膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件

膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會■現(xiàn)代外科的微創(chuàng)理念不斷深入人心,為骨科領(lǐng)域中敢為微創(chuàng)外科技術(shù)的代表的關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展尤為迅速,使許多過去關(guān)節(jié)手術(shù)在不切開關(guān)節(jié)的微創(chuàng)條件下得以完成當(dāng)前大部分地區(qū)學(xué)生在小學(xué)階段開始接觸到英語學(xué)習(xí)，初步實現(xiàn)了英語的啟蒙；而進入到初中階段，學(xué)生開始接觸到系統(tǒng)的英語教學(xué)，此時需要教師全面關(guān)注到學(xué)生的成長，根據(jù)學(xué)生的實際情況，對班級學(xué)生進行分層，根據(jù)不同層次學(xué)生的實際情況，尋找到教學(xué)工作突破發(fā)展的關(guān)鍵所在，全面推動教學(xué)工作的完善。本文即針對初中英語分層教學(xué)展開討論。一、分層教學(xué)模式運用意義在當(dāng)前初中英語教學(xué)中，嘗試運用分層教學(xué)，是實現(xiàn)英語新課標全面發(fā)展的關(guān)鍵所在，全面推動教學(xué)工作的發(fā)展，最終實現(xiàn)英語教學(xué)的整體發(fā)展進步。在初中階段英語教學(xué)中，分層教學(xué)具有如下積極意義：其一，能夠根據(jù)學(xué)生的實際情況因材施教，尊重學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位。在進入初中階段學(xué)習(xí)，學(xué)生本就掌握了更多的學(xué)習(xí)主動性，由于對英語學(xué)習(xí)興趣、小學(xué)階段開始奠定的基礎(chǔ)等的不同，都會造成學(xué)生的英語學(xué)習(xí)的不同，只有分層教學(xué)才能切實滿足學(xué)生的個體需要，逐漸縮小班級的整體差距。其二，分層教學(xué)之下出現(xiàn)了教學(xué)目標、內(nèi)容、評判標準的分層，能夠照顧到全體學(xué)生，逐漸縮小班級差距，實現(xiàn)全面的發(fā)展，整體的進步。二、分層教學(xué)模式在初中英語教學(xué)中的實踐（一）根據(jù)學(xué)生實際情況分層展開分層教學(xué)的前提是對班級學(xué)生進行分層，此時需要教師對班級學(xué)生充分的了解，在了解的基礎(chǔ)上進行分層。教師全面的了解學(xué)生，需要通過綜合的考試成績、學(xué)生課堂表現(xiàn)、英語基礎(chǔ)等多個方面展開討論。在進入初中階段，根據(jù)教材的安排，會先從基礎(chǔ)的字母開始幫助學(xué)生完成學(xué)習(xí)的過度，此時教師要借助這部分內(nèi)容，對學(xué)生基礎(chǔ)能力做出判斷，對學(xué)生的基礎(chǔ)知識掌握情況有一個先前的了解。除此之外，初中階段學(xué)生正處于青春期，叛逆心里比較強，加之部分學(xué)生本身對英語學(xué)習(xí)缺乏興趣，會出現(xiàn)一定的抵觸心理等，積極性不高等情況時有發(fā)生。此時教師要關(guān)注到學(xué)生的課堂表現(xiàn)，對學(xué)生在課堂是否能發(fā)揮積極性、是否能夠表現(xiàn)出對英語的主動參與等做出判斷。最后，教師要根據(jù)學(xué)生通過測驗、考試等反映出來的成績等對學(xué)生進行分層。（二）為不同層次學(xué)生制定不同的教學(xué)目標和內(nèi)容一般情況下下，一個班級的學(xué)生會被分為優(yōu)秀、中等、學(xué)困三個層次，并且按照1：2：1的比例分配這三個層次。在完成分層之后，教師要主動為學(xué)生制定不同的教學(xué)目標和教學(xué)內(nèi)容設(shè)計。在教學(xué)目標設(shè)定上，一般學(xué)優(yōu)生在完成相應(yīng)的學(xué)習(xí)任務(wù)后，根據(jù)其對英?Z的學(xué)習(xí)興趣，適當(dāng)?shù)脑黾右欢ǖ闹R難度，如推薦課下閱讀一些相關(guān)的英文資料等。而對于普通學(xué)生，除了要引導(dǎo)他們逐漸提高英語成績外，要增加如何高效學(xué)習(xí)英語的方法的補充；對于學(xué)困生，要將目標要求降低，從基礎(chǔ)內(nèi)容著手。在教學(xué)內(nèi)容設(shè)定上，要根據(jù)不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)目標的指導(dǎo)，尋找適合教學(xué)的內(nèi)容。如在某一課的學(xué)習(xí)中，要以同一前提背景之下，根據(jù)不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)情況制定相應(yīng)的目標要求，如層次好的學(xué)生要求其扎實利用所學(xué)知識，并且能夠挖掘出其中蘊藏的語法知識；對于普通學(xué)生，要掌握知識，逐漸引導(dǎo)教學(xué)的內(nèi)容；最后是對于學(xué)困生，要從基礎(chǔ)的單詞、句型等著手。每一個層次的學(xué)生都會不斷地進步發(fā)展，最終實現(xiàn)班級的整體進步。（三）分層教學(xué)的評價在運用分層教學(xué)展開教學(xué)工作，其意義就在于能夠尊重學(xué)生的主動性，最終實現(xiàn)現(xiàn)代化教學(xué)的全面發(fā)展，最終的評價環(huán)節(jié)也要有所分層發(fā)展。在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師更多的關(guān)注到的是學(xué)生的考試成績，忽略學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，而這種考試成績內(nèi)容相同，如果不加分層的展開評定，不僅不能切實的反映學(xué)生發(fā)展進步的過程，也易于打擊學(xué)生的積極性，難以推動教學(xué)的發(fā)展。在當(dāng)前初中英語教學(xué)中，教師要關(guān)注到對學(xué)生評價的分層，在課堂中進行分層評價，針對學(xué)生的實際情況進行客觀評價，以鼓勵為主。而最終的考試評價，教師要根據(jù)學(xué)生日常的每次考試進行分析，關(guān)注到學(xué)生的成長進步，能夠看到學(xué)生的發(fā)展與變化。在當(dāng)前初中英語教學(xué)中，實現(xiàn)分層教學(xué)，能夠為學(xué)生的成長帶來更多的關(guān)注，將學(xué)習(xí)的主動權(quán)逐漸讓渡給學(xué)生，最終實現(xiàn)教學(xué)的全面發(fā)展，給學(xué)生帶來啟發(fā)。在整個教學(xué)過程中，教師要從整體著手全面發(fā)展，給學(xué)生帶來更多的關(guān)注，最終實現(xiàn)現(xiàn)代化教學(xué)的完善與發(fā)展，從教學(xué)目標、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)評價等多個方面對學(xué)生做出分層的討論與設(shè)定，全面推動教學(xué)工作的發(fā)展及完善，給學(xué)生帶來更多的啟發(fā)。英語是一門語言性、時間性和記憶性很強的學(xué)科，是學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識、獲取世界各種信息進行語言交際的重要工具，在教學(xué)中要根據(jù)英語的特點，運用生動活潑的教學(xué)方法和圖片、實物、多媒體等教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、開拓學(xué)生的知識視野、提高學(xué)生的閱讀能力、培養(yǎng)學(xué)生的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，使學(xué)生成為教學(xué)的主體、課堂的中心、學(xué)習(xí)的主人、具有自主學(xué)習(xí)和自主發(fā)展的能力，在改革中創(chuàng)新，在創(chuàng)新中發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。一、創(chuàng)造教學(xué)氛圍，發(fā)展創(chuàng)新能力在英語教學(xué)中，輕松愉快的教學(xué)氣氛能充分發(fā)揮學(xué)生的積極性，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力。教師要在課堂教學(xué)中，營造生動活潑的教學(xué)氣氛，促進學(xué)生積極主動地參與英語學(xué)習(xí)，及時了解學(xué)生的心理和要求，不斷改進教學(xué)方法，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。激活學(xué)生的創(chuàng)新思維,將英語課堂變成陶冶情操、發(fā)展特長的新天地,鼓勵學(xué)生針對同一問題發(fā)表不同見解，敢于異想天開，在學(xué)習(xí)中形成新思維，樹立新觀點，增強提出問題和解決問題的能力，對學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生要滿腔熱情地幫助他們增強自信心，排除心理障礙，鼓勵他們積極參與課堂教學(xué)活動。對學(xué)生的任何微小的進步加以肯定及時進行表揚，借助手勢、表情和動作進行英語教學(xué)，以真誠的熱情關(guān)愛每一個學(xué)生的進步，相信每一個學(xué)生都能講出一口流利的英語。我在講述英語單詞時，用實物和圖片進行對照教學(xué)，組織學(xué)生參加英語角和課外興趣小組，把學(xué)過的單詞進行分類集中記憶，把單詞放在具體語言環(huán)境中記憶，使學(xué)生在好奇心的吸引下，熟練掌握單詞的讀音和意義。二、創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，培養(yǎng)創(chuàng)新能力在英語教學(xué)中，教師通過創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景為學(xué)習(xí)架起知識的橋梁。學(xué)生通過看景、聽音和會意，將語言、動作和情感融為一體，在優(yōu)美的教學(xué)情境中學(xué)寫英語。教師要圍繞知識內(nèi)容指導(dǎo)學(xué)生進行語言交際活動，使學(xué)生深刻理解語言的意義，掌握運用語言技能，在真實的語言交際活動中使用英語，把英語課當(dāng)作聽力訓(xùn)練和口語聯(lián)系的主陣地，用英語組織課堂教學(xué)，用英語進行知識訓(xùn)練和講解，我在講課文時，運用惰景和角色表演，鍛煉了學(xué)生的口語能力，發(fā)揮了學(xué)生的表演特長。如：有一次課堂上根據(jù)課文內(nèi)容設(shè)置了一個問路的教學(xué)情境，讓三個學(xué)生結(jié)成一組，分角色表演外來游客、人民警察和小學(xué)生，進行對話表演。用生動形象的話語表現(xiàn)出了外來游客問路時的急切心情，人民警察主動熱情服務(wù)的良好形象和中學(xué)生助人為樂的優(yōu)秀品質(zhì)。同學(xué)們積極參與，認真設(shè)計對話內(nèi)容，創(chuàng)造性地運用動作和表情表達當(dāng)時的場景，個個興趣盎然、心情愉快，課堂氣氛異常活躍，學(xué)生在形象的情景表演中學(xué)到了新的知識。三、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，增強創(chuàng)新能力學(xué)習(xí)興趣是提高學(xué)習(xí)自覺性和積極性的重要因素，是推動學(xué)習(xí)進步的強大內(nèi)在動力，學(xué)生有了強烈的學(xué)習(xí)興趣，不僅對學(xué)習(xí)能夠全神貫注，積極主動，而且能夠達到廢寢忘食的境界。在教學(xué)中，要根據(jù)英語的特點充分運用生動活潑的教學(xué)方法,大力采用多媒體教學(xué)手段使教學(xué)過程直觀形象,對學(xué)生充滿吸引力。對學(xué)生取得的成績要及時表揚，因勢利導(dǎo)，用真誠的情感影響學(xué)生。教師一句表揚的話語、一個鼓勵的眼神、一次恰當(dāng)?shù)脑u語，就會對學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生極大的影響。因此，教師要以表揚鼓勵為主，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我在教學(xué)中認真開展英語閱讀競賽和聽寫練習(xí)，聽寫是一種很好的綜合性練習(xí)形式，能練習(xí)聽又能練習(xí)寫，能夠鞏固語言知識和拼寫知識，通過眼看、耳聽、手寫多種形式提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，教學(xué)中把課文內(nèi)容編成聽力測驗題，讓學(xué)生模仿錄音聽寫，第一遍只聽不寫，第二遍邊聽邊寫，第三遍對照改正，通過聽寫訓(xùn)練培養(yǎng)了學(xué)生的語感。學(xué)生在語言境界中認識了句中詞與詞之間的關(guān)系，提高了聽寫英語的能力，培養(yǎng)了分析判斷和快速反應(yīng)的能力。四、引發(fā)課堂活力，提高創(chuàng)新能力^課堂教學(xué)是提高學(xué)生聽說讀寫能力的主陣地，提高學(xué)生創(chuàng)新能力的主渠道。在課堂上要突出教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體、訓(xùn)練為主線的原則，面向全體學(xué)生開發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，讓學(xué)生獨立觀察思考，動手動口質(zhì)疑問難,積極主動地獲取知識，教師要能夠說一口流利的英語，在課堂上為學(xué)生樹立起學(xué)英語的榜樣，用淵博的知識和良好的品質(zhì)影響學(xué)生，引起學(xué)生思想上的共鳴，激勵學(xué)生勤奮進取，開拓創(chuàng)新,上課精神更加振奮，注意力更加集中，學(xué)習(xí)信心更加堅定，在英語教學(xué)中，要實現(xiàn)創(chuàng)新教育必須提高課堂教學(xué)，運用先進的教學(xué)手段和靈活多樣的教學(xué)方法調(diào)動全體學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,體現(xiàn)英語教材圖文并茂、交際性強的特點，發(fā)揮英語教學(xué)的直觀性和形象性作用，展現(xiàn)出英語語言藝術(shù)的魅力。教師在教學(xué)中要進一步提高教學(xué)雙邊活動，開拓學(xué)生的思路，激活學(xué)生的創(chuàng)新能力，使創(chuàng)新教育在英語教學(xué)中發(fā)揮出輝煌燦爛的作用。膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。膝關(guān)節(jié)鏡手1膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會2■現(xiàn)代外科的微創(chuàng)理念不斷深入人心,為骨科領(lǐng)域中敢為微創(chuàng)外科技術(shù)的代表的關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展尤為迅速,使許多過去關(guān)節(jié)手術(shù)在不切開關(guān)節(jié)的微創(chuàng)條件下得以完成■現(xiàn)代外科的微創(chuàng)理念不斷深入人心,為骨3■真正做到了診斷準確,手術(shù)精確度高,損傷小,康復(fù)快,效果好■因此以關(guān)節(jié)鏡為代表微創(chuàng)外科技術(shù)可稱為骨關(guān)節(jié)外科發(fā)展史中的一個里程碑?！稣嬲龅搅嗽\斷準確,手術(shù)精確度高,損4■膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)外科手術(shù)中應(yīng)用最廣泛的一項技術(shù),同時也是最成熟的項技術(shù),該技術(shù)越來越受到廣大骨科醫(yī)生和患者所接受,在我省每年都有大批骨科醫(yī)生加入到關(guān)節(jié)鏡外科手術(shù)的隊伍。■膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)外科手術(shù)中應(yīng)5■然而正確認識關(guān)節(jié)鏡,如何掌握這項新技術(shù)更好的為廣大患者服務(wù),對年輕的骨關(guān)節(jié)外科醫(yī)生是非常重要的,一下就個人從事關(guān)節(jié)鏡外科工作10余年來的工作體會介紹如下■然而正確認識關(guān)節(jié)鏡,如何掌握這項新技6優(yōu)點■①切口小不易感染、皮膚瘢痕極?、谑中g(shù)創(chuàng)傷小,手術(shù)安全,可重復(fù)手術(shù),不影響關(guān)節(jié)以后做其它手術(shù)③次關(guān)節(jié)鏡術(shù)可同時治療多種疾病優(yōu)點7■④適應(yīng)證寬,它適用于關(guān)節(jié)內(nèi)的各種各樣病變。禁忌癥少,如身體條件差不能常規(guī)手術(shù),但不一定禁忌關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。■④適應(yīng)證寬,它適用于關(guān)節(jié)內(nèi)的各種各樣8正確使用止血帶遠離手術(shù)部位、距離手術(shù)部位10~15cm的近心端止血帶連接口朝上,避免污染無菌區(qū)■上肢:選則上臂近心端1/3(上肢中上1/3)或上臂遠心端1/3處避免在中1/3段,否則會壓迫橈神經(jīng)下肢:選則大腿上13,或中下13交界處正確使用止血帶9膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件10止血儀壓力選擇的比較—健康成止血儀AORN建議進口止血儀國內(nèi)PT-1國內(nèi)常用壓力上肢收縮壓①35~4kpa上肢收縮壓①250~工作+50②收縮壓+50mmHg300mmHg壓力75mmH+75mmHg②常用300mmHg40kpa下肢收縮壓①<75Kp肢收縮壓①400~工作+10②收縮壓+80mmHg600mmHg壓力150mHg|+l5mmHg②常用450mmH工作壓力:小于保險壓力5~10KpaMmhG=0.133Kpa止血儀壓力選擇的比較—健康成11膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件12膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件13膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件14膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件15膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件16膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件17膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件18膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件19膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件20膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件21膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件22膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件23膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件24膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件25膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件26膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件27膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件28膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件29膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件30膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件31膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件32膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件33膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件34膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件35膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件36膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件37膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件38膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件39膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件40膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件41膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件42膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件43膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課件44膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體會課