三級醫(yī)院護(hù)理評審要點(diǎn)培訓(xùn)

第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

標(biāo)準(zhǔn)概述一、確立護(hù)理管理組織體系二、護(hù)理人力資源管理三、臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)四、護(hù)理安全管理五、特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測一、確立護(hù)理管理組織體系

二、護(hù)理人力資源管理

三、臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)四、護(hù)理安全管理

五、特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測

三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

共五項(xiàng)55條檢查方法傳統(tǒng)檢查方法訪談法追蹤法

相結(jié)合匯報(bào)一定不要講

口號式的話

原則的話空洞話

例如：你院管理是以人為本的要講是怎樣以人為本的例如：院領(lǐng)導(dǎo)很重視護(hù)理工作

要講是怎樣重視的例如：你院實(shí)現(xiàn)了同工同酬

要講是如何怎樣實(shí)現(xiàn)的訪談：指定兩名院領(lǐng)導(dǎo)

隨機(jī)抽取病區(qū)隨機(jī)抽取病人隨機(jī)選擇科主任隨機(jī)選擇醫(yī)生隨機(jī)選擇護(hù)士統(tǒng)一檢查科室統(tǒng)一訪談內(nèi)容統(tǒng)一關(guān)注重點(diǎn)統(tǒng)一檢查數(shù)量重點(diǎn)：1、通過看排班

是不是扁平化包病人？是不是責(zé)任到護(hù)士？2、通過詢問病人

是不是護(hù)理到位？

是不是護(hù)士做護(hù)理工作？重點(diǎn)：

3、通過了解責(zé)任護(hù)士

對病人病情掌握查看護(hù)理質(zhì)量怎么樣？4、通過護(hù)士長和護(hù)士

了解醫(yī)院護(hù)理管理怎樣？5、通過與科主任醫(yī)生訪談了解護(hù)理質(zhì)量是否提升？

護(hù)士是否觀察病情變化？

護(hù)士能力水平

是否能達(dá)到臨床需要？

他們放心不放心？

希望發(fā)現(xiàn)更多實(shí)例

在為患者做整體護(hù)理時(shí)患者皮膚出血點(diǎn)下肢靜脈血栓形成引流管出血服用擴(kuò)血管藥物后頭痛

血糖高等手術(shù)

發(fā)現(xiàn)某種藥易造成靜脈炎

在為患者做整體護(hù)理時(shí)翻身發(fā)現(xiàn)病人腹痛不能觸摸

發(fā)現(xiàn)病人腹脹明顯尿儲留

喂飯發(fā)現(xiàn)喘加劇心衰加重

查病人時(shí)發(fā)現(xiàn)骨科髖關(guān)節(jié)病人

出現(xiàn)大小便失禁考慮腦梗

發(fā)現(xiàn)病人割腕自殺

發(fā)現(xiàn)病人突然肺梗塞

在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后病人口唇微紫護(hù)士意識到病人缺氧觀察氧飽和度程下降趨勢立即給病人吸氧叫醫(yī)生搶救因術(shù)后腦水腫壓迫呼吸中樞所致因搶救及時(shí)病人轉(zhuǎn)危為安某院神經(jīng)內(nèi)科2010年1~12月收住缺血性腦血管疾病患者265例

發(fā)生下肢靜脈血栓51例

發(fā)生率19.25%

發(fā)生肺栓塞1例

有吞咽困難的185例

誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎的55例

發(fā)生率為29%2011年1~4月收住缺血性腦血管疾病患者為151例

發(fā)生下肢靜脈血栓13例

發(fā)生率近8.6%

↓10.65%

發(fā)生肺栓塞0例

有吞咽困難的104例

誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎的12例

發(fā)生率為11%↓18%改變護(hù)理模式

護(hù)士參與醫(yī)生查房和康復(fù)的早期介入

護(hù)士康復(fù)指導(dǎo)

肢體功能位擺放

肢體功能鍛煉協(xié)助

吞咽困難評價(jià)

鼻飼標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理

護(hù)理人員增加

護(hù)理措施落實(shí)到位

減少陪人數(shù)

減少了交叉感染的機(jī)會

腦卒中病房護(hù)士自覺學(xué)習(xí)腦卒中相關(guān)肺炎的理論并運(yùn)用于實(shí)際護(hù)理工作中想辦法解決氣管切開患者呼吸道保持濕化問題及時(shí)有效吸痰防止痰栓形成配合治療提高腦卒中搶救成功率

護(hù)士加強(qiáng)臨床護(hù)理及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生提高護(hù)理質(zhì)量患者得到

及時(shí)檢查

及時(shí)治療

挽救病人生命

這一切

體現(xiàn)護(hù)士的職業(yè)價(jià)值體現(xiàn)護(hù)士的知識價(jià)值