結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理

結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)締組織病的實(shí)驗(yàn)室檢查蔡鵬程協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科2014.3.14結(jié)締組織病(ConnectiveTissueDiseaseCTD)結(jié)締組織病是指由于免疫反應(yīng)及炎癥反應(yīng)引起的發(fā)生于疏松結(jié)締組織的一類疾病,屬于自身免疫性疾病的范疇?；静∽?yōu)檎骋盒运[,纖維蛋白樣變性和壞死性血管炎。英語課堂教學(xué)的有效性可以通過學(xué)生課后的表現(xiàn)與課前教師預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)對比來判斷，兩者的一致性越高，英語課堂教學(xué)的有效性就越高，反之亦然。農(nóng)村初中英語課堂有效性教學(xué)效果較之大城市，存在一定的差距。下面筆者將對農(nóng)村初中英語課堂教學(xué)存在的問題進(jìn)行分析，并對有效性教學(xué)的實(shí)施提出幾點(diǎn)可行性建議。一、農(nóng)村初中英語課堂教學(xué)存在的問題農(nóng)村初中英語課堂教學(xué)在很多方面都存在問題，下面對其中最為顯著的兩個(gè)方面進(jìn)行分析。1.教師角色定位不準(zhǔn)確農(nóng)村初中英語課堂教學(xué)主要以傳統(tǒng)教學(xué)方式為主，傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教師是課堂的指導(dǎo)者，學(xué)生在課堂只是被動的完成教師交代的指令任務(wù)，并沒有真正的參與到課堂活動中來。教師在課堂活動中對自身角色的定位及認(rèn)識不準(zhǔn)確。教師不僅是課堂上知識的傳授者，還是教學(xué)活動的控制者[1]。這種控制力不僅僅體現(xiàn)在教師對學(xué)生的約束上，還體現(xiàn)在教師的自我控制力上，即發(fā)揮自身主導(dǎo)作用，克服教學(xué)隨意性，按照教案合理安排教學(xué)活動，以獲得更好的教學(xué)效果。教師應(yīng)該明確認(rèn)識到自己在教學(xué)活動中的作用。2.小組活動設(shè)計(jì)不合理在初中英語課堂教學(xué)中，很多教師為了能夠提高教學(xué)的有效性，改變以往英語課堂的沉悶氣氛，設(shè)計(jì)了很多小組活動。但是，這些小組活動的實(shí)施對于提高教學(xué)的有效性效果并不明顯。小組活動有利于激發(fā)學(xué)生的興趣，提高學(xué)生對課堂的參與度，但是其設(shè)計(jì)必須要以學(xué)生為中心，根據(jù)學(xué)生的具體知識掌握情況進(jìn)行設(shè)計(jì)，盲目地進(jìn)行小組活動不但影響英語課堂的教學(xué)效率的提高，還會給學(xué)生帶來壓力和負(fù)擔(dān)[2]。小組活動的設(shè)計(jì)應(yīng)該遵循學(xué)生中心原則，活動的主題要以學(xué)生的日常生活密切相關(guān)，可以讓學(xué)生參與到活動設(shè)計(jì)中來，這樣學(xué)生才能夠在小組活動中積極表達(dá)，發(fā)表自己的見解，進(jìn)而改善英語教學(xué)效果。二、實(shí)現(xiàn)農(nóng)村初中英語課堂有效性教學(xué)的措施1.合理設(shè)計(jì)教學(xué)活動教學(xué)活動的設(shè)計(jì)與組織應(yīng)該以具體的教學(xué)內(nèi)容以及學(xué)生興趣愛好為依據(jù)。教師可以將知識的教授寓于教學(xué)活動中，使學(xué)生在參加活動的同時(shí)進(jìn)行知識的學(xué)習(xí)。例如，在教授簡單的關(guān)于教室陳設(shè)等的正確表達(dá)時(shí)，教師可以設(shè)計(jì)一個(gè)“看圖描述”的教學(xué)活動。在實(shí)施此活動之前，教師要提前讓學(xué)生準(zhǔn)備好自己設(shè)計(jì)的理想教室簡圖，以便于在課堂上進(jìn)行展示與描述。在設(shè)計(jì)簡圖中學(xué)生可以根據(jù)自己的喜好為教室中的設(shè)備進(jìn)行涂色。具體的實(shí)施步驟如下。（1）教師首先將學(xué)生進(jìn)行分組，每四人為一組。（2）教師展示一些關(guān)于教室設(shè)備的單詞卡片，如door，desk，light，floor，window等并將這些客片貼在黑板上。（3）學(xué)生將單詞卡片貼在教室中的相應(yīng)設(shè)備旁。（4）學(xué)生以小組的形式輪流向組內(nèi)其他同學(xué)描述自己設(shè)計(jì)的教室的陳設(shè)。例如：Thisismyclassroom.It’sverybig.Thedoorisblue.Thewindowsaregreen.Thedesksareyellow….Thisismyseat.It’snearthewindow.Ilikemyclassroom.（5）學(xué)生輪流上臺描述自己的理想教室設(shè)計(jì)。（6）學(xué)生描述完畢后，教師和學(xué)生一起選出優(yōu)秀作品，并將其貼于教室的作品展示區(qū)內(nèi)。這樣的教學(xué)活動以小組為單位，讓學(xué)生從“做中學(xué)”，不僅可以調(diào)動起學(xué)生的積極性，更加有利于學(xué)生對已有知識結(jié)構(gòu)進(jìn)行整理，進(jìn)而提高課堂教學(xué)效率。2.合理進(jìn)行教學(xué)評價(jià)教學(xué)評價(jià)對學(xué)生及教師乃至課堂教學(xué)效果等都有著積極的意義。進(jìn)行教學(xué)評價(jià)可以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)過程的可視性。教學(xué)評價(jià)可以為學(xué)生提供豐富的反饋信息，學(xué)生能夠清楚了解自己在學(xué)習(xí)過程中的優(yōu)勢與不足并及時(shí)調(diào)整自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃。教學(xué)評價(jià)還可以使學(xué)生感受到教師對學(xué)習(xí)的關(guān)注，增強(qiáng)師生之間情感的交流。教學(xué)評價(jià)能夠促使教師有意識的進(jìn)行教學(xué)研究，為以后的有效性教學(xué)奠定基礎(chǔ)。此外，教學(xué)評價(jià)可以對教師的教學(xué)效果進(jìn)行反饋，使教師能夠根據(jù)這些反饋改變教學(xué)方法，提高教學(xué)效率。合理進(jìn)行評價(jià)對于實(shí)現(xiàn)農(nóng)村初中英語課堂有效性教學(xué)具有積極意義。3.增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識的培養(yǎng)需要教師對學(xué)生個(gè)體具有正確的認(rèn)識。初中英語教師應(yīng)該認(rèn)識到，每個(gè)學(xué)生都是英語學(xué)習(xí)的主體，在思維、情感以及思想上都具有個(gè)性化特點(diǎn)[3]。教師必須充分尊重學(xué)生，尊重學(xué)生的意見以及人格并以正確、恰當(dāng)?shù)膽B(tài)度對待學(xué)生的不同意見以及言語錯(cuò)誤，不諷刺挖苦學(xué)生。此外，教師還應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生多角度思考問題并發(fā)表見解，營造一種融洽平等的英語課堂教學(xué)氣氛，從而使學(xué)生積極發(fā)揮主觀能動性去探究英語知識，提高自己的英語自主學(xué)習(xí)能力。學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提高更加有利于初中英語課堂有效性教學(xué)的實(shí)現(xiàn)。綜上所述，農(nóng)村初中英語課堂有效性教學(xué)的實(shí)施需要教師不斷探索，積極創(chuàng)新，并從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的積極性。只有這樣才能促進(jìn)農(nóng)村初中英語教學(xué)水平的穩(wěn)步提高。一、初中化學(xué)復(fù)習(xí)課程的類型研究復(fù)習(xí)課程可以說是貫穿于整個(gè)初中化學(xué)學(xué)習(xí)過程的始終。按照不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，需要制訂不同的復(fù)習(xí)計(jì)劃和復(fù)習(xí)方法。總體來說，可分為平時(shí)復(fù)習(xí)、階段復(fù)習(xí)、學(xué)期復(fù)習(xí)和總復(fù)習(xí)。1.平時(shí)復(fù)習(xí)平時(shí)復(fù)習(xí)是伴隨著日常學(xué)習(xí)而進(jìn)行的一種經(jīng)常性復(fù)習(xí)，也是復(fù)習(xí)教學(xué)中最基礎(chǔ)的復(fù)習(xí)。它不但可以針對每堂課的教學(xué)內(nèi)容及時(shí)展開復(fù)習(xí)，還可以進(jìn)行周期性的復(fù)習(xí)檢測。教師在新課開始之前，利用一部分時(shí)間檢查學(xué)生的復(fù)習(xí)狀況，或者幫助學(xué)生重新梳理一下學(xué)過的知識，然后再導(dǎo)入新的課程?？梢约皶r(shí)查漏補(bǔ)缺，幫助學(xué)生鞏固所學(xué)知識，并在此基礎(chǔ)上引入新的知識讓學(xué)生更加容易接受。在新課程教學(xué)中，經(jīng)常性復(fù)習(xí)表現(xiàn)為新舊知識的結(jié)合，聯(lián)系學(xué)過的知識來理解新知識。分析比較新舊知識之間的聯(lián)系，既能鞏固學(xué)過的知識，也有利于學(xué)生系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。教師通?？梢越柚n堂提問，課堂總結(jié)等形式進(jìn)行及時(shí)的復(fù)習(xí)，有效地將講過的內(nèi)容系統(tǒng)化。2.階段復(fù)習(xí)階段復(fù)習(xí)就是在一段時(shí)間或者是學(xué)習(xí)了一定內(nèi)容后的復(fù)習(xí)，往往是一個(gè)單元結(jié)束或者是一個(gè)章節(jié)結(jié)束時(shí)，所進(jìn)行的階段復(fù)習(xí)。階段復(fù)習(xí)涵蓋了較多的內(nèi)容，所以安排的課時(shí)也應(yīng)當(dāng)增加。主要是按照課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，準(zhǔn)確地突出單元或是章節(jié)的重難點(diǎn)內(nèi)容。階段性復(fù)習(xí)不能重復(fù)所學(xué)內(nèi)容，而是要在學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行延伸和深化。每個(gè)單元或是章節(jié)往往都有一個(gè)比較核心的知識體系，在階段性復(fù)習(xí)中就要將學(xué)過的內(nèi)容進(jìn)行整體規(guī)劃。階段復(fù)習(xí)內(nèi)容比較集中，所以要調(diào)動學(xué)生主動參與的積極性。比如，讓學(xué)生自己總結(jié)“知識樹”，在復(fù)習(xí)課上提出自己的問題等。階段復(fù)習(xí)對于學(xué)生來說存在一定的壓力，所以復(fù)習(xí)課要更多地介紹方法，去幫助學(xué)生總結(jié)和歸納，鼓勵(lì)學(xué)生靈活運(yùn)用適合自己的學(xué)習(xí)方法進(jìn)行復(fù)習(xí)，這樣才能更好地提高復(fù)習(xí)效率。3.學(xué)期復(fù)習(xí)學(xué)期復(fù)習(xí)是在學(xué)期末針對學(xué)期內(nèi)學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)復(fù)習(xí)，涵蓋了整個(gè)學(xué)期的知識內(nèi)容。系統(tǒng)化地梳理整本教材的知識，不只是針對學(xué)生對理論知識掌握情況的鞏固，更重要的是提升學(xué)生解決問題的能力。學(xué)期復(fù)習(xí)范圍較廣，內(nèi)容較多，知識體系分支也比較復(fù)雜，復(fù)習(xí)課程教學(xué)一定要有耐心，不能急于求成。分清主次又全面覆蓋知識點(diǎn)，多探究知識的內(nèi)在聯(lián)系，幫助學(xué)生構(gòu)建適合自身理解和掌握的知識體系。4.學(xué)科總復(fù)習(xí)學(xué)科總復(fù)習(xí)是初中階段整個(gè)化學(xué)學(xué)科的復(fù)習(xí)，是階段化學(xué)課程全部完成后所進(jìn)行的總結(jié)性復(fù)習(xí)。學(xué)科總復(fù)習(xí)往往關(guān)系到學(xué)生升學(xué)，所以也是整個(gè)初中化學(xué)教學(xué)最重要的環(huán)節(jié)。總復(fù)習(xí)要全面落實(shí)初中化學(xué)教學(xué)既定的教學(xué)目標(biāo)，保證知識和能力的整體提升?？倧?fù)習(xí)涵蓋初中階段全部的化學(xué)內(nèi)容，除了整體梳理外，還要注重知識重難點(diǎn)的延伸和應(yīng)用，不能只針對某一知識點(diǎn)進(jìn)行思考，要能夠靈活運(yùn)用所學(xué)的知識綜合的解決問題。總復(fù)習(xí)可以從專題、綜合和細(xì)節(jié)三個(gè)方面下手，統(tǒng)觀全局進(jìn)行專題訓(xùn)練，每個(gè)專題要進(jìn)行細(xì)節(jié)的重難點(diǎn)強(qiáng)化，最終綜合起來提升解決問題的能力。二、提升初中化學(xué)復(fù)習(xí)課教學(xué)質(zhì)量的建議1.提高教師復(fù)習(xí)課程的教學(xué)意識復(fù)習(xí)課教學(xué)不能等同于一般的授課教學(xué)，也不能簡單地理解為練習(xí)課，機(jī)械的重復(fù)知識和大量的聯(lián)系很難從根本上提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。復(fù)習(xí)課首先要對復(fù)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行全新的設(shè)計(jì)，如何將所學(xué)內(nèi)容有機(jī)地結(jié)合起來，從學(xué)習(xí)方法上去提升才是復(fù)習(xí)課的關(guān)鍵。比如在實(shí)際解決問題時(shí)，可能會遇到根據(jù)顏色猜測是什么物質(zhì)。光靠生硬的記憶很難全部掌握，但是發(fā)現(xiàn)其中一些潛在的聯(lián)系，就能夠大大降低學(xué)生記憶的難度。藍(lán)色的固體，可能是氫氧化銅或硫酸銅，這兩種物質(zhì)都屬于銅的無機(jī)化合物。根據(jù)這個(gè)特點(diǎn)，學(xué)生可以很快的記憶。另外，白色的固體有氫氧化鈣、碳酸鈣、氧化鈣等，也就可以粗略的記憶與鈣的化合物大多是白色固體，如果有特殊的情況再重點(diǎn)記憶，反而更容易記住。利用這樣的內(nèi)在聯(lián)系來豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，比簡單的重復(fù)知識點(diǎn)更加有效。2.增強(qiáng)學(xué)生參與復(fù)習(xí)課的積極性由于復(fù)習(xí)課通常都是學(xué)過的知識，學(xué)生很可能因?yàn)槭バ迈r感而喪失學(xué)習(xí)的積極性。而教師在復(fù)習(xí)課上也沒有過多的準(zhǔn)備，即使教師重新備課也很難吸引到學(xué)生的注意力，從根本上來講是因?yàn)閷W(xué)生的參與度不夠。比如在復(fù)習(xí)一氧化碳的性質(zhì)時(shí)，可以讓同學(xué)回憶正式上課時(shí)的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和過程。在一氧化碳還原氧化鐵時(shí)，氧化鐵粉末的顏色是如何變化的，加熱后澄清石灰水的變化說明了什么，根據(jù)當(dāng)時(shí)的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象自己寫寫化學(xué)反應(yīng)方程式。教師要積極地帶動學(xué)生的思維，回憶和反思是很好地復(fù)習(xí)材料，讓學(xué)生在問題的引導(dǎo)下主動地思考和回憶，能夠更好地幫助學(xué)生鞏固知識點(diǎn)。3.多元化復(fù)習(xí)目標(biāo)提升學(xué)生能力復(fù)習(xí)不單單是為了鞏固知識點(diǎn)，而是要讓學(xué)生在復(fù)習(xí)中理解并能夠根據(jù)理解去靈活運(yùn)用。復(fù)習(xí)目標(biāo)的單一性決定了復(fù)習(xí)內(nèi)容的枯燥，使學(xué)生沒有興趣學(xué)，教學(xué)效果自然也就不理想。復(fù)習(xí)課如果針對單一的知識點(diǎn)用練習(xí)題反復(fù)的練習(xí)，效率會很低。采用多樣的復(fù)習(xí)方式進(jìn)行復(fù)習(xí)更加重要。除了用練習(xí)題和課堂提問的方式外，我們還可以通過再現(xiàn)課堂實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生自己規(guī)劃知識樹的方式來更好地鞏固知識。選擇與正式上課時(shí)不同的切入點(diǎn)，也讓學(xué)生更加全面地把握知識內(nèi)容。初中化學(xué)對于該階段的學(xué)生來說，掌握起來還是有一定的難度，通過復(fù)習(xí)課“溫故而知新”能夠很好地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。在化學(xué)復(fù)習(xí)課程教學(xué)上，一方面要準(zhǔn)確把握復(fù)習(xí)的知識內(nèi)容，另一方面就是要合理組織教學(xué)方式。選擇多元化的復(fù)習(xí)手段，能夠解決學(xué)生學(xué)習(xí)積極性低的問題，在復(fù)習(xí)課程中教會學(xué)生學(xué)習(xí)的方法要比重復(fù)知識更加重要。教師在復(fù)習(xí)課教學(xué)中要對學(xué)生有信心有耐心，這樣才能真正發(fā)揮復(fù)習(xí)課的作用。結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查1結(jié)締組織病的實(shí)驗(yàn)室檢查蔡鵬程協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科2014.3.14結(jié)締組織病的實(shí)驗(yàn)室檢查2結(jié)締組織病(ConnectiveTissueDiseaseCTD)結(jié)締組織病是指由于免疫反應(yīng)及炎癥反應(yīng)引起的發(fā)生于疏松結(jié)締組織的一類疾病,屬于自身免疫性疾病的范疇?；静∽?yōu)檎骋盒运[,纖維蛋白樣變性和壞死性血管炎。結(jié)締組織病3自身免疫病(Autoimmunedisease■器官特異性重癥肌無力突眼性甲狀腺腫胰島素依賴的糖尿病■非器官特異性。系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫病4風(fēng)濕性疾病(rheumaticdisease)是一類侵犯關(guān)節(jié),肌肉,韌帶,肌腱滑囊等運(yùn)動器官,以疼痛為主要表現(xiàn)的疾病。風(fēng)濕性疾病的范疇和分類主要疾病名稱彌漫性結(jié)締組織病5E、RA、psS、Ssc、PM/DM、血管炎脊柱關(guān)節(jié)病AS、Reiter綜合征、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎退行性變晶體性痛風(fēng)、假性痛風(fēng)感染因子相關(guān)性反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱其它纖維肌痛、胤期性風(fēng)濕、骨質(zhì)疏松癥等系統(tǒng)性硬化病:PMDM:多肌炎/皮膚炎:As:強(qiáng)直性脊柱炎:OA:骨性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性疾病5三者的關(guān)系自身兔疫病結(jié)締組織病風(fēng)濕性疾病三者的關(guān)系6BodyPartsThatCanBeAffectedbyAutoimmuneDiseasesGlandsMusclesNeryYesSpinalCordTracheaBloodandThyroidBloodVesselsEsophagusPancreasLiverLargeIntestineKidneySmallintestineBladderovaryBodyPartsThatCanBeAffecte7結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理8特異性的檢測指標(biāo)口各種自身抗體的測定口特異性細(xì)胞免疫口血清或病灶細(xì)胞因子測定及分析a病變組織免疫病理檢查特異性的檢測指標(biāo)9目前比較公認(rèn)的部分標(biāo)志性抗體標(biāo)志抗體相關(guān)疾病Sm抗體系統(tǒng)性紅斑狼瘡雙鏈DNA抗體系統(tǒng)性紅斑狼瘡SS-B抗體干燥綜合癥著絲點(diǎn)抗體進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥(局限型)Sc1-70抗體進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥(彌散型)高滴度抗RNP抗體混合性結(jié)締組織病Jo-1抗體多發(fā)性肌炎/皮肌炎腎小球基底膜抗體肺腎綜合癥平滑肌抗體I型自身免疫性肝炎肝腎微粒體抗體Ⅱ型自身免疫性肝炎可溶性肝/肝胰抗原抗體Ⅲ型自身免疫性肝炎線粒體抗體2型原發(fā)性膽汁肝硬化絲集蛋白抗體類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎肌內(nèi)膜抗體膚質(zhì)過敏性腸病目前比較公認(rèn)的部分標(biāo)志性抗體10結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理11結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理12結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理13結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理14結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理15結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理16結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理17結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理18結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理19結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理20結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理21結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理22結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理23結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理24結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理25結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理26結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理27結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理28結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理29結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理30結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理31結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理32結(jié)締組織病實(shí)驗(yàn)室檢查課件整理33結(jié)締組