幼兒園常見傳染病

Page1Page4幼兒園常見傳染病目錄TOC\o"1-3"\h\u麻疹防治 2腮腺炎的預(yù)防 4手足口及預(yù)防 5手足口病十問 7水痘與預(yù)防 8關(guān)于幼兒園傳染病家長(zhǎng)應(yīng)知應(yīng)做 10

麻疹防治一、什么是麻疹？麻疹是由麻疹病毒引起的兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，俗出莊稼，主要有發(fā)熱、出疹、咳嗽、流鼻涕及結(jié)膜炎等癥狀，傳染性強(qiáng)。典型癥狀接觸過麻疹患兒的孩子2～3周后開始出現(xiàn)高熱，同時(shí)伴有眼睛流淚、流鼻涕甚至咳嗽等貌似感冒的癥狀。3～4天后在口腔兩側(cè)與第二臼齒相對(duì)的頰黏膜上出現(xiàn)針尖大小的白色斑疹，即麻疹特有的口腔黏膜斑。之后全身出現(xiàn)皮疹，初為淡紅色斑丘疹，后增多融合呈暗紅色，皮疹間能見到正常皮膚。皮疹從耳后頸部開始，漸頭面部、全身，最后到手足心，出疹時(shí)體溫達(dá)最高峰，3～4天出齊，疹齊后體溫逐漸下降，皮疹慢慢消退。其他癥狀嚴(yán)重者發(fā)熱可高達(dá)40℃以上，中毒癥狀重，伴驚厥，昏迷。皮疹融合呈紫藍(lán)色者，常有黏膜出血，如鼻出血、嘔血、咯血、血尿、血小板減少等，稱為黑麻疹。皮疹少，色暗淡，常為循環(huán)不良表現(xiàn)。此型患兒死亡率高。診斷依據(jù)1.患兒臨床表現(xiàn)：持續(xù)性發(fā)熱，咽痛，畏光，流淚，眼結(jié)膜紅腫等。2.在口腔頰黏膜處見到麻疹黏膜斑。3.在出疹后第一天或第二天檢測(cè)血清麻疹抗體，若陽性即可確診。4.鼻咽分泌物找多核巨細(xì)胞及尿中檢測(cè)包涵體細(xì)胞有益早期診斷。1.保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。2.勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。3.打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人?；颊咴诩一蛲獬鰰r(shí)佩戴口罩，以免傳染他人。4.均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過度疲勞。5.每天開窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要避免穿堂風(fēng)），保持室內(nèi)空氣新鮮。6.盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所；不得已必須去時(shí)，最好戴口罩。7.在流行季節(jié)前接種腮腺炎減毒活疫苗也可減少感染的機(jī)會(huì)或減輕癥狀。8.加強(qiáng)晨檢，并做好晨檢記錄及因病缺課記錄，以及時(shí)掌握學(xué)生的發(fā)病動(dòng)態(tài)。一旦發(fā)生流行性腮腺炎，隔離患兒直至腮腫完全消退為止，但至少要隔離14天。注射腮腺炎減毒活疫苗是預(yù)防和控制流行性腮腺炎的有效措施。當(dāng)學(xué)校、幼兒園等集體單位中出現(xiàn)流行性腮腺炎病例時(shí)，可應(yīng)急接種疫苗，能有效終止流行性腮腺炎的繼續(xù)傳播，對(duì)處于潛伏期的被感染對(duì)象，也能減輕病情。手足口病預(yù)防小知識(shí)1、什么是手足口?。康貌『笥惺裁幢憩F(xiàn)？手足口病是一種常見多發(fā)傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主，多種腸道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一種。一般全年均有發(fā)生，5—7月為高發(fā)期。手足口病一般癥狀較輕，大多數(shù)患者發(fā)病時(shí)，往往先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅)，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及時(shí)治療可危及生命。2、手足口病是怎么傳播的？手足口病傳播途徑多，主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物(如打噴嚏噴的飛沫等)及被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、床上用品等而感染。3、哪些人容易患手足口??？嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得病。由于成人的免疫系統(tǒng)較完善，成人一旦感染一般不發(fā)病，也無任何癥狀。但感染后會(huì)傳播病毒，因此成人也需要做好防護(hù)，避免傳染給孩子。4、孩子出現(xiàn)可疑癥狀怎么辦？如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，同時(shí)要密切觀察。不要去幼兒園和人群聚集的公共場(chǎng)所，避免與其他孩子接觸玩耍。一旦出現(xiàn)突然發(fā)高燒或神志不清、昏睡、肌肉或身體抽動(dòng)、呼吸困難等，應(yīng)立即送孩子到醫(yī)院就診。5、一般家庭怎么預(yù)防？預(yù)防手足口病的關(guān)鍵是注意家庭及周圍環(huán)境衛(wèi)生，講究個(gè)人衛(wèi)生。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要經(jīng)常通風(fēng)；要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，要避免接觸患病兒童。流行期可每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心)和口腔有沒有異常，注意孩子體溫的變化。6、如果家里有孩子感染要特別注意什么？要注意不讓生病的孩子接觸其他兒童；孩子的唾液、痰液等分泌物要用衛(wèi)生紙包好丟到垃圾箱，孩子的糞便要收集好、消毒后丟入廁所，不要隨意丟棄，同時(shí)要消毒便盆；看護(hù)人接觸孩子前、替換尿布后或處理孩子糞便后都要洗手；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕頭被褥等要保持衛(wèi)生，孩子的日常用具要消毒；要勤開窗通風(fēng)。如果上幼兒園的小朋友得病，還應(yīng)及早告訴老師，并不要著急讓孩子去幼兒園，要在全部癥狀消失一周后再去，防止傳染其他孩子。一般癥狀輕不用住院治療，居家治療、注意休息即可，以減少交叉感染。7、怎樣對(duì)日常用品進(jìn)行消毒？如果家里沒有孩子得手足口病，采用一般家庭的預(yù)防方法即可，不需要使用消毒劑。如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：餐具、毛巾等物品用50度以上的熱水浸泡30分鐘或者煮沸3分鐘；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒劑(84消毒液或漂白粉)按使用說明每天清洗；孩子的痰、唾液和糞便、擦拭用紙等都最好倒入適量消毒劑，攪拌消毒后再丟入廁所。手足口病十問一.什么是手足口?。渴肿憧诓?是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中柯薩奇病毒(CoxAsckievirus)A16型(CoxA16)和腸道病毒71型（Enterovirus71.EV71）最常見。該病隱性感染率高，顯性病人癥狀一般輕微，目前還不屬于法定報(bào)告?zhèn)魅静?。?手足口病的傳染源是什么？患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者為主要傳染源。三．手足口病是通過哪些途徑傳播的？主要是通過人群間的密切接觸進(jìn)行傳播的，手足口病主要透過受患者的糞便污染的食物而傳播，直接接觸患者穿破的水泡亦會(huì)傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播，患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。四．哪些人群容易感染手足口病？人群普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，主要5歲以下兒童為主。五.手足口病有哪些臨床表現(xiàn)？臨床表現(xiàn)：手足口病是一種腸道病毒病，潛伏期一般3-7天，沒有明顯的前驅(qū)癥狀：多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位；臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食?？谇徽衬ふ畛霈F(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長(zhǎng)徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。水泡及皮疹通常會(huì)在一周內(nèi)消退。六．手足口病會(huì)引起哪些并發(fā)癥？手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會(huì)侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者的臨床監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞不明原因增高而查不出其他感染灶時(shí)，就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。伴發(fā)無菌性腦膜炎時(shí)，其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩(wěn)等；身體偶而可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹，甚至點(diǎn)狀出血點(diǎn)。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以2歲以內(nèi)患兒多見。七．手足口病的流行特點(diǎn)是什么？本病常易在幼托機(jī)構(gòu)中發(fā)生集體感染。院內(nèi)交叉感染等也可造成傳播。此病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。手足口病地區(qū)分布極為廣泛，歐美及亞洲等地沒有嚴(yán)格的地區(qū)性，手足口病四季均可發(fā)病，以夏、秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。水痘與預(yù)防水痘是由水痘——帶狀皰疹病毒感染而引起的呼吸道傳染病。臨床以皮膚丘疹、皰疹、結(jié)痂三種皮損同時(shí)存在為特征。水痘傳染性較強(qiáng)，冬春季多發(fā)。感染后可獲持久免疫力。成人期感染多發(fā)為帶狀皰疹。水痘多發(fā)生于兒童，10歲以下兒童發(fā)病率在90%以上，青年人也有發(fā)病，凡是沒患過水痘的人，一旦被接觸這種病毒都容易發(fā)病，得過水痘的人則會(huì)終生免疫。輕微發(fā)燒、不適、食欲欠佳的兒童要多注意。[臨床表現(xiàn)]潛伏期約10~21天。1．前驅(qū)期：約1—2天，可有輕微發(fā)熱，體溫37．5~38．5℃，精神不振，食欲減低等。多數(shù)患兒無此期表現(xiàn)。2．出疹期：皮疹多見于胸背，后見于四肢，呈向心性分布，初起為紅色小斑丘疹，迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳?，皰液晶瑩，約綠豆大小，四周可繞有紅暈，可伴癢感。1-3天干縮結(jié)痂。痂蓋脫落后不留疤痕。因皮疹陸續(xù)分批出現(xiàn)，故臨床可見斑丘疹、皰疹、結(jié)痂三種皮損同時(shí)存在?；颊呱砩铣霈F(xiàn)小紅點(diǎn)，由胸部、腹部，再擴(kuò)展至全身。小紅點(diǎn)變大，成為有液體的水泡；一兩天后，水泡破裂，結(jié)成硬殼或疙瘩。新的小紅點(diǎn)再次在同一位置上出現(xiàn)，重復(fù)同一過程；二至六天期間，新紅點(diǎn)出現(xiàn)二至四次。[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]

1．水痘患者應(yīng)隔離至皰疹全部結(jié)痂。2．流行季節(jié)少去公共場(chǎng)所，可進(jìn)行減毒活疫苗接種。3．患者應(yīng)保持皮膚清潔，剪短指甲，避免翅抓，防止感染，飲食宜清淡．忌禽辛辣腥膻之品。避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡，防止感染其他皮膚破損的部位；用溫水(不是熱水)洗澡，保持皮膚清潔，減少感染危險(xiǎn)；皰疹破裂可涂以龍膽紫、桿菌肽或新霉素軟膏，有肺炎、腦炎合并癥患者需給對(duì)癥治療；可服用板藍(lán)根沖劑等中草藥制劑；酌用小量退熱劑退熱；水痘初期可喝綠豆湯，發(fā)燒期在飲食上要清淡易消化，多飲溫開水，注意休息。

關(guān)于幼兒園傳染病家長(zhǎng)應(yīng)知應(yīng)做預(yù)防最關(guān)鍵：疫苗接種不能少，流行季節(jié)不亂跑。堅(jiān)持晨檢有必要，衛(wèi)生消毒要做好。運(yùn)動(dòng)鍛煉強(qiáng)身體，健康宣教要做到。