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診斷性研究證據(jù)評(píng)價(jià)與應(yīng)用主講人：組員：病歷摘要患者男，55歲，農(nóng)民。因“陣發(fā)性心前區(qū)疼痛3天”入院，3天前患者無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、不適、脹痛，持續(xù)幾分鐘后可緩解，心前區(qū)痛，無放射。發(fā)育正常，自主體位，淺表淋巴結(jié)無腫大。胸廓無畸形，呼吸音正常。心前區(qū)無隆起，心臟聽診無異常雜音，心界無擴(kuò)大。腹軟無壓痛反跳痛。心電圖提示：S-T段改變。醫(yī)生初步診斷為：冠心病。提出問題目前確診冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”為：冠脈造影。但由于患者經(jīng)濟(jì)困難，冠脈造影價(jià)格高昂且有創(chuàng)。醫(yī)生根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)提出問題：能否用心電圖負(fù)荷試驗(yàn)檢查結(jié)果確診患者患有冠心??？P冠心病可疑患者I心電圖負(fù)荷試驗(yàn)PICO轉(zhuǎn)化問題C冠脈造影（金標(biāo)準(zhǔn)）O診斷冠心病01首先選擇summaries類數(shù)據(jù)庫02其次考慮非summaries數(shù)據(jù)庫03無條件選擇summaries數(shù)據(jù)庫最終選擇維普（Vip)數(shù)據(jù)庫檢索相關(guān)數(shù)據(jù)庫01數(shù)據(jù)庫：UpToDate

維普數(shù)據(jù)庫

Vip（維普）選擇數(shù)據(jù)庫及檢索詞02檢索詞：coronary

atheroscleroticheartdisease（冠心病）Diagnostictest(診斷試驗(yàn))Electrocardiogramtest（心電圖負(fù)荷試驗(yàn)）Sensitivi

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