心臟驟停病人的急救

心臟驟停病人的急救病因心源性心臟驟停非心源性心臟驟停因其他疾患或因素影響心臟所致意外事故，如電擊，溺水，嚴(yán)重創(chuàng)傷等；嚴(yán)重電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)；各種類型休克；藥物中毒、過敏；麻醉和手術(shù)意外；其他。因心臟本身病變所致，如冠心病、心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、先天性心臟病等。雙側(cè)瞳孔散大；大動脈搏動消失，觸摸不到頸股動脈搏動；可伴有短暫抽搐和大小便失禁。意識突然喪失，面色可由蒼白迅速呈現(xiàn)發(fā)紺；呼吸停止或喘息樣呼吸，逐漸緩慢，繼而停止；12345臨床表現(xiàn)急救護理措施

心肺復(fù)蘇術(shù)（CPCR）是對心臟驟停所致的全身血液循環(huán)中斷、呼吸停止、意識喪失等采用人工方法建立和恢復(fù)循環(huán)、呼吸功能，同時積極保護大腦，最終使大腦功能完全恢復(fù)的一系列搶救措施。

包括基礎(chǔ)生命支持、進一步生命支持和延續(xù)生命支持。（一）基礎(chǔ)生命支持（BLS）基礎(chǔ)生命支持亦稱初期復(fù)蘇或現(xiàn)場急救，指專業(yè)或非專業(yè)人員進行徒手搶救，包括CAB三個步驟，即人工循環(huán)（circulation，C）、開放氣道（airway，A）、人工呼吸（breathing，B）?；A(chǔ)生命支持若能在心臟驟停后4min內(nèi)實施，則可以使40%的人獲救。判斷有無意識現(xiàn)場安全輕搖輕拍大聲叫無反應(yīng)意識喪失判斷有無呼吸一看：胸廓有無起伏二聽：有無呼吸音三感覺：面頰靠近感覺有無氣流呼出胸廓無起伏無氣流呼出無呼吸音自主呼吸停止判斷有無脈搏：頸動脈搏動檢查不可超過10秒注意事項：1、用力不可過大，以免推移頸動脈，妨礙觸及。2、不可同時觸摸兩側(cè)頸動脈，以免造成頭部供血中斷。3、不要壓迫氣管，以免造成呼吸道阻塞。4、如頸部有創(chuàng)傷者，可觸摸股動脈。位置：中指、食指指尖觸摸氣管正中部（相當(dāng)于喉結(jié)部位）旁開2-3cm意識喪失自主呼吸停止頸動脈搏動消失心臟驟停判斷是否心臟驟?！皝砣税?！救命??！”單人：撥打急救電話啟動EMSS，對患者行CPR兩人以上：一位立刻行CPR，另一位啟動EMSS呼救并啟動EMSS操作要點：1、將病人水平仰臥在堅實的地面上。2、若病人俯臥或側(cè)臥，應(yīng)立即使其翻轉(zhuǎn)為仰臥位。3、有頸椎外傷者，搬動病人時應(yīng)整體搬動或整體翻轉(zhuǎn)，防止頸部扭曲。4、救護人選擇病人一側(cè)，頭、頸、軀干在同一軸線上，雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲。5、搶救者站或跪于患者右側(cè)的肩腰部，解開患者的衣領(lǐng)腰帶，暴露胸腹部。安置心肺復(fù)蘇體位將雙手上舉遠端下肢搭在近端下肢上一手托后頸部，一手托腋下使頭、頸、軀干整體翻成仰臥位翻轉(zhuǎn)體位方法按壓胸骨下半段肘關(guān)節(jié)不可彎曲放松向下壓背部為力臂以髖關(guān)節(jié)為支點按壓深度至少5厘米操作要點：1、跪或立于右側(cè)肩與胸之間2、雙手重疊手指翹起3、肘關(guān)節(jié)伸直4、利用上身重量垂直下壓5、按壓與放松時間比為1：26、放松時雙手不離開胸壁胸外心臟按壓右手中、食指沿一側(cè)肋弓向中間滑動至兩肋夾角處向上兩橫指胸骨中下1/3交界處男性兩側(cè)乳頭連線中點處方法1方法2方法3按壓部位定位方法1胸外心臟按壓方法方法：操作者一手掌根緊貼在患者按壓部位，或操作者用右手中、食指沿一側(cè)肋弓緣推至胸骨下切跡向上兩橫指上緣處，另一手掌根部重疊放于其手背上，指指交叉，手指翹起不接觸胸壁，雙臂（肘關(guān)節(jié)）伸直并與患者胸部呈垂直方向，用上半身重量和肩臂部肌肉的力量向下用力按壓，力量均勻，有節(jié)律，按壓頻率大于100次/分，按壓時胸廓下陷，成人下陷至少5cm，小兒可采用單掌或雙指按壓，使胸廓下陷2-3cm（下壓胸廓前后徑的1/3）暢通氣道方法：將患者頭偏向一側(cè)，清除口鼻咽分泌物或異物，有活動義齒者取下。打開氣道仰頭抬頦法：左手掌根部置于患者的前額部，用力向后方施加壓力使其頭部后仰，右手中指、食指置于患者的下頦將下頜骨向