痛風(fēng)健康科普講座課件整理

痛風(fēng)健康科普講座痛風(fēng)健康科普講座痛風(fēng)健康科普講座痛風(fēng)健康科普講座什么是痛風(fēng)?痛風(fēng)是一種常見的風(fēng)濕性疾病,古時(shí)候稱為“帝王病”或“富貴病痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一種疾病,典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、畸形及痛風(fēng)石形成等不適我國農(nóng)村中小學(xué)的辦學(xué)條件相對(duì)較差，體育教學(xué)條件的差異更明顯。農(nóng)村中小學(xué)又潛藏著豐富的體育課程資源而得不到開發(fā)和利用。如何努力發(fā)展反映學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傳統(tǒng)的體育課程資源，大力開發(fā)校本課程，這也是當(dāng)前農(nóng)村中小學(xué)體育課程改革和實(shí)施的一個(gè)必然要求。為此筆者對(duì)江蘇省如東縣的農(nóng)村中小學(xué)進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查采用問卷調(diào)查法，同時(shí)輔之以訪談法、現(xiàn)場(chǎng)觀察等。一、農(nóng)村中小學(xué)體育課程資源開發(fā)和利用的現(xiàn)狀江蘇如東縣處于黃海之濱，交通相對(duì)閉塞，經(jīng)濟(jì)在江蘇省來說并不算發(fā)達(dá)，在同類縣中有一定的代表性，目前該縣共有44所農(nóng)村初級(jí)中學(xué)，79所建制農(nóng)村小學(xué)。問卷共發(fā)放150份，（以教育局普教科體育室名義發(fā)放）100%回收。其中有效卷138份。1.體育教師對(duì)新課程的了解情況對(duì)新課程，大部分體育教師還是有印象的，但了解不深。有64.5%的體育教師參加過新課程的培訓(xùn)。但對(duì)“課程資源”一詞，有47.1%的體育教師表示聽說過，52.9%的體育教師認(rèn)為沒有聽說過。對(duì)已經(jīng)實(shí)行的新課程，有36.2%體育教師覺得基本適應(yīng)，47.1%的體育教師覺得部分適應(yīng)，16.7%的體育教師覺得很難適應(yīng)。２.體育教師對(duì)體育課程資源開發(fā)和利用意義的理解從表１顯示，農(nóng)村體育教師對(duì)開發(fā)和利用體育課程資源意義的理解，首先是課程改革的需要，而非體育教師的本意，說明體育教師還沒有認(rèn)識(shí)到在新課程的實(shí)施中自己也是課程的開發(fā)者，體育教師有根據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況選擇教學(xué)內(nèi)容的權(quán)利。其次才是增強(qiáng)學(xué)生對(duì)體育學(xué)習(xí)的興趣的需要和有利于教師更好地進(jìn)行教學(xué)。３.體育教師教學(xué)和備課的主要依據(jù)從表2看出，在廣大農(nóng)村中小學(xué)，由于受應(yīng)試教育的影響和實(shí)行課程單一體制管理原因，長(zhǎng)期以來能開足體育課就已經(jīng)不錯(cuò)，體育教師的教學(xué)基本上仍執(zhí)行指令性的課程計(jì)劃，除應(yīng)付各種測(cè)試外，體育教師備課的主要依據(jù)還是用著簡(jiǎn)便的能夠發(fā)揮作用的教材（很多教師是新老教材配合使用），及相應(yīng)的教師用教學(xué)參考書。另外，有92%以上的學(xué)校，教師在校還不具備上網(wǎng)的條件，80%以上學(xué)校除教師用教學(xué)參考書、廣播操掛圖外，幾乎沒有體育教育類的書、刊、報(bào)及其它影像等資料。（家庭開通寬帶，教師自己訂閱、購買的除外）４.體育教師開發(fā)和利用課程資源的情況從表3可以看出我們的體育教師開發(fā)過體育課程資源的人數(shù)不多。通過訪談，原因是多方面的，一是學(xué)校沒有這方面的要求，對(duì)體育教師來說只要不出安全事故，體育課上好、上差學(xué)?；静还?。二是學(xué)校沒有經(jīng)費(fèi)，農(nóng)村中小學(xué)經(jīng)費(fèi)本來就緊張，自制器材或?qū)ζ鞑倪M(jìn)行改造根本不可能，即使用廢舊的輪胎等也是需要經(jīng)費(fèi)的。另外即使學(xué)校同意自制，萬一出現(xiàn)傷害事故無法說清，器材沒有合格證，追究責(zé)任體育教師逃不了干系，因此許多體育教師認(rèn)為沒有必要自討苦吃，把學(xué)校布置的任務(wù)完成就行了。5.學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)體育課程資源開發(fā)和利用的認(rèn)識(shí)據(jù)調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)觀察及與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的接觸，筆者認(rèn)為大多數(shù)農(nóng)村中小學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)沒有體育課程資源的意識(shí)，對(duì)體育課程資源的開發(fā)和利用置若罔聞，而主要關(guān)心校園環(huán)境建設(shè)和升學(xué)率。比如，60%以上的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為體育教學(xué)條件的好壞并不影響教學(xué)質(zhì)量，即使是初中的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為只要體育教師抓好了升學(xué)體育考試的幾個(gè)項(xiàng)目，學(xué)生得到了相應(yīng)的鍛煉，不影響升學(xué)就行。也有一部分學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為加強(qiáng)學(xué)校體育場(chǎng)地器材建設(shè)有利于學(xué)生的體育活動(dòng)，有利于學(xué)生體質(zhì)的增強(qiáng)和健康地成長(zhǎng)，但由于資金有限，現(xiàn)在無法一次到位，但會(huì)逐步改善條件的。二、農(nóng)村中小學(xué)體育課程資源開發(fā)和利用的支持策略1.需要當(dāng)?shù)亟逃姓块T和學(xué)校的支持體育課程資源的開發(fā)對(duì)大多數(shù)體育教師來說還是較為陌生的，在舊有的被動(dòng)接受的思維定勢(shì)框架里，許多體育教師缺少進(jìn)行資源開發(fā)的信心和勇氣，甚至不知道從哪里找到自己需要的課程資源。因此，當(dāng)?shù)氐慕逃姓块T和學(xué)校應(yīng)制定相應(yīng)的政策，加強(qiáng)對(duì)體育教師的培訓(xùn)，使體育教師的角色得到轉(zhuǎn)變，由課程的實(shí)施者變成課程的開發(fā)者和實(shí)施者，通過培訓(xùn)，強(qiáng)化教師的課程資源意識(shí)和提高課程開發(fā)能力。2.需要對(duì)課程資源的開發(fā)進(jìn)行有效的管理有效的管理可以使課程資源的開發(fā)和利用制度化、規(guī)范化、合理化和高效化。首先，地方教育行政部門（縣教研室體育處）應(yīng)根據(jù)本地的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、人文和自然特點(diǎn)，制訂體育課程開發(fā)的指導(dǎo)綱要，規(guī)定各中小學(xué)校必須根據(jù)本校的實(shí)際情況有選擇性地開發(fā)兩至三項(xiàng)，可以是傳統(tǒng)項(xiàng)目教材或鄉(xiāng)土教材。這樣可以使學(xué)校在體育課程資源開發(fā)上更具有針對(duì)性、有效性和獨(dú)特性（如江蘇省如東第一職業(yè)高級(jí)中學(xué)開發(fā)的具有如東海邊的民間風(fēng)情的舞蹈“跳馬夫”就取得了較好的教學(xué)效果，參加了江蘇省十六屆運(yùn)動(dòng)會(huì)開幕式的表演）。其次，每學(xué)年教育行政部門對(duì)各校開發(fā)和利用體育課程資源的情況要進(jìn)行檢查、評(píng)比和驗(yàn)收，對(duì)開發(fā)和利用體育課程資源比較好的學(xué)校可結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)會(huì)的形式對(duì)其經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣。這樣一方面能提高學(xué)校的知名度，促使學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的重視，同時(shí)解決一部分的經(jīng)費(fèi)投入問題；另一方面可促進(jìn)教師鉆研，同時(shí)可提高體育教師的地位并為體育教師競(jìng)崗，職評(píng)積累資料。引言：初中生正處于生理與心理發(fā)育的特殊時(shí)期，其個(gè)性特征、發(fā)展規(guī)律等因素的影響勢(shì)必對(duì)合唱團(tuán)的組織與訓(xùn)練帶來困難。因此，在素質(zhì)教育深入發(fā)展的過程中，如何組織并訓(xùn)練初中生合唱隊(duì)并發(fā)揮合唱隊(duì)的育人功能已成為教育工作者研究的重要內(nèi)容。筆者結(jié)合自身教育經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)初中學(xué)生合唱隊(duì)的組織與訓(xùn)練談?wù)勛陨眢w會(huì)。一、初中生合唱隊(duì)的組織對(duì)策（一）組中宣傳，強(qiáng)化觀念就目前初中合唱隊(duì)發(fā)展情況來看，由于初中生正處于生長(zhǎng)發(fā)育的特殊時(shí)期，其思維能力、事物認(rèn)知能力得到了發(fā)展，從而對(duì)合唱隊(duì)的接受能力呈現(xiàn)出不同的表現(xiàn)趨勢(shì)，加之多數(shù)初中生正處于變聲期，因此在合唱隊(duì)員選擇中已被淘汰[1]。從而為導(dǎo)致合唱隊(duì)員規(guī)模下、整體水平提升困難。對(duì)此，學(xué)校在組織合唱隊(duì)前，應(yīng)注重合唱藝術(shù)的宣傳，通過有效引導(dǎo)使教師、學(xué)生以及學(xué)生家長(zhǎng)等認(rèn)知到合唱教育對(duì)學(xué)生全面發(fā)展的重要性。例如，學(xué)校借助校園廣播、板報(bào)、家長(zhǎng)會(huì)等途徑，進(jìn)行合唱教育宣傳，引導(dǎo)教師的關(guān)注、家長(zhǎng)的支持以及學(xué)生的積極參與性；通過組織合唱比賽、公益音樂演出等活動(dòng)，提升校合唱隊(duì)的吸引力，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)合唱的認(rèn)知，激發(fā)學(xué)生參與興趣，為合唱隊(duì)的組織奠定良好基礎(chǔ)。（二）科學(xué)選拔合唱隊(duì)隊(duì)員相對(duì)于小學(xué)課程教學(xué)而言，初中課程相對(duì)繁重，學(xué)生為保證自身文化課成績(jī)，將課余時(shí)間用來學(xué)習(xí)文化知識(shí)，從而導(dǎo)致學(xué)生無法按照合唱隊(duì)規(guī)定的訓(xùn)練時(shí)間參與到教學(xué)訓(xùn)練中，出現(xiàn)參與隊(duì)員不穩(wěn)定問題。對(duì)此，在進(jìn)行合唱隊(duì)隊(duì)員選擇時(shí)，應(yīng)結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況進(jìn)行科學(xué)選擇。例如，相對(duì)于初二、初三年級(jí)的學(xué)生而言，初一年級(jí)學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)相對(duì)較小，有更多的課余時(shí)間參與到合唱隊(duì)訓(xùn)練中，加之此時(shí)學(xué)生的自我表現(xiàn)欲望較強(qiáng)，更適合參與到合唱隊(duì)的建設(shè)與發(fā)展中[2]。與此同時(shí)，在進(jìn)行隊(duì)員選拔中，應(yīng)尊重學(xué)生的個(gè)性喜好，保證參加合唱隊(duì)的學(xué)生是喜愛音樂的，而不是受教師與家長(zhǎng)的強(qiáng)制要求。此外，關(guān)注學(xué)生的音樂素質(zhì)，即盡量選擇音樂節(jié)奏感強(qiáng)、音樂掌控能力高且具有先天音樂表演條件或后天培養(yǎng)潛力的學(xué)生參與到合唱隊(duì)組織中。（三）合理安排合唱隊(duì)聲部結(jié)構(gòu)從“合唱隊(duì)”的名稱可知，合唱隊(duì)的藝術(shù)表演重點(diǎn)在于“合”字，它藝術(shù)效果的產(chǎn)生是基于不同聲部的共同作用。因此，在進(jìn)行初中生合唱隊(duì)組織時(shí)，需依據(jù)初中生本質(zhì)特征，進(jìn)行聲部的合理劃分，在“因材施教”的基礎(chǔ)上提升整體合唱質(zhì)量。例如，在合唱隊(duì)組織中，根據(jù)學(xué)生聲部特征安排其演唱角色。如，選擇音樂節(jié)奏感較強(qiáng)、音質(zhì)適宜的學(xué)生負(fù)責(zé)女高音、男高音的演唱；選擇映月素質(zhì)整體水平高的學(xué)生負(fù)責(zé)女低音的演唱。根據(jù)學(xué)生身高進(jìn)行合理調(diào)配，編排合唱隊(duì)演唱隊(duì)形，用以實(shí)現(xiàn)合唱隊(duì)最佳演唱效果的體現(xiàn)。二、初中學(xué)生合唱隊(duì)的訓(xùn)練途徑（一）制定科學(xué)的訓(xùn)練規(guī)劃與制度通常情況合唱隊(duì)隊(duì)伍的組織成員多來自與不同班級(jí)與年級(jí)。因此，為保證隊(duì)員參與整體訓(xùn)練的穩(wěn)定性，需制定科學(xué)、合理的訓(xùn)練規(guī)劃與制度來增強(qiáng)學(xué)生集體意識(shí)與責(zé)任心，規(guī)范隊(duì)員行為使學(xué)生在訓(xùn)練中得到發(fā)展。例如，建立組織內(nèi)部管理體系，由公信力高、音樂整體素質(zhì)強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任合唱隊(duì)訓(xùn)練隊(duì)長(zhǎng)，在全員參與下制定日常訓(xùn)練規(guī)劃與規(guī)章制度，用以發(fā)揮學(xué)生主體作用，樹立學(xué)生集體合作意識(shí)，保證學(xué)生對(duì)規(guī)章制度的認(rèn)可與執(zhí)行。同時(shí)，依據(jù)學(xué)生實(shí)際情況制定長(zhǎng)期與短期的訓(xùn)練目標(biāo)以及個(gè)性化訓(xùn)練方案，在學(xué)生明確訓(xùn)練重點(diǎn)與難點(diǎn)的同時(shí)，演唱技巧與能力得到提升。（二）基于“情感”提升訓(xùn)練效果由音樂的本質(zhì)可知，音樂在一定程度上是一種生活藝術(shù)、情感藝術(shù)、思想藝術(shù)。在合唱中實(shí)現(xiàn)音樂內(nèi)在情感的表達(dá)至關(guān)重要。因此，在合唱隊(duì)訓(xùn)練中應(yīng)做到“以情帶聲”、“以聲傳情”。從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生專業(yè)技能。例如，在發(fā)生訓(xùn)練中，不能一味的依靠“喊唱”進(jìn)行練習(xí)，而是根學(xué)生的生產(chǎn)發(fā)育規(guī)律，探尋聲音的發(fā)聲方向。在此過程中，首先選擇易引發(fā)學(xué)生情感共鳴且符合學(xué)生實(shí)際情況的曲目進(jìn)行練習(xí)，鼓勵(lì)學(xué)生用心去感知聲音中蘊(yùn)含的情感。其次，讓學(xué)生記住不同發(fā)聲的感覺，并跟著感覺去練習(xí)。如在哼鳴訓(xùn)練時(shí)，開始時(shí)學(xué)生發(fā)出的聲音不應(yīng)太高，要保證氣息、力度的自然圓潤(rùn)，并通過情感感知探尋聲區(qū)過渡時(shí)最適宜的發(fā)生狀態(tài)。（三）注重音色的協(xié)調(diào)與統(tǒng)一合唱注重整體效果的呈現(xiàn)，因此在合唱演唱時(shí)如何在保證合唱成員生音個(gè)性的同時(shí)，又保證其與隊(duì)員聲音的和諧與統(tǒng)一至關(guān)重要。這就需要通過合唱訓(xùn)練進(jìn)行具體呈現(xiàn)。對(duì)此，可通過輕聲唱進(jìn)行訓(xùn)練，即引導(dǎo)學(xué)生以輕松的狀態(tài)尋找發(fā)生的最佳位置，并根據(jù)合唱團(tuán)隊(duì)整體的音響效果進(jìn)行發(fā)生調(diào)整，使自身聲音與融入到集體中并達(dá)到統(tǒng)一。與此同時(shí)，在日常訓(xùn)練中可通過歌詞朗誦、閉口音訓(xùn)練等方式，實(shí)現(xiàn)合唱隊(duì)演唱口腔狀態(tài)的統(tǒng)一，用以提升合唱表演整體效果。（四）加強(qiáng)演唱姿勢(shì)的訓(xùn)練正確的演唱姿勢(shì)是提升演唱者演唱精神狀態(tài)，促進(jìn)演唱情感表達(dá)的重要途徑，也是保證聲音質(zhì)量的重要條件。因此，在進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)正確演唱姿勢(shì)的練習(xí)，即雙腳稍稍分開站穩(wěn)、身體自然立直、向前挺胸收腹、雙肩放輕松、面帶微笑[3]。結(jié)論：總而言之，合唱教學(xué)是音樂教育教學(xué)體系中的重要組成部分，對(duì)提升學(xué)生演唱技巧、培養(yǎng)學(xué)生音樂素養(yǎng)、陶冶學(xué)生藝術(shù)情操、強(qiáng)化學(xué)生音樂表現(xiàn)力、促進(jìn)學(xué)生綜合發(fā)展具有重要作用。本文旨在通過對(duì)初中生合唱對(duì)的組織與訓(xùn)練進(jìn)一步提升合唱教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)合唱隊(duì)育人作用的充分發(fā)揮。痛風(fēng)健康科普講座痛風(fēng)健康科普講座痛風(fēng)健康科普講座痛風(fēng)健康科普1痛風(fēng)健康科普講座痛風(fēng)健康科普講座2什么是痛風(fēng)?痛風(fēng)是一種常見的風(fēng)濕性疾病,古時(shí)候稱為“帝王病”或“富貴病痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一種疾病,典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、畸形及痛風(fēng)石形成等不適什么是痛風(fēng)?3痛風(fēng)是一個(gè)世界性的常見疾病,在歐洲和美國,痛風(fēng)患病率占0.13-1.37%。隨我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平提高,痛風(fēng)的患病率逐年升高。我國痛風(fēng)總的患病率為0.84%。而青島地區(qū)由于喝啤酒、吃海鮮的飲食習(xí)慣,痛風(fēng)的患病率高達(dá)2%。痛風(fēng)是一個(gè)世界性的常見疾病,在歐4近年痛風(fēng)發(fā)病正在年輕化,年齡<40歲的初次發(fā)病患者增加了26.3%,少數(shù)痛風(fēng)病人年齡<20歲,其原因:①攝入富含嘌呤類食物者迅速增多。②肥胖者增多,調(diào)查表明,在40歲以下的痛風(fēng)患者,約85%的人體重超重近年痛風(fēng)發(fā)病正在年輕化,年齡<40歲的初5高尿酸血癥和痛風(fēng)的危害痛風(fēng)關(guān)節(jié)畸形骨折酸鹽結(jié)中風(fēng)心肌梗塞尿毒癥高尿酸血癥和痛風(fēng)的危害6痛風(fēng)是怎樣形成■痛風(fēng)也是代謝性疾病,痛風(fēng)形成的根本原因是血液中尿酸過高。過多的血中尿酸鹽積于關(guān)節(jié)腔內(nèi)組織,發(fā)生急性炎癥反應(yīng),臨床上表現(xiàn)為痛風(fēng)。痛風(fēng)是怎樣形成7高尿酸血癥高尿酸血癥(Hyperuricmia,HUA):是指37C時(shí)血清中尿酸含量男性超過420卩mol/L(7.0mg/d1);女性超過350μmo1/L(6.0mg/dl)。這個(gè)濃度為尿酸在血液中的飽和濃度,超過此濃度時(shí)尿酸鹽即可沉積在組織中,造成痛風(fēng)組織學(xué)改變高尿酸血癥8血尿酸水平升高的原因排出減少(腎病時(shí)出現(xiàn)腎能減退導(dǎo)致尿酸排泄減少)合成增加(①外源性,由于吃進(jìn)過多貪嘌呤的食物,如肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、腦組織、海鮮、飲酒等。②內(nèi)源性機(jī)體合成尿酸增多。)混合型成年人的高尿酸血癥排出減少占90%血尿酸水平升高的原因9尿酸的排泄內(nèi)源性尿酸外源性尿酸80%20%每天產(chǎn)生750mg進(jìn)入尿酸池尿酸池(120060%參與代謝(每天排泄約500-1000mg)1/3腎臟排泄600mg/日腸內(nèi)分解200mg/日尿酸的排泄10高尿酸血癥≠痛風(fēng)5%18.8%高尿酸血癥發(fā)展為痛風(fēng)1%痛風(fēng)患者血尿酸始終不高1/3痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)血尿酸不高高尿酸血癥既不能確診也不能排除痛風(fēng)■高尿酸血癥一生化類型痛風(fēng)一臨床疾病高尿酸血癥≠痛風(fēng)11痛風(fēng)健康科普講座課件整理12痛風(fēng)健康科普講座課件整理13痛風(fēng)健康科普講座課件整理14痛風(fēng)健康科普講座課件整理15痛風(fēng)健康科普講座課件整理16痛風(fēng)健康科普講座課件整理17痛風(fēng)健康科普講座課件整理18痛風(fēng)健康科普講座課件整理19痛風(fēng)健康科普講座課件整理20痛風(fēng)健康科普講座課件整理21痛風(fēng)健康科普講座課件整理22痛風(fēng)健康科普講座課件整理23痛風(fēng)健康科普講座課件整理24痛風(fēng)健康科普講座課件整理25痛風(fēng)健康科普講座課件整理26痛風(fēng)健康科普講座課件整理27痛風(fēng)健康科普講座課件整理28痛風(fēng)健康科普講座課件整理29痛風(fēng)健康科普講座課件整理30痛風(fēng)健康科普講座課件整理31痛風(fēng)健康科普講座課件整理32痛風(fēng)健康科普講座課件整理33痛風(fēng)健康科普講座課件整理34痛風(fēng)健康科普講座課件整理35痛風(fēng)健康科普講座課件整理36痛風(fēng)健康科普講座課件整理37痛風(fēng)健康科普講座課件整理38痛風(fēng)健康科普講座課件整理39痛風(fēng)健康科普講座課件整理40