定性與定量分析方法

北京回龍觀醫(yī)院北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心CMB項(xiàng)目草案完善培訓(xùn)班2004年2月18日-3月5日定性與定量研究方法李獻(xiàn)云研

究

方

法定性研究方法（qualitativeresearchmethod）

質(zhì)的研究定量研究方法（quantitativeresearchmethod）

量的研究、量化研究定

性

研

究方法

定義：還沒有一個(gè)明確、公認(rèn)的定義。

“質(zhì)的研究像一把大傘”（VanMaanenetal.1982）

如民族志研究、觀察研究、檔案文件研究等定性研究方法是社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域（如人類學(xué)、人文學(xué)、歷史、政治和社會(huì)學(xué)等）常用的研究方法。它通過運(yùn)用一種特殊的技術(shù)既可以了解事物的一般現(xiàn)象，又能獲得定量研究方法所無法得到的信息，如人們的想法、動(dòng)機(jī)和感受等深層次內(nèi)容。

定

性

研

究概述定

性

研

究概述

隨著疾病譜由傳染病向慢性非傳染病和傷害轉(zhuǎn)變、醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，定性研究方法也逐漸進(jìn)入醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域。近年來國外在衛(wèi)生保健、健康教育、衛(wèi)生政策和衛(wèi)生服務(wù)等領(lǐng)域中應(yīng)用定性研究方法較多，但國內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的定性研究不多。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域常用的

定性研究方法

觀察（observation）深入訪談(in-depthinterview)專題小組討論(focusgroups)共性方法（consensusmethods）病例研究（casestudies）

觀

察

法涵義：既不同于流行病學(xué)中的觀察研究（非實(shí)驗(yàn)的研究設(shè)計(jì)），也不同于臨床上對(duì)病人的觀察。定性觀察法需要在自然狀態(tài)下對(duì)行為和談話進(jìn)行系統(tǒng)、詳細(xì)的觀察，即觀察并記錄人們的一言一行。也就是說，研究者在無任何人為干涉的情況下觀察人們的言行、發(fā)生的事件及其互動(dòng)，因此又被稱為“自然主義的研究”。分類：不參與性觀察即觀察者完全不參與被觀察對(duì)象的活動(dòng)，這僅僅是一項(xiàng)研究，觀察者的責(zé)任是觀察并記錄。參與性觀察指觀察者加入到其所研究的對(duì)象的活動(dòng)中去，試圖觀察并記錄他們在“自然狀況下”的行為。觀

察

法參與性觀察包括：完全參與：長期秘密觀察以觀察者的身份參與：公開觀察，無論觀察者還是被觀察者都意識(shí)到這是研究以參與者的身份觀察：主要是一次有針對(duì)性的短暫觀察，不需要忍受長期秘密觀察所帶來的麻煩觀

察

法弊端完全參與性的秘密觀察會(huì)引起嚴(yán)重的倫理學(xué)問題公開以觀察者的身份參與的方法會(huì)使被觀察的群組或個(gè)體意識(shí)到這是研究并且有人在觀察自己參與性觀察在觀察者進(jìn)入和退出觀察現(xiàn)場的任何一個(gè)階段都存在一些問題優(yōu)點(diǎn)：能夠避免人們在言行上的不一致。適合研究機(jī)構(gòu)的工作狀況及其人員是如何履行職責(zé)的，從而揭示出機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員未意識(shí)到的嚴(yán)重問題。另外，觀察法也可以在定量研究的基礎(chǔ)上開展，從而準(zhǔn)確地解釋定量研究的結(jié)果及意義。觀

察

法訪

談涵義：社會(huì)學(xué)和相關(guān)學(xué)科最常用的研究方法研究者在一定的規(guī)則下帶著某種目的面對(duì)面地詢問被訪者并與其交談

特點(diǎn)：研究者始終以開放的頭腦接受訪談中出現(xiàn)的各種概念和可變因素，也許這些概念和可變因素與研究者在訪談剛開始時(shí)的預(yù)測很不相同

與臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的常規(guī)訪談不同之處：臨床醫(yī)生可能也愿意從病人的角度看待問題，但其目的是將發(fā)現(xiàn)的問題迅速進(jìn)行醫(yī)學(xué)歸類以便采取恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療處理定性訪談的目的是發(fā)現(xiàn)被訪者的思維框架，研究者應(yīng)盡量避免攙雜自己的思維框架和假設(shè)訪

談分類：定式訪談

通過使用定式問卷完成訪談，這需要在開始訪談之前培訓(xùn)訪問者用標(biāo)準(zhǔn)的方式提問問題半定式訪談根據(jù)研究內(nèi)容制定一個(gè)松散的框架，這一框架由一些開放式問題組成深入訪談較少有框架，可能僅僅針對(duì)一兩個(gè)主題做深入細(xì)致的訪談

訪

談訪

談實(shí)施訪談：訪問者需具備相當(dāng)高的訪談技巧，因此在開始訪談之前需要對(duì)訪問者進(jìn)行技巧培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后才可以開展訪談。訪問者事先需要考慮被訪者對(duì)訪問者的看法以及訪問者的社會(huì)地位、種族、性別、與被訪者的社會(huì)差距等因素給被訪者可能造成的影響。在訪談中訪問者應(yīng)對(duì)被訪者所使用的語言和概念敏感，并在進(jìn)一步提問時(shí)盡量使用被訪者的原話，訪談的順序可以靈活改變。訪

談實(shí)施訪談：定性訪談中的問題應(yīng)該是開放性的、中性的和敏感的，并且對(duì)于被訪者來說問題應(yīng)該是清楚的。可以提問下述六類問題：個(gè)體行為或經(jīng)歷、觀念或價(jià)值觀、感受、知識(shí)、感官體驗(yàn)以及人口學(xué)特征或背景細(xì)節(jié)。一般從被訪者容易回答的問題開始，然后切入較難回答的話題或敏感話題。場所安排及訪談所需的一些特殊技巧專

題

小

組

討

論

涵義

一種特殊形式的小組訪談，它利用訪談小組成員的相互交流獲取信息。專題小組討論與小組訪談的不同之處前者主要是利用小組成員之間的交流和互動(dòng)收集信息后者是同時(shí)從幾個(gè)人處獲取信息的一種快捷、方便的方法特點(diǎn)：主要是利用小組成員之間的交流和互動(dòng)收集信息。也就是說，專題小組討論并不是研究者對(duì)每一個(gè)問題逐一詢問每位被訪者，而是鼓勵(lì)小組成員針對(duì)訪問者提出的一系列開放式問題積極探討并相互交流，如相互提問、交換趣聞、互相評(píng)論對(duì)方的經(jīng)歷、體驗(yàn)和觀點(diǎn)等。專

題

小

組

討

論

應(yīng)用領(lǐng)域：了解人們某方面的知識(shí)、態(tài)度、經(jīng)歷、需要、想法等，并了解人們是如何想的以及為什么這樣想檢驗(yàn)?zāi)硢柧碇袉栴}的表達(dá)是否恰當(dāng)解釋或探討定量調(diào)查的結(jié)果專

題

小

組

討

論

利弊:在某些方面比一對(duì)一的訪談形式更有助于人們了解并闡明自己的觀點(diǎn)。便于從不能讀或不能寫的人群中收集資料。相對(duì)于訪談來說保密性差，可能不適合某些敏感話題的研究，但有時(shí)前者更適合討論禁忌話題。與訪談相比，專題小組討論可能會(huì)引發(fā)較多批評(píng)性言論，因而適合目的是改善某項(xiàng)服務(wù)現(xiàn)狀的研究。群體準(zhǔn)則的過分表述可能會(huì)壓抑個(gè)體不同觀點(diǎn)的闡述；有時(shí)一些被訪者會(huì)試圖阻止其他被訪者表述不同的觀點(diǎn)；有些被訪者害怕被取笑而不敢將自己的真實(shí)想法講出來；有時(shí)會(huì)引起種族問題的爭議等。專

題

小

組

討

論

小組構(gòu)成

由社會(huì)身份相似或不同的人群組成選擇事先存在的小組或選擇不認(rèn)識(shí)的人組成小組由6到10人組成，其人數(shù)可以酌情增減。一般每個(gè)小組人數(shù)不能少于4人或多于12人。專

題

小

組

討

論

開展小組討論

討論會(huì)的環(huán)境：應(yīng)讓人感覺放松、舒適，備有茶點(diǎn)，圍坐成圓形一般持續(xù)1到2小時(shí)主持人應(yīng)該先向參會(huì)者解釋專題小組討論會(huì)的目的，即鼓勵(lì)他們彼此交談而非向研究者談出自己的觀點(diǎn)，主要是鼓勵(lì)他們積極參與彼此的談話并闡明自己的觀點(diǎn)及認(rèn)知框架。專

題

小

組

討

論

注重的是獲得被研究對(duì)象深入細(xì)致的解釋性理解，研究對(duì)象的數(shù)量一般比較少，因此一般不采用統(tǒng)計(jì)學(xué)上的概率抽樣（隨機(jī)抽樣），而常用非概率抽樣中的“目的性抽樣”，即根據(jù)研究目的選擇能夠?yàn)樗芯康膯栴}提供最大信息量或最有價(jià)值的信息的個(gè)體、群體或環(huán)境作為研究對(duì)象。這種抽樣又被稱為“理論性抽樣”，即按照研究設(shè)計(jì)的理論指導(dǎo)進(jìn)行抽樣。

抽

樣

樣本大小定性觀察：研究者需要根據(jù)研究目的有意選擇特殊的群體或環(huán)境。訪談樣本的大?。簺]有硬性規(guī)定，應(yīng)該根據(jù)訪談內(nèi)容、深度和進(jìn)程不同而有所不同。通常一個(gè)大型的定性訪談中被訪談的人數(shù)不超過60人，但也有例外。專題小組討論：根據(jù)項(xiàng)目目的和可用資源狀況不同，小組討論的數(shù)目可以從6組到50組不同。絕大多數(shù)專題小組研究僅包括幾組討論?，F(xiàn)場工作前的籌備工作前期的聯(lián)系：通過中間協(xié)調(diào)人或直接與被試聯(lián)系，確定訪談或討論的日期和具體時(shí)間安排交通工具指導(dǎo)語、訪談或討論提綱、記錄單、被試知情同意書、鉛筆、橡皮、錄音機(jī)、錄音帶、電池、茶點(diǎn)、水、現(xiàn)場布置等以友好、熟悉的問候語開始，然后切入訪談或小組討論會(huì)的主題恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用傾聽與沉默技巧始終保持開放的頭腦和友好接納的態(tài)度自然地從一個(gè)主題過渡到另一個(gè)主題，避免生硬地提問或突然轉(zhuǎn)換主題實(shí)施訪談或?qū)ｎ}小組討論會(huì)結(jié)束訪談或

小組討論之前瀏覽現(xiàn)場記錄，看有無遺漏的內(nèi)容簡單查看錄音情況鄭重地感謝被試的參與，并留出幾分鐘自由討論的時(shí)間留意被試的情緒反應(yīng)，特別是一些敏感話題，必要時(shí)對(duì)一些特殊個(gè)體或人群進(jìn)行必要的情緒舒緩資料記錄

觀察法：主要是觀察并記錄人們的言和行，記錄過程是有選擇性的，在很大程度上依賴于觀察者的頭腦和視角。盡管如此，觀察者應(yīng)該盡可能系統(tǒng)、準(zhǔn)確、客觀地記錄所發(fā)生的事情，包括他自己對(duì)所看到的環(huán)境的現(xiàn)場感受和反應(yīng)以及隨著時(shí)間推移這種感受和反應(yīng)所發(fā)生的變化。這些記錄可以是現(xiàn)場筆記或事件發(fā)生后不久的筆記，也可以是現(xiàn)場錄音或攝象。資料記錄

訪談：記錄可以是訪談當(dāng)時(shí)的書面記錄、訪談后的書面記錄和錄音。訪談當(dāng)時(shí)的書面記錄可能干擾訪談進(jìn)程，訪談后的書面記錄可能會(huì)丟掉一些細(xì)節(jié)。一般情況下錄音可能是更好的選擇，但事先需要征得被訪者的同意。訪談后需要將錄音內(nèi)容轉(zhuǎn)變成書面材料，這個(gè)過程很費(fèi)時(shí)間。資料記錄

專題小組討論：應(yīng)該錄音并將其轉(zhuǎn)寫成書面材料。如果不能錄音，那么認(rèn)真記筆記是極其重要的。研究者在討論當(dāng)時(shí)在記錄紙上記錄被訪者的重要觀點(diǎn)也是非常有用的。資料整理與分析

定性資料分析運(yùn)用的是歸納法，即通過整理分析資料得出假說或理論；定量資料分析運(yùn)用的是演繹法，即事先定好一個(gè)理論或假說，然后收集資料以驗(yàn)證這一理論或假說是否成立。

資料整理與分析

首先將原始資料系統(tǒng)化、條理化，然后將資料編碼、分類、集中、比較和濃縮，最后對(duì)資料進(jìn)行解釋、推廣、形成假說、理論或基礎(chǔ)理論。并再次在原記錄中對(duì)這些理論或假說進(jìn)行驗(yàn)證、修改，這一過程有時(shí)需要反復(fù)多次才能完成。這一整理分析過程因研究目的和研究問題不同而不同，沒有一套固定的程序。有時(shí)這種分析過程開始于資料的收集階段，這與定量資料的分析（分析是在資料收集結(jié)束之后開始的）明顯不同。對(duì)偏離常規(guī)的觀念進(jìn)行分析是重要的，即必須注意少數(shù)派的觀點(diǎn)及那些與研究者總的理論不一致的例證。資料整理與分析

分析專題小組討論會(huì)資料的特殊之處：將同一主題的小組討論會(huì)資料集中起來并比較，然后研究不同的觀點(diǎn)如何來自不同的樣本人口。重要的是區(qū)分哪些是個(gè)人觀點(diǎn)、哪些是小組多數(shù)人的觀點(diǎn)。需要標(biāo)明群組動(dòng)力學(xué)的影響并分析專題討論會(huì)在哪些方面充分利用了研究參與者之間的互動(dòng)。

基本分析程序逐字逐句、認(rèn)真細(xì)致地閱讀原始資料，對(duì)具體內(nèi)容進(jìn)行分類、編碼，對(duì)不同的文件賦予相應(yīng)的屬性，并在備忘錄上記錄自己的一些初步想法等。然后從所有自殺訪談中抽出某一類別的內(nèi)容再認(rèn)真閱讀、思考，并與其它類別的內(nèi)容進(jìn)行比較、聯(lián)系，形成相應(yīng)的理論，再回到訪談資料中驗(yàn)證理論是否正確，若有出入則對(duì)理論進(jìn)行修正。如此反復(fù)多次，得出結(jié)論。資料分析運(yùn)用“QSRNvivo”定性分析軟件對(duì)內(nèi)容進(jìn)行分析：前提是將錄音資料全部以文字形式逐字逐句輸入電腦編碼（Code）：即用恰當(dāng)?shù)母攀鲂晕淖謱?duì)文字內(nèi)容的某一部分做出標(biāo)記。自由編碼（FREENODES）樹狀編碼（TREENODES）案例編碼（CASENODES）

自由編碼（FREENO