人體解剖生理學(xué)13第五章 第7節(jié)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

第7節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)機(jī)能的調(diào)節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)

?周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦神經(jīng)（12對(duì)）脊神經(jīng)（31對(duì)）軀體神經(jīng)：分布于體表、骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌。(exterior）內(nèi)臟神經(jīng):分布于內(nèi)臟器官、心血管和腺體.(interior)感覺纖維:把各種感受器產(chǎn)生的沖動(dòng)傳向中樞.(enter)運(yùn)動(dòng)纖維:則把中樞的沖動(dòng)傳向周圍各效應(yīng)器.(out)機(jī)體內(nèi)控制內(nèi)臟器官運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)系統(tǒng)稱為內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（又稱植物性神經(jīng)）。交感神經(jīng)副交感神經(jīng)兩種。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)：心肌平滑?。盒厍慌K器腹腔臟器腺體血管立毛肌支配內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)系統(tǒng)包括：一、內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)（一）1.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的特點(diǎn)1）交感神經(jīng)

（sympatheticnerve）低級(jí)中樞：脊髓灰質(zhì)側(cè)角T1～12、L1-3（第一級(jí)神經(jīng)元）交感神經(jīng)節(jié)（第二級(jí)神經(jīng)元）椎旁神經(jīng)節(jié)—交感干神經(jīng)節(jié)

椎前神經(jīng)節(jié)—頸上神經(jīng)節(jié)、腹腔神經(jīng)節(jié)、腸系膜上神經(jīng)節(jié)、主動(dòng)脈腎節(jié)、腸系膜下神經(jīng)節(jié)交感神經(jīng)走行節(jié)前纖維：脊髓灰質(zhì)中間外側(cè)核—前根—脊神經(jīng)干—白交通支

—交感干終于相應(yīng)椎旁神經(jīng)節(jié)，交換神經(jīng)元在交感干內(nèi)上行或下行后，終于上方或下方的椎旁神經(jīng)節(jié)，交換神經(jīng)元穿過椎旁神經(jīng)節(jié)后終于椎前神經(jīng)節(jié)，交換神經(jīng)元。節(jié)后纖維：發(fā)自椎旁神經(jīng)節(jié)的節(jié)后纖維，經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布于全身血管、汗腺、立毛肌。攀附動(dòng)脈走行，形成叢，隨動(dòng)脈分布到所支配的器官。直接分布于器官。自主神經(jīng)系統(tǒng)的分布特征3白交通支:節(jié)前纖維

5灰交通支:節(jié)后纖維交感神經(jīng)的分布特點(diǎn)

①節(jié)前纖維短，節(jié)后纖維長(zhǎng)。②神經(jīng)節(jié)前纖維往往和多個(gè)交感神經(jīng)節(jié)內(nèi)的幾十個(gè)節(jié)后神經(jīng)元發(fā)生接替，所以一根節(jié)前纖維興奮時(shí)，可引起廣泛的節(jié)后神經(jīng)元興奮。大體分布（了解）1、來自脊髓胸1～5節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，更換神經(jīng)元后，其節(jié)后纖維支配頭頸、胸腔器官和上肢血管、汗腺、豎毛肌。2、來自脊髓胸6~12節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，更換神經(jīng)元后，其節(jié)后纖維支配肝、脾、腎和結(jié)腸左曲以上的消化管。3、來自脊髓腰1~3節(jié)段中間外側(cè)核的節(jié)前纖維，更換神經(jīng)元后，其節(jié)后纖維支配結(jié)腸左曲以下的消化管、盆腔器官和下肢的血管、汗腺、豎毛肌。2）副交感神經(jīng)（parasympatheticnerve）1.低級(jí)中樞(第一級(jí)神經(jīng)元)

顱部：動(dòng)眼神經(jīng)核上泌涎核下泌涎核迷走神經(jīng)背核

骶部：骶髓2～4骶副交感核2副交感神經(jīng)節(jié)(第二級(jí)神經(jīng)元)頭部：睫狀神經(jīng)節(jié)、翼腭神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)、耳神經(jīng)節(jié)位于心叢、肺叢、膀胱叢、子宮陰道叢內(nèi)的神經(jīng)節(jié)支氣管和消化管壁內(nèi)的神經(jīng)節(jié)等副交感神經(jīng)走行及分布(了解)

動(dòng)眼神經(jīng)副核睫狀肌、瞳孔括約肌巖大神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)面神經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下腺、舌下腺鼓索

上泌涎核淚腺等下泌涎核舌咽神經(jīng)耳神經(jīng)節(jié)巖小神經(jīng)腮腺迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)器官旁神經(jīng)節(jié)壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)胸腔臟器腹腔臟器（結(jié)腸左曲以上消化管）骶副交感核盆內(nèi)臟神經(jīng)器官旁神經(jīng)節(jié)壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)結(jié)腸左曲以下消化管及盆腔器官副交感神經(jīng)支配的特點(diǎn)①節(jié)前纖維長(zhǎng)，節(jié)后纖維短。②一根副交感神經(jīng)節(jié)前纖維常與副交感神經(jīng)節(jié)內(nèi)一個(gè)或幾個(gè)神經(jīng)元發(fā)生接替，所以一根節(jié)前纖維興奮只引起較局限的節(jié)后纖維興奮。2.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的機(jī)能特點(diǎn)1）雙重神經(jīng)支配

二者對(duì)整體生理功能調(diào)節(jié)不同。

副交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用范圍較小，其作用是促進(jìn)消化吸收、積蓄能量及加強(qiáng)排泄和生殖功能＝能量?jī)?chǔ)備系統(tǒng)。

副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，常伴有胰島素分泌增多，所以稱這一活動(dòng)系統(tǒng)為迷走—胰島素系統(tǒng)。

交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用范圍較廣泛，其作用是使機(jī)體迅速適應(yīng)環(huán)境的急劇變化＝能量動(dòng)員系統(tǒng)

。交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，常伴有腎上腺素分泌增多，故稱這一活動(dòng)系統(tǒng)為交感—腎上腺素系統(tǒng)。2）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞具有緊張性活動(dòng)

3）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的外周作用有興奮性和抑制性

4）內(nèi)臟活動(dòng)的相對(duì)獨(dú)立性

5）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)主要維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定

6）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的遞質(zhì)及其受體

6）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的遞質(zhì)及其受體

內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)信息是通過突觸進(jìn)行遞質(zhì)和受體傳遞實(shí)現(xiàn)的。主要的遞質(zhì)有2種，乙酰膽堿（ACh）和去甲腎上腺素（NE）嘌呤能或肽能纖維（少量）

少部交感節(jié)后纖維：肌肉舒血管纖維、汗腺、胰島和內(nèi)臟舒血管纖維、子宮。膽堿能纖維:交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)釋放的纖維分類腎上腺素能纖維：

全部?jī)?nèi)臟Ｎ節(jié)前纖維；全部副交感節(jié)后纖維；軀體運(yùn)動(dòng)Ｎ；

嘌呤能或肽能纖維：胃腸道的壁內(nèi)神經(jīng)叢。絕大部交感節(jié)后纖維。（一）膽堿受體

存在于突觸后膜或效應(yīng)器細(xì)胞膜上、能與乙酰膽堿結(jié)合而發(fā)揮生理作用的特殊蛋白質(zhì)。分為：

1、M受體（muscarine,毒蕈堿性受體）

2．N受體（nicotine煙堿性受體）

1毒蕈堿性受體（M受體）

M型受體→心肌細(xì)胞→活動(dòng)↓、心率↓、心收縮力↓

→胃腸平滑肌細(xì)胞→活動(dòng)↑、蠕動(dòng)↑、分泌↑阻斷劑：阿托品(atropine)使用阿托品后為什么會(huì)出現(xiàn)心率加快、口干和出汗抑制現(xiàn)象(bellayache—654-

2．煙堿性受體（N受體）受體屬于離子通道型受體

分兩類N1受體：位于植物性神經(jīng)節(jié)中的突觸后膜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。N2受體：存在于骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板膜上。N1受體阻斷劑：咪芬（米塞芬）。N2（和N1）受體阻斷劑：筒箭毒堿（二）腎上腺素受體。效應(yīng)器細(xì)胞膜上接受去甲腎上腺素的受體稱腎上腺素能受體（adrenergicreceptor）。分為兩類：α型和β型受體，其中：α受體：分α1和α2

β受體：β1、β2、β3

膽堿受體、腎上腺素受體的分布及作用

受體 部位及主要作用 阻斷劑

膽堿受體

M受體副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器，阿托品產(chǎn)生副交感神經(jīng)興奮的效應(yīng)，汗腺分泌增多，骨骼肌血管舒張

N受體

N1受體

自主神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元興奮米塞芬

N2受體骨骼肌終板膜興奮 筒箭毒堿腎上腺素受體

α受體大多數(shù)內(nèi)臟平滑肌、腺體興奮 酚妥拉明

β受體

β1受體心肌興奮阿替洛爾

β2受體

平滑肌抑制 丁氧胺

二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)機(jī)能的調(diào)節(jié)（一）脊髓對(duì)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

脊髓是某些內(nèi)臟反射活動(dòng)的初級(jí)中樞。如血管張力、排尿、排便、發(fā)汗和勃起反射等。（二）腦干對(duì)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)延髓：活命中樞。呼吸、心血管、胃腸運(yùn)動(dòng)、消化腺分泌的中樞所在部位。中腦：瞳孔對(duì)光反射中樞。腦橋：角膜反射中樞

(三)下丘腦對(duì)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞，主要