眼科護(hù)理試題及答案(護(hù)理三基)(答案)

眼科護(hù)理一、名詞解釋1、瞳孔：虹膜表面有放射狀紋理和隱窩，中央有一2.5-4mm的圓孔。2、瞳孔對光反應(yīng)：瞳孔隨光線的強(qiáng)弱而縮小或擴(kuò)大。3、眼的調(diào)節(jié)作用：睫狀肌收縮時(shí)懸韌帶松弛，晶狀體凸度增加，眼的屈光能力增強(qiáng)，以適應(yīng)看清近距離目標(biāo)。4、淚點(diǎn)：上下眼緣的內(nèi)側(cè)各有一乳頭狀凸起，中央有小孔稱淚點(diǎn)，為淚小管開口處。5、瞼板下溝：距上瞼緣2mm處有一與瞼緣平行的淺溝，常為小異物存留之處。6、結(jié)膜充血：結(jié)膜血管主要為來自結(jié)膜后動脈，分布于瞼結(jié)膜、穹窿結(jié)膜和角鞏膜緣4mm以外的球結(jié)膜，充血是稱結(jié)膜充血。7、斜視：眼外肌功能不平衡，眼球位置就會偏斜，稱為斜視。8、角膜移植：是指用健康的角膜置換混濁或病變的角膜，以達(dá)到提高視力或治療角膜病變的手術(shù)。9、沙眼：沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。表現(xiàn)為結(jié)膜角膜上皮和皮下組織的慢性增生性炎癥。10、眼部化學(xué)傷：多為化學(xué)腐蝕性物質(zhì)直接接觸眼部造成眼組織損害，稱為眼部化學(xué)傷。多見于工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、實(shí)驗(yàn)室操作不慎接觸到化學(xué)物質(zhì)而造成的損傷。二、填空題1、眼為視覺器官，包括眼球、視路及視中樞和眼附屬器。2、眼球近似球形，由眼球壁和眼球內(nèi)容物構(gòu)成，前后徑約24mm。3、眼球壁的外層由致密的纖維構(gòu)成，其前1/6為透明的角膜，后5/6為不透明的鞏膜，二者移行處為角鞏膜緣。4、角膜的特點(diǎn)為透明、無血管、反應(yīng)靈敏。5、眼的感光部分為視網(wǎng)膜感覺層，其基本結(jié)構(gòu)由三級神經(jīng)元組成，第一級神經(jīng)元是視細(xì)胞，第二級神經(jīng)元是雙極細(xì)胞，第三級神經(jīng)元是視神經(jīng)細(xì)胞細(xì)胞。6、眼內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體，均透明，與角膜一起構(gòu)成眼的視神節(jié)細(xì)胞。7、視路起自視網(wǎng)膜，止于大腦皮層枕葉的視覺中樞。8、眼的附屬器包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌和眼眶。9、淚器包括淚腺和淚道兩部分。淚道由淚小管、淚囊、淚點(diǎn)、和鼻淚管組成，是淚液的排出管道。10、眼球壁外層又稱纖維膜，中層為葡萄膜，內(nèi)層為視網(wǎng)膜。11、睫狀體前接虹膜，后續(xù)脈絡(luò)膜，以鋸齒緣為界。12、視網(wǎng)膜中央動脈為終末動脈，供應(yīng)視網(wǎng)膜內(nèi)層，它的阻塞可引起視網(wǎng)膜組織急劇缺血，視力突然高度下降，是致盲急癥。13、外瞼腺炎初起時(shí)瞼緣睫毛根部出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，2-3日后局部皮膚出現(xiàn)膿點(diǎn)，可自行破潰排膿。14、急性淚囊炎數(shù)日后紅腫局限，質(zhì)塊變軟，有的可自行破潰，排膿后，炎癥消退；有的破潰后皮膚愈合不良留下瘺管而長期流膿。15、青光眼是以眼壓異常升高為主的眼病，常伴視功能減退和眼組織損害可引起視野缺損，最后可致失明。16、視網(wǎng)膜色素變性的患者應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢，外出時(shí)避光并定期門診復(fù)查。三、單項(xiàng)選擇題1、角膜橫徑為：（B）A11mmB11.5-12mmC12-12.5mmD13mmE13.5mm2、角膜代謝所需的營養(yǎng)主要來源于：（B）A空氣B角膜緣血管網(wǎng)C房水D淚液E與之接觸的瞼結(jié)膜3、生理情況下哪一年齡期瞳孔最?。浚‥）A老年B中年C青年D兒童E1歲以內(nèi)嬰兒4、視神經(jīng)視盤為視野上生理盲點(diǎn)所對應(yīng)的部位，主要原因?yàn)樵撎帲―）A無脈絡(luò)膜結(jié)構(gòu)B無色素上皮C視細(xì)胞被視網(wǎng)膜中央動靜脈遮蓋D僅有神經(jīng)纖維而無視細(xì)胞E無視網(wǎng)膜5、通過眶上裂的結(jié)構(gòu)是：（A）A第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅴ、第Ⅵ腦神經(jīng)B第Ⅲ、第Ⅳ腦神經(jīng)，眼上靜脈、眼下靜脈C第Ⅱ、第Ⅲ、第Ⅴ、第Ⅵ腦神經(jīng)D第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅵ腦神經(jīng)、眼動脈E第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅵ腦神經(jīng)，眼上靜脈6、沖洗淚道時(shí)，水從上淚點(diǎn)流出，其阻塞部位可能在（C）A下淚小點(diǎn)B下淚小管C鼻淚管D以上均是E以上均不是7、患者、女性，45歲，右眼流淚2年，淚囊區(qū)稍腫起，壓迫囊有膿液自下淚點(diǎn)流出，診斷為：（B）A急性淚囊炎B慢性淚囊炎C淚囊囊腫D淚囊腫瘤E淚道狹窄8、視力喪失最快的眼底病變是：（A）A視網(wǎng)膜中央動脈阻塞B視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C球后視神經(jīng)炎D視乳頭炎E視網(wǎng)膜脫離9、房水是由以下哪一部位產(chǎn)生的（C）A虹膜B睫狀體扁平部分C睫狀突D睫狀肌E睫狀冠10、鞏膜炎中癥狀較重，病變發(fā)展較快的一種是：（C）A結(jié)節(jié)性前鞏膜炎B彌漫性前鞏膜炎C壞死性鞏膜炎D壞死性鞏膜軟化E后鞏膜炎11、急性前葡萄膜炎最主要的治療措施是（A）A擴(kuò)瞳B皮質(zhì)類固醇C非皮質(zhì)類固醇抗炎藥D免疫治療E抗生素12、預(yù)防虹睫炎引起的繼發(fā)性青光眼，局部應(yīng)點(diǎn)：（E）A1%匹羅卡品B0.5%噻嗎心安C0.25%依色林D0.5%可的松E1%阿托品13、青光眼的最主要特征為：（D）A視力下降B眼痛C眼球充血D眼壓升高E虹視14、我國青光眼的主要類型是（C）A繼發(fā)性青光眼B原發(fā)開角型青光眼C原發(fā)閉角型青光眼D先天性青光眼E青少年性青光眼15、調(diào)節(jié)眼壓的主要因素是（A）為最佳手術(shù)期。4、試述阿托品和毛果蕓香堿在眼病中的應(yīng)用。答:阿托品：用于治療虹膜睫狀體炎，使瞳孔充分散大，以防止虹膜與晶狀體粘連而發(fā)生瞳孔閉鎖；降低眼內(nèi)血管壁的通透性，達(dá)到消炎的目的;并可解除睫狀肌的痙攣，減少疼痛。毛果云香堿（匹羅卡品）：用于治療青關(guān)眼，使瞳孔縮小，開放前房角，降低眼內(nèi)壓。試述球后注射的目的。答：（1）將藥物注入球后，使藥物在眼球后段直接發(fā)生作用治療眼底疫病。（2）內(nèi)眼手術(shù)前，采用球后注射法進(jìn)行麻醉，以阻斷睫狀神經(jīng)節(jié)。6、試述滴眼藥水的注意事項(xiàng)。滴藥前要洗凈雙手，防止交叉感染。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，防止散瞳縮瞳及腐蝕性藥物的錯(cuò)滴。操作輕柔，對外傷、手術(shù)后和角膜潰瘍的病人尤其注意。如同時(shí)需滴數(shù)種藥物是，每次需間隔2-3min，應(yīng)先滴眼藥水，后涂眼膏；先滴刺激性弱的藥物，后滴刺激性強(qiáng)的藥物。眼內(nèi)滴用毒性強(qiáng)的藥物（如毒扁豆堿等）時(shí)，應(yīng)用棉球壓迫淚囊部2-3min，防止藥液經(jīng)淚道流入淚囊，經(jīng)鼻腔粘膜吸收引起中毒反應(yīng)。易沉淀的混濁液，滴藥前要充分搖勻。正常結(jié)膜囊容量為0.02ml，滴眼藥每次1滴即可。7、試述角膜移植手術(shù)前、后護(hù)理。角膜移植是以同種異體角膜移植片置換混濁病變的角膜，以增進(jìn)視力的一種手術(shù)。手術(shù)前護(hù)理首先要觀察患者有無感冒、咳嗽和發(fā)燒等全身癥狀以及面頸部癤腫及口、耳、鼻、等器官病灶感染，如有異常應(yīng)積極治療；向患者說明手術(shù)情況，接觸思想顧慮，積極配合治療；常規(guī)滴抗生素眼藥水；術(shù)前1日剪睫毛，術(shù)前用0.9%生理鹽水洗結(jié)膜囊3次并做好個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理。；手術(shù)前滴1%毛果云香堿縮瞳。；術(shù)前充分降眼壓，軟化眼球是穿透性角膜移植術(shù)成功的關(guān)鍵之一；手術(shù)后護(hù)理：術(shù)日觀察患者有無眼部腫脹、眼痛、頭痛、惡心、嘔吐，遵醫(yī)囑給予絳眼壓藥，并觀察滲出物顏色、性質(zhì)。保持輔料清潔、干燥，指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定術(shù)后1-3天觀察角膜值片是否透明，切口對合情況，植片、縫線是否在位；術(shù)后加壓包扎，觀察術(shù)眼繃帶有無松動或過緊，有無滲血，尊醫(yī)囑用藥，滴眼藥或涂眼膏時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。注意動作輕柔，勿將藥液直接滴在角膜上。飲食護(hù)理術(shù)后進(jìn)食清淡、易消化的食物，避免進(jìn)食硬質(zhì)食物，多食含粗纖維多的食物，保持大便通暢，防止便秘。避免劇烈活動和咳嗽，保護(hù)術(shù)眼，防止眼膜碰傷。簡述角膜移植術(shù)后患者出院指導(dǎo)的內(nèi)容（1）用藥指導(dǎo)：角膜移植術(shù)后出院需遵醫(yī)囑繼續(xù)點(diǎn)藥，指導(dǎo)患者采取正確的滴眼藥方法和藥物保存方法。特別注意眼藥水瓶口勿觸及角膜植片。兩種以上滴眼藥要交替使用，時(shí)間間隔20分鐘以上，以保持眼內(nèi)的藥物濃度。（2）術(shù)眼保護(hù)：注意眼衛(wèi)生，不要揉擦眼部，外出時(shí)戴防護(hù)眼鏡，避免碰傷術(shù)眼。（3）飲食指導(dǎo)：適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，多食水果蔬菜，保持大便通暢。（4）排斥反應(yīng)的觀察：角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)表現(xiàn)為眼紅、眼痛、突然視力下降、膜植片混濁等，一旦發(fā)生立刻就診。（5）出院后定期復(fù)查，根據(jù)病情拆除角膜縫線。9、試述結(jié)膜下注射的注意事項(xiàng)（1）核對藥物和眼別（2）易造成局部壞死的藥物禁忌注射（3）多次注射需要更換部位（4）對于不合作或眼球震顫者，應(yīng)用開眼瞼器固定（5）注射進(jìn)針時(shí)針尖方向勿朝向角膜（6）注射后告知患者勿揉眼。簡述白內(nèi)障摘除人工晶體植入術(shù)術(shù)日的主要護(hù)理措施（1）評估患者眼痛、眼脹程度，告知患者如有以上不適發(fā)生