19角膜塑形鏡配戴護(hù)理指導(dǎo)1課件

19角膜塑形鏡配戴護(hù)理指導(dǎo)119角膜塑形鏡配戴護(hù)理指導(dǎo)119角膜塑形鏡配戴護(hù)理指導(dǎo)1一鏡片確認(rèn)檢測(cè)清洗（一）鏡片參數(shù)核對(duì)包括：鏡片基弧直徑屈光處方材料（二）鏡片的檢測(cè)配戴前要檢測(cè)：1鏡片的外觀質(zhì)量：裂痕邊缺刮痕凹陷基質(zhì)異物氣泡幾何中心偏移等2基弧：半徑儀檢測(cè)基弧值3屈光度：屈光度計(jì)檢測(cè)一鏡片確認(rèn)檢測(cè)清洗（一）鏡片參數(shù)核對(duì)

包括：鏡片基弧直徑屈光處方材料（二）鏡片的檢測(cè)

配戴前要檢測(cè)：1鏡片的外觀質(zhì)量：裂痕邊缺刮痕凹陷基質(zhì)異物氣泡幾何中心偏移等2基?。喊霃絻x檢測(cè)基弧值3屈光度：屈光度計(jì)檢測(cè)一鏡片確認(rèn)檢測(cè)清洗（三）鏡片的清洗鏡片盒內(nèi)加入硬性角膜接觸鏡的專(zhuān)用護(hù)理液鏡片完全浸沒(méi)于護(hù)理液中4—6小時(shí)再用護(hù)理液搓洗鏡片內(nèi)外表面，清除鏡片表面的蠟漬等異物護(hù)理液搓洗后涼開(kāi)水充分沖洗干凈后再配戴二角膜塑形鏡的摘戴鏡片操作指導(dǎo)（一）戴鏡前準(zhǔn)備指甲短修齊無(wú)指甲油干凈平整柔軟的桌面護(hù)理或摘戴鏡片，免掉落流動(dòng)水和中性肥皂充分洗手檢查鏡片是否合格摘戴時(shí)保持先右后左的順序二角膜塑形鏡的摘戴鏡片操作指導(dǎo)（二）戴鏡護(hù)理液搓洗涼開(kāi)水沖洗鏡片后內(nèi)曲面向上置于右手示指端，鏡片內(nèi)曲面滴一滴舒潤(rùn)液或人工淚液，防止戴鏡后發(fā)生鏡片下氣泡囑配戴者面稍向下，注視桌面上平視鏡，操作者左手食指或中指向上拉開(kāi)右眼上眼瞼瞼緣，右手中指拉開(kāi)下眼瞼緣將右手食指指端上鏡片快速輕柔地放在角膜上囑配戴者輕眨數(shù)次，擦去溢出的舒潤(rùn)液，確認(rèn)鏡片已戴好有異物感者可囑其向下看或閉眼或滴入幾滴潤(rùn)眼液鏡片下氣泡必須重新配戴二角膜塑形鏡的摘戴鏡片操作指導(dǎo)二角膜塑形鏡的摘戴鏡片操作指導(dǎo)（三）配適評(píng)估理想配適鏡片配戴30分鐘以上，觀察靜態(tài)和動(dòng)態(tài)配適如：配適偏松配適偏緊配適偏位二角膜塑形鏡的摘戴鏡片操作指導(dǎo)（四）摘鏡1吸棒法：配戴者滴潤(rùn)眼液數(shù)滴，輕眨眼數(shù)次，睜大眼睛向前注視充分清洗吸棒，拇指食指握住吸棒看準(zhǔn)鏡片位置，吸棒吸鏡片的中下方，向側(cè)方摘下鏡片2用手操作法：（1）雙手操作：左手食指或中指拉開(kāi)上瞼，輕輕下壓頂住鏡片上緣右手食指或中指拉開(kāi)下瞼，并用下瞼緣按住鏡片輕輕擠壓，從上方或下方用瞼緣使鏡片離開(kāi)角膜，產(chǎn)生空隙后鏡片脫離角膜后取出吸棒法摘鏡雙手摘鏡法2用手操作法（2）單手操作法：配戴者坐緊貼桌子前，睜大眼睛注視正前方鏡，充分暴露鏡片邊緣用戴鏡同側(cè)手食指和中指，垂直放上下眼瞼外眥部上面朝正前方或略朝外側(cè)方將上眼瞼向上外側(cè)拉，使瞼裂變狹上下瞼裂加持鏡片邊緣，瞬目將鏡片擠出脫落另一手接住鏡片瞼外翻者不適用鏡片移位處理方法一（1）首先找到鏡片借助鏡子找到鏡片，可拉開(kāi)上下眼瞼尋找（2）眼球向鏡片所在位置的相反方向注視（3）用手指通過(guò)的邊緣固定鏡片（4）眼睛緩緩轉(zhuǎn)向鏡片所在位置，眨眼數(shù)次使鏡片復(fù)位鏡片移位處理方法二A用食指或是中指從眼瞼外觸知鏡片的位置，發(fā)現(xiàn)后，在眼瞼上用手指從角膜的遠(yuǎn)端輕輕將鏡片推回至角膜B鏡片向上方移動(dòng)時(shí)，用5個(gè)手指或除拇指外的4個(gè)手指放在眼瞼上，扣住整個(gè)眼球，然后將鏡片輕輕壓向下方三鏡片配發(fā)清潔護(hù)理指導(dǎo)（一）配發(fā)：初戴鏡成套用品（二）鏡片的清潔護(hù)理1鏡片清潔護(hù)理保存方法：（1）清潔：鏡片凹面朝上置于一只手掌心，滴6~8滴硬性接觸鏡護(hù)理液，另一手中指或無(wú)名指沿弧面放射狀或同心圓狀輕柔搓洗清潔約20秒（一般先右后左）（2）沖洗：用右手拇指，食指和中指夾住鏡片，用涼開(kāi)水徹底沖洗鏡片，一邊沖一邊搓動(dòng)鏡片（3）保存：清潔沖洗后鏡片放專(zhuān)用盒內(nèi)，倒上硬鏡護(hù)理液，鏡片完全浸泡蓋好過(guò)夜或者至少放置4小時(shí)后才可再用三鏡片配發(fā)清潔護(hù)理指導(dǎo)（4）鏡片長(zhǎng)期不用時(shí)，嚴(yán)格清洗消毒后晾干放入鏡盒中，（等離子處理的鏡片要浸泡護(hù)理液中，定期更換護(hù)理液），再配戴前充分清潔沖洗浸泡消毒4小時(shí)以上（5）酶清潔劑：用于去除表面的蛋白。分為：酶清潔片和液體酶清潔劑。使用周期：每周或兩周使用一次使用方法：先常規(guī)清潔鏡片后再按不同酶制劑的使用指導(dǎo)使用，浸泡后再次清潔沖洗鏡片，置于裝滿新鮮硬鏡護(hù)理液的鏡盒內(nèi)三鏡片配發(fā)清潔護(hù)理指導(dǎo)2護(hù)理液使用注意事項(xiàng)嚴(yán)格按說(shuō)明使用需在保質(zhì)期內(nèi)使用，開(kāi)瓶后3個(gè)月內(nèi)使用手指鏡片或鏡盒等外界污物勿觸及瓶口，開(kāi)瓶蓋后，瓶蓋口向上常溫避光干燥保存護(hù)理液正常使用期間混濁眼刺激眼紅應(yīng)立即停用用過(guò)的護(hù)理液禁止重復(fù)使用必須用專(zhuān)業(yè)護(hù)理液，禁用其他液體如軟鏡護(hù)理液護(hù)理三鏡片配發(fā)清潔護(hù)理指導(dǎo)3鏡片盒使用注意事項(xiàng)每天戴鏡后將護(hù)理液倒掉，進(jìn)行清潔沖洗干凈，打開(kāi)盒蓋自然晾干每周鏡盒用沸水煮沸消毒，每3個(gè)月更換鏡盒四定期復(fù)查配戴及更換時(shí)間指導(dǎo)（一）定期復(fù)查1復(fù)查時(shí)間：戴鏡后第一天，第三天，第一周，第二周，第一個(gè)月，第二個(gè)月，第三個(gè)月，以后每1~2個(gè)月2復(fù)查內(nèi)容：主訴：配戴時(shí)間，有無(wú)自覺(jué)癥狀，視力情況視力：遠(yuǎn)近視力，屈光檢查：塑形后屈光狀態(tài)角膜曲率檢測(cè)：前后對(duì)照，分析塑形量角膜地形圖檢測(cè)：提示塑形的程度，位置眼壓檢測(cè):若配戴發(fā)生眼壓異常須停戴眼部常規(guī)檢查：結(jié)膜，角膜，房水，異常應(yīng)停戴徹底治療配適檢查：是否松？緊?配適不良？必要時(shí)更換鏡片參數(shù)四定期復(fù)查配戴及更換時(shí)間指導(dǎo)（一）定期復(fù)查每3—6個(gè)月應(yīng)檢查眼軸角膜厚度角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)