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2023/10/2溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室11、形態(tài)與被膜甲狀腺及頸根部一、甲狀腺“H”形左、右側(cè)葉甲狀腺峽被膜真被膜:緊貼甲狀腺實(shí)質(zhì),稱纖維囊假被膜:即內(nèi)臟筋膜,稱甲狀腺鞘二者之間形成囊鞘間隙。2023/10/2溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室22、位置與毗鄰位置:上端—甲狀軟骨中部下端—第6氣管軟骨峽部位于第2至4氣管軟骨前方毗鄰:前方—舌骨下肌群后方—咽及食管喉及氣管兩側(cè)—頸動(dòng)脈鞘、頸交感干2023/10/2溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室3甲狀腺手術(shù)時(shí)依次要經(jīng)過:皮膚淺筋膜封套筋膜舌骨下肌群內(nèi)臟筋膜2023/10/2溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室43、甲狀腺的動(dòng)脈與喉的神經(jīng)甲狀腺上動(dòng)脈來自于頸外動(dòng)脈與喉上神經(jīng)外支伴行甲狀腺下動(dòng)脈來自于甲狀頸干與喉返神經(jīng)伴行2023/10/2溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室5左、右喉返神經(jīng)的區(qū)別左喉返神經(jīng):勾繞主動(dòng)脈弓至其后方,沿食管氣管旁溝上行,行程長,位置深。右喉返神經(jīng):勾繞右鎖骨下動(dòng)脈,沿食管氣管旁溝上行,行程短,位置淺。2023/10/2溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室6甲狀腺次全切除術(shù)結(jié)扎甲狀腺的動(dòng)脈時(shí),應(yīng)遵循“靠上離下”的原則。2023/10/2溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室74、甲狀腺的靜脈甲狀腺上靜脈甲狀腺中靜脈甲狀腺下靜脈2023/10/2溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室8二、頸根部(一)定義:指頸胸部交界的區(qū)域,包括進(jìn)出胸廓上口的諸樣結(jié)構(gòu)。(二)境界即:胸廓上口圍城的圈中心標(biāo)志:前斜角肌膈神經(jīng)2023/10/2溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室9(1)胸膜頂3、內(nèi)容物覆蓋肺尖部的壁胸膜,突入頸根部,高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上緣2-3cm。2023/10/2溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室10(2)鎖骨下動(dòng)脈于第1肋外側(cè)緣續(xù)于腋動(dòng)脈,被前斜角肌分為3段。2023/10/2溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室11(3)鎖骨下靜脈走行于前斜角肌與鎖骨之間。與前斜角肌的筋膜及第1肋相愈著,破裂后難以閉合,易導(dǎo)致氣體栓塞。2023/10/2溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室12(4)臂叢來源及五大分支(詳見《腋窩》)2023/10/2溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室13(5)椎動(dòng)脈三角內(nèi)容物:椎動(dòng)、靜脈、甲狀頸干及其分支、頸交感干、胸膜頂、頸胸神經(jīng)節(jié)等。內(nèi)側(cè)界:頸長肌外側(cè)界:前斜角肌下界:鎖骨下動(dòng)脈第1段2023/10/2溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室141、甲狀腺的位置與毗鄰2、甲狀腺的動(dòng)脈與喉的
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