人感染H7N9禽流感防控知識(shí)講座

人感染H7N9禽流感防控知識(shí)衢州市疾控中心傳染病防制科2014年3月4日疫情概況疾病特點(diǎn)一四三二流行病學(xué)特點(diǎn)科學(xué)防控（一）病原體特點(diǎn)H7N9禽流感病毒電子顯微鏡照片

H7N9屬正粘病毒科甲型流感病毒屬（一）病原體特點(diǎn)（一）病原體特點(diǎn)病毒抵抗力：對(duì)熱敏感，對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)，65℃加熱30分鐘或煮沸（100℃）2分鐘以上可滅活。對(duì)干燥、紫外線照射、汞、氯等常用消毒藥都很敏感。病毒在較低溫下可存活1周，在4℃水中或有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。（一）病原體特點(diǎn)臨床癥狀：根據(jù)目前已確診病例特點(diǎn)。發(fā)病前1周內(nèi)與禽類及其分泌物、排泄物等有接觸史。起病急，病程早期多有高熱（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病3-7天出現(xiàn)呼吸困難。重癥肺炎并進(jìn)行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。（二）臨床癥狀（二）臨床特征病程早期多有高熱（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病3-7天出現(xiàn)重癥肺炎，呼吸困難，可伴有咯血痰。3-7人感染H7N9禽流感常見臨床癥狀二、疫情概況高病死率高發(fā)時(shí)間和地域（一）歷史上曾出現(xiàn)過(guò)的禽流感（一）歷史上曾出現(xiàn)過(guò)的禽流感（一）歷史上曾出現(xiàn)過(guò)的禽流感2例4例5例6例1例4例2例28例2例6例33例51例2013年全國(guó)人感染H7N9確診病例地區(qū)分布圖（二）我國(guó)人感染H7N9禽流感疫情形勢(shì)2例4例5例6例1例4例2例28例2例6例33例51例2014年全國(guó)H7N9確診病例地區(qū)分布圖2例95例34例23例22例14例9例3例3例2例2例9例107例2例4例5例6例1例4例2例28例2例6例33例51例2015年1月全國(guó)H7N9確診病例地區(qū)分布圖2例95例34例23例22例14例9例3例3例2例2例9例107例19例9例6例28例2例1例1例1例三間分布年齡中位數(shù)59歲(三)、疫情概況--浙江省疫情（N=152）男女性別比1.98:1（101/51）浙江省2013-2015年1月H7N9確診病例年齡分布浙江省2013-2015年1月H7N9確診病例月分布(三)、疫情概況--浙江省疫情（N=152）浙江省2013-2015年1月H7N9確診病例地區(qū)分布(三)、疫情概況--浙江省疫情（N=152）二、疫情概況全國(guó)、全省疫情范圍不斷擴(kuò)大；2013年以沿海地區(qū)為主，隨后疫情范圍明顯擴(kuò)大，逐步蔓延至西北地區(qū)、新疆等地。浙江省新增5個(gè)縣（市、區(qū)）；由城市居民為主轉(zhuǎn)變成以郊區(qū)、農(nóng)村地區(qū)人群為主；浙江省14例病例均發(fā)生在農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)未關(guān)閉的地區(qū)；外環(huán)境監(jiān)測(cè)陽(yáng)性率逐步上升；2014年第三季度標(biāo)本陽(yáng)性率為1.98%，第四季度4.76%，監(jiān)測(cè)場(chǎng)所陽(yáng)性率上升至20%左右，2015年1月份，環(huán)境標(biāo)本陽(yáng)性率達(dá)13.75%，場(chǎng)所陽(yáng)性率達(dá)26.73%。疫情特點(diǎn)三、流行病學(xué)特點(diǎn)

H7N9禽流感病毒是2011年從韓國(guó)的野鴨身上分離發(fā)現(xiàn)的。2013年3月，它從禽類“跳”到哺乳動(dòng)物和人身上，那么H7N9病毒會(huì)不會(huì)在哺乳動(dòng)物之間來(lái)去自由，導(dǎo)致人際間的傳播擴(kuò)散，目前還沒找到有證據(jù)。目前已經(jīng)在禽類及其分泌物或排泄物以及活禽市場(chǎng)環(huán)境標(biāo)本中檢測(cè)和分離到H7N9禽流感病毒，與人感染H7N9禽流感病毒高度同源。傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類。目前，大部分為散發(fā)病例，有個(gè)別家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象，但尚無(wú)持續(xù)人際間傳播的證據(jù)。

（一）傳染源具體途徑可經(jīng)呼吸道傳播或密切接觸感染禽類的分泌物或排泄物而獲得感染；或通過(guò)接觸病毒污染的環(huán)境傳播至人；不排除有限的非持續(xù)的人傳人（二）傳播途徑高危人群：從事禽畜養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者；從事相關(guān)儲(chǔ)存、運(yùn)輸、交易及經(jīng)營(yíng)人員；去菜市場(chǎng)接觸家禽機(jī)會(huì)較多的家庭婦女、退休老人；免疫功能較差的高齡人員；禽類寵物養(yǎng)殖人員。（三）易感人群在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類或者到過(guò)活禽市場(chǎng)者，特別是老年人。

四、科學(xué)防控市民在日常生活中如何預(yù)防？

1、健康的生活方式對(duì)預(yù)防該病非常重要。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，多休息，避免過(guò)度勞累。2、勤洗手（尤其是與禽類接觸后）；養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；市民在日常生活中如何預(yù)防？

市民在日常生活中如