多器官功能障礙綜課件整理

多器官功能障礙綜多器官功能障礙綜多器官功能障礙綜多器官功能障礙綜合征監(jiān)測與護(hù)理ultipleOrganDysfunctionSyndrome,MODS臨沂市沂水中心醫(yī)院ICU內(nèi)容1/基本概念2護(hù)理評估3常見護(hù)理問題4治療措施5監(jiān)測與護(hù)理近年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，市場競爭越來越激烈，在這種形勢背景下，大學(xué)生就業(yè)難已經(jīng)成為一個(gè)亟需解決的問題。為了解決這個(gè)問題，大學(xué)教育中設(shè)置了大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃這門課程，能夠幫助學(xué)生更好地認(rèn)識自己，尋找自己的職業(yè)定位，從而為學(xué)生進(jìn)入社會(huì)做好準(zhǔn)備。由此可見，大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃實(shí)踐教學(xué)對大學(xué)生的發(fā)展具有重大意義。但是，從現(xiàn)實(shí)情況來看，在大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃實(shí)踐教學(xué)中，由于受到多種因素的影響，教學(xué)效果不容樂觀，使大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教學(xué)并沒有很好地發(fā)揮應(yīng)有的作用。鑒于此，我們需要探索新的出路，不斷提高大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃實(shí)踐教學(xué)水平，使它更好地為學(xué)生提供指導(dǎo)作用。其中，導(dǎo)師制在大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用就是一個(gè)成功典型。在大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃中，導(dǎo)師制不僅有利于教學(xué)效果，而且有利于學(xué)生對自己進(jìn)行一個(gè)全面的認(rèn)識，從而更快更好地在社會(huì)中進(jìn)行職業(yè)定位。一、大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃實(shí)踐教學(xué)概述大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程是一種在現(xiàn)實(shí)需求下而產(chǎn)生的新興學(xué)科，與其他學(xué)科相比，它具有以下特點(diǎn)。第一，它是一門交叉性的學(xué)科。大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程涉及到管理學(xué)、心理學(xué)以及社會(huì)學(xué)等多個(gè)學(xué)科，涉及面比較廣，是一門交叉性的學(xué)科。因此，在大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃實(shí)踐教學(xué)中，教師既要讓學(xué)生對自己的性格、興趣、優(yōu)勢和劣勢等進(jìn)行分析，又要了解職業(yè)發(fā)展需求和政治經(jīng)濟(jì)的發(fā)展趨勢，從而才能更好地設(shè)計(jì)自己的職業(yè)生涯規(guī)劃。第二，它是一門理論和實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)科。大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃還是一門兼顧理論性和實(shí)踐性的學(xué)科。因此，在教學(xué)過程中，學(xué)生既要掌握基本的理論知識，比如，生涯發(fā)展的理論，職業(yè)匹配模式理論等，又要在理論知識的指導(dǎo)下對自己的職業(yè)生涯規(guī)劃進(jìn)行實(shí)踐。第三，它是一門具有動(dòng)態(tài)性和發(fā)展性的學(xué)科。大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程也是一個(gè)動(dòng)態(tài)性和發(fā)展性的學(xué)科，它認(rèn)為，大學(xué)生對職業(yè)的選擇是一個(gè)發(fā)展的過程，不是固定形式的終身選定，因此，在教學(xué)過程中，教師要對學(xué)生提供一個(gè)全程化的職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)。二、大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃實(shí)踐教學(xué)中導(dǎo)師制的應(yīng)用1、導(dǎo)師制的基本內(nèi)涵導(dǎo)師制作為一種特殊的教育制度，與班建制度和學(xué)分制度共同構(gòu)成了我國的三大教育制度。這種教育制度起源很早，在19世紀(jì)，它已經(jīng)在國外的牛津大學(xué)中使用。經(jīng)過多年的發(fā)展，導(dǎo)致制逐漸成熟起來，在國內(nèi)外很多大學(xué)中得到廣泛推廣和應(yīng)用。與其他教育模式相比，這種教育模式的最大特點(diǎn)就是在教師和學(xué)生之間形成了一種導(dǎo)學(xué)關(guān)系，不僅對學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)，而且對學(xué)生的生活進(jìn)行關(guān)照，使師生關(guān)系更加密切。在具體的應(yīng)用過程中，導(dǎo)師制可以針對不同學(xué)生的特點(diǎn)，因材施教，從而達(dá)到全方位育人的目的。總之，導(dǎo)師制是一種新型的教學(xué)制度，它在教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用具有重大意義。下面，我們就結(jié)合大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃實(shí)踐教學(xué)，對導(dǎo)師制的具體應(yīng)用進(jìn)行分析。2、導(dǎo)師制在大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢在大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃實(shí)踐教學(xué)中，導(dǎo)師制的應(yīng)用具有以下優(yōu)勢。第一，能夠?yàn)閷W(xué)生提供更加個(gè)性化的指導(dǎo)。每個(gè)學(xué)生都具有差異性，這種特點(diǎn)就決定了職業(yè)生涯規(guī)劃的個(gè)性化。因此，在職業(yè)生涯規(guī)劃中，教師要針對不同的學(xué)生進(jìn)行不同的指導(dǎo)，使他們制定符合自己情況的職業(yè)生涯規(guī)劃，而導(dǎo)師制正好能夠滿足這一需要。在大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教學(xué)中，導(dǎo)師制一般是一個(gè)導(dǎo)師帶三到五個(gè)學(xué)生，這樣導(dǎo)師能夠針對不同學(xué)生的特點(diǎn)，為不同學(xué)生提供個(gè)性化的指導(dǎo)。第二，能夠?yàn)閷W(xué)生提供更加全程化的指導(dǎo)。正如上文所述，學(xué)生職業(yè)規(guī)劃是一個(gè)動(dòng)態(tài)的發(fā)展過程，需要教師對其進(jìn)行全程指導(dǎo)。而導(dǎo)致制中要求教師從學(xué)生入學(xué)一直到學(xué)生畢業(yè)的全過程都對學(xué)生進(jìn)行教育和指導(dǎo)。它的這一特點(diǎn)也與職業(yè)生涯規(guī)劃特點(diǎn)相符合，因此，在大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃實(shí)踐教學(xué)中，導(dǎo)師制的應(yīng)用也可以對學(xué)生進(jìn)行全程化的指導(dǎo)。第三，能夠?yàn)閷W(xué)生提供更加專業(yè)化的指導(dǎo)。在導(dǎo)致教育模式下，在大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教學(xué)中，學(xué)校會(huì)由專業(yè)的教師針對學(xué)生的專業(yè)制定專門的教學(xué)培養(yǎng)計(jì)劃，可以為學(xué)生提供更加專業(yè)的指導(dǎo)，更好地實(shí)現(xiàn)學(xué)生與職業(yè)的匹配?？傊?，在大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃中，導(dǎo)師制的應(yīng)用具有很大優(yōu)勢，值得在今后的教學(xué)中推廣和應(yīng)用。3、導(dǎo)師制在大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃實(shí)踐教學(xué)中的具體應(yīng)用3.1導(dǎo)師制的運(yùn)行模式在大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃中，導(dǎo)師制的運(yùn)行采取自上而下的運(yùn)行模式，其中，上層由高校的教務(wù)單位部門和就業(yè)指導(dǎo)中心部門進(jìn)行規(guī)劃和統(tǒng)籌，下層由各個(gè)院系在教學(xué)中執(zhí)行。為了推動(dòng)大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃實(shí)踐教學(xué)的順利開展，學(xué)校設(shè)立了專門的經(jīng)費(fèi)，希望最終能夠達(dá)到教學(xué)大綱的要求。3.2導(dǎo)師的資格導(dǎo)師是大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃實(shí)踐教學(xué)中的關(guān)鍵一環(huán)。在導(dǎo)師資格方面，高校領(lǐng)導(dǎo)通過聘請一些高素質(zhì)的專業(yè)教師，打造一個(gè)校內(nèi)外相結(jié)合的教師隊(duì)伍，其中，在校內(nèi)方面，主要是一些專業(yè)的教師和輔導(dǎo)員構(gòu)成；在校外方面，主要是一些資深的專家或者企業(yè)的老板。這種構(gòu)成方式不僅可以使學(xué)生掌握職業(yè)生涯規(guī)劃的理論知識，而且還實(shí)現(xiàn)了與社會(huì)的有機(jī)結(jié)合，提高了職業(yè)生涯規(guī)劃的實(shí)用性。3.3導(dǎo)師教學(xué)的內(nèi)容在大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教學(xué)過程中，導(dǎo)師的教學(xué)內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面。第一，深化對職業(yè)生涯規(guī)劃和自身的認(rèn)識。在大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教學(xué)中，一方面導(dǎo)師要通過教學(xué)讓學(xué)生認(rèn)識到職業(yè)生涯規(guī)劃的重要性，另一方面教師通過一對一或者團(tuán)體形式使學(xué)生更加清楚地了解自己，從而為職業(yè)生涯規(guī)劃的制定做好準(zhǔn)備工作。第二，了解職業(yè)的外部環(huán)境。在學(xué)科和自我認(rèn)識的基礎(chǔ)上，導(dǎo)師還要讓學(xué)生了解職業(yè)的外部環(huán)境。具體來講，一方面導(dǎo)師通過訪談、報(bào)告等多種形式讓學(xué)生了解目標(biāo)職業(yè)，比如，目標(biāo)職業(yè)的工作內(nèi)容、工作條件以及未來發(fā)展等；另一方面，導(dǎo)師要加強(qiáng)學(xué)生對本專業(yè)學(xué)科的了解，使他們深入認(rèn)識所學(xué)專業(yè)的學(xué)科性質(zhì)和發(fā)展前景。第三，提高學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃水平。在了解相關(guān)知識之后，教師要指導(dǎo)學(xué)生制定自己的職業(yè)生涯規(guī)劃，并鼓勵(lì)學(xué)生通過兼職等形式參加社會(huì)實(shí)踐，并參考實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對初步的職業(yè)生涯規(guī)劃進(jìn)行調(diào)整，最終制定一個(gè)完善的適合自己的職業(yè)生涯規(guī)劃。三、結(jié)束語綜上所述，大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃實(shí)踐教學(xué)對學(xué)生的發(fā)展具有重大意義。在職業(yè)生涯規(guī)劃教學(xué)中，導(dǎo)師制的應(yīng)用有利于提高學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的技能，能夠更好地促進(jìn)學(xué)生的未來發(fā)展。因此，在今后的大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教學(xué)過程中，我們要加強(qiáng)對導(dǎo)師制的研究和應(yīng)用，不斷提高大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教學(xué)水平，為我國大學(xué)生就業(yè)難問題的解決貢獻(xiàn)一份力量?！盎?dòng)”是現(xiàn)代詞,具有相互、共同、溝通、交流和表現(xiàn)之含義。筆者是從事部隊(duì)教育的教員,在長期的教學(xué)實(shí)踐中,嘗試到“互動(dòng)”這個(gè)概念,是在目前新形勢下提高教學(xué)質(zhì)量、達(dá)到教育目的一種行之有效的方法?！盎?dòng)教學(xué)”是指教學(xué)過程中,除了教員講授外,還應(yīng)調(diào)動(dòng)學(xué)員的情緒,吸引學(xué)員的注意力,讓學(xué)員參與到授課行列,和教員相互交流、互相溝通、勇于表現(xiàn)、力求學(xué)懂學(xué)通,達(dá)到教學(xué)的目的。此外,“互動(dòng)教學(xué)”不僅僅體現(xiàn)在課堂授課方式的“互動(dòng)”,還應(yīng)注意課堂以外,其中包括:操場、食堂、寢室、文藝場所等,都是師生進(jìn)行“教學(xué)互動(dòng)”的平臺。通過長期的部隊(duì)培訓(xùn)教學(xué),深切感悟到實(shí)施“互動(dòng)教學(xué)”,提高教學(xué)質(zhì)量,其前提是教員必須關(guān)心、愛護(hù)學(xué)員,理解、幫助學(xué)員,這樣才能建立和諧的師生關(guān)系,進(jìn)而取得良好的互動(dòng)效果。關(guān)愛學(xué)員主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn):一、部隊(duì)教員必須熱愛軍隊(duì)、關(guān)愛學(xué)員作為一名部隊(duì)教員,受軍隊(duì)多年的培養(yǎng),從一個(gè)稚嫩的中學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻细竦能娦W(xué)員,再成長為一名光榮的部隊(duì)教員,其中凝結(jié)著黨和人民的無限關(guān)愛,凝結(jié)著需多領(lǐng)導(dǎo)、老教員和戰(zhàn)友的教誨和奉獻(xiàn)。熱愛軍隊(duì)、心系部隊(duì),為部隊(duì)培養(yǎng)合格的學(xué)員,是應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù),是搞好教學(xué)工作的前提,只有熱愛軍隊(duì),才能全身心投入到工作中去,只有關(guān)愛學(xué)員,才能教好學(xué)員,這是一名軍人、一位部隊(duì)教員必須具備的基本素質(zhì)。二、關(guān)愛學(xué)員,首先是理解并尊重學(xué)員關(guān)愛學(xué)員,就要理解尊重學(xué)員,既要嚴(yán)格要求,又要保護(hù)學(xué)員的自尊心,幫助學(xué)員樹立自尊心和自信心。教員最有力的“武器”就是情感的滲透和激勵(lì),既做學(xué)業(yè)上的嚴(yán)師,又做生話中的益友,行動(dòng)上接近學(xué)員,心理上貼近學(xué)員,教學(xué)上就有了更大的吸引力和說服力,使學(xué)員有心里話愿和你說,敢和你說,做好學(xué)員的“人生顧問”,互動(dòng)教學(xué)便有了良好的基礎(chǔ)。反之,如果教員成為了學(xué)員的對立面,產(chǎn)生了情感抵觸,道理講的再多,學(xué)員也可能是充耳不聞。三、肯定和鼓勵(lì),是關(guān)愛學(xué)員的一種有效方法關(guān)愛學(xué)員,要不斷地給予學(xué)員肯定和鼓勵(lì),它能產(chǎn)生積極的心理效應(yīng),適當(dāng)?shù)馁澝姥赞o是滋潤自信心的雨露。人民教育家陶行知非常信賴學(xué)生,他說:“我加入學(xué)生生活中,便發(fā)現(xiàn)你們有力量,不但有力量,而且有創(chuàng)造力”。學(xué)員得到了肯定和鼓勵(lì),有助于提高其自信心,既能調(diào)動(dòng)學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性,又使學(xué)員更加自主、自強(qiáng)、自信、自立,更能發(fā)揮個(gè)人主觀能力性,充分展現(xiàn)聰明才智。四、后進(jìn)生更應(yīng)得到關(guān)心和幫助關(guān)愛學(xué)員應(yīng)體現(xiàn)在公平對待每一個(gè)學(xué)員,特別是對優(yōu)等生、后進(jìn)生,不僅要一視同仁,而且更應(yīng)關(guān)心和幫助后進(jìn)生,優(yōu)等生固然值得表揚(yáng),后進(jìn)生更需要幫助和照顧。造成學(xué)業(yè)不好的因素很多,有不求上進(jìn)、學(xué)習(xí)興趣不高、聽課效率低下、學(xué)習(xí)方法落后等主觀原因,也有人際關(guān)系不和諧、家庭困難多、反應(yīng)不夠敏捷等客觀原因。要善于發(fā)現(xiàn)后進(jìn)生的閃光點(diǎn),予以大力鼓勵(lì)和表揚(yáng),激發(fā)其上進(jìn)心,提升其學(xué)業(yè)信心;并且多與后進(jìn)生交流,了解其內(nèi)心深處的真實(shí)想法,共同找出造成學(xué)業(yè)不佳的主客觀原因,才能對癥下藥,幫助其克服困難、提高學(xué)習(xí)成績。五、良好的師生關(guān)系是互動(dòng)教學(xué)的潤滑劑一個(gè)學(xué)員如果得到了教員的愛護(hù),他會(huì)感到心情舒暢、思維敏捷,有利于其身心健康,同時(shí)他也會(huì)更信任教員、更愿意與教員溝通,學(xué)習(xí)積極性就會(huì)高漲,從而有利于提高學(xué)習(xí)效果。另外,良好的師生關(guān)系也有助于雙方的感情交流,在教學(xué)過程中密切配合、創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境,這是保證教學(xué)過程順利進(jìn)行的前提條件?！皫熒g所產(chǎn)生和形成的一切,既是師生交往的結(jié)果,也是師生共同面對和分享的成果”。師生關(guān)系的融洽,它不僅有利于提高教師的教學(xué)積極性,而且有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。六、不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)、提高教學(xué)質(zhì)量是關(guān)愛學(xué)員的最好表現(xiàn)優(yōu)秀的教員首先應(yīng)該有正確的人生觀和價(jià)值觀,有熱愛教育、獻(xiàn)身國防的精神,要不斷提高個(gè)人責(zé)任感和社會(huì)責(zé)任感。其次,要具有修身意識,正人者必先正己;應(yīng)處處嚴(yán)于律己,有言行一致的人格風(fēng)范,要求學(xué)員做到的,自己首先要能夠做到;以求真、至善、達(dá)美作為自己的行為準(zhǔn)則,事事為人師表,做學(xué)員的良師益友;要以積極向上的處世態(tài)度、豁達(dá)樂觀的胸懷、高尚的理想情操、崇高的敬業(yè)精神、堅(jiān)強(qiáng)的意志品格、良好的心理素質(zhì)去感染、引導(dǎo)學(xué)員,培養(yǎng)學(xué)員正確的人生觀和價(jià)值觀。加強(qiáng)文化修養(yǎng)、提升專業(yè)素養(yǎng)、提高教學(xué)水平是一個(gè)教員在課堂上人格魅力的最直接呈現(xiàn),也是影響學(xué)員業(yè)務(wù)素質(zhì)的最直接因素。前蘇聯(lián)教育家馬卡連柯曾說過:“學(xué)生可以原諒教師的嚴(yán)厲、刻板甚至吹毛求疵,但是不能原諒他們的不學(xué)無術(shù),如果教師不能完善地掌握自己的專業(yè),就不能成為一個(gè)好教師?！币虼?教員要增強(qiáng)理論深度,學(xué)習(xí)教育學(xué)、心理學(xué)等教育理論,不斷提高業(yè)務(wù)水平,樹立終身學(xué)習(xí)的自覺性,要密切關(guān)注現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展變化,善于吸收和利用新知識拓寬教學(xué)內(nèi)容,將科學(xué)理論與教育實(shí)踐結(jié)合起來,在實(shí)踐中摸索、總結(jié)教育的規(guī)律與教育的藝術(shù),不斷提高自身素質(zhì),使學(xué)員信任和信服,這是對學(xué)員最好的關(guān)心和愛護(hù)。多器官功能障礙綜多器官功能障礙綜多器官功能障礙綜多器官功能障1多器官功能障礙綜合征監(jiān)測與護(hù)理ultipleOrganDysfunctionSyndrome,MODS臨沂市沂水中心醫(yī)院ICU多器官功能障礙綜合征2內(nèi)容1/基本概念2護(hù)理評估3常見護(hù)理問題4治療措施5監(jiān)測與護(hù)理內(nèi)容3基本概念toNToR基本概念4基本概念歷史背景70年代綜合征”曾用名:序貫性器官功能衰竭多器官衰竭綜合征多器官衰竭多系統(tǒng)器官衰竭1992年美國胸外科學(xué)會(huì)和危重病學(xué)會(huì)(ACP/SCCM)共同倡議,將MOF或多系統(tǒng)器官功能衰竭(MSOF)改稱為多器官功能障礙綜合征(MoDS)基本概念5基本概念二、定義■多器官功能障礙綜合癥(MuieOrganDysfunctionSyndrome,MODS■是指機(jī)體本身無器官功能障礙者,在遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、大手術(shù)等損害或休克復(fù)蘇后,同時(shí)或序貫出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上器官或系統(tǒng)功能障礙的臨床綜合征?；靖拍?基本概念原發(fā)病致病因素是急性的,且較嚴(yán)重令致病因素不是導(dǎo)致器官損傷的直接原因,而是經(jīng)過體內(nèi)某個(gè)過程所介導(dǎo),逐漸發(fā)展而來的;令器官功能障礙為多發(fā)的、進(jìn)行性的,是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程器官功能障礙為可逆的,經(jīng)過及時(shí)地干預(yù)治療,功能有望恢復(fù)基本概念7基本概念據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道,MODS死亡率為62.5%85%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單個(gè)臟器功能障礙的死亡率。累及兩個(gè)臟器的平均死亡率為59%累及三個(gè)臟器的平均死亡率為75%累及四個(gè)或四個(gè)以上臟器功能障礙的平均死亡率為100%基本概念8基本概念、病因令感染嚴(yán)重感染、敗血癥、S|RS等均是引起MODS最常見和最重要的始動(dòng)因素嚴(yán)重感染時(shí)細(xì)菌釋放的毒素可損害肺毛細(xì)血管膜,使其通透性增加,肺間質(zhì)內(nèi)白蛋白增多,導(dǎo)致肺泡通氣功能障礙,致使急性肺功能不全基本概念9基本概念、病因令應(yīng)激≤嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、各型休克、外科手術(shù)等應(yīng)激因素可導(dǎo)致腸黏膜屏障功能破壞,使腸道內(nèi)蓄積的細(xì)菌及內(nèi)毒素侵入體內(nèi)形成腸源性內(nèi)毒素血癥,然后通過其直接或間接作用可誘發(fā)機(jī)體器官功能損害基本概念10基本概念三、病因令超量快速輸血、輸液≤成人輸血量1800m6h,補(bǔ)充晶體液6000m6h或14000ml/24h可產(chǎn)生循環(huán)系統(tǒng)超負(fù)荷綜合征令低氧血癥≤各種原因引起的低氧血癥,如吸入性肺炎及急性肺損傷等基本概念11多器官功能障礙綜課件整理12多器官功能障礙綜課件整理13多器官功能障礙綜課件整理14多器官功能障礙綜課件整理15多器官功能障礙綜課件整理16多器官功能障礙綜課件整理17多器官功能障礙綜課件整理18多器官功能障礙綜課件整理19多器官功能障礙綜課件整理20多器官功能障礙綜課件整理21多器官功能障礙綜課件整理22多器官功能障礙綜課件整理23多器官功能障礙綜課件整理24多器官功能障礙綜課件整理25多器官功能障礙綜課件整理26多器官功能障礙綜課件整理27多器官功能障礙綜課件整理28多器官功能障礙綜課件整理29多器官功能障礙綜課件整理30多器官功能障礙綜課件整理31多器官功能障礙綜課件整理32多器官功能障礙綜課件整理33多器官功能障礙綜課件整理34多器官功能障礙綜課件整理35多器官功能障礙綜課件整理36多器官功能障礙綜課件整理37多器官功能障礙綜課件整理38多器官功能障礙綜課件整理39多器官功能障礙綜課件整理40多器官功能障礙綜課件整理41多器官功能障礙綜課件整理42多器官功能障礙