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以癥狀為導(dǎo)向的診療模式社區(qū)首診醫(yī)生的職責(zé)與能力要求以癥狀為導(dǎo)向的診療模式1社區(qū)首診制1首診制的定義2建立首診制的意義■保證了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能實(shí)現(xiàn)與定位與有效利用■穩(wěn)定醫(yī)患關(guān)系有助于建立首診醫(yī)生責(zé)任制和居民個(gè)人與家庭責(zé)任制■防治結(jié)合的連續(xù)性服務(wù),尤其是一、二級(jí)預(yù)防和健康教育■有助于慢性病的防治、隨訪和管理■實(shí)施守門(mén)人功能3首診醫(yī)生:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中全科醫(yī)師是最佳的首診醫(yī)生社區(qū)首診制2首診醫(yī)生的職責(zé)1實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)學(xué)目的轉(zhuǎn)變:對(duì)抗疾病死亡(救死扶傷)→從生物醫(yī)學(xué)心理社會(huì)促進(jìn)健康、對(duì)抗早死、提高生命質(zhì)量2.建立醫(yī)患雙方的責(zé)任制,通過(guò)健康教育培養(yǎng)居民的自我保健能力、技術(shù)、行為3承擔(dān)雙重守門(mén)人職責(zé)(為病人、為保險(xiǎn))4建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系,按照全科醫(yī)療服務(wù)模式提供服務(wù)5提供轉(zhuǎn)診與雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)6.合理使用衛(wèi)生資源和適宜技術(shù),防止服務(wù)過(guò)渡、不足、重復(fù)7實(shí)施24小時(shí)全天候服務(wù)的管理辦法,病人有急癥隨時(shí)能找到自己的醫(yī)生或值班醫(yī)生8熟悉所管理的病人的基本情況和主要健康問(wèn)題,設(shè)計(jì)相應(yīng)健康干預(yù)計(jì)劃,健康檔案記范、完整。首診醫(yī)生的職責(zé)3圖1-1衛(wèi)生服務(wù)體系低專(zhuān)科需求頻服務(wù)費(fèi)用長(zhǎng)期照顧社區(qū)個(gè)體臨床服務(wù)社區(qū)人群預(yù)防服務(wù)+自我保健公共衛(wèi)生服務(wù)需求量資料來(lái)源:根據(jù)WHO世界衛(wèi)生報(bào)告2019有關(guān)圖改編圖1-1衛(wèi)生服務(wù)體系4工作職責(zé)性質(zhì)人群健康保護(hù)人群疾病預(yù)防個(gè)體疾病防治個(gè)體病癥診治傳染病與地方病防控、環(huán)傳染病與地方病防治、職業(yè)臨床預(yù)防與疾病|重癥、疑難病境衛(wèi)生與工程、食品與藥病防治、慢性病人群防治、篩檢、門(mén)診醫(yī)療|癥的診治、住品安個(gè)、勞動(dòng)與職業(yè)衛(wèi)生、疾病人群篩檢、健康教診治、家庭病床院病人的服務(wù)工作內(nèi)放射衛(wèi)生、衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢計(jì)劃免疫、精神衛(wèi)生、婦幼服務(wù)、家庭照高新醫(yī)療技術(shù)疫、公共健康安全、衛(wèi)生衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生,計(jì)劃生育、長(zhǎng)期照顧(護(hù)理服務(wù)、復(fù)雜的容范圍監(jiān)督與執(zhí)法、國(guó)民健康監(jiān)區(qū)預(yù)防與安全防護(hù)、社區(qū)院的服務(wù))、康費(fèi)用高的醫(yī)療測(cè)、衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生信息營(yíng)養(yǎng)、控?zé)熅茝?fù)預(yù)防與治療、輔助檢查管理、禁毒、衛(wèi)生法律法終關(guān)懷服務(wù)規(guī)與政策開(kāi)發(fā)主要承政府、社會(huì)各部門(mén)、專(zhuān)職防保機(jī)構(gòu)、防保人員全科醫(yī)生醫(yī)院擔(dān)者預(yù)防機(jī)構(gòu)醫(yī)生、其他醫(yī)護(hù)人員基層醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)科醫(yī)生公共衛(wèi)生一準(zhǔn)公共衛(wèi)生(社區(qū)衛(wèi)生),←←全科醫(yī)療←專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域初級(jí)衛(wèi)生保健(限定于基本的保護(hù)與服務(wù)層面上)預(yù)防中心醫(yī)療中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中工作職5全科醫(yī)師診療模式課件6全科醫(yī)師診療模式課件7全科醫(yī)師診療模式課件8全科醫(yī)師診療模式課件9全科醫(yī)師診療模式課件10全科醫(yī)師診療模式課件11全科醫(yī)師診療模式課件12全科醫(yī)師診療模式課件13全科醫(yī)師診療模式課件14全科醫(yī)師診療模式課件15全科醫(yī)師診療模式課件16全科醫(yī)師診療模式課件17全科醫(yī)師診療模式課件18全科醫(yī)師診療模式課件19全科醫(yī)師診療模式課件20全科醫(yī)師診療模式課件21全科醫(yī)師診療模式課件22全科醫(yī)師診療模式課件23全科醫(yī)師診療模式課件24全科醫(yī)師診療模式課件25全科醫(yī)師診療模式課件26全科醫(yī)師診療模式課件27全科醫(yī)師診療模式課件28全科醫(yī)師診療模式課件29全科醫(yī)師診療模式課件30全科醫(yī)師診療模式課件31全科醫(yī)師診療模式課件32全科醫(yī)師診療模式課件33全科醫(yī)師診療模式課件34全科醫(yī)師診療模式課件35全科醫(yī)師診療模式課件36全科醫(yī)師診療模式課件37全科醫(yī)師診療模式課件38全科醫(yī)師診療模式課件39全科醫(yī)師診療模式課件40全科醫(yī)師診療模式課件41全科醫(yī)師診療模式課件42全科醫(yī)師診療模式課件43全科醫(yī)師診療模式課件44全科醫(yī)師診療模式課件45全科醫(yī)師診療模式課件46全科醫(yī)師診療模式課件
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