變態(tài)心理學物質(zhì)濫用與依賴課件

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物質(zhì)濫用及依賴

主講：馬巖教育科學學院應用心理學2

一物質(zhì)使用障礙物質(zhì)使用障礙物質(zhì)濫用物質(zhì)依賴33、精神活性物質(zhì)的分類

精神活性物質(zhì)

類阿片

中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑：可卡因安非他命尼古丁嗎啡因

阿片類物質(zhì)：海洛因嗎啡

致幻劑五氯粉大麻等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑：酒精巴比妥鹽酸苯并二氮和吸入劑41、物質(zhì)濫用

定義：如果這種物質(zhì)擾亂了你的學習、工作和與其他人的交往，并使你處于生理上的危險狀態(tài)，如果你因為使用這種物質(zhì)遇到了法律上的問題，你就算一個物質(zhì)濫用者診斷標準：一年之中至少發(fā)生以下四種情形中的一種，并導致嚴重損害或痛苦反復使用導致不能正常生活經(jīng)常在有可能對身體產(chǎn)生危險的情況下使用因使用此物質(zhì)產(chǎn)生法律上的問題不顧使用結果危害性而堅持使用〔DSM—IV)52、物質(zhì)依賴

定義：當個體表現(xiàn)出精神活性物質(zhì)的耐受性或者戒斷反響、物質(zhì)強烈尋求行為時，即可以說個體對這種物質(zhì)產(chǎn)生了生理依賴診斷標準：一年之中至少發(fā)生以下三種情形耐受性增加出現(xiàn)戒斷病癥，或為阻止戒斷病癥繼續(xù)服用該物質(zhì)長時間過量服用物質(zhì)想控制使用卻常失敗花費大量時間參與獲得、使用物質(zhì)或從它的影響中恢復過來因服用藥物減少活動知道危害性而堅持使用〔DSM—IV〕6物質(zhì)濫用與依賴——酒精7酒精依賴的危害社會危害個人代價8酒精濫用及依賴數(shù)據(jù)資料不同群體使用酒精情況 收入受教育程度性別年齡地區(qū)種族生活事件9種族差異10性別差異11地區(qū)差異12年齡差異13酒精中毒與酒精戒斷診斷標準酒精中毒1、最近飲酒2、正在飲酒時或剛飲酒后出現(xiàn)臨床上明顯的適應不良行為或心理改變〔如：不適宜的性行為、攻擊、情感脆弱多變、判斷缺損、社交或職業(yè)功能缺損〕。3、正在飲酒時或剛飲酒后出現(xiàn)以下情形中的一項以上：A、言語模糊不清B、協(xié)調(diào)不良C、步態(tài)不穩(wěn)D、眼球震顫E、注意或記憶缺損F、木僵或昏迷4、此病癥并非由一般軀體情況所致，也不能歸于其他精神障礙14酒精戒斷1、曾大量長期飲酒，現(xiàn)停止或少量飲酒。2、在1之后幾小時或幾天出現(xiàn)以下2項以上A、自主神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進〔如：出汗或心率超過100次每分〕B、手部震顫加重C、失眠D、惡心或嘔吐E、出現(xiàn)幻覺或錯覺F、精神運動性激越G、焦慮H、癲癇大發(fā)作3、由于2產(chǎn)生臨床上明顯的痛苦煩惱或社交、職業(yè)和其他方面功能的缺損。4、此病癥并非由于軀體或精神障礙所致。15酒精及其他物質(zhì)濫用和依賴的影響因素

影響因素生物因素社會心理社會文化16綜合因素影響

社會文化對物質(zhì)物質(zhì)的使用心理社會應激源使用的態(tài)度

心理因素生物因素與物質(zhì)接觸正強化物質(zhì)濫用對物質(zhì)的敏感性媒體的影響負強化代謝能力父母的使用認知因素人格因素同伴的使用情感失調(diào)缺少父母監(jiān)護物質(zhì)依賴171、用于減少飲酒渴望的藥物2、用于減少急性戒斷反響的藥物生物治療1、小組治療2、環(huán)境干預3、認知行為療法4、夫妻治療心理治療酒精濫用及依賴的治療18阿片類物質(zhì)濫用與依賴19阿片類物質(zhì)濫用與依賴一、概述二、體驗與毒理作用〔1〕、強烈快感期〔2〕、松弛狀態(tài)期〔3〕、精神振作期20三、診斷標準1、阿片類中毒A、最近應用一種阿片類制劑B、正在使用阿片或剛使用后不久，出現(xiàn)臨床上明顯的適應不良行為或心理改變〔例如:先是欣快，隨即冷淡，心境惡劣，精神運動性激越或緩慢，判斷缺損，或社交、職業(yè)功能缺損。C、正在使用阿片或剛使用后不久，產(chǎn)生瞳孔收縮〔或因嚴重超量而缺氧導致瞳孔擴大〕及以下之一：〔1〕嗜睡或昏迷；〔2〕言語含混不清；〔3〕注意或記憶缺損。D、此病癥并非由于一般軀體情況所致，也不可能歸于其他精神障礙。212、阿片類戒斷A、以下二者之一：〔1〕曾大量長期〔數(shù)周以上〕使用阿片類，而現(xiàn)停用〔或減量〕；〔2〕在應用阿片類一段時間后，服用某種阿片類拮抗劑B、在A之后幾分鐘或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)一下反響3項以上：〔1〕心境惡劣；〔2〕惡心或嘔吐；〔3〕肌肉酸痛；〔4〕流淚流鼻涕；〔5〕瞳孔擴大，汗毛豎起或出汗；〔6〕腹瀉；〔7〕呻吟；〔8〕發(fā)熱；〔9〕失眠。C、由于B的病癥，產(chǎn)生臨床上明顯的痛苦煩惱，或社交、職業(yè)功能和其他方面缺損。D、此病癥并非由于一般軀體情況所致，也不可能歸于其他精神障礙。22四、阿片類物質(zhì)濫用的成因及治療一、原因〔1〕生物學原因〔2〕社會心理原因二、治療〔1〕藥物治療

行為治療認知行為治療〔2〕心理治療家庭治療集體治療23大