中醫(yī)學五臟六腑的作用

五臟六腑的作用中醫(yī)學把人體內(nèi)在的重要臟器分為臟和腑兩大類，有關(guān)臟腑的理論稱為“藏象”學說。藏，通“臟”，指藏于內(nèi)的內(nèi)臟；象，是征象或形象。這是說，內(nèi)臟雖存于體內(nèi)，但其生理、病理方面的變化，都有征象表現(xiàn)在外。所以中醫(yī)學的臟腑學說，是通過觀察人體外部征象來研究內(nèi)臟活動規(guī)律及其相互關(guān)系的學說。臟和腑是根據(jù)內(nèi)臟器官的功能不同而加以區(qū)分的。臟，包括心、肝、脾、肺、腎五個器官（五臟），主要指胸腹腔中內(nèi)部組織充實的一些器官，它們的共同功能是貯藏精氣。精氣是指能充養(yǎng)臟腑、維持生命活動不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)。腑，包括膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六個器官（六腑），大多是指胸腹腔內(nèi)一些中空有腔的器官，它們具有消化食物，吸收營養(yǎng)、排泄糟粕的功能。除此之外，還有“奇恒之腑”，指的是在五臟六腑之外，生理功能方面不同于一般腑的一類器官，包括腦、髓、骨、脈、女子胞等。應當指出的是，中醫(yī)學里的臟腑，除了指解剖的實質(zhì)臟器官，更重要的是對人體生理功能和病理變化的概括。因此雖然與現(xiàn)代醫(yī)學里的臟器名稱大多相同，但其概念、功能卻不完全一致，所以不能把兩者等同起來。中醫(yī)學認為，人的有機整體是以五臟為核心構(gòu)成的一個極為復雜的統(tǒng)一體，它以五臟為主，配合六腑，以經(jīng)絡作為網(wǎng)絡，聯(lián)系軀體組織器官，形成五大系統(tǒng)。這是中醫(yī)學系統(tǒng)論的一部分。人體內(nèi)臟器官之間，不但有結(jié)構(gòu)上的某種聯(lián)系，而且在功能上也是密切聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)的。某一生理活動的完成，往往有多臟器的參與，而一個臟器又具有多方面的生理效能。內(nèi)臟之間的這種相互聯(lián)系是人體內(nèi)臟生理活動的整體性的表現(xiàn)。因此內(nèi)臟發(fā)生病變后也可以相互影響。目前，我們討論得最多的就是臟與臟的關(guān)系，和臟與腑的關(guān)系。［臟與臟之間的關(guān)系］心與肺：心主血，肺主氣。人體臟器組織機能活動的維持，是有賴于氣血循環(huán)來輸送養(yǎng)料。血的正常運行雖然是心所主，但必須借助于肺氣的推動，而積存于肺內(nèi)的宗氣，要灌注到心脈，才能暢達全身。心與肝：心為血液循環(huán)的動力，肝是貯藏血液的一個重要臟器，所以心血旺盛，肝血貯藏也就充盈，既可營養(yǎng)筋脈，又能促進人體四肢、百骸的正常活動。如果心血虧虛，引起肝血不足，則可導致血不養(yǎng)筋，出現(xiàn)筋骨凌痛、手足拘攣、抽搐等癥。又如肝郁化火，可以擾及于心，出現(xiàn)心煩失眠等癥。心與脾：脾所運化的精微，需要借助血液的運行，才能輸布于全身。而心血又必須依賴于脾所吸收和轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⑺?。另方面，心主血，脾統(tǒng)血，脾的功能正常，才能統(tǒng)攝血液。若脾氣虛弱，可導致血不循經(jīng)。心與腎：心腎兩臟，互相作用，互相制約，以維持生理功能的相對平衡。在生理狀態(tài)下，心陽不斷下降，，呂陰不斷上升，上下相交，陰陽相濟，稱為“心腎相交”。在病理情況下，若腎陰不足，不能上濟于心，會引起心陽偏亢，兩者失調(diào)，稱“心腎不交”。肝與脾：肝藏血，脾主運化水谷精微而生血。如脾虛影響血的生成，可導致肝血不足，出現(xiàn)頭暈、目眩、視物不清等。肝喜條達而惡抑郁，若肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾，可出現(xiàn)腹痛、腹瀉等。肝與肺：肝之經(jīng)脈貫脂而上注于肺，二者有一定聯(lián)系，肝氣升發(fā)，肺氣肅降，關(guān)系到人體氣機的升降運行。若肝氣上逆，肺失肅降，可見胸悶喘促。肝火犯肺又可見胸脅痛、于咳或痰中帶血等癥。肝與腎：腎藏精，肝藏血，肝血需要依賴腎精的滋養(yǎng)，腎精又需肝皿不斷的補充，兩者是互相依存，互相資生。腎精不足，可導致肝血虧虛。反之，肝血虧虛，又可影響腎精的生成。若腎陰不足，肝失滋養(yǎng)，可引起肝陰不足，導致肝陽偏亢或肝風內(nèi)動的證候，如眩暈、耳鳴、震顫、麻木、抽搐等。肺與脾：脾將水谷的精氣上輸于肺，與肺吸入的精氣相結(jié)合，而成宗氣又稱肺氣）。肺氣的強弱與脾的運化精微有關(guān)，故脾氣旺則肺氣充。由脾虛影響到肺時，可見食少、懶言、便搪、咳嗽等癥。臨床上常用“補脾益肺”的方法去治療。又如患慢性咳嗽，痰多稀白，容易咳出，體倦食少等癥，病證雖然在肺，而病本則在于脾，必須用“健脾燥濕化痰”的方法，才能收效。所謂“肺為貯痰之器，脾為生痰之源”，這些都是體現(xiàn)脾與肺的關(guān)系。脾與腎：脾陽依靠腎陽的溫養(yǎng)，才能發(fā)揮運化作用。腎陽不足，可使脾陽虛弱，運化失常，則出現(xiàn)黎明泄瀉，食谷不化等癥。反之，若脾陽虛衰，亦可導致腎陽不足，出現(xiàn)腰滕廢冷、水腫等。肺與腎：肺主肅降，通調(diào)水道，使水液下歸于腎。腎主水液，經(jīng)腎陽的蒸化，使清中之清，上歸于肺，依靠脾陽的運化，共同完成水液代謝的功能。肺、脾、腎三臟，一臟功能失調(diào)，均可引起水液媚留而發(fā)生水腫。肺主呼吸，腎主納氣，兩臟有協(xié)同維持人身氣機出入升降的功能。［腑與腑之間的關(guān)系］六腑是傳導飲食物的器官，它們既分工又協(xié)作，共同完成飲食物的受納、消化、吸收、傳導和排泄過程。如膽的疏泄膽汁，助胃化食；胃的受納腐熟，消化水谷；小腸的承受吸收，分清泌濁；大腸的吸收水分和傳導糟粕；膀腕貯存和排泄尿液；三焦是水液升降排泄的主要通道等等，它們之間的關(guān)系是十分密切，其中一腑功能失常，或發(fā)生病變，都足以影響飲食物的傳化，所以說六腑是瀉而不藏，以通為用。臟與腑之間的關(guān)系臟與腑是表里互相配合的，一臟配一腑，臟屬陰為里，腑屬陽為表。臟腑的表里是由經(jīng)絡來聯(lián)系，即臟的經(jīng)脈絡于腑，腑的經(jīng)脈絡于臟，彼此經(jīng)氣相通，互相作用，因此臟與腑在病變上能夠互相影響，互相傳變。臟腑表里關(guān)系是：心與小腸相表里；肝與膽相表里；脾與胃相表里；肺與大腸相表里；腎與膀骯相表里；心包與三焦相表里。1。 心與小腸：經(jīng)絡相通，互為表里。心經(jīng)有熱可出現(xiàn)口舌糜爛。苦心經(jīng)移熱于小腸，則可兼見小便短赤，尿道澀痛等癥。2。 肝與膽：膽寄于肝，臟腑相聯(lián)，經(jīng)絡相通，構(gòu)成表里。膽汁來源于肝，若肝的疏泄失常，會影響到膽汁的正常排泄。反之，膽汁的排泄失常，又會影響到肝。故肝膽癥候往往同時并見，如黃疽、脅痛、口苦、眩暈等。脾與胃：在特性上，脾喜燥惡濕，胃喜潤惡燥；脾主升，胃主降。在生理功能上，胃為水谷之海，主消化；脾為胃行其津液，主運化。二者燥濕相濟，升降協(xié)調(diào)，胃納脾化，互相為用，構(gòu)成了既對立義統(tǒng)一的矛盾運動，共同完成水谷的消化、吸收和轉(zhuǎn)輸?shù)娜蝿?。胃氣以下行為順，胃氣和降，則水谷得以下行。脾氣以上行為順，脾氣上升，精微物質(zhì)得以上輸。若胃氣不降，反而上逆，易現(xiàn)呢逆、嘔吐等癥。脾氣不升，反而下陷，易現(xiàn)久泄、脫肛、子宮下脫等癥。由于脾胃在生理上密切相關(guān)，在病理上互相影響，所以在臨證時常脾胃并論，在治療上多脾胃并治。肺與大腸：經(jīng)絡相連，互為表里。若肺氣肅降，則大腸氣機得以通暢，以發(fā)揮其傳導功能。反之，若大腸保持其傳導通暢，則肺氣才能清肅下降。例如：肺氣蠻滯，失其肅降之功，可能引起大腸傳導阻滯，出現(xiàn)大便秘結(jié)。反之，大腸傳導阻滯，又可引起肺肅降失常，出現(xiàn)氣短咳喘等。又如：在治療上肺有實熱，可瀉大腸，使熱從大腸下泄。反之，大腸阻滯，又可宣通肺氣，以疏利大腸的氣機。腎與膀骯：經(jīng)絡相通，互為表里。在生理上一為水臟，一為水腑，共同維持水液代謝的平衡（以腎為主）。腎陽蒸化，使水液下滲膀骯，膀骯又借腎陽的作用，通過自身的功能而排泄小便。在病理上，腎陽不足，可影響膀骯功能減弱而出現(xiàn)小便頻數(shù)或遺尿；膀骯濕熱，又可影響腎臟而出現(xiàn)腰痛、尿血等。心包與三焦：經(jīng)絡相通，互為表里。例如，臨床上熱病中的濕熱合邪，稽留三焦，出現(xiàn)胸悶身重，尿少便塘，表示病在氣分。如果未能制止其發(fā)展，溫熱病邪，便由氣分入營分，由三焦內(nèi)陷心包，而出現(xiàn)昏迷、譫語等癥。內(nèi)臟之間的聯(lián)系是很廣