2023年貴州省六盤水市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元真題(含答案)

2023年貴州省六盤水市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二

單元真題（含答案）學(xué)校:班級(jí):姓名:考號(hào):一、A2型選擇題（87?110題）（10題）某男性患者，17歲.上前牙趺傷1天.口腔檢查：UL近中切角缺損.牙本質(zhì)暴露?探診酸痛,溫度試驗(yàn)酸痛明顯?無松動(dòng)?X線牙片示：無根折.最佳治療方1.案是A.A.用氧化鋅丁香油粘固臨時(shí)塑料冠6?3周后，復(fù)合樹脂修復(fù)，并定期復(fù)診B.即刻復(fù)合樹脂修復(fù)C.牙髓摘除術(shù)后復(fù)合樹脂修復(fù)D.牙髓切斷術(shù)后復(fù)合樹脂修復(fù)E.直接烤瓷全冠修復(fù)某女性患者.25歲,我見牙齒松動(dòng)1度.凰給面深疆?頰蜴近中探及深達(dá)根尖的牙周袋?探之濟(jì)膿?叩診（一）?X線示牙槽骨高度基本正常?根尖區(qū)陰影.該患者最盯?可能的診斷為A.A.牙周膿腫B.牙齦膿腫C.牙髓牙周聯(lián)合病變D.咬合創(chuàng)傷E.慢性牙周炎A.慢性牙齦炎B.牙齦瘤C.藥物性牙齦增生D.齦乳頭炎E.青春期齦炎四、A1型題（3題）.以下關(guān)于三叉神經(jīng)痛的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.角膜反射的改變常提示為癥狀性或器質(zhì)性三叉神經(jīng)痛B.疼痛可自發(fā)，也可由刺激“扳機(jī)點(diǎn)”引起C.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者無論病程長短，神經(jīng)系統(tǒng)檢查極少有陽性體征D.三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種E.目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是苯妥英鈉.脫敏牙膏有效成分是A.氯化鍋和硝酸鉀B.氟化亞錫C.0.321%氟化鈉及20%二氧化硅D.中草藥成分E.三氯羥苯醛.乳牙牙髓病及根尖周病治療中，不宜使用的藥物是A.5%次氯酸鈉液B.三氧化二珅C.3%雙氧水D.木榴油E.樟腦酚五、A3/A4型題（3題）.下列需要檢查的是A.血象B.胸透C.血糖D.B超檢查E.轉(zhuǎn)氨酶等項(xiàng)肝功能檢查.若已確診，其可能還具有的特征如下.但不包括A.上頜第一磨牙近中垂直骨吸收B.病變累及全口牙C.牙齦炎癥表現(xiàn)輕微D.齦下菌斑中查出大量的伴放線桿菌E.上前牙有深牙周袋.如果該患者進(jìn)行過腎移植手術(shù)，并在1年中一直接受治療，則最可能的診斷是A.藥物性牙齦增生B.牙齦纖維瘤病C.壞死性齦炎D.快速進(jìn)展性牙周炎E.白血病的牙齦病損六、A型題（綜合練習(xí)）（3題）.深踽充填時(shí)對牙髓刺激性最小的充填材料是A.銀汞合金B(yǎng).復(fù)合樹脂C.磷酸鋅水門汀D.玻璃離子水門汀E.聚竣酸鋅水門汀.某女性患者，39歲，因口腔黏膜反復(fù)起皰9個(gè)多月就診，起皰與進(jìn)食無關(guān)，皰損可破潰形成潰瘍.臨床檢查可見上下牙唇頰側(cè)牙齦黏膜有多個(gè)水皰或糜爛面，探針無法探入皰損周圍黏膜下，左側(cè)舌腭弓黏膜有瘢痕攣縮，患者不曾用過任何抗免疫治療.關(guān)于該皰損的說法，下列哪項(xiàng)可能是錯(cuò)誤的A.A.應(yīng)取活檢確診B.直接免疫熒光檢查有助于診斷C.還應(yīng)檢查皮膚和眼結(jié)膜D.水皰位于上皮下E.水皰位于上皮內(nèi)39.34.國際標(biāo)準(zhǔn)化根管治療器械刃部長均為A.16mmB.21mmC.25mmD.28mmE.30mm參考答案.A前牙切角缺損，牙本質(zhì)暴露，無松動(dòng)，無根折，有探診及溫度試驗(yàn)陽性表現(xiàn)，應(yīng)用丁香油氧化鋅粘固臨時(shí)冠，6?8周后再行復(fù)合樹脂修復(fù)，并定期檢查..E該患者包驗(yàn)面深齦，劇烈疼痛，I度松動(dòng)，有深牙周袋，并有膿性分泌物，結(jié)合X線結(jié)果，最有可能的診斷為牙髓牙周聯(lián)合病變..D根據(jù)病史及臨床檢查值可診斷為慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期.4.B氟主要損害釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的造釉細(xì)胞，因此，過多的氟只有在牙齒發(fā)育礦化期進(jìn)入機(jī)體，才能發(fā)生氟牙癥.若在6、7歲之前，長期居住在飲水中氟含量高的流行區(qū)，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7歲后才遷入高氟區(qū)者，則不出現(xiàn)氟牙癥.5.A據(jù)題干描述，該肺心病患者呼吸困難，缺氧，已出現(xiàn)淺昏迷.搶救過程中必須保持呼吸道的通暢，以便爭取更多的時(shí)間進(jìn)行搶救.6.B患者冷第激均出現(xiàn)酸痛?無自發(fā)搗?封敘倒黑部有楔形缺投,可以診斷為模狀缺換.7.B據(jù)題干所述，該患者系化學(xué)性灼燒，故局部用藥首先要考慮中和局部環(huán)境、鎮(zhèn)痛，并預(yù)防感染，0.1%利凡諾正有此作用，抗菌藥膏（膜）可以隔絕外界刺激。.C.D特發(fā)性血小板減少性紫瘢系機(jī)體的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，而腎上腺皮質(zhì)類激素具有抗過敏的作用.10.B終床上迎的*失，常會(huì)迨成恒叵的近中移位,因此常采用紋留保椅片保護(hù)外牙問成?以免通成牙列不齊.11.E牙齦膿腫特點(diǎn)在于：發(fā)生于非牙周炎患者；膿腫位于齦乳頭內(nèi)；治愈后牙齦恢復(fù)正常，無組織破壞。因此牙齒松動(dòng)不是牙齦膿腫的診斷依據(jù)。.C根據(jù)患牙“胡深達(dá)髓腔，牙髓無活力，X線片見根尖周透射區(qū)圓形，邊界清晰白線圍繞”提示該主訴牙的診斷已不可能是“慢性牙髓炎。也不是其他類型的慢性根尖炎，更沒有急性發(fā)作的表現(xiàn)，所以是慢性根尖囊腫。.D患者主訴“右上后持續(xù)脹痛，不能咬物'’已不是由齦齒引起的癥狀了，加之產(chǎn)產(chǎn)」均有鄰面保和嵌塞食物,齦乳頭探痛出血，叩診(+)的檢查所見，提示主訴疾病應(yīng)診斷為牙齦乳頭炎。.C右下第一前磨牙慢性牙槽膿腫，單根管，根尖周病變和齦瘦可以先保守治療，應(yīng)選用根管治療。干髓治療不能治療該患牙的疾病，牙周治療不需要。慢性牙槽膿腫根尖周病變者根尖孔多有吸收破壞，不宜選塑化治療。.C類天皰瘡的好發(fā)部位是牙齦。.CC。育齡期婦女6個(gè)月來牙齦漸腫大，有時(shí)自動(dòng)出血，應(yīng)考慮導(dǎo)致牙齦炎癥肥大、出血發(fā)病的多種可能原因，但夜磨牙對牙齦炎癥的形成無關(guān)。.DD?；颊咧髟V“右上后持續(xù)脹痛，不能咬物”已不是由脯齒弓I起的癥狀了，加之上QJ均有鄰面踽和嵌塞食物，齦乳頭探痛出血，叩診（+）的檢查所見，提示主訴疾病應(yīng)診斷為牙齦乳頭炎。.DD。溫度測驗(yàn)是區(qū)別踽和牙髓炎最好的方法，其他診斷方法只能做參考。.D當(dāng)探測有炎癥的牙齦時(shí)，探針尖端會(huì)超越結(jié)合上皮而進(jìn)入有炎癥的結(jié)締組織內(nèi)，終止于炎癥區(qū)下方的正常結(jié)締組織纖維的冠方。20.B需要檢查牙齦的色、形、質(zhì)的變化，測體溫（皰疹性齦口炎常有高熱），檢查唇頰粘膜有無成簇的小皰或小潰瘍（皰疹性齦口炎的表現(xiàn)），查血以排除白血病和（或）艾滋?。ú《狙鍖W(xué)查HIV）。只有測血壓對鑒別診斷無意義。21.B有深牙周袋是牙周膿腫區(qū)有別于牙槽膿腫的要點(diǎn)。牙髓無活力、X線片示根尖病變陰影、叩痛重是牙槽膿腫的表現(xiàn)。牙周膿腫與牙槽膿腫的鑒別要點(diǎn)：有無牙周袋；膿腫的部位；牙髓活力狀況；牙松動(dòng)度；叩痛程度；X線片上牙槽喳有無破壞、根尖周有無骨破壞；有無弱或非齦疾病或修復(fù)體。有無齦上牙石對鑒別無意義。22.E根據(jù)發(fā)病部位、增生物的質(zhì)地可診斷為慢性齦炎。23.D牙髓壞死常由牙外傷史引起，其的臨床表現(xiàn)是無明顯自覺癥狀，牙冠變色，牙髓無活力.24.C老年人急性骨膜下膿腫第一次就診，不宜做根管預(yù)備封藥，應(yīng)在炎癥控制后做。25.D可復(fù)性牙髓炎恢復(fù)后可以做充填，應(yīng)盡量減少操作對牙髓的刺激，而又要達(dá)到充填缺損耐用美觀的要求，故選用的材料應(yīng)是玻璃離子水門汀。26.B本病表現(xiàn)為小的、紫紅色、多角形扁平丘疹，表面有光澤，可見白色網(wǎng)狀條紋，皮疹多分布于手腕和前臂的屈側(cè)，手背、前臂、頸部、能尾部，可于搔抓部位形成線狀分布的新發(fā)皮疹。患者自覺瘙癢，皮疹可于數(shù)月至數(shù)年后消退，部分遺留色素沉著斑。扁平苔葬可累及黏膜部位,最常發(fā)生于口腔，表現(xiàn)為雙頰黏膜為重的白色網(wǎng)狀細(xì)紋，也可出現(xiàn)糜爛、潰瘍、大皰，伴有燒灼感。部分患者可發(fā)生甲扁平苔葬，表現(xiàn)為甲板增厚、粗糙、凹凸不平，也可出現(xiàn)萎縮，特征性的表現(xiàn)為甲翼狀蜀肉——甲板消失，甲小皮向前覆蓋甲床27.E患者在外院開髓后，仍有陣發(fā)性劇烈疼痛，查齦洞內(nèi)塞滿食物，穿髓孔探痛不顯，溫度測遲鈍，叩痛(++),均表明患牙己發(fā)展為急性根尖周炎，故應(yīng)在麻醉下拔髓開放。題干描述了嗜酸性淋巴肉芽腫的典型病理特點(diǎn)，嗜酸性淋巴肉芽腫又稱為Kimura病。29.D消化性潰瘍首選的抑酸藥是洛賽克.30.B牙齦瘤多見于中青年女性，多發(fā)生在牙齦乳頭部，有圓形或橢圓形腫塊，可以破壞牙槽骨壁，X線片可見骨質(zhì)吸收牙周膜增寬的陰影，根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)及檢查，應(yīng)診斷為牙齦瘤（血管性肉芽腫）..E暫無解析，請參考用戶分享筆記.A暫無解析，請參考用戶分享筆記33.B乳牙根尖孔大，血運(yùn)豐富，藥物擴(kuò)散快，若使用三氧化二珅，很快擴(kuò)散到根尖組織，引起化學(xué)性根尖周炎，而且毒性作用又無自限性，破壞深部組織。34.C本患者有飲食量比一般人大，尿量也多的癥狀，則本病患者可能患有糖尿病，而本病可能是反應(yīng)全身疾病的牙周炎，因此，在做檢查時(shí)應(yīng)需要檢查血糖，以明確本患者是否患有糖尿病，故本題選C。考點(diǎn)：糖尿病伴發(fā)的牙周炎的檢查35.B局限性青少年牙周炎的臨床表現(xiàn)：好發(fā)于切牙和第一磨牙，第一磨牙近遠(yuǎn)中垂直骨吸收，牙齦炎癥表現(xiàn)輕微，有深牙周袋，齦下菌斑中查出大量的伴放線桿菌，切牙區(qū)水平吸收，但是不會(huì)侵犯全口牙，所以8選項(xiàng)正確，而A、C、D、E選項(xiàng)內(nèi)容都可在局限性青少年牙周炎的臨床表現(xiàn)中出現(xiàn)，所以都錯(cuò)誤。故本題選B。考點(diǎn)：局限性青少年牙周炎的臨床表現(xiàn).A由上可知：全口牙齦肥大增生、覆蓋牙面約1/2,為牙齦增生的表現(xiàn)，可能是藥物性牙齦增生，再加上腎移植手術(shù)需要服用免疫抑制劑——環(huán)抱菌素，這種藥長期服用易發(fā)生藥物性牙齦增生，所以A選項(xiàng)正確。B、C、D、E選項(xiàng)均錯(cuò)誤。敵本題選A?？键c(diǎn)：藥物性牙齦增生的診斷.D考點(diǎn)：深踽治療.E由于探針無法探入皰損周圍黏膜下，因此水皰是位于上皮下..A解析：國際標(biāo)準(zhǔn)化根管治療器械有21mm、25mm、28mm和31mm四種，但刃部長均為16mm。.某男性患者，30歲，頭昏、乏力2年，血壓160/100mmHg,血紅蛋白80g/L,尿比重L014,尿蛋白(++),顆粒管型0?2個(gè)/HP,BUN16.4rrmol/L(46mgdl),血肌酉千309.4umol/L(3.5rng/dl).眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄迂曲.該患者最有可能診斷為a.a.高血壓病m期B.腎性高血壓C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期E.慢性腎盂腎炎.某男性患者，17歲.上前牙牙面有白色斑塊合并缺損，求治.10歲前一直住在東北地區(qū).口腔檢查：釉質(zhì)嚴(yán)重發(fā)育不全，牙表面有帶狀和窩狀的棕色凹陷，叩診(一)，無松動(dòng).最可能的診斷是A.A.白斑B.氟牙癥C.四環(huán)素牙D.遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全E.先天性梅毒牙.某男性患者，60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識(shí)障礙1小時(shí)，前來就診.查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)垢，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110mmHg,雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次/分，節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫（土）.該患者搶救中需特別注意的是A.A.保持呼吸道通暢B.迅速使用利尿劑C.迅速糾正心律失常D.強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管綜合措施E.足量的止血藥物及腦保護(hù)措施某女性患者.49歲。右側(cè)后牙冷水刷牙時(shí)酸痛明整1周。無自發(fā)痛，口腔檢查：右上后牙未見明顯隨病?叩診（一），牙周檢查（-）?皂J頰例頸部彳i缺損,%帙狀?探診6酸痛。該患者最有可能的診斷為A.A.磨損B.楔狀缺損C.中D.牙隱裂E.牙周萎縮7.某女性患者，24歲，因左側(cè)上頜后牙牙髓炎在外院行塑化治療，治療后相對應(yīng)的左頰黏膜破潰，伴明顯疼痛，我院醫(yī)師對該患者臨床印象為化學(xué)性灼傷，最有效的治療措施為A.A.局部涂2.5%碘甘油B.0.1%利凡諾含漱，局部涂抗菌藥膜或藥膏C.用大量的0.9%生理鹽水或清水沖洗D.口服抗生素E.密切觀察.某男性患者，46歲，診斷為支氣管炎.診斷慢性定支氣管炎最有意義的是A.A.肺活量B.嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)C.癥狀加體征D.血?dú)夥治鯡.X線肺野透亮度的變化.某女性患者，29歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫瘢，該患者首選治療藥物是A.A.抗纖溶藥物B.免疫抑制劑C.脾切除D.腎上腺皮質(zhì)激素E.輸血某見住患兒.7歲.左上頜后牙專利2個(gè)月?求補(bǔ)?口腔檢/bUL殘冠?L5L已無法修矍.此巳萌出.拔除后應(yīng)上哪腫間歐保持器A.A.遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器B.絲圈保持器C.功能性活動(dòng)保持器D.舌弓保持器E.間隙擴(kuò)展裝置二、單選四（10題）.（共用題干）男性，35歲，檢查：左上間頰側(cè)牙齦腫起如果診斷為牙齦膿腫，診斷依據(jù)如下，除了A.A.牙齦乳頭紅腫B.無深牙周袋C.牙槽骨無吸收D.膿腫局限于齦乳頭內(nèi)E.牙齒松動(dòng).（共用題干）患者35歲女性，因半年來左下后牙食物嵌塞兩年多。查左下第二前磨牙遠(yuǎn)中鄰面齡深達(dá)髓腔，牙髓無活力，叩痛（與，根尖部齦未見異常。X線片見根尖周透射區(qū)圓形，約8mmx6mm邊界清晰有白線圍繞該主訴牙的診斷是A.A.慢性牙髓炎B.慢性根尖膿腫C.慢性根尖囊腫D.慢性根尖肉芽腫E.慢性根尖炎急性發(fā)作.（共用題干）患者女性40歲，右上后牙3天來持續(xù)脹痛，一日來痛加重，不能咬物。兩個(gè)月多來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：上貯J齦中深，嵌塞食物在內(nèi)，探齦乳頭痛出血，叩診（+）,不松動(dòng)，冷測同對照牙目前主訴癥狀的原因A.A.中踽B.深踽C.慢性牙髓炎D.牙齦乳頭炎E.急性牙周膿腫.治療設(shè)計(jì)應(yīng)為A.A.牙周治療B.干髓治療C.根管治療D.塑化治療E.患牙拔除.本病病損的好發(fā)部位是A.A.頰粘膜B.舌粘膜C.牙齦D.唇粘膜E.口底粘膜.女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，偶有自動(dòng)出血史為鑒別診斷，采集此患者病史時(shí)，應(yīng)注意詢問以下各項(xiàng)，除了A.家族史B.近來全身狀況C.夜磨牙史D.長期服用藥物史E.妊娠史.患者女性40歲，右上后牙3天來持續(xù)脹痛，一日來痛加重，不能咬物。兩個(gè)月多來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：山U中深，嵌塞食物在內(nèi)，探齦乳頭痛出血，叩診(+),不松動(dòng)，冷測同對照牙目前主訴癥狀的原因A.中齷B.深踽C.慢性牙髓炎D.牙齦乳頭炎E.急性牙周膿腫.為確定患牙進(jìn)行的一項(xiàng)檢查是A.探診B.叩診C.松動(dòng)度D.溫度測驗(yàn)E.X線檢查.在牙齦有炎癥時(shí)，用正常力量探診，探針尖端應(yīng)終止在A.A.齦溝底部B.結(jié)合上皮的中部C.結(jié)合上皮的根方D.穿過結(jié)合上皮E.結(jié)合上皮的冠方.確診之前需做如下口腔檢查及輔助檢查，除了A.A.牙齦的色、形、質(zhì)的變化B.測血壓C.測體溫D.唇頰粘膜的檢查E.查血三、A2型選擇題(10題).一患者，左上后牙頰側(cè)牙齦腫脹，疼痛2天。檢查：左上5、6間頰側(cè)呈卵圓形膨隆，波動(dòng)感(+),若診斷是急性牙周膿腫，區(qū)別于牙槽膿腫的重要指征是A.A.牙髓無活力B.存在深牙周袋C.無齦上牙石D.X線片示根尖病變陰影E.叩痛重.某女性患者，22歲。上前牙唇側(cè)齦緣及齦乳頭增生性肥大覆蓋牙冠的1/3,質(zhì)地堅(jiān)韌。最可能的診斷是A.A.皰疹性齦口炎B.急性壞死性潰瘍性齦炎C.慢性牙周炎D.青春期齦炎E.慢性齦炎.某男性患者，24歲.1年前運(yùn)動(dòng)時(shí)上前牙碰傷，當(dāng)時(shí)有咬物疼痛，無其他不適，未治療.后發(fā)現(xiàn)牙冠變色，原因是A.A.色素沉著B.牙髓充血C.牙髓變性D.牙髓壞死E.髓腔閉鎖.男，65歲，因下前