孕期保健營養(yǎng)

孕期營養(yǎng)保健1孕期營養(yǎng)與保健內(nèi)容提要1、孕期營養(yǎng)保健的基本概念2、產(chǎn)科并發(fā)疾病的飲食防治3、孕婦飲食行為與習(xí)慣的指導(dǎo)2孕期營養(yǎng)與保健母親營養(yǎng)與胎兒的關(guān)系母體營養(yǎng)物質(zhì)胎盤羊水

臍帶胎膜

胎兒生長發(fā)育血液運輸物質(zhì)交換3孕期營養(yǎng)與保健胎兒的健康源自于母親★平衡膳食，營養(yǎng)素攝取均衡和充足是母親健康胎兒正常發(fā)育的重要基礎(chǔ)條件★母親營養(yǎng)不良（過或不足）會造成母體子宮內(nèi)環(huán)境不良，直接影響和損害胎兒的生存、發(fā)育和健康★孕產(chǎn)期多種并發(fā)癥與飲食不當(dāng)有關(guān)：妊高癥、妊娠期糖尿病、脂肪肝、高血脂、貧血、膽汁瘀積癥、缺鈣，會影響母體宮內(nèi)環(huán)境。4孕期營養(yǎng)與保健營養(yǎng)的概念

人體為了謀求生存養(yǎng)身，攝取和利用外界食物的綜合過程，包括：1、人體獲取和利用食物的行為。2、人體對食物養(yǎng)料攝入、消化、吸收、排泄的生理代謝過程。3、多種因素的制約：食物的品質(zhì)、烹飪方法、飲食習(xí)慣、情緒變化、人體消化吸收功能、血氧含量等。

攝入≠吸入食物≠營養(yǎng)5孕期營養(yǎng)與保健孕期營養(yǎng)保健三要素營養(yǎng)素生理代謝飲食行為飲食習(xí)慣6孕期營養(yǎng)與保健關(guān)于營養(yǎng)素★人體必須營養(yǎng)素：碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂類（均為能量營養(yǎng)素）、維生素、礦物質(zhì)和水。★食物中其他有效成份：如膳食纖維等。★自然界幾乎不存在全營養(yǎng)的食物（多樣化）★營養(yǎng)素補充劑（適時、適當(dāng)、適量）7孕期營養(yǎng)與保健飲食結(jié)構(gòu)平衡酸堿平衡能量平衡8孕期營養(yǎng)與保健酸堿平衡正常人的體液酸堿平衡度為PH7.35-7.45正常人體的酸堿度呈弱堿性人體的酸堿平衡可以通過食物維持和調(diào)節(jié)高蛋白的食物如雞、鴨、魚、肉、海鮮等屬于酸性食物，長期和過量食入會形成酸性體質(zhì)，身體處于亞健康狀態(tài)，進(jìn)而患多種疾病和病癥經(jīng)常食用堿性食物如新鮮蔬菜、水果、豆類、奶類、菌類、藻類等，有利維人體的弱堿性，防止酸堿失衡9孕期營養(yǎng)與保健平衡飲食圖（每日攝入量）鹽6-7克植物油20-25克肉類100克蛋類50克奶類250-500克豆類100克谷類250-300克蔬菜500克水果100-300克10孕期營養(yǎng)與保健營養(yǎng)保健知道常用語的修改意見加強營養(yǎng)：易使孕婦誤解為需要增加食物攝入量，以為只有多吃才能保證胎兒營養(yǎng)，往往顧此失彼，極易造成過剩的營養(yǎng)不良，引發(fā)并發(fā)癥，建議棄用。均衡營養(yǎng)：通過簡短講解可使孕婦了解和明確營養(yǎng)必須要有平衡的飲食結(jié)構(gòu)（各類食物按量比組合），達(dá)到均衡營養(yǎng)，才能為胎兒提供良好的宮內(nèi)生存環(huán)境，由于不易被誤解為事物的多量攝入，有利于防止各類營養(yǎng)不良，建議常用11孕期營養(yǎng)與保健孕期營養(yǎng)保健三要素營養(yǎng)素生理代謝飲食行為飲食習(xí)慣12孕期營養(yǎng)與保健孕產(chǎn)期營養(yǎng)與相關(guān)疾病孕期生理代謝特點吸收率↑糖代謝↓肝腎負(fù)荷↑鈣、鐵需求↓妊高癥妊娠糖尿病脂肪肝高血壓膽汁淤積癥膽囊病巨大兒低體重兒貧血佝僂病高尿酸（痛風(fēng)）飲食結(jié)構(gòu)不合理營養(yǎng)不平衡飲食結(jié)構(gòu)合理

營養(yǎng)平衡增加降低13孕期營養(yǎng)與保健妊娠期糖尿病孕期由于內(nèi)分泌發(fā)生生理性變化，體內(nèi)胰島素受胎盤激素的拮抗呈相對不足，對血糖的穩(wěn)定作用下降。孕婦糖代謝能力是隨孕婦的增加而逐步下降的，因此中晚期較早期更易患糖尿病。妊娠期糖尿病會致母子兩代多器官功能的受損和生理缺陷。14孕期營養(yǎng)與保健請不要忽視

每位孕婦都有患糖尿病的可能孕婦在妊娠期都會有不同程度的糖代謝能力的下降，只是因人而異可輕重不一，孕婦的這一特殊生理改變使得每一個孕婦都具有妊娠期糖尿病發(fā)病基礎(chǔ)。如果飲食不能順應(yīng)生理變化進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，偏重于高糖高脂飲食，多吃多補，當(dāng)飲食中的糖份和熱量超過體內(nèi)的糖代謝能力，就會患妊娠期糖尿病。15孕期營養(yǎng)與保健妊娠期糖尿病的發(fā)病條件個體高危因素：年齡、家族史、體重等群體高危因素：飲食因素（高糖、高脂肪、高熱量的飲食）第個孕婦都有患糖尿病的可能，高危因素的多少與發(fā)病機率成正比。妊娠糖尿病的發(fā)生取決于孕婦飲食中糖份和熱量是否超出自身糖代謝的能力。16孕期營養(yǎng)與保健容易引發(fā)妊娠期糖尿病的飲食誤區(qū)迷信水果有“讓孩子皮膚變白”的神奇功能，過量攝入，如有的孕婦一天可吃3-4個大蘋果，葡萄能吃一兩斤，過量攝入水果可使血糖值升高。西瓜當(dāng)水喝，夏季炎熱，不少孕婦貪吃西瓜，西瓜的糖含量為10-15%，吃1000克西瓜瓤攝入100克以上的糖份。極易造成血糖升高。紅棗、桂圓、糯米熬粥補氣補血。喜吃果汁、冷飲、甜糕點及高脂食物。烹調(diào)食物時每菜必放糖。喝蜂蜜水通便去火。糧食類食物過量。17孕期營養(yǎng)與保健食物G1食物G1大麥粉66±5脫脂牛奶32±5G蕎麥55±4香蕉53±6小米71±10干杏31±1全麥面粉69±2梨36±3白面包70±0蘋果36±2黑麥粉面包65±2柑43±4紅小扁豆26±4葡萄干64±11綠小扁豆30±4獼猴桃52±6四季豆27±5芒果55±5甜菜64±16波蘿66±7胡蘿卜71±22西瓜72±3南瓜75±9果糖23±1全脂奶粉27±7乳糖46±3櫻桃22蔗糖65±4李子24蜂蜜73±15柚子25葡萄糖97±3鮮桃28麥芽糖105±12部分食物的血糖生成指數(shù)以葡萄糖為參照物以18孕期營養(yǎng)與保健肝內(nèi)膽汁淤積癥妊娠期由于雌激素水平增高可達(dá)孕前的1000倍以上。肝臟對雌激素的代謝出現(xiàn)異常時導(dǎo)致肝內(nèi)毛細(xì)血管內(nèi)膽汁淤積，是孕婦在妊娠期特發(fā)的一種肝病，多見于妊娠中晚期發(fā)生，極易造成胎兒死亡。針對孕婦肝內(nèi)膽汁淤積排泄不暢的特點，積極的飲食干預(yù)有較好的防止作用，減少易產(chǎn)生膽汁酸的食物，增加促進(jìn)膽汁排泄的食物，可以避免膽汁酸的蓄積過量超標(biāo)，維護(hù)胎兒的發(fā)育。19孕期營養(yǎng)與保健飲食保健處方：清淡+膳食纖維+水少喝和不喝葷湯：如雞、魚、肉、的＝骨頭湯，以蔬菜湯為主，蔬菜湯要連菜帶湯同吃保證足量的膳食纖維，每日蔬菜要達(dá)500g，多食涼拌蔬菜和蔬菜湯，盡量少油炒。不吃油炸、油煎的食物。植物油限為每人每日20-25g。雞蛋每日不超過一個，不宜煎食，以蒸，煮為宜。不吃動物內(nèi)臟和皮，不吃動物油脂。須改善和防治便秘，每日飲水2000毫升。20孕期營養(yǎng)與保健21孕期營養(yǎng)與保健巨大兒增多的原因：

醫(yī)患雙重因果關(guān)系孕婦吃得多，睡得多，活動相對減少。孕婦患有妊娠期糖尿病或糖耐量降低，高血糖可刺激胎兒過度生長。醫(yī)源性：胎兒大小的判斷，妊娠期糖尿病或糖耐量降低的漏診，藥品應(yīng)用不當(dāng)，飲食誤導(dǎo)，過期妊娠可產(chǎn)生巨大兒。22孕期營養(yǎng)與保健孕期母嬰體重增長規(guī)律孕周母親胎兒0-12周1-1.5kg30g13-27周4-6kg1000g28-40周5kg3200g合計：孕期體重增長值10-15公斤平均12.5公斤23孕期營養(yǎng)與保健孕婦與胎兒體重的相互關(guān)系孕婦體重與胎兒體重并不完全成正相關(guān)控制孕期體重可以減少和減輕孕婦肥胖（能量過剩與失衡）的發(fā)生與程度，是對孕婦和胎兒的有效保護(hù)孕婦體重只是衡量胎兒營養(yǎng)的一個方面，如宮高和腹圍均在正常范圍內(nèi)任穩(wěn)定增長，即使孕婦體重短期不增，胎兒任屬于發(fā)育良好，不必過于擔(dān)心孕中晚期是胎兒的快速生長期，過量的蛋白質(zhì)、糖分會造成胎兒生長過快導(dǎo)致巨大兒的產(chǎn)生，而此時重視對食物的質(zhì)量進(jìn)行控制，可有效預(yù)防胎兒超大超重，降低相應(yīng)的生育風(fēng)險。24孕期營養(yǎng)與保健孕/胎營養(yǎng)狀況的綜合評估體重：孕前、孕期體重變化血尿常規(guī)檢查血液生化檢查：肝功能、血脂、血糖、膽酸胎兒生長發(fā)育狀況：B超、宮高及腹圍（妊娠圖）飲食生活習(xí)慣25孕期營養(yǎng)與保健避免母嬰超重和肥胖的方法合理膳食：控制食物的質(zhì)和量。飲食結(jié)構(gòu)平衡。適當(dāng)運動：孕婦體操、孕婦游泳、散步改變不良飲食習(xí)慣：１，減少高脂，高糖食物——熱量適當(dāng)２，進(jìn)餐速度要慢３，水果不能代替蔬菜４，夜間盡量不加餐５，避免節(jié)假日飲食過度26孕期營養(yǎng)與保健提升孕期營養(yǎng)保健的功效食物品種大推薦飲食結(jié)構(gòu)大調(diào)整孕／產(chǎn)婦的個體指導(dǎo)

孕婦及親屬大健康教育對癥治療早期預(yù)防（三個轉(zhuǎn)變）27孕期營養(yǎng)與保健孕期營養(yǎng)保健三要素營養(yǎng)素生理代謝飲食行為飲食習(xí)慣28孕期營養(yǎng)與保健孕期營養(yǎng)保健須知的三個問題

怎么吃？

吃什么？

吃多少？29孕期營養(yǎng)與保健孕期飲食原則合理：烹調(diào)，搭配，餐制。適量：攝入食物要限量和定量，加餐不加量。均衡：食物品種齊全，量比結(jié)構(gòu)平衡，保持營養(yǎng)均衡。