壓瘡預(yù)防處理報(bào)告計(jì)劃制度

壓瘡預(yù)防辦理報(bào)告制度1．壓瘡預(yù)防制度1）對(duì)患者發(fā)生壓瘡的危陡峭素進(jìn)行評(píng)分。2）壓瘡的預(yù)防患者住院時(shí)期踴躍除去惹因由素，護(hù)士工作中做到“六勤”：勤察看、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤改換。每班確實(shí)落實(shí)防備舉措，并對(duì)皮膚狀況嚴(yán)格交接班。①防備局部組織長久受壓：A.有壓瘡危險(xiǎn)的患者成立翻身卡，準(zhǔn)時(shí)翻身。B.保護(hù)骨隆突出和支持身體縫隙處。C.正確使用石膏、繃帶及夾板固定。②防備摩擦力和剪切力的作用。③防備局部濕潤等不良刺激。④促使局部血液循環(huán)：A.對(duì)長久臥床患者，每天進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉緊張，促使肢體血液循環(huán)，減少壓瘡的發(fā)生；B.常常檢查、按摩受壓部位，按期為患者溫水擦浴、渾身按摩。⑤改良機(jī)體營養(yǎng)狀況，在病情贊成狀況下，攝取高蛋白、高熱量飲食，必需時(shí)輸血、血漿或人體白蛋白。同時(shí)應(yīng)補(bǔ)給足夠的礦物質(zhì)和維生素，特別是維生素C。以加強(qiáng)機(jī)體抵擋力和組織修復(fù)能力。不可以進(jìn)食的患者，就考慮由靜脈增補(bǔ)。⑥健康教育：向患者及家眷介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及預(yù)防、治療護(hù)理的一般知識(shí)。3）發(fā)現(xiàn)有皮膚壓紅等壓瘡預(yù)兆實(shí)時(shí)辦理：翻身后受壓部位用賽膚潤按摩受壓部位。4）初期運(yùn)動(dòng)。對(duì)長時(shí)間處于被動(dòng)體位的患者，視渾身狀況開始進(jìn)行獨(dú)立的功能性上肢運(yùn)動(dòng)，能促使血管功能恢復(fù)，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。1/35）成立申報(bào)制度住院時(shí)已發(fā)生壓瘡或預(yù)計(jì)壓瘡難以防備時(shí)，填寫“壓瘡發(fā)生”報(bào)告表或“不免壓瘡”申報(bào)表。由主管護(hù)士談?wù)?，壓瘡危陡峭素評(píng)分法13分以下，必然報(bào)告護(hù)士長，護(hù)士長審查后上報(bào)護(hù)理部。2．壓瘡報(bào)告辦理制度1）各科室設(shè)壓瘡狀況登記本，凡有壓瘡發(fā)生須實(shí)時(shí)登記，并實(shí)時(shí)查找原由，制定護(hù)理舉措。2）院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入壓瘡（III）°，須報(bào)告臨床科室護(hù)士長、科護(hù)士長，并在24h內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)理部及造口師；其余院外帶入壓瘡（I°、II）°，需于72h內(nèi)填寫壓瘡報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部。3）填寫壓瘡報(bào)告表：需描繪壓瘡的部位、大小、深淺、分度、院外發(fā)生還是院內(nèi)發(fā)生；制定相應(yīng)的護(hù)理舉措，科護(hù)士長填寫檢查建議，并于72h內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。4）對(duì)院內(nèi)或院外發(fā)生的壓瘡，均要實(shí)時(shí)在“住院患者皮膚壓瘡評(píng)估與防治記錄單”上記錄。5）護(hù)理部負(fù)責(zé)到科室核查并記錄。如科室隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護(hù)理質(zhì)量管理有關(guān)規(guī)定辦理。6）對(duì)有可能發(fā)生壓瘡的高危患者，科室填寫皮膚狀況追蹤表，踴躍采納預(yù)防舉措，親密察看皮膚變化，實(shí)時(shí)正確記錄。7）患者轉(zhuǎn)科時(shí)，皮膚狀況追蹤表交由轉(zhuǎn)入科室連續(xù)填寫。8）患者出院或死亡后，將此表實(shí)時(shí)納入病歷保留及上交護(hù)理部。9）不免壓瘡，實(shí)行三級(jí)報(bào)告制度。①申報(bào)條件：以逼迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不堅(jiān)固、心力弱竭等病情嚴(yán)重、醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身為基本條件，并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項(xiàng)中的1項(xiàng)或幾項(xiàng)可申報(bào)不免壓瘡。2/3②申報(bào)程序：科室護(hù)士長依據(jù)申報(bào)條件向護(hù)理部書面報(bào)告不免壓瘡病例，護(hù)理部和醫(yī)院壓瘡防治指導(dǎo)小構(gòu)成員來臨床科室核實(shí)，贊成后登記在冊(cè)。③追蹤辦理：對(duì)贊成的病例由指導(dǎo)小組組織院內(nèi)護(hù)理睬診，制定預(yù)防措施，護(hù)士長依據(jù)患者詳細(xì)狀況組織實(shí)行。指導(dǎo)小組每周l—2次查房聽取護(hù)土長報(bào)告，