職業(yè)環(huán)境因素對(duì)交通民警健康的影響

職業(yè)環(huán)境因素對(duì)交通民警健康的影響

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，汽車數(shù)量顯著增加。流動(dòng)污染源逐漸成了大氣污染的主要污染源,機(jī)動(dòng)車污染有噪聲和尾氣污染,主要是尾氣污染,其主要污染物是氮氧化物、SO2、CO等。近年來,汽車尾氣排放的CO占總排放量的63%,由此可見,汽車尾氣排放對(duì)環(huán)境污染的嚴(yán)重性,而長(zhǎng)期暴露于大氣污染的環(huán)境中的交通民警身體健康受到極大危害。為了保證交通民警的身體健康并探討長(zhǎng)期職業(yè)環(huán)境因素對(duì)人體健康的影響,最終作出大氣污染的健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià),從而提出合理、可行的防護(hù)對(duì)策,達(dá)到有效預(yù)防疾病發(fā)生,保護(hù)交通民警健康的目的,我們于2009年5月對(duì)陽泉市5個(gè)交通路口進(jìn)行了環(huán)境監(jiān)測(cè),并對(duì)交通民警進(jìn)行了健康監(jiān)護(hù),現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行分析。1對(duì)象和方法1.1公務(wù)員及干部健康人員陽泉市交通民警186人,均為男性;年齡范圍22～58歲,平均33.5歲;工齡2～35a。另選市直機(jī)關(guān)公務(wù)員及干部中的健康人員164人作為對(duì)照組,均為男性;年齡范圍21～60歲,平均35.2歲;工齡20～40a。1.2健康健康檢查1.2.1物理檢查病史詢問、一般檢查(身高、體重、血壓)、內(nèi)科、外科、皮膚和五官。1.2.2功能檢查心電圖、腦電圖、B超、肺功能、電測(cè)聽測(cè)聽力、X線胸片。1.2.3實(shí)驗(yàn)室檢查血尿常規(guī)、肝功能、血糖、血脂(血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白、膽固醇)。2結(jié)果2.1血脂異常及心功能異常本次體檢的12種疾病中,小支氣管通氣功能障礙指肺功能FVC值,V25<40%,V25/H<1者;聽力損傷指除去其他原因引起的聽力下降,交警以高頻聽力損傷為主;高脂血癥指血液中一種或多種脂質(zhì)成分異常增加,高脂蛋白血癥指血液中一種或多種脂蛋白成分異常增加;高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)WHO規(guī)定標(biāo)準(zhǔn):高血壓≥21.18/12.64kPa,臨界高血壓18.75～21.15/12.10～12.0kPa;心電圖異常多為室性期前收縮,更多為竇性心律不齊;腦血管緊張度增加表現(xiàn)為腦電圖異常波形;下肢靜脈曲張為肉眼觀察大小隱靜脈的擴(kuò)張迂曲;慢性支氣管炎根據(jù)X線胸片觀察確診。從表1看出,交通民警與對(duì)照組比較,除高血壓疾病外,其他疾病的檢出率均顯著高于對(duì)照組。2.2環(huán)境監(jiān)測(cè)質(zhì)量測(cè)定選擇本地區(qū)有代表性的5個(gè)交通崗為監(jiān)測(cè)點(diǎn),測(cè)定時(shí)間為5月14、21、28日上午7:30～8:30和11:30～12:30,連續(xù)6次按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的測(cè)定方法,測(cè)定這5個(gè)點(diǎn)的飄塵,二氧化氮,二氧化硫,一氧化碳濃度和環(huán)境噪聲,其平均值見表2。并按照國(guó)家大氣環(huán)境質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。從表2看出,交通崗環(huán)境中,飄塵均超過國(guó)家容許標(biāo)準(zhǔn),二氧化氮在一些交通崗也超過最高容許濃度,噪聲超過容許標(biāo)準(zhǔn)。3交通民警長(zhǎng)期面對(duì)的問題和對(duì)策通過對(duì)186名交通警察的健康檢查,發(fā)現(xiàn)交通警察中常見有12種疾病,而小氣道通氣障礙、聽力損傷、高血脂和高脂蛋白血癥占前3位,除高血壓外其余疾病檢出率顯著高于對(duì)照組。這些疾病的發(fā)生與其職業(yè)環(huán)境因素有密切關(guān)系。(1)小氣道通氣功能障礙、慢性咽炎、慢性鼻炎、支氣管炎及眼結(jié)膜炎與長(zhǎng)期接觸超標(biāo)飄塵、二氧化氮有關(guān)。飄塵來源于過往車輛引起的粉塵,二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳等有害氣體來源于機(jī)動(dòng)車尾氣,這些因素長(zhǎng)期作用于呼吸道黏膜導(dǎo)致呼吸道深部黏膜充血水腫,久而久之表現(xiàn)為慢性鼻炎、慢性咽炎,呼吸道深部黏膜的炎性病變表現(xiàn)為慢性通氣功能障礙,發(fā)展為慢性支氣管炎,甚至發(fā)展成慢性阻塞性肺部疾患。另外,飄塵和有害氣體對(duì)眼結(jié)膜的刺激引起眼結(jié)膜炎。(2)聽力損傷可能與長(zhǎng)期的汽車噪聲有關(guān)。交通崗大都設(shè)在車流量大的十字路口或交通要道,噪聲來源于汽車發(fā)動(dòng)機(jī)、車閘、喇叭等,交通民警長(zhǎng)期連續(xù)接觸超強(qiáng)度且不穩(wěn)定的噪聲是造成聽力下降的主要原因。(3)腦血管緊張度增高,室性早搏和心律不齊,高血脂和高脂血癥檢出率高可能與持續(xù)緊張和隨時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件等有關(guān)。交警執(zhí)勤時(shí),注意力高度集中,精神處于緊張狀態(tài),導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)腦血管緊張度增高、心律不齊、高血脂、冠心病等疾病。(4)下肢靜脈曲張和關(guān)節(jié)炎可能與長(zhǎng)期的直立姿勢(shì)有關(guān)。長(zhǎng)期的站立使下肢靜脈回流障礙,最終使下肢靜脈擴(kuò)張迂曲,發(fā)展為下肢靜脈曲張。指揮交通需要手肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于一種姿勢(shì),加上環(huán)境的嚴(yán)寒和風(fēng)吹而造成關(guān)節(jié)病變。為了減輕職業(yè)環(huán)境因素對(duì)交通民警身體的影響,建議加強(qiáng)城市汽車尾氣的治理,減少空氣污染;加強(qiáng)城市交通噪聲治理,減少噪聲危害。建議加強(qiáng)交警身體保護(hù),減少