國家基本藥物臨床應(yīng)用指南國家基本藥物處方集培訓(xùn)課件

《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》

《國家基本藥物處方集》

培訓(xùn)精選課件1《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》

《國家基本藥物處方集》

培訓(xùn)精培訓(xùn)緣由衛(wèi)生部辦公廳國家中醫(yī)藥管理局辦公室文件安徽省衛(wèi)生廳文件安徽省中醫(yī)藥管理局文件要求對鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)人員進行培訓(xùn)精選課件2培訓(xùn)緣由精選課件2文件內(nèi)容為積極穩(wěn)妥地推進國家基本藥物制度，指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物，發(fā)此文件，要求各醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)真學(xué)習(xí)，并結(jié)合本地實際，做好培訓(xùn)和推廣工作。下載網(wǎng)站：衛(wèi)生部網(wǎng)站（藥政司子網(wǎng)站）國家基本藥物處方集（基礎(chǔ)部分）：/attach/0/ywcf2010.rar

國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（基礎(chǔ)部分）：/attach/0/yyzn2010.rar精選課件3文件內(nèi)容為積極穩(wěn)妥地推進國家基本藥物制度，指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員合培訓(xùn)目的通過實施培訓(xùn)、教育和干預(yù)，提升醫(yī)師、藥師和患者的用藥知識與藥物治療水平，提升醫(yī)療質(zhì)量最終目標(biāo)是盡最大努力向患者提供最理想、最公平、及時、可獲得性的藥品促進醫(yī)藥衛(wèi)生資源合理配置與使用精選課件4培訓(xùn)目的通過實施培訓(xùn)、教育和干預(yù)，提升醫(yī)師、藥師和患者的用藥基本藥物提出的背景基本藥物是20世紀(jì)70年代WHO提出的理念，并據(jù)此制定了基本藥物示范目錄，同時制定了標(biāo)準(zhǔn)治療指南和處方集，促進基本藥物的公平可及、安全有效、合理使用。精選課件5基本藥物提出的背景基本藥物是20世紀(jì)70年代WHO提出的理念基本藥物概念基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需要，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。是用以滿足民眾健康醫(yī)療需求的基本藥物，它是安全性高、療效好、價格合理、質(zhì)量符合國家規(guī)定、使用方便的藥品精選課件6基本藥物概念基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需要，劑型適宜，價格基本藥物可獲得性的實現(xiàn)要靠：合理的遴選可承受的價格政府持續(xù)性的財政支持

藥品質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)的生產(chǎn)供應(yīng)保障體系優(yōu)良、可靠的醫(yī)療服務(wù)保障體系精選課件7基本藥物可獲得性的實現(xiàn)要靠：合理的遴選精選課件7關(guān)于基本藥物的相關(guān)要求政府辦的基層衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物精選課件8關(guān)于基本藥物的相關(guān)要求政府辦的基層衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本基本藥物制度的意義是保證群眾基本用藥，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措。通過制定相關(guān)政策措施，推動基本藥物配備使用。精選課件9基本藥物制度的意義是保證群眾基本用藥，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要達(dá)到的目的醫(yī)療機構(gòu)愿意進醫(yī)務(wù)人員愿意開就診人員愿意用

------切實減輕人民群眾用藥負(fù)擔(dān)精選課件10要達(dá)到的目的醫(yī)療機構(gòu)愿意進精選課件10《應(yīng)用指南》和《處方集》的意義指導(dǎo)基層衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員合理用藥,提高用藥水平防治藥物濫用，維護人民群眾健康權(quán)益既是合理用藥指導(dǎo)性文件，也是建立實施國家基本藥物的重要技術(shù)指南幫助基層醫(yī)務(wù)人員了解和形成科學(xué)規(guī)范的用藥習(xí)慣，有效服務(wù)患者。引導(dǎo)患者建立良好用藥習(xí)慣

精選課件11《應(yīng)用指南》和《處方集》的意義指導(dǎo)基層衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員合理用《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》編寫根據(jù)：《國家基本藥物目錄》2009版基層部分特點：1.以基層常見病、多發(fā)病為重點，突出《國家基本藥物目錄》中收載的藥品對基層常見多發(fā)病的藥物治療

2.力求深入淺出，簡明扼要精選課件12《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》編寫根據(jù)：《國家基本藥物目錄》2《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》用途：1.用于指導(dǎo)和規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物治療基層常見病、多發(fā)病

2.也可供其他醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員使用時參考精選課件13《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》用途：1.用于指導(dǎo)和規(guī)范基層醫(yī)療《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》內(nèi)容簡介：

1.介紹了在疾病診斷明確的前提下，具有處方權(quán)的醫(yī)生如何使用基本藥物，規(guī)范醫(yī)生的用藥行為

2.列舉的疾病是由21個省級衛(wèi)生行政部門提供的，并由衛(wèi)生部合理用藥專家分類整理，基本覆蓋了目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)日常診療工作中的常見病、多發(fā)病精選課件14《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》內(nèi)容簡介：精選課件14《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》內(nèi)容簡介：

3.在臨床工作中，醫(yī)生應(yīng)結(jié)合病人具體情況，按照相關(guān)診療規(guī)定和《指南》制定個體化給藥方案。如經(jīng)治療病情無明顯好轉(zhuǎn)，或者超出基層醫(yī)療機構(gòu)診療能力的病人，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診治療。

4.涉及結(jié)核、艾滋病、瘧疾等重大傳染性疾病的藥物治療，本書將國家已公布的標(biāo)準(zhǔn)治療之南收錄附后。精選課件15《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》內(nèi)容簡介：精選課件15《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》內(nèi)容簡介：

5.《指南》中各類疾病的編寫力求簡明扼要、科學(xué)使用，內(nèi)容包括;概述、診斷要點、藥物治療、注意事項四個部分：“概述”主要對疾病流行病學(xué)、病因、重要發(fā)病機制等進行簡單介紹，使基層醫(yī)生能對疾病整體情況有所認(rèn)識;精選課件16《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》內(nèi)容簡介：精選課件16“診斷要點”主要基于臨床表現(xiàn)以及基層醫(yī)療機構(gòu)能夠開展的實驗室檢查和輔助檢查，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無法開展但診斷必需的有關(guān)檢查也做了人介紹“藥物治療”是《指南》的主要部分，對基本藥物的使用方法、療程等作了詳細(xì)介紹，使基層醫(yī)生能夠直接根據(jù)《指南》用藥精選課件17“診斷要點”主要基于臨床表現(xiàn)以及基層醫(yī)療機構(gòu)能夠開展的實“注意事項”對一些重要的實驗室檢查、非基本藥物、非藥物治療手段、藥物不良反應(yīng)、患者轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)指征作了介紹，以指導(dǎo)基層醫(yī)生全面了解疾病整體情況精選課件18“注意事項”對一些重要的實驗室檢查、非基本藥物、非藥物治《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》內(nèi)容簡介：

6.同一藥物相同給藥途徑的多種品規(guī)、復(fù)方制劑有多種配比時，一般只列出常用品規(guī)或配比，如需詳細(xì)的藥物信息可參考《國家基本藥物處方集》。

7.由于某些疾病的治療在使用基本藥物的同時，還須聯(lián)合使用非基本藥物，根據(jù)專家建議，《指南》也介紹了這些非基本藥物的使用方法，共基層醫(yī)生參考精選課件19《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》內(nèi)容簡介：精選課件19《國家基本藥物處方集》編寫根據(jù)：《國家基本藥物目錄》2009版基層部分用途：1.用于指導(dǎo)和規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物治療基層常見病、多發(fā)病

2.也可供其他醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員使用時參考精選課件20《國家基本藥物處方集》編寫根據(jù)：《國家基本藥物目錄》2009《國家基本藥物處方集》內(nèi)容簡介：

1.《處方集》由前言、使用說明、總論、各論、附錄、索引六部分組成?；舅幬飫┬蛧?yán)格控制在國家基本藥物目錄所規(guī)定的機型范圍內(nèi)；規(guī)格為臨床常用規(guī)格精選課件21《國家基本藥物處方集》內(nèi)容簡介：精選課件21《國家基本藥物處方集》內(nèi)容簡介：

2.總論：a.合理使用藥物的概述，包括藥物作用、不良反應(yīng)、藥物應(yīng)用原則;b.關(guān)于開具處方的一些管理規(guī)定

3.各論：針對該類藥物或個別藥品在作用或應(yīng)用方面的個性和共性，并結(jié)合與該類要有關(guān)疾病關(guān)系密切的選藥、用藥、不良反應(yīng)等問題進行敘述精選課件22《國家基本藥物處方集》內(nèi)容簡介：精選課件22然后對該類藥物品種分項進行系統(tǒng)論述

【通用名稱（中、英文）】、

【藥理學(xué)】、【適應(yīng)癥】、【禁忌癥】、【不良反應(yīng)】、【注意事項】、【藥物相互作用】、【用法和用量】、【制劑和規(guī)格】等。精選課件23然后對該類藥物品種分項進行系統(tǒng)論述精選課內(nèi)容簡介：

4.附錄：處方管理辦法、處方常用拉丁文縮寫、藥物的妊娠安全性分類表、兒童藥劑量計算、抗菌藥物在特殊人群中的應(yīng)用、藥代動力學(xué)符號注釋、部分醫(yī)學(xué)、分子生物學(xué)及相關(guān)名詞英文縮寫等7項內(nèi)容。

5.索引：藥品中、英文通用名稱索引

精選課件24內(nèi)容簡介：精選課件24目前藥品使用中存的問題1藥品遴選差：缺乏國家層面標(biāo)準(zhǔn)治療指南（臨床診療指南）和循證醫(yī)學(xué)的依據(jù)；過度聽從醫(yī)師的要求、有的對用藥干預(yù)尚不適應(yīng)；缺乏藥品信息；購入不符合質(zhì)量；或非必要的昂貴藥品精選課件25目前藥品使用中存的問題1藥品遴選差：缺乏國家層面標(biāo)準(zhǔn)治療指南目前藥品使用中存的問題2未依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)治療指南、處方集和基本用藥供應(yīng)目錄開具處方；過度使用藥品、開大處方或非必要的昂貴藥品、影響了可獲得性目標(biāo)精選課件26目前藥品使用中存的問題2未依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)治療指南、處方集和基本用藥目前藥品使用中存的問題3不規(guī)范處調(diào)劑：未按法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定審核處方，導(dǎo)致用藥錯誤或用藥不當(dāng)一些醫(yī)務(wù)人員對合理用藥重要性認(rèn)識尚需提高精選課件27目前藥品使用中存的問題3不規(guī)范處調(diào)劑：未按法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定審與合理用藥相關(guān)的四個重要概念1.國家藥物政策2.國家基本藥物制度3.國家藥品處方集4.國家標(biāo)準(zhǔn)治療指南（臨床診療指南）精選課件28與合理用藥相關(guān)的四個重要概念1.國家藥物政策精選課件281.國家藥物政策是國家衛(wèi)生政策的重要組成部分是重大民生問題，是堅持基本人權(quán)概念是政府為藥品領(lǐng)域（研發(fā)、生產(chǎn)、流通、應(yīng)用、價格、支付、監(jiān)管）制定的共同目標(biāo)；是確定實現(xiàn)目標(biāo)采取的戰(zhàn)略；監(jiān)控政策它是一個框架、在這個框架下協(xié)調(diào)涉及藥品各領(lǐng)域的統(tǒng)一行動；統(tǒng)一政府相關(guān)部門的目標(biāo)與政策精選課件291.國家藥物政策是國家衛(wèi)生政策的重要組成部分精選課件29國家藥物政策的目標(biāo)與意義，是促進藥品領(lǐng)域的平等和可持續(xù)性獲得可獲得性：基本藥品的公平可獲得性和可承受性質(zhì)量保證：所有藥品的質(zhì)量保證及安全、有效有利于合理用藥：品種是按治療指南、安全、有效、經(jīng)濟（成本·效益比）遴選的；品種少、易選用；藥品信息易得到；質(zhì)量較易保證；較易掌握藥品相互作用和其他相關(guān)用藥問題、且有利于整治商業(yè)賄賂精選課件30國家藥物政策的目標(biāo)與意義，是促進藥品領(lǐng)域的平等和可持續(xù)性獲得2.國家基本藥物制度是國家藥物政策的核心政府制定相關(guān)政策依據(jù)企業(yè)應(yīng)按需求生產(chǎn)供應(yīng)藥品依據(jù)確定的治療指南使用藥品按規(guī)定的原則精心遴選數(shù)量有限的藥品從而能得到更合理的治療藥品能促進公平性和可承受性精選課件312.國家基本藥物制度是國家藥物政策的核心精選課件313.國家藥品處方集是國家藥物政策主要內(nèi)容，落實基本藥物制度重要措施

我國《處方管理辦法答疑》對藥品處方集的解讀是：“藥品處方集”就是本機構(gòu)使用的“基本用藥”應(yīng)制定“基本用藥供應(yīng)目錄”，含劑型、規(guī)格和生產(chǎn)企業(yè)“藥品處方集”和“基本用藥供應(yīng)目錄”對本醫(yī)療機構(gòu)帶有強制性，醫(yī)師、藥師應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行。醫(yī)療機構(gòu)的“藥品處方集”和“基本用藥供應(yīng)目錄”應(yīng)由本機構(gòu)藥事管理委員會組織制定和遴選，并定期修訂精選課件323.國家藥品處方集是國家藥物政策主要內(nèi)容，落實基本藥物西方發(fā)達(dá)國家較早就制定和實施國家處方集

WHO對藥品處方集概念：包含遴選藥品的重要臨床應(yīng)用信息以及為醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方提供藥品管理政策信息遴選的藥品應(yīng)是質(zhì)量好、療效好、安全性高指導(dǎo)醫(yī)師、藥師按國家規(guī)定安全