2023年吉林省松原市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試(含答案)

2023年吉林省松原市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單

元模擬考試（含答案）學(xué)校:班級:姓名:考號:學(xué)校:班級:姓名:考號:、A2型選擇題（87?110題）（10題）某月性患兒,8歲,JJ遠(yuǎn)中深覦洞，叩診無異常，牙齦正常?牙齒無松動(dòng).醫(yī)者去腐干1.凈,那深，近1.凈,那深，近9該患兒最適合用A.A.直接蓋髓術(shù)B.二次去腐C.活髓切斷D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E.間接蓋2.某女性患兒，9歲，12牙齒變色就診.檢查：冠折牙本質(zhì)暴露，牙齒變色.冷熱測無反應(yīng)，X線片示根尖喇叭口，骨硬板不連續(xù)，現(xiàn)首要措施是A.A.拔髓，不要拔出根尖孔B彳切底去除根管內(nèi)感染物質(zhì)，消除炎癥，保護(hù)牙乳頭C.根管內(nèi)不要封甲醛甲酚等刺激性大的藥物D.用氫氧化鈣糊劑充填不要超填E,定期復(fù)查更換糊劑某女性患者,42歲,患牙周炎,經(jīng)醫(yī)生治療后,司根分叉處探診仍出血。該患者?治療a效果不佳的原因是28.12歲男孩，半年前上前牙外傷冠折露髓未治，現(xiàn)因唇側(cè)齦腫包就診，醫(yī)師應(yīng)做的最重要的檢查項(xiàng)目是A.A.叩診B.松動(dòng)度C.X線D.溫度測驗(yàn)E.牙周袋探診.患者男性12歲，既往有血友病史，殘冠拔出后出血不止。該患者有效的全身止血方法為靜脈輸入A.A.血小板B.新鮮血漿C.止血敏D.維生素KE.白蛋白.男性，27歲，主訴：牙齦疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，無發(fā)熱。該患者牙齦疼痛最可能的原因是A.A.口腔潰瘍B.牙齦壞死C.口腔皰疹D.更換刷牙E.牙齦炎癥四、A1型題（3題）.下列哪一項(xiàng)是復(fù)合樹脂與牙釉質(zhì)表面的粘結(jié)方式是A.機(jī)械性鎖合粘結(jié)B.機(jī)械性與化學(xué)性粘結(jié)C.固位洞形D.化學(xué)性粘結(jié)E.粘結(jié)劑粘合.急性牙間齦乳頭炎的病因應(yīng)除外A.硬食物刺傷B.局部用藥C.充填物懸突D.食物嵌塞E.鄰面踽.牙周膿腫的表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)不正確A.牙齦局限性腫脹B.無牙髓活力C.腫脹區(qū)疼痛D.牙石較多，松動(dòng)明顯E.有深牙周袋五、A3/A4型題（3題）.（131?133題共用題干）女性，35歲，因左下后牙對冷熱刺激敏感1周前來就診。檢查發(fā)現(xiàn)左下第一磨牙面深踽洞，探診洞底感酸痛，冷測反應(yīng)一過性敏感，叩痛（一）。牙齦無異常。該患牙的診斷是A.深踽B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓鈣化.在老年人中提倡A.窩溝封閉B.使用氟滴劑C.預(yù)防性充填D.使用免疫防脯E.做義齒恢復(fù)口腔功能說明：按照橫行順序依次排列.（146-147題共用題干）47腔疾病流行病學(xué)調(diào)查時(shí)，為避免檢查者偏性，需要做標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗(yàn)。標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)中不包括A.疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)要明確B.調(diào)查前要認(rèn)真培訓(xùn)C.統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)D.調(diào)查中抽取10%統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果E.檢查者偏性包括檢查者本身和檢查者之間的偏性六、A型題（綜合練習(xí)）（3題）.頸側(cè)1/3折斷，折斷線在齦下1?4mm時(shí)，可采用A.A.覆蓋義齒修復(fù)B.夾板固定C.藥物脫敏D.降低咬合E.正畸牽引術(shù).男性，40歲，多年來全口牙反復(fù)腫脹，曾做過多次治療，近5?6d再次加重。檢查全口牙齦腫、充血，觸之出血，腫脹明顯，7667牙周袋超過5mm,壓溢膿，X線檢查，全口多數(shù)牙槽骨有不同程度吸收，無齒禹。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多。病歷采集，需要了解的是A.出血史B.家族史C.藥物過敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全身痛.可引起根尖周病的化學(xué)刺激如下，除外A.A.失活劑封藥時(shí)間過長B.根管封強(qiáng)刺激消毒劑C藥物流出粗大根尖孔D.塑化液從根尖孔溢出E.預(yù)備器械超出根尖孔參考答案1.E從處理結(jié)果看，患牙齦洞已經(jīng)近髓，由于患兒年僅8歲，必須進(jìn)行保髓治療，故應(yīng)采用間接蓋髓的治療方法2.B新生恒牙冠折要徹底去除根管內(nèi)感染物質(zhì)，徹底清除炎癥，同時(shí)保護(hù)好牙乳頭，以便新生恒牙的牙根能夠繼續(xù)發(fā)育達(dá)正常的根長..E牙周炎經(jīng)治療后療效不好的原因有很多，包括治療不徹底、有充填物懸突、口腔衛(wèi)生差、牙合關(guān)系異常等..E輕度肥胖患者，無“三多癥狀”，驗(yàn)空腹血糖6.8mmol/L,為確定是否有糖尿病，應(yīng)加測餐后'2小時(shí)血糖，必要時(shí)做葡萄糖耐量試驗(yàn)..C高血壓與腎炎的發(fā)病史可以作為最主要的鑒別慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的資料.6.B全身應(yīng)用抗生素對于藥物性牙齦增生治療無效，因?yàn)樵摬〔⒉皇怯杉?xì)菌感染所致。.C患者補(bǔ)牙后出現(xiàn)咀嚼痛，與溫度刺激無關(guān)，無自發(fā)痛，局部檢查見充填材料上有亮點(diǎn)，說明是充填物過高造成的牙周性疼痛..C根據(jù)患者的情況考慮為部分牙脫位，治療上一般選擇在局麻下復(fù)位，再結(jié)扎固定4周.術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月定期進(jìn)行復(fù)查；若發(fā)現(xiàn)牙髓已經(jīng)壞死，應(yīng)及時(shí)做根管治療術(shù).9.B患者冷刺激灼出現(xiàn)酸皤,無自發(fā)痛,_匈揍倒算部有模形缺損,可以讀斷為楔狀缺損.10.A根據(jù)患者發(fā)病情況，以及局部表現(xiàn)可診斷為復(fù)發(fā)性輕型阿弗他潰瘍.多數(shù)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者發(fā)病時(shí)均為此型，該型是反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍，具“黃、紅、凹、痛”特征，即損害表面覆有黃色或灰白色假膜；周邊有約1mm的充血紅暈帶；中央凹陷，基底柔軟；灼痛明顯.發(fā)作周期約數(shù)天或數(shù)月，具有不治而愈的自限性.ll.DDo主訴疾病應(yīng)是患者“右上后持續(xù)脹痛，不能咬物”已不是由踽齒引起的癥狀了，加之叁旦均有鄰面糖和嵌塞食物，齦乳頭探痛出血,叩診(+)的檢查所見，提示主訴疾病應(yīng)診斷為牙齦乳頭炎。踽僅中深，冷測同對照牙不支持牙髓炎的診斷。也沒有診斷其他疾病的臨床依據(jù)。.E牙周膿腫有深牙周袋；早期可有搏動(dòng)性疼痛；患牙可有“浮起感”；叩痛；牙松動(dòng)明顯；牙槽崎有吸收，膿腫局限于牙周袋壁，而不是局限于齦乳頭內(nèi)。因此E不是牙周膿腫的診斷依據(jù)。.D6-1臨床表現(xiàn)提供了診斷慢性牙髓炎的依據(jù)。.DD。患者主訴“右上后持續(xù)脹痛，不能咬物”已不是由踽齒引起的癥狀了，加之山口均有鄰面踽和嵌塞食物，齦乳頭探痛出血，叩診(+)的檢查所見，提示主訴疾病應(yīng)診斷為牙齦乳頭炎。.C育齡期婦女6個(gè)月來牙齦漸腫大，有時(shí)自動(dòng)出血，應(yīng)考慮導(dǎo)致牙齦炎癥肥大、出血發(fā)病的多種可能原因，但夜磨牙對牙齦炎癥的形成無關(guān)。.AA。妊娠期齦炎的典型表現(xiàn)為：牙齦鮮紅或暗紅，極度松軟光亮，輕觸之即極易出血，一般無疼痛，齦溝可加深。.E本題需逐項(xiàng)分析排除?？谇徊p是病損斑塊，而不是潰瘍，因而B的結(jié)核病史幫助不大，排除B；藥疹應(yīng)發(fā)生水皰或糜爛病損，而本病不是此類病損，排除D；口腔的白色海綿狀斑痣有家族遺傳史，但極少孤立發(fā)生于上腭腭側(cè)牙齦，而以頰、唇粘膜更為多見。排除A；殘根和殘冠很難刺激到上腭腭側(cè)牙齦而形成白色角化病損，排除Co.D病歷提供患牙的病情適當(dāng)進(jìn)行保守治療，不應(yīng)是拔除，更談不上修復(fù)。其他各干擾答案都是該患牙應(yīng)行的治療方案。只有根管治療+根尖手術(shù)治療無效后，才考慮拔除和修復(fù)的問題。.DD。題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時(shí)，全身乏力。飲食量大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿?。ń炭茣蟹Q為糖尿病型牙周炎），故采取的治療應(yīng)為牙周局部治療，同時(shí)控制血糖。全身抗生素使用只能暫時(shí)控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。20.A壞死性齦炎急性期的治療是先輕輕除去壞死組織，初步刮除大塊牙石，用1%?3%過氧化氫溶液（局部用氧化劑）反復(fù)沖洗和含漱，從而釋放新生氧，抑制厭氧菌并機(jī)械性地清除表面壞死物和除臭。首次治療若盡量除凈牙石會造成過度疼痛，不是最佳的治療。只全身用藥或只用含漱劑含漱而不對壞死區(qū)進(jìn)行局部處理都不是最佳選擇。21.C早期肺心病患者常伴有肺動(dòng)脈高壓的體征.22.D年輕恒牙牙髓根尖病以斜齒感染為主，發(fā)育畸形、創(chuàng)傷等也是感染因素。23.E牙齦纖維瘤病表現(xiàn)為牙齦增生，增生的牙齦顏色正常，堅(jiān)實(shí)，表面光滑或呈結(jié)節(jié)狀.點(diǎn)彩明顯，不易出血，無痛。增生的牙齦可蓋住部分或全部牙冠，病變范圍達(dá)膜齦聯(lián)合，妨礙咀嚼，牙齒常發(fā)生移位。小兒可有牙齒萌出困難。24.D題干描述了嗜酸性淋巴肉芽腫的典型病理特點(diǎn)，嗜酸性淋巴肉芽腫又稱為Kimura病。25.B牙齦瘤多見于中青年女性，多發(fā)生在牙齦乳頭部，有圓形或橢圓形腫塊，可以破壞牙槽骨壁，X線片可見骨質(zhì)吸收牙周膜增寬的陰影，根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)及檢查，應(yīng)診斷為牙齦瘤（血管性肉芽腫）.26.B患者全口牙齒自幼就有黃褐色及白堊狀斑，同村居民也有類似表現(xiàn)，提示為有地區(qū)性的牙齒發(fā)育異常性的疾病，應(yīng)考慮為氟斑牙；而且未提供幼時(shí)的疾病和服藥史，不應(yīng)考慮四環(huán)素牙和釉質(zhì)發(fā)育不全癥；探牙面光滑而硬和無實(shí)質(zhì)性缺損可與幽病鑒別。27.A凡是因除外病灶來121腔科的患者，口腔科醫(yī)生均應(yīng)為其做全口腔的檢查。28.C患兒上前牙外傷冠折露髓已半年，現(xiàn)唇側(cè)齦腫包，考慮最大的可能是患慢性根尖周炎，最重要的可以確診的檢查項(xiàng)目是X線片檢查，其他答案項(xiàng)目僅供診斷參考。29.B血友病特點(diǎn)為凝血時(shí)間延長，其余正常，故輸入新鮮血漿可使凝血時(shí)間接近正常，從而控制出血。30.B男性青壯年患者，出現(xiàn)牙齦疼痛。出血、口腔腐臭，無發(fā)熱。符合急性壞死性齦炎的表現(xiàn)，因此該患者牙齦疼痛最可能的原因是牙齦壞死?？谇粷?、口腔皰疹一般無牙齦出血和口腔腐臭，且皰疹性齦口炎常伴有發(fā)熱，更換刷牙造成的創(chuàng)傷不會出現(xiàn)口腔腐臭。31.A本題考的知識點(diǎn)是常用充填材料的性能與備洞要求。復(fù)合樹脂與牙釉質(zhì)表面的粘結(jié)方式是通過釉質(zhì)粘結(jié)劑滲入酸蝕后釉質(zhì)中的微孔隙中,而形成的機(jī)械性鎖合粘結(jié)，而非其他類型的粘結(jié)。32.B齦乳頭炎是伴有局部促進(jìn)因素的菌斑性齦炎，個(gè)別齦乳頭受到機(jī)械或化學(xué)刺激，如食物嵌塞，充填物懸突，不良修復(fù)體，不正確地剔牙、異物等，因此A、C、D、E均不是正確答案。而局部用藥不會弓I起齦乳頭炎，故本題選B?？键c(diǎn)：急性牙間齦乳頭炎的病因33.B暫無解析，請參考用戶分享筆記34.B由題目可知患者冷熱刺激敏感，查有深脯，冷測反應(yīng)一過性敏感，診斷為可復(fù)性牙髓炎，所以8選項(xiàng)正確。深踽無冷測反應(yīng)一過性敏感,所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。急性牙髓炎有自發(fā)痛，且冷測反應(yīng)敏感，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。慢性牙髓炎無冷測反應(yīng)一過性敏感，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。牙髓鈣化一般無癥狀，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。故本題選B?？键c(diǎn)：可復(fù)性牙髓炎的診斷.E窩溝封閉和預(yù)防性充填適合于剛萌出的乳牙用于13腔疾病的一級預(yù)防和早期踽壞的治療而不適合老年人的治療，所以A,C錯(cuò)誤，氟滴劑適合3歲以下的幼兒需要少量控制的氟攝入以防踽齒，不適于老年人使用，所以8錯(cuò)誤，免疫防踽可阻止變形鏈球菌在13腔的定植，在兒童窗13感染期最有效，而對老年人效果不明顯，所以D錯(cuò)誤，由于老年人牙體缺失的比例比較大，所以需要做義齒進(jìn)行修復(fù)，E正確，故本題選E?？键c(diǎn)：老年人口腔保健內(nèi)容.D標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)中包括：疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)要明確；調(diào)查前要培訓(xùn)調(diào)查者；統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)；檢查者本身和檢查者之間的偏性；而調(diào)查中抽取10%統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果不包括在標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)，因此D錯(cuò)誤。故本題選D?？键c(diǎn)：口腔健康調(diào)查的質(zhì)量控制方法.E在外傷造成的根折發(fā)生在根尖1/3時(shí)，僅用夾板固定即可。在外傷造成的根折發(fā)生在頸側(cè)1/3折斷，折斷線在齦下1?4mm時(shí)，可采用正畸牽引術(shù)，使牙根向方移位。因創(chuàng)傷造成的隱裂無牙髓癥狀時(shí)，應(yīng)首先采用降低咬合的方法，避免再次造成外傷牙的損傷加重。牙震蕩傷有輕微叩痛和松動(dòng)，必要時(shí)可采用降低咬合的方法。以減輕患牙的進(jìn)一步損傷。磨損過重且有顆下頜關(guān)節(jié)紊亂癥時(shí)，應(yīng)做覆蓋義齒修復(fù)，以恢復(fù)頜間垂直距離。.D從本題題干給出的臨床表現(xiàn)可以看出，本患者患有嚴(yán)重的牙周炎。同時(shí)，本患者有飲食量比一般人大，尿量也多的癥狀，可考慮有糖尿病的可能，故本題選D。考點(diǎn)：糖尿病伴發(fā)的牙周炎的病史采集.E解析：預(yù)備器械超出根尖孔不是引起根尖周病的化學(xué)刺激，是機(jī)械物理刺激。A.治療不徹底B.有充填物懸突C.口腔衛(wèi)生不良D.關(guān)系異常E.以上均是.某女性患者，49歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6.8mmol/L.為確定是否有糖尿病，應(yīng)檢查A.A.糖化血紅蛋白B.24小時(shí)尿糖定量C.胰島素釋放試驗(yàn)D.復(fù)查空腹血糖E.葡萄糖耐糖試驗(yàn).某腎衰患者，在臨床診斷中，慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最主要的鑒別資料是A.A.血壓增高程度B.腎功能損害程度C.高血壓與腎炎的發(fā)病史D.眼底改變E.心功能改變.某女性患者，50歲，高血壓史多年，現(xiàn)診斷為藥物性牙齦增生。該患者的治療方案中不正確的是A.A.牙周基礎(chǔ)治療B.全身應(yīng)用抗生素C.口腔衛(wèi)生宣教D.最好換另一類降壓藥E.必要時(shí)，可做牙周手術(shù)某女性患者,35歲。左上后牙補(bǔ)牙后咀嚼時(shí)疼痛明顯5天.無冷、熱刺激酸痛?無自發(fā)痛。口腔檢查：⑹原銀汞合金補(bǔ)物無折裂、缺損，可見1個(gè)亮點(diǎn)。叩診（一）,探診（一），無松動(dòng)。引起疼痛的原因最可能.的是A.A.備洞時(shí)對牙髓刺激過程.未墊底或墊底材料選擇不當(dāng)C.充填物過高，引起牙周性疼痛D.接觸點(diǎn)恢復(fù)不良，形成食物嵌塞E.小的穿髓孔未被發(fā)現(xiàn)某男性患者?16歲,1小時(shí)前上前牙外傷.代，LL唇向錯(cuò)位,2U松動(dòng)U度，?。ㄊ堪搜朗筝p度紅腫21叩（一）?牙衲活力測定正常,同時(shí)照牙X線未見根折■該患者處8,理為A.A.自行愈合B.調(diào)牙合觀察C.復(fù)位固定，觀察D.牙髓治療后復(fù)位固定E.拔除某女性患者,49歲。右側(cè)后牙冷水刷牙時(shí)酸痛明顯1周。無自發(fā)痛,口腔檢查：右上后牙未見明顯踽病?叩診（一3牙周檢查<-）o&U頰的頸部有缺損?呈楔狀,探診9酸痛。該患者最有可能的診斷為A.A.磨損B.楔狀缺損C中D.牙隱裂E.牙周萎縮.某女性患者，37歲.訴下唇左側(cè)疼痛破潰3天，影響進(jìn)食.同樣病史每年發(fā)作3?6次.口腔檢查：下唇左側(cè)黏膜可見一個(gè)直徑4mm的潰瘍，周邊紅，潰瘍表面有黃色假膜，潰瘍底部微凹陷，觸痛明顯.臨床可診斷為A.A.復(fù)發(fā)性輕型阿弗他潰瘍B.復(fù)發(fā)性皰疹樣□炎C.復(fù)發(fā)性重型阿弗他潰瘍D.多形性紅斑E.皰疹性口炎二、單選四(10題).患者女性40歲，右上后牙3天來持續(xù)脹痛，一日來痛加重，不能咬物。2個(gè)多月。該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查:上空?禹中深,嵌塞食物在內(nèi)，探齦乳頭痛出血，叩診(+),不松動(dòng)，冷測同對照牙主訴疾病應(yīng)是A.中營禹B.深含禹C.慢性牙髓炎D.牙齦乳頭炎E.急性牙周膿腫.若診斷為牙周膿腫，診斷依據(jù)如下，除了A.A.深牙周袋B.牙齒松動(dòng)C.伴有搏動(dòng)性疼痛D.可出現(xiàn)叩痛E.膿腫局限于齦乳頭內(nèi).主訴牙的診斷最可能是A.A.深踽B.楔狀缺損C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖炎急性上頜竇炎.患者女性40歲，右上后牙3天來持續(xù)脹痛，一日來痛加重，不能咬物。兩個(gè)月多來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查:上空U中深.嵌塞食物在內(nèi)，探齦乳頭痛出血，叩診(+),不松動(dòng)，冷測同對照牙目前主訴癥狀的原因A.中齷B.深含禹C.慢性牙髓炎D.牙齦乳頭炎E.急性牙周膿腫.(共用題干)女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，偶有自動(dòng)出血史為鑒別診斷，采集此患者病史時(shí)，應(yīng)注意詢問以下各項(xiàng)，除了A.A.家族史B.近來全身狀況C.夜磨牙史D.長期服用藥物史E.妊娠史.若診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是A.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀，無疼痛B.牙齦疼痛，出血，有惡臭味C.牙齦出血及牙齒松動(dòng)D.化膿、惡臭味和牙齦疼痛E.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍.（共用題干）男性，35歲，發(fā)現(xiàn)右上第二雙尖牙腭側(cè)牙齦發(fā)白3天，檢查見患部有Icmx0.5cm白色角化斑塊，表面棘刺狀下列哪項(xiàng)最有助于診斷或鑒別診斷A.A.家族患病史B.結(jié)核病史C.局部殘根、殘冠D.藥物過敏史E.吸煙.該疾病的治療方案如下，除外A.A.根管治療B.踽齒充填C.潔治上藥D.拔除修復(fù)E.根尖手術(shù).男，40歲，多年來全口牙反復(fù)腫脹，曾做過多次治療，近5?6天再次加重。檢查全口牙齦腫，充血，觸之出血，腫脹明顯，F(xiàn)可牙周袋超過5mm,壓溢膿。X線檢查，全口多數(shù)牙槽骨有不同程度吸收，無蹄。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多病歷采集，需要了解的是A.出血史B.家族史C.藥物過敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全身病.此患者最佳首次治療措施是A.A.去除大塊牙石及壞死物，3%H2O2沖洗盡量除凈牙石及壞死物，3%H2O2沖洗C.口服抗生素及維生素CD.保守治療，需查血確診E.1%?2%H2O2含漱一周三、A2型選擇題(10題)