第3334學(xué)時-栓止血骨髓課件

第3334學(xué)時栓止血骨髓課件56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法?！魅_第3334學(xué)時栓止血骨髓課件第3334學(xué)時栓止血骨髓課件56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_第三章血栓與止血檢測

止血、凝血和纖溶機制

隨著社會的發(fā)展，傳統(tǒng)的班級授課制的一些弊端逐漸暴露出來，不能充分的考慮到班級中每個學(xué)生發(fā)展的需要便是其中的一個弊端。因此，分層教學(xué)理論在初中英語教學(xué)中的應(yīng)用顯得愈發(fā)重要，分層教學(xué)理論不是對學(xué)生的歧視，而是在充分考慮學(xué)生的主體差異性、科學(xué)的分析學(xué)生的具體情況的基礎(chǔ)上作出的教學(xué)改進，對于學(xué)生各方面學(xué)習(xí)能力提高有重要作用。分層教學(xué)理論要求針對學(xué)生不同的身心發(fā)展情況以及認知能力特點進行教學(xué)設(shè)計，尊重學(xué)生的個性，促進學(xué)生的全面發(fā)展。一、分層教學(xué)理論對于初中英語教學(xué)的影響（一）分層教學(xué)對詞匯教學(xué)策略的影響分層教學(xué)理論的應(yīng)用體現(xiàn)在詞匯教學(xué)上應(yīng)當是在充分考慮學(xué)生的學(xué)情基礎(chǔ)上為學(xué)生制定不同的教學(xué)目標，針對學(xué)有余力的同學(xué)可以制定相對較高的詞匯教學(xué)目標，可以讓這部分同學(xué)在已經(jīng)完成本節(jié)課詞匯教學(xué)目標的情況下進行下一階段的詞匯學(xué)習(xí)，對于學(xué)習(xí)吃力的學(xué)生要注意幫助這部分學(xué)生打好詞匯基礎(chǔ)，多進行詞匯聯(lián)系幫助學(xué)生鞏固詞匯。通過分層教學(xué)理論在初中英語教學(xué)中的應(yīng)用，可以使不同的學(xué)習(xí)能力的學(xué)生能夠根據(jù)自己的情況調(diào)整學(xué)習(xí)進度，提高教學(xué)效率的同時又促進學(xué)生英語素質(zhì)的提高。（二）分層教學(xué)對閱讀教學(xué)策略的影響一般來說，比較適應(yīng)于初中英語閱讀教學(xué)的策略有以下三種：第一，母語參照和目的語參照教學(xué)策略。所謂母語參照策略就是針對學(xué)習(xí)吃力的學(xué)生，在進行閱讀教學(xué)時為學(xué)生進行適當?shù)哪刚Z參照，有助于學(xué)生更好的進行英語閱讀學(xué)習(xí)。所謂目的語參照教學(xué)是有目的有選擇的進行閱讀參照，往往適應(yīng)于那些學(xué)習(xí)能力較強的學(xué)生。第二，支架式教學(xué)策略。支架式教學(xué)策略就是使閱讀教學(xué)形成一個框架、一個系統(tǒng)，將教授的知識系統(tǒng)化、條理化，促進學(xué)生對于知識的理解。第三，“先行組織者”策略。就是利用學(xué)生已經(jīng)掌握的知識和經(jīng)驗，使本節(jié)課所授知識與學(xué)生已有的知識聯(lián)系起來，完善學(xué)生的知識和經(jīng)驗。（三）分層教學(xué)對語法教學(xué)策略的影響初中英語語法教學(xué)不外乎三種教學(xué)策略：第一，互動式學(xué)習(xí)策略，互動式教學(xué)策略不僅指教師與學(xué)生之間的互動，也指學(xué)生與學(xué)生之間的互動，分屬不同學(xué)習(xí)層次的學(xué)生要彼此交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗和心得，學(xué)習(xí)能力高的學(xué)生在幫助其他同學(xué)學(xué)習(xí)的時候自身也達到鞏固所學(xué)知識的目的，學(xué)習(xí)能力較差的學(xué)生在與其他同學(xué)的交流中能夠取得良好的進步。第二，通過創(chuàng)設(shè)一定的情境幫助學(xué)生理解語句以及語法，情境的創(chuàng)設(shè)能夠?qū)W(xué)生帶入到學(xué)習(xí)氛圍當中去，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。第三，顯性和隱性相結(jié)合的策略。在具體的教學(xué)情境中要注意取舍是使用顯性策略還是隱形策略亦或是兩種策略兼而采之，顯性策略對于學(xué)生的影響較為明顯，隱形策略對于學(xué)生的影響是潛移默化的。通過分層教學(xué)理論在初中英語教學(xué)中應(yīng)用，當然，在具體的實施分層教學(xué)過程中要充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，使學(xué)生真正的參與到教學(xué)活動中去。二、初中英語教學(xué)過程中分層教學(xué)理論的應(yīng)用策略（一）對學(xué)生進行分層次劃分分層次教學(xué)理論在初中英語教學(xué)中應(yīng)用的第一步就是要對學(xué)生進行分層次劃分，對學(xué)生進行分層次劃分不是對學(xué)生的能力的否定，而是為了學(xué)生能夠更好的發(fā)展而進行的科學(xué)的因材施教。對于學(xué)生的分層次劃分可以通過日常對學(xué)生的觀察以及考試等形式的考察對學(xué)生的能力進行判定。英語學(xué)習(xí)中考察的能力無非是聽、說、讀、寫四種，教師要綜合了解學(xué)生的各方面能力，對學(xué)生的學(xué)習(xí)能力進行劃分。學(xué)生的學(xué)習(xí)能力不可能是一成不變的，教師要及時關(guān)注學(xué)生的進步或是退步情況，對學(xué)生層次進行一定調(diào)整，可以對學(xué)生進行分組，讓學(xué)生通過小組的合作學(xué)習(xí)提高自身的英語學(xué)習(xí)能力。（二）教學(xué)目標設(shè)計要分層在對學(xué)生進行了學(xué)習(xí)能力的劃分之后，教學(xué)目標的設(shè)定要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力的不同分別進行設(shè)定。教學(xué)目標的設(shè)定要在國家教育目標和培養(yǎng)目標的指導(dǎo)下，結(jié)合具體的教學(xué)情況進行設(shè)計，初級學(xué)習(xí)能力的學(xué)生要打好基礎(chǔ)，掌握基本知識和基礎(chǔ)的知識應(yīng)用能力，中等學(xué)習(xí)能力的學(xué)生要進行鼓勵引導(dǎo)，挖掘他們的英語學(xué)習(xí)潛能，學(xué)習(xí)能力較強的學(xué)生，在學(xué)有余力的情況下為他們安排一些拓展性學(xué)習(xí)任務(wù)，促進三個層次的學(xué)生共同的發(fā)展和提高。（三）教學(xué)內(nèi)容安排和設(shè)計分層次分層教學(xué)理論在初中英語教學(xué)中的應(yīng)用主要還是體現(xiàn)在課堂教學(xué)中，而課堂教學(xué)中的重中之重就是教學(xué)內(nèi)容的安排和設(shè)計，教學(xué)內(nèi)容安排和設(shè)計的層次性主要體現(xiàn)在教學(xué)提問、教學(xué)內(nèi)容、課后作業(yè)的層次性上。有效的教學(xué)提問能夠起到啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生的作用，培養(yǎng)學(xué)生的自主探究能力，教學(xué)提問的設(shè)計層次性體現(xiàn)在問題的循序漸進性，問題的設(shè)計應(yīng)當經(jīng)歷一個由簡到繁、由易到難的過程，層層引導(dǎo)學(xué)生接近問題的答案。教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計要符合學(xué)生客觀實際，在統(tǒng)一完成同一個教學(xué)目標之后，針對不同層次的學(xué)生可以安排不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容。課后作業(yè)主要起到鞏固所學(xué)知識與拓展的作用，設(shè)計同樣要注意分層性。要將分層教學(xué)理論充分應(yīng)用到初中英語教學(xué)當中去。（四）加強科學(xué)分類的指導(dǎo)學(xué)生的分類實際上不局限于傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)能力三級分層法，即初級學(xué)習(xí)能力的學(xué)生、中等學(xué)習(xí)能力的學(xué)生、學(xué)習(xí)能力較強的學(xué)生。在具體的劃分過程中，也可以根據(jù)學(xué)生的興趣愛好、創(chuàng)新能力、自身特點等等進行劃分，對于不同類型的學(xué)生要采取不同的教學(xué)方法和指導(dǎo)，而不是僅僅以學(xué)習(xí)成績定好壞。不管是屬于哪種類型的學(xué)生，教師在教學(xué)過程中都應(yīng)該進行悉心的指導(dǎo)，不放棄每一個學(xué)生，對學(xué)生進行積極的鼓勵，增強學(xué)生的自信心，同時要多觀察學(xué)生的日常表現(xiàn)，從而更好的了解學(xué)生的基本情況，在初中英語教學(xué)中貫徹和實施分層教學(xué)理論。三、結(jié)束語新一輪基礎(chǔ)教育實施至今已經(jīng)十余年，在初中英語教學(xué)分層教學(xué)理論的應(yīng)用方面已經(jīng)取得了重大的進步，但是仍然不可避免的存在和涌現(xiàn)出一些新問題，這就對教育工作者提出了更高的要求，我們在進行分層教學(xué)理論的應(yīng)用時，要充分考慮學(xué)生的主體差異性，使學(xué)生能夠充分發(fā)揮自己的主觀能動性，從而促進學(xué)生素質(zhì)的全面發(fā)展。初中階段開展思想品德課教學(xué)，要重視讓學(xué)生積極實踐，認識社會，形成正確的世界觀、人生觀和價值觀。有的農(nóng)村地區(qū)交通閉塞，生活較貧困，學(xué)生天天忙于功課，參加實踐的機會很少，影響道德成長。因此，思想品德課教師要采用正確的教學(xué)方法，高效地開展德育工作，增強學(xué)生的思想道德素質(zhì)，促進學(xué)生成長。一、樹立學(xué)習(xí)榜樣，培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣初中階段開展思想品德課教學(xué)，對學(xué)生以后的發(fā)展有很大的幫助。初中生好奇心強，對很多事物感興趣，喜歡親自嘗試，有較強的模仿能力。因此，教師可以利用初中生的性格特點，給他們講一些有代表性的名人故事，激勵學(xué)生學(xué)習(xí)這些名人的思想情操。例如愛因斯坦、愛迪生、感動中國十大人物、小英雄雨來，都可以作為學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣。學(xué)生通過了解名人的具體事跡，會感受到名人身上那種堅持不懈、勇往直前，遇到困難不輕易退縮的奮斗精神。相比教師單純地為學(xué)生講解教材，這些生動鮮明的例子更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時也能激勵學(xué)生去效仿榜樣解決問題，懂得愛憎分明、頑強拼搏。都說“教師是學(xué)生最好的榜樣”，因此，教師在教學(xué)過程中要注重以身作則，規(guī)范自己的行為，為學(xué)生樹立良好的榜樣，對學(xué)生進行正確的引導(dǎo)，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。例如，學(xué)生為教師撿起掉落的紙筆，學(xué)生為班級做了好事，教師要善于向?qū)W生說“謝謝”。這樣，學(xué)生就會逐步習(xí)慣使用禮貌用語。有的農(nóng)村學(xué)生不太習(xí)慣使用禮貌用語，但有了思想品德課教師的引導(dǎo)，也開始使用禮貌用語，從而養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。二、營造良好的氛圍，創(chuàng)設(shè)良好的德育情境教師在對學(xué)生進行思想品德課教學(xué)時，有時達不到理想的效果，課堂效率低下，影響學(xué)生的健康成長。為了解決這一問題，教師在進行思想品德課教學(xué)時，可以嘗試為學(xué)生創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的學(xué)習(xí)情境，營造良好的德育氛圍。首先，教師應(yīng)注重營造和諧的師生關(guān)系。教師要融入班級，和學(xué)生真誠交流，讓學(xué)生敢于發(fā)表自己的看法和意見。對學(xué)生出現(xiàn)的錯誤，教師不應(yīng)過分指責(zé)，要尊重學(xué)生的人格，并教導(dǎo)學(xué)生尊重他人，讓學(xué)生處于良好的學(xué)習(xí)氛圍中。其次，加強對學(xué)生意志力的訓(xùn)練。有些初中生意志力比較薄弱，自控能力較差，容易受到外界的影響。因此，教師應(yīng)該精心設(shè)計思想品德課教學(xué)方案，加強對學(xué)生意志力的訓(xùn)練，提高學(xué)生的自控力。例如，對學(xué)生提出明確的紀律要求：上課的時候不許隨意說話，別人發(fā)言時不許突然打斷，日常生活中要注意慎言謹行。隨著年齡的增長，初中生的自我意識越來越強，有的學(xué)生可能因為一件小事就鬧得不可開交，甚至大打出手。教師在進行德育時，應(yīng)針對學(xué)生的心理特點，對學(xué)生進行正確的指導(dǎo)，讓學(xué)生嚴格要求自己。部分?W生在學(xué)習(xí)過程中遇到困難就選擇放棄，而不是想辦法解決。因此，教師應(yīng)端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，讓學(xué)生把生活或?qū)W習(xí)中遇到的困難當成對自己意志的考驗，這樣學(xué)生才會積極地去解決問題，從而養(yǎng)成良好的思想道德品質(zhì)。三、開展德育實踐活動，提升學(xué)生思想道德水平書本上的知識比較抽象，不如學(xué)生在實踐活動中的所感所悟那樣生動。因此，在對初中生進行思想品德課教學(xué)時，教師要積極引導(dǎo)學(xué)生參加德育實踐活動，讓學(xué)生在實踐活動中體會高尚的道德品質(zhì)為他人帶來的益處，從而讓學(xué)生形成正確的世界觀、人生觀和價值觀?，F(xiàn)在的思想品德課教材中包括很多實踐活動內(nèi)容，教師可以依據(jù)學(xué)生的特點精心設(shè)計，開展豐富多彩的實踐活動，提高學(xué)生的思想認識。例如，開展愛國主義專題演講、到愛國主義教育基地參觀學(xué)習(xí)、在班級中開展主題班會、設(shè)計板報。學(xué)生通過參加這些德育實踐活動，在培養(yǎng)良好品德的同時，也能鍛煉多種能力，有助于綜合素質(zhì)的提升。當前，農(nóng)村學(xué)校有部分學(xué)生是留守兒童，他們跟著爺爺奶奶一起生活。有些爺爺奶奶不太注重孩子道德素質(zhì)的培養(yǎng)，比較嬌慣孩子，使得孩子慢慢養(yǎng)成以自我為中心、自私自利、好逸惡勞的不良習(xí)慣。因此，教師在開展德育實踐活動時，應(yīng)結(jié)合實際情況讓學(xué)生參加必要的勞動，從而體會家人的辛苦。例如，可以開展“為家長做家務(wù)”“給爸爸媽媽、爺爺奶奶洗腳”等活動，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)心他人，教導(dǎo)學(xué)生尊重所有勞動者，以勞動為榮。德育實踐活動的開展，有助于培養(yǎng)學(xué)生良好的道德品質(zhì)，而且在實踐過程中能夠提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，促進學(xué)生健康成長。四、結(jié)束語總之，德育是一個漫長的過程。在思想品德課教學(xué)過程中，教師應(yīng)根據(jù)初中生的心理特點和學(xué)習(xí)需求，選擇相應(yīng)的教學(xué)方法。教師要通過開展實踐活動，與學(xué)生進行交流互動，營造良好的德育氛圍，提升學(xué)生的思想道德素質(zhì)，讓學(xué)生形成正確的世界觀、人生觀和價值觀。第3334學(xué)時栓止血骨髓課件56、極端的法規(guī)，就是極端的不1

第三章血栓與止血檢測

第三章血栓與止血檢測2

止血、凝血和纖溶機制

3第3334學(xué)時-栓止血骨髓課件4

第一節(jié)血管壁的檢測

㈠毛細血管抵抗力試驗（CRT）

方法：束臂法。給手臂局部加壓使靜脈回流受阻，毛細血管負荷加重，檢查一定范圍內(nèi)皮膚出現(xiàn)出血點的數(shù)目估計血管壁的通透性和脆性。原理：與血管壁結(jié)構(gòu)功能、血小板數(shù)量質(zhì)量及血友病因子vWF有關(guān)參考值:5cm直徑的圓圈內(nèi)新的出血點，男性＜5

女性和兒童＜10

第一節(jié)血管壁的檢測5臨床意義毛細血管抵抗力降低見于：⑴血小板質(zhì)與量異常：⑵細胞間物質(zhì)合成異常：如壞血病;VC⑶血管性血友病;⑷其他：高血壓、糖尿病、尿毒癥等。臨床意義6

㈡出血時間（BT）測定原理:刺破皮膚后讓血液自然流出到自然停止所需的時間影響因素：血小板質(zhì)與量，血管壁完整性及某些血液因子缺乏。參考值:6.9±2.1分鐘超過9分鐘異常臨床意義:⑴Plt明顯減少；⑵血小板功能異常；⑶嚴重缺乏血漿某些凝血因子；⑷血管壁異常；⑸藥物影響等㈡出血時間（BT）測定7

第二節(jié)血小板的檢測

㈠血小板計數(shù)原理:計數(shù)單位容積周圍血中血小板含量。參考值:（100-300）×109/L

臨床意義:1．Plt降低：

⑴生成障礙：⑵破壞增多或消耗增加：⑶血小板分布異常

第二節(jié)血小板的檢測82．Plt增多Plt＞400×109/L稱增多。⑴原發(fā)性增多：見于慢粒，骨髓增殖性疾病。⑵反應(yīng)性增多:見于急性大失血或溶血、脾摘除后。

2．Plt增多Plt＞400×109/L稱增多。9

（二）血塊回縮試驗（CRT）原理：血漿中加入鈣離子和凝血酶參考值:血塊收縮率55-77%；120min后開始收縮，18-24小時完全收縮臨床意義:血塊收縮不良見于⑴血小板減少癥；⑵血小板功能異常；⑶凝血因子減少、纖維蛋白原減少等。⑷原發(fā)性或繼發(fā)性紅細胞增多癥；收縮增高見于先天性或獲得性因子XIII缺陷癥

（二）血塊回縮試驗（CRT）10第3334學(xué)時-栓止血骨髓課件11

第三節(jié)凝血因子檢測

㈠凝血時間檢測（CT）原理：采集靜脈血，觀察自采血開始至凝固的時間參考值:4-12分臨床意義:⑴CT延長見于血漿Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子嚴重減少（重癥A、B型血友病、遺傳性因子Ⅺ缺乏癥），也見于凝血酶原及纖維蛋白原嚴重減少；⑵CT縮短見于血液高凝狀態(tài)。第三節(jié)凝血因子檢測12

㈡活化部分凝血活酶測定（APTT）

原理：受檢血漿中加入APTT試劑及鈣離子方法:手工法、儀器法參考值:31—43秒較正常對照值延長10秒以上為異常。臨床意義:同CT試驗但較CT試驗敏感是推薦應(yīng)用的方法，見于Ⅻ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子嚴重減少。㈡活化部分凝血活酶測定（APTT）13

㈢纖維蛋白原測定原理：受檢血漿中加入一定量凝血酶，纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白，比濁方法: