常見異常心電圖知識課件整理

常見異常心電圖知識26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜常見異常心電圖知識常見異常心電圖知識26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜常見異常心電圖的識別及處理胸外科2016年2月26日講授內(nèi)容1.心電圖的定義2.電極的置3.監(jiān)測導聯(lián)的注意寡項4.正常心電圖5.常見異常心電圖一、分層教學法的含義分層教學法是指教師在組織教學中，針對學生知識、能力結構和學習需求將全班學生按學習基礎、學習興趣、接受能力、現(xiàn)有掌握程度等原則進行分層教學，讓不同層次的學生進行分層訓練；教師進行分層指導，分層檢測和評估，通過不同的訓練內(nèi)容，不同的訓練手段，讓不同層次的學生都得到充分發(fā)展的一種教學模式。分層教學充分體現(xiàn)了面向全體、分層優(yōu)化、因材施教、主體參與的教學特點，其意義在于：（1）分層教學的立足點是面向全體學生，以“以學生為本、以學定教”為原則，讓學生快樂學習，讓學生主動和諧地發(fā)展。（2）分層教學能使每個層次的學生都能夠獲得成功的體驗，最大限度地調(diào)動學生的學習積極性，使所有學生在知識、技能和能力方面得到普遍提高。（3）分層教學可使教師的備課、上課、布置作業(yè)、學生輔導等環(huán)節(jié)得以優(yōu)化，使課堂教學更有針對性，真正體現(xiàn)因材施教。二、分層教學法的具體實踐在電子技能實操教學中，首先以學情分析為依據(jù)，以激發(fā)課堂教學活力為出發(fā)點，選好教材內(nèi)容；然后以學生為主體，圍繞教學目標靈活教學，誘發(fā)每一位學生內(nèi)在的學習動機，引導學生達到個人的學習目標。在這過程中，教師引導學生探索問題、發(fā)現(xiàn)問題，提高動手能力，獲得知識運用和解決問題的能力。1.教學目標的分層教學目標的分層在于給不同的學生設置不同的階段學習目標，以使不同的學生能根據(jù)各自不同的情況進行有針對性的學習。在教學過程中，筆者根據(jù)對學生的知識、能力結構、學習興趣和學習需求的了解，對每個學生提出不同的要求，確定了三個層次的教學目標。初級目標（所有學生應該達到的）：要求學生能夠掌握電子技術的基本知識與電子基本技能。學生學會常見電子元器件的識別、檢測及使用方法，能使用常用的儀器儀表完成簡單電路的制作與測試。中級目標（較好學生可以達到的）：讓學生在初級目標的基礎上提高一個層次，將各知識點綜合起來，著重培養(yǎng)學生綜合運用知識的能力。要求學生能較好地運用所學知識分析較復雜電路的工作原理和電路制作，初步具備電路調(diào)試的能力，能進行簡單電路的故障排除及解決制作過程中所遇到的實際問題。高級目標（能力好的學生可以達到的）：在初級和中級目標的基礎上，要求學生熟練掌握知識點，著重培養(yǎng)學生學以致用的能力和創(chuàng)新能力，強化實踐技能。要求學生能熟練使用常用的電子儀器、儀表，會分析較復雜電路的工作原理，能進行電路調(diào)試與改進，在低層次教學目標要求完成的基礎上進行完善與創(chuàng)新，并制作出有一定創(chuàng)新技術的作品。對于以上三個層次的教學目標，教師首先讓所有學生都達到初級目標，在初級目標的基礎上，再由學生根據(jù)自己的能力來選擇進一步的學習目標：中級目標或高級目標，并及時給學生以鼓勵和科學引導，力求讓每位學生在自己原有的基礎上都能有所提高。2.教學內(nèi)容的分層下面以“趣味電路制作”教學單元為例，談談分層教學法的具體實踐。（1）交替閃爍燈電路的制作（初級目標）。該電路結構簡單、元器件少，即使是初學者，也較容易成功完成。圖1是交替閃爍燈電路的原理圖和學生制作電路實物圖。圖1交替閃爍燈電路制作該電路要求全部學生都要完成，目的在于讓所有學生通過電路的制作，學會萬用表、直流穩(wěn)壓電源的使用，學會識讀電路圖，練習手工焊接工藝中的“五步焊接法”，掌握常用電子元器件的識別、檢測與使用方法，進而具備簡單電路的焊接與調(diào)試能力。?教學教法?1分層教學法在電子技能實操教學中的探索與實踐（2）簡易循環(huán)燈電路制作（中級目標）。在學生完成初級目標――交替閃爍燈電路制作的基礎上，讓學習能力和學習興趣比較高的學生繼續(xù)完成中級目標――簡易循環(huán)燈電路制作。圖2是簡易循環(huán)燈電路的原理圖。該電路是對交替閃爍燈電路的擴展應用，課堂上要求能較快完成初級目標的學生，繼續(xù)完成中級目標，以加深對基礎目標的理解和運用，進一步鞏固在制作過程中的相關知識點，教師也能進一步了解學生對所學知識的掌握情況。（3）拓展創(chuàng)新（高級目標）。在學生完成初級和中級目標后，讓個別學習興趣濃厚、肯動手的學生繼續(xù)完成高級目標，學生在對該電路工作原理充分理解的基礎上，運用所學知識發(fā)揮自己的創(chuàng)造力對電路進行進一步的擴展應用，通過制作、調(diào)試、完善，做出符合自己要求的實際電路。圖3是學生完成的創(chuàng)意電路――閃爍眼，它是在“簡易循環(huán)燈電路”的基礎上，在發(fā)光二極管的個數(shù)、循環(huán)的步數(shù)和電路顯示的效果三個方面進行了改進與創(chuàng)新，電路的改進說明如圖4所示。通過該電路的完成，使學生所學專業(yè)知識得到了鞏固和應用，有效提高學生的動手能力和發(fā)揮他們的創(chuàng)造力，促進了學有余力的學生的個性得到最大的發(fā)展，同時也有效提高了學生對專業(yè)的學習興趣。3.教學評價分層在電子技能實操教學中，分層評價是以過程為主，以其在原有知識水平上的進步和提高大小作為評價學生是否完成教學目標的一個基準，根據(jù)不同層次的學生布置不同水平層次的任務，采取不同的評價標準，充分發(fā)揮評價的導向功能和激勵功能。對于初、中、高三個層次的學生，初層次學生采用表揚性評價，尋找其閃光點，及時肯定他們的每一點進步，喚起他們對專業(yè)的興趣，培養(yǎng)他們學習的自信心；中層次學生采取激勵性評價，既要肯定他們的優(yōu)點和長處（與初層次學生相比），也要讓他們看到自己的不足（與高層次學生相比），促使他們積極向上，爭取更大的進步；高層次學生采用競爭性評價，堅持高標準，嚴要求，促使他們互相學習，良性競爭，盡量挖掘其內(nèi)在潛力。隨著新一輪教學課程的改革，農(nóng)村高中教學水平呈現(xiàn)上升趨勢發(fā)展，無論是教學模式還是教學方式，在新課改的帶動下，都進行了改革與創(chuàng)新，在歷史教學中，課堂互動使得學生的學習興趣得到提高。新課改后的一年內(nèi)，我國農(nóng)村普通高中的教學現(xiàn)狀發(fā)生了變化，從老師到學生，學習已經(jīng)成為生涯中的重要部分，但是，仍舊有部分教師與學生在教學觀念與學習動力上稍有欠缺，要想真正落實新課標的基本要求，解決此類問題成為關鍵。一、對農(nóng)村普通高中歷史教學的反思（一）對農(nóng)村歷史教學老師教學觀念的反思在新課標的要求下，要想提高歷史教學的質(zhì)量，促進學生對歷史學習的興趣，教師的教學觀念必須從傳統(tǒng)的教學理念中學會改變，雖然農(nóng)村高中教學設備落后，但是，如果教師具備良好的教學觀念，同樣會提高課堂效益、學生學習的興趣。但現(xiàn)實生活中，部分歷史教學教師對新課標下的教學觀念沒有正確的認識，他們認為學生學習歷史課程的目的主要在與考試，因此，他們授課的方式依舊以教材參考為主，并沒有向?qū)W生講解歷史內(nèi)容。[1]要知道，新課標下的歷史教學，除了讓學生在應試考試中取得良好成績以外，更重要的是教會學生學習歷史的方法，增強學生的課程意識、問題意識。但是，現(xiàn)如今，農(nóng)村高中歷史教師采取的教學方式以灌注知識為主，在學生的死記硬背下對教材內(nèi)容進行記憶，因此，在這樣的教學觀念里，學生的思維被束縛，成為學習過程中的被動者。（二）對農(nóng)村高中學生學習方法的反思要想取得良好的成績，除了教師的優(yōu)秀教學以外，更重要的是學生自身的學習方法，一個適合自己的學習方法，往往會讓學生的學習變得事半功倍，但是，農(nóng)村高中學生的思維受到限制，家長督促努力學習的壓力變得越來越大，并且在學習中所涉及的知識范圍窄，課堂表現(xiàn)不夠活躍。農(nóng)村學生對學習的基本要求便是努力學習，跟隨教師的教學步伐。這種情況，對學生而言，在限制他們思維的同時，也束縛了他們學習外界知識的意識，很多時候，當歷史教師在課堂中提問的問題，學生基本是按照教材中的內(nèi)容進行回答。而新課標下，對學生有了更高的要求，要求學生在歷史課堂中要學會自主學習、互助學習，并對此適應，只有如此，才會促進學生的全面發(fā)展，提高學生自身的潛能。二、提高農(nóng)村普通高中歷史教學的措施通過對上述我國農(nóng)村歷史教學的反思，可以看出，教師的教學觀念與學生的學習理念是現(xiàn)如今農(nóng)村高中歷史教學的主要問題，要想解決這些問題，提高我國農(nóng)村歷史教學的水平，就要從各個方面對此進行引導，其中的措施主要有以下幾點：（一）營造良好的歷史學習氛圍在新課標的要求下，歷史教學以課程實施為核心，以教學為途徑，在對學生傳授知識的同時，還要為學生營造濃厚的歷史氛圍，提高學生對歷史學習的興趣。農(nóng)村高中教學設備落后，教師可以簡單設計關于歷史學習的情節(jié)，為學生講述關于歷史的典故，從而提高學生的學習興趣，并誘導學生對此進行學習。再者而言，教師要營造學生自主學習的氛圍，可以把不同層次的知識進行分類，改變傳統(tǒng)的教學模式，讓學生進行講課，解答問題，這樣并會營造出輕松、愉快的課堂氛圍，提高學生的學習興趣。（二）利用多媒體技術進行教學現(xiàn)如今，隨著國家對農(nóng)村教育的扶持，農(nóng)村普通高中基本都具備多媒體教學的水平，在歷史教學中，可以利用多媒體技術進行教學，一方面，教師利用網(wǎng)絡知識收集歷史案例、歷史資料等，在課堂中進行播放，這樣，可以讓學生融入歷史情境之中，對歷史有所了解，從而激發(fā)學生對歷史學習的興趣。另一方面，教師可以利用多媒體技術設置路線，把歷史地圖通過多媒體展現(xiàn)給學生，讓學生清楚地了解到事件發(fā)生的本質(zhì)與動態(tài)，從而加深學生對歷史事件的了解，提高學生的歷史知識。[2]并且，在多媒體技術的利用中，教師可以把零散的知識點進行總結、歸納，可以利用圖表等方式進行總結、分析，在課堂上，學生可以一目了然的對知識點進行了解，從而加深印象。（三）改變學生的學習方式學生的學習方式是關乎歷史成績的關鍵因素，只有具備適合自身要求的學習方式，才能對事件深刻記憶，對內(nèi)容進行了解。學生在歷史課堂上，要積極回答問題，敢于提出問題，在老師的指導與幫助下，進行有效的互動，進行組與組之間的討論，只有如此，才能激發(fā)學生自身的潛能，提高學生學習的興趣。學生在學習的過程中，要以理解為主，杜絕死記硬背為主要學習內(nèi)容，要想在考試中獲取優(yōu)異的成績，就要在結合課本內(nèi)容的同時，對歷史事件以及歷史背景、歷史內(nèi)容進行理解，并且還要閱讀課外書籍，了解歷史發(fā)展現(xiàn)狀，對我國歷史人物進行概括，只有如此，才能擺脫機械學習的束縛，促進自身的可持續(xù)發(fā)展。結語在新課標的實施下，我國農(nóng)村普通高中歷史教學的發(fā)展邁入了新的臺階，在積極適應其要求中，仍舊有部分教師與學生對新課標下的教學理念與學習理念沒有深刻認識，這種情況下，我國農(nóng)村普通高中歷史教學就陷入泥潭之中，只有從各個方面進行解決，才會保證我國普通高中歷史教學沿著可持續(xù)發(fā)展的道路前進?！境Ｒ姰惓Ｐ碾妶D知識26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為1常見異常心電圖的識別及處理胸外科2016年2月26日常見異常心電圖的識別及處理2講授內(nèi)容1.心電圖的定義2.電極的置3.監(jiān)測導聯(lián)的注意寡項4.正常心電圖5.常見異常心電圖講授內(nèi)容3心電圖的定義心臟在機械收縮之前,先產(chǎn)生電激動心電圖是利用心電圖機在體表記錄每一心動周期心電變化的曲線圖形。心電圖的定義4一、心電圖的組成成份和命名心電圖由一系列相同的mm波群構成,一個典型的心電圖包括以下成分:間期P波、PR段、PR間期級群QRS波、ST段、T波QT間期U波FR一、心電圖的組成成份和命名51P波和PR段:P波代表左右心房除極的電位變化PR段是繼P波之后,激動沿心房肌間束)、經(jīng)房室交界區(qū)下傳至心室,產(chǎn)生PR段。由于激動經(jīng)過這段傳導組織時所產(chǎn)生的電位影響極為微弱,在體表心電圖上表現(xiàn)為一段平直的線。1P波和PR段:62QRS波:代表左右心室除極電位變化R波:第一個在參考水平線以上的成份Q波:R波之前向下的波;S波:繼R波之后第一個向下的波;如QRS波只有向下的波,則稱為Qs波。QRS波結束點稱為J點或“ST連接點”。2QRS波:代表左右心室除極電位變化73T段和T波:ST段和T波代表左右心室復極過程。ST段是指J點與T波起點之間的一段。ST段常呈水平或平緩傾斜,并逐漸過渡為T波T波形態(tài)可以為單向(正向或負向)、雙向(正負雙向或負正雙向)。3T段和T波:84.QT間期:從QRS波群開始至T波結束的時間,反映心室肌從開始除極至復極完畢的時間。5JU波:位于T波之后的小波,其產(chǎn)生機制尚不清楚。正常U波極性常與T波相同,以ⅴ2、ⅴ3、V4導聯(lián)U波較顯著4.QT間期:從QRS波群開始至T波9波名正常波形其他左右心房除時限<0振幅<0.25mVaRⅡ、Ⅲ、P波vh↑v36aVR倒置逆行P波,表示沖動起源于房室交界處PR間期心房除極開時間為012~0.205<015始到心室開始除極時限為0.06~0.10s,<011s呈rS,V3呈rs:順鐘轉(zhuǎn)v3呈V5.呈qRqrsRs或R,V3R波與SR:逆鐘轉(zhuǎn)波振幅相當。Ⅴ16R波漸增,S波漸減時限<0.04s,振幅<同導聯(lián)R波1/4若出現(xiàn)常見心ST-T段等電線,下移<0.05mV,上移<0.1~0.3若出現(xiàn)弓青拍常見于心梗晚期心室復方向與QRS波主波方向一致T波過高見于心肌損傷、心肌梗死或高Q-T間期心室除極時限為0.32~0.44s波名10標準電極安放位置電極標記RARL位置右鎖骨中線左鎖骨中線左鎖骨中線右鎖骨中線胸骨左緣第一肋間劍突水平劍突水平第四肋間美國產(chǎn)標記顏色白棕中/日/西歐產(chǎn)標記紅綠黑白標準電極安放位置11常見異常心電圖知識課件整理12常見異常心電圖知識課件整理13常見異常心電圖知識課件整理14常見異常心電圖知識課件整理15常見異常心電