糖尿病早期檢測(cè)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估儀課件

糖尿病及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)早期檢測(cè)系統(tǒng)介紹糖尿病及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)早期檢測(cè)系統(tǒng)介紹中國(guó)糖尿病及其前期患者變化圖3000萬(wàn)4000萬(wàn)9240萬(wàn)20002007201020101.48億DMIGT人數(shù)IGT指餐后2小時(shí)血糖處于7.8——11.0mmol/l之間的狀態(tài)

的意思是葡萄糖耐量低減，指空腹血糖正常，而餐后

2

小時(shí)血糖值高于正常值但又未達(dá)到糖尿病

診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)

(的一種狀態(tài)。

IGT

人群轉(zhuǎn)化為糖尿病的危險(xiǎn)性是正常人

的

100

倍中國(guó)糖尿病及其前期患者變化圖3000萬(wàn)4000萬(wàn)9240萬(wàn)2PrevalenceofDiabetesamongMenandWomeninChina,楊文英等，Thenewenglandjournalofmedicine，march25,2010，1091-1100“目前中國(guó)糖尿病患病率9.7%，推測(cè)患者總?cè)藬?shù)超過(guò)9000萬(wàn)，糖耐量受損（IGT），做為DM早期階段發(fā)生率＞15%，推算人數(shù)14800萬(wàn)，其中60.7%病人并不知曉?！睋?jù)2007年上海糖尿病調(diào)查顯示：新診斷的糖尿病患病率僅為4.9％，而糖耐量損害者卻高達(dá)11.7％!

研究表明，糖尿病前期者每年有7％～11％會(huì)轉(zhuǎn)變成糖尿病患者，大多數(shù)成為2型糖尿病的候補(bǔ)隊(duì)員。糖尿病患者增長(zhǎng)速度快——為什么？因此，我國(guó)糖耐量損害者人數(shù)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)糖尿病患者人數(shù)，更說(shuō)明糖尿病前期干預(yù)的重要性PrevalenceofDiabetesamongM法國(guó)英佩特--eZscan開(kāi)拓糖尿病早期檢測(cè)的先河。糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病腎病糖尿病心肌病。卒中糖尿病自主神經(jīng)病變一個(gè)病程為20年的糖尿病病人所需花費(fèi)在藥物、住院、心血管介入和冠狀動(dòng)脈手術(shù)、下肢潰瘍治療以及腎功能衰竭治療等費(fèi)用,可高達(dá)十幾萬(wàn)之巨.---------UKPDS糖尿病終點(diǎn)模型理論,糖尿病天地,2008,vol2,9.糖尿病并發(fā)癥：法國(guó)英佩特--eZscan開(kāi)拓糖尿病早期檢測(cè)的先河。糖尿病視美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）建議：

糖尿病的治療不應(yīng)該等到糖尿病的并發(fā)癥出現(xiàn)才開(kāi)始！防治糖耐量受損，重在早期干預(yù)，IGT不僅是糖尿病的高危人群，CVD的危險(xiǎn)性亦明顯升高。遏制糖尿病，須從防治lGT著手。腦血管疾?。╟erebrovasculardisease，CVD）是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病和多發(fā)病，死亡率約占所有疾病的10

應(yīng)該在普通人群中大量篩查以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。在糖尿病早期可逆的階段進(jìn)行治療，效果會(huì)更明顯，成本也更低。如何早期發(fā)現(xiàn)并預(yù)防糖尿病刻不容緩！對(duì)普通人群進(jìn)行糖尿病大量篩查美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）建議：如何早期發(fā)現(xiàn)并預(yù)防糖尿病刻不容目前II型糖尿病檢測(cè)手段目前II型糖尿病檢測(cè)手段空腹血糖：受時(shí)間限制，敏感性低，易漏診；餐后血糖：不穩(wěn)定，重現(xiàn)性差；OGTT、IGTT：多次抽血，有創(chuàng)，檢測(cè)耗時(shí)，不適合大量人群篩查；糖化血紅蛋白：只反應(yīng)一個(gè)階段內(nèi)血糖控制情況。。體檢中糖尿病大規(guī)模早期篩查尚未實(shí)現(xiàn)空腹血糖：受時(shí)間限制，敏感性低，易漏診；體檢中糖尿病大規(guī)模早EZSCAN不同水平的空腹血糖值、糖化血紅蛋白對(duì)MS、IGT、DM的敏感性均較低，而EZSCAN表現(xiàn)出較好的敏感性，尤其是對(duì)于IGT、DM這些早期代謝異常人群，對(duì)于檢測(cè)IGT和DM均有良好的敏感性，且不需空腹，無(wú)創(chuàng)檢測(cè)，更適用于在體檢人群中進(jìn)行糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)的大規(guī)模篩查。

結(jié)論EZSCAN不同水平的空腹血糖值、糖化血紅蛋白從糖尿病的發(fā)病過(guò)程可以看出，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展過(guò)程血糖才會(huì)升高，而這段時(shí)間也是我們干預(yù)治療的黃金時(shí)間。能否在這段時(shí)間找出一條早期糖尿病篩查的方法呢?

II型糖尿病早期檢測(cè)新思路從糖尿病的發(fā)病過(guò)程可以看出，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估新技術(shù)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估新技術(shù)EZSCAN轟動(dòng)全球歐美等國(guó)家（法國(guó)、新加波、瑞士德國(guó)歐洲、亞洲澳洲）、印度已率先廣泛開(kāi)展，目前國(guó)內(nèi)已有700多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在全面使用EZSCAN開(kāi)展糖尿病早期檢測(cè)工作。EZSCAN轟動(dòng)全球歐美等國(guó)家（法國(guó)、新加波、瑞士德國(guó)歐洲、

EZSCAN:糖尿病早期檢測(cè)的突破無(wú)需抽血,全程無(wú)創(chuàng)檢查無(wú)需空腹檢測(cè)時(shí)間短，2-3分鐘即刻出檢測(cè)結(jié)果Windows界面,簡(jiǎn)捷觸感屏操作運(yùn)作成本低，耗材：A4紙1、設(shè)備為全中文化操作界面?？蛇x擇英文、中文、法文、德文四種語(yǔ)言進(jìn)行操作。2、增加了自動(dòng)給出診斷建議功能，可根據(jù)檢測(cè)的不同象限給予受測(cè)者提示，綜合評(píng)判并給出診斷建議和生活方式等指導(dǎo)。3、設(shè)備新增了數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)功能，通過(guò)導(dǎo)入檢測(cè)數(shù)據(jù)將數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析，可自動(dòng)分析出各個(gè)象限人數(shù)所占的百分比。4、聯(lián)網(wǎng)功能，可直接連接電腦進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和綜合分析，并且通過(guò)連接網(wǎng)線可以進(jìn)入醫(yī)院his系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)多科室、多單位之間的數(shù)據(jù)共享。

EZSCAN:糖尿病早期檢測(cè)的突破無(wú)需抽血,全程無(wú)創(chuàng)檢一、獨(dú)有技術(shù)獨(dú)有的汗腺分析法，以汗液離子濃度變化為切入點(diǎn)，分析糖尿病自主神經(jīng)病變情況。采用國(guó)際先進(jìn)的早期檢測(cè)自主神經(jīng)病變來(lái)早期篩查糖尿病的理念，并融合了中醫(yī)傳統(tǒng)分析汗液粘稠度的方法，科學(xué)的彌補(bǔ)了醫(yī)學(xué)上多年的缺憾。一、獨(dú)有技術(shù)獨(dú)有的汗腺分析法，以汗液離子濃度變化為切入點(diǎn)，分二、特有報(bào)告模式-使用面廣獨(dú)有的普通模式報(bào)告，可全面用于大規(guī)模體檢篩查。獨(dú)有的專業(yè)模式報(bào)告，專為內(nèi)分泌科或糖尿病專科的患者評(píng)估下肢病變、心血管病變以及腎病病變等并發(fā)癥提供綜合信息，有利于更全面掌握糖尿病病人的病情，從而制定有針對(duì)性的預(yù)后治療方案。二、特有報(bào)告模式-使用面廣獨(dú)有的普通模式報(bào)告，可全面用于大規(guī)健康人腿部正常汗腺神經(jīng)末梢的分布（左圖）糖尿病人由于自主神經(jīng)病變導(dǎo)致腿部汗腺神經(jīng)末梢的分布減少（右圖）汗腺活動(dòng)是由交感神經(jīng)系統(tǒng)控制的。即便是非常早期，糖尿病就開(kāi)始影響自主神經(jīng)系統(tǒng)。EZSCAN——檢測(cè)原理健康人腿部正常汗腺神經(jīng)末梢的分布（左圖）EZSCAN——檢測(cè)eZscan的基本原理

----汗腺胞囊纖維測(cè)試評(píng)估技術(shù)的最新應(yīng)用

通過(guò)測(cè)量汗液混合物的變化，在II型糖尿病發(fā)生之前，eZscan能夠測(cè)試非常早期的由于胰島素抵抗，葡萄糖耐量受損引起的末梢神經(jīng)纖維化早期的糖尿病和胰島素抵抗會(huì)引發(fā)末梢神經(jīng)病變和纖維化

其結(jié)果是汗腺由于末梢神經(jīng)病變而引發(fā)相應(yīng)的改變汗腺的相應(yīng)改變又可以通過(guò)汗液的變化被測(cè)量出來(lái)

eZscan的基本原理

----汗腺胞囊纖維測(cè)試評(píng)估技術(shù)的檢測(cè)原理汗液離子濃度、pH值異常汗腺交感神經(jīng)纖維化程度糖尿病早期的自主神經(jīng)病變胰島素抵抗電化學(xué)參數(shù)異常檢測(cè)原理檢測(cè)方法檢測(cè)原理汗液離子濃度、pH值異常汗腺交感神經(jīng)纖維化程度糖尿汗液離子密度的異常—通過(guò)電化學(xué)方法檢測(cè)，反向離子分析法皮膚EZSCAN利用反向離子分析法的原理，通過(guò)頭手腳6個(gè)對(duì)稱的電極，向人體輸入標(biāo)稱電壓為1.3V的直流電，檢測(cè)人體反饋的電流信號(hào)，利用EZSCAN驅(qū)動(dòng)軟件通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)字化存儲(chǔ)及分析，得出糖尿病早期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果。汗液離子密度的異?！ㄟ^(guò)電化學(xué)方法檢測(cè)，皮膚EZSCAN利用糖尿病及并發(fā)癥糖尿病或糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高輕度葡萄糖耐量受損正常糖尿病病程

早期糖尿病

糖尿病糖尿病并發(fā)癥胰島素抵抗胰島素分泌餐后血糖空腹血糖高胰島素抵抗II型糖尿病

可逆轉(zhuǎn)神經(jīng)纖維受損不可逆轉(zhuǎn)可逆轉(zhuǎn)代謝綜合癥糖尿病及并發(fā)癥糖尿病或糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高輕度葡萄糖耐量受損正常檢測(cè)報(bào)告常規(guī)模式：體檢中心常用，適合早期篩查。原理示意圖電化學(xué)分析基本信息風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估參照?qǐng)D檢測(cè)報(bào)告常規(guī)模式：體檢中心常用，適合早期篩查。原理示意圖電化專業(yè)模式：適用于已經(jīng)患糖尿病的患者，內(nèi)分泌門診、病房常用。糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)電化學(xué)參數(shù)示意圖基本信息檢測(cè)報(bào)告專業(yè)模式：適用于已經(jīng)患糖尿病的患者，內(nèi)分泌門診、病房常用。糖檢測(cè)指標(biāo)檢測(cè)指標(biāo)：p〔IGT〕,可分析葡萄糖耐量受損風(fēng)險(xiǎn)；p〔IR〕,可分析胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn);p〔Dc〕，可綜合分析糖尿病并發(fā)癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；p〔Fsi〕,可分析糖尿病下肢病變發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；p〔Cn〕,可分析糖尿病心血管病變發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；mdrd,可分析糖尿病腎病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；檢測(cè)指標(biāo)檢測(cè)指標(biāo)：eZscan和普通血糖檢測(cè)手段互相結(jié)合，互為補(bǔ)充，彌補(bǔ)了血糖升高前無(wú)檢測(cè)手段以及現(xiàn)有檢測(cè)手段對(duì)糖尿病尤其是糖尿病前期患者檢測(cè)漏診率過(guò)高的缺憾！在檢測(cè)報(bào)告的基礎(chǔ)上，可對(duì)自身進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)措施，調(diào)整生活方式、飲食習(xí)慣、控制心態(tài)或必要的藥物干預(yù)，恢復(fù)機(jī)體相應(yīng)功能，使功能已經(jīng)減退的β細(xì)胞恢復(fù)正常，胰島素正常分泌，降低糖尿病的發(fā)生，真正做到糖尿病可控可防！對(duì)于內(nèi)分泌科或糖尿病科已經(jīng)患糖尿病的病人，臨床專業(yè)模式對(duì)病人并發(fā)癥進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于病人的預(yù)后治療方法以及藥物方面的評(píng)估也起到了非常大的作用。總結(jié)eZscan和普通血糖檢測(cè)手段互相結(jié)合，互為補(bǔ)充，彌補(bǔ)了血糖本設(shè)備主要優(yōu)勢(shì)1、在體檢人群中做大規(guī)模篩查，篩出其中糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高的人群，它和普通血糖檢測(cè)手段互相結(jié)合，互為補(bǔ)充。彌補(bǔ)了血糖升高前5-10年期間，無(wú)檢測(cè)手段的缺憾??！2、不但可診斷糖尿病，更可以提前5-10年預(yù)測(cè)糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)！3、可作為健康管理評(píng)價(jià)指標(biāo)