面神經(jīng)炎的護(hù)理課件

思索：他們?cè)趺戳?？思索：他們?cè)趺戳?？面神?jīng)炎的護(hù)理及相關(guān)知識(shí)2015.6.17面神經(jīng)炎的護(hù)理及相關(guān)知識(shí)主要內(nèi)容疾病概述發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)面神經(jīng)炎的護(hù)理主要內(nèi)容疾病概述概述

面神經(jīng)炎是由莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面癱，又稱特發(fā)性面神經(jīng)麻痹。面神經(jīng)管示意圖

facialnervetunnel莖乳孔概述

面神經(jīng)炎是由莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的關(guān)于發(fā)病機(jī)制

面部受冷風(fēng)吹襲，面神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)微血管痙攣，引起局部組織缺血，缺氧所致。單純性皰疹病毒感染所致。自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定引起的局限性免疫反應(yīng)。關(guān)于發(fā)病機(jī)制

面部受冷風(fēng)吹襲，面神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)微血管痙攣，引起局發(fā)病機(jī)制面神經(jīng)橫斷面解剖示意圖病理生理機(jī)制示意圖骨管壁結(jié)締組織神經(jīng)外膜面神經(jīng)動(dòng)脈靜脈血管痙攣面神經(jīng)循環(huán)障礙管內(nèi)水腫嵌壓髓鞘破壞軸索變性面神經(jīng)炎發(fā)病機(jī)制面神經(jīng)橫斷面解剖示意圖病理生理機(jī)制示意圖骨管壁結(jié)締組臨床表現(xiàn)通常急性起病，癥狀可于數(shù)小時(shí)或1~3天達(dá)到高峰。病初可有患側(cè)耳區(qū)及面部疼痛。發(fā)病前多有受涼史，發(fā)病后患側(cè)耳后乳頭區(qū)，耳內(nèi)，或下頜角疼痛。病側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒時(shí)口角歪向健側(cè)，鼓腮、吹口氣時(shí)漏氣，漱口漏水。食物易滯于病側(cè)齒頰之間，口角流涎?；颊弑砬榧“c瘓，可見額紋消失，不能皺額蹙眉，眼裂變大，不能閉合或閉合不全；臨床表現(xiàn)通常急性起病，癥狀可于數(shù)小時(shí)或1~3天達(dá)到高峰。

急性起病，典型一側(cè)表情肌癱瘓的癥狀和體征

額紋消失眼裂變大不能皺額蹙眉表情肌癱瘓

急性起病，典型一側(cè)表情肌癱瘓的癥狀和體征

額鼓腮漏氣口角歪斜食物殘留表情肌癱瘓鼓腮漏氣口角歪斜食物殘留表情肌癱瘓治療急性期：減輕面神經(jīng)的炎癥和水腫：

皮質(zhì)類固醇激素（早期、足量）改善局部血液循環(huán)：

藥物、理療促進(jìn)功能恢復(fù)：神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝藥物中藥治療保護(hù)角膜：眼罩，滴眼藥水，涂眼藥膏等抗病毒藥物治療急性期：恢復(fù)期

以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)為主要原則神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)等藥物治療

口服ＶitB1，ＶitB12、地巴唑等保護(hù)暴露的角膜康復(fù)治療：面肌按摩、針灸等長(zhǎng)期不恢復(fù)者可考慮行外科手術(shù)治療恢復(fù)期

以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)為主要原則常見護(hù)理診斷自我形象紊亂

與面神經(jīng)受損致面肌癱瘓，口角歪斜有關(guān)疼痛下頜角或乳突部疼痛，與面神經(jīng)病變及膝狀神經(jīng)節(jié)病變有關(guān)常見護(hù)理診斷自我形象紊亂與面神經(jīng)受損致面肌癱瘓，口角歪斜有面神經(jīng)炎的護(hù)理一般護(hù)理休息急性期注意休息，避免風(fēng)寒，特別是患側(cè)莖乳孔周圍應(yīng)加以保護(hù)，外出時(shí)可戴口罩或圍巾。飲食食物宜清淡，避免辛辣，保證營(yíng)養(yǎng)的攝入，嚴(yán)重者予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。指導(dǎo)患者保持口腔清潔，飯后及時(shí)漱口，清除口腔患側(cè)滯留的食物。面神經(jīng)炎的護(hù)理一般護(hù)理面神經(jīng)炎的護(hù)理對(duì)癥護(hù)理眼瞼不能閉合者予以眼罩，眼鏡及眼藥等保護(hù)角膜。加強(qiáng)面肌的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如教會(huì)患者對(duì)著鏡子做擠眉，露齒，閉眼，鼓腮等動(dòng)作，每日數(shù)次，每次5~15分鐘并輔助以按摩，理療，針灸等治療。面神經(jīng)炎的護(hù)理對(duì)癥護(hù)理面神經(jīng)炎的護(hù)理用藥護(hù)理使用糖皮質(zhì)激素治療的患者，應(yīng)注意藥物的副作用，觀察有無胃腸道出血，感染征象，有無血壓升高，血糖升高等。心理護(hù)理鼓勵(lì)患者表達(dá)自身感受，向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，使其了解疾病的相關(guān)知識(shí)及預(yù)后，正確對(duì)待疾病，增強(qiáng)信心，積極配合治療。面神經(jīng)炎的護(hù)理用藥護(hù)理健康指導(dǎo)增強(qiáng)體質(zhì)，保持健康心態(tài)，生活要有規(guī)律。