兒科急危重患兒院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)

兒科急危重患兒安全轉(zhuǎn)運(yùn)兒科張敏護(hù)理安全目錄案例分享院內(nèi)患兒安全轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備

21院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全保障措施

與相關(guān)學(xué)科的有效溝通和準(zhǔn)確交接小結(jié)534謝雨懿案例回顧謝雨懿，男，1歲，因咳嗽5天加重2天于2015.1.25擬“支氣管肺炎”收住我科。嬰兒期曾診斷“氣管發(fā)育不良”。病程中患兒出現(xiàn)精神差，吐瀉、食欲差。1.29下午四時(shí)突然出現(xiàn)面色蒼灰、深昏迷、自主呼吸弱、心率20次/分，立即組織搶救，經(jīng)過心臟按壓、氣管插管行機(jī)械通氣以及一系列藥物治療后，心率恢復(fù)至165次/分，面色好轉(zhuǎn)，壓眶有反應(yīng)。急救藥品箱吸痰器呼吸機(jī)心電監(jiān)護(hù)儀微量泵呼吸氣囊氧源、電源……概述急危重癥患兒院際轉(zhuǎn)運(yùn)

院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)概述1）院際轉(zhuǎn)運(yùn)院前轉(zhuǎn)運(yùn)：交通事故、院外緊急發(fā)病向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)：更多更好的資源向?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)：特殊的治療2）院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)特殊檢查：CT、MRI、血管造影等介入治療或手術(shù)?？浦委熢簝?nèi)患兒安全轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備1、準(zhǔn)確評(píng)估患兒的重要性Henning總結(jié)出轉(zhuǎn)運(yùn)途中危重患者最常見的問題是低通氣、低氧和低血壓,最嚴(yán)重的是心跳驟停等危及生命的情況。Lovell等的回顧性研究發(fā)現(xiàn),院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)途中最危險(xiǎn)因素來自患者呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)的改變。

院內(nèi)患兒安全轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備

1、準(zhǔn)確評(píng)估患兒的重要性目前，評(píng)估的依據(jù)主要來自經(jīng)驗(yàn)學(xué)統(tǒng)計(jì)和病人生理學(xué)參數(shù)監(jiān)測指標(biāo)（如血壓、脈搏、心率、呼吸及動(dòng)脈血氧飽和度）。提高病人的生存率首當(dāng)其沖的是合適的治療措施而不是特定的地點(diǎn)?；純耗芊褶D(zhuǎn)運(yùn)須根據(jù)患兒的病情來決定。院內(nèi)患兒安全轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備

1）必備的儀器設(shè)備包括血壓監(jiān)護(hù)儀、脈氧儀、便攜式心電監(jiān)護(hù)/除顫儀及便攜式呼吸機(jī)。

2）攜帶尺寸合適的氣管插管、喉鏡、簡易吸痰設(shè)備等氣道管理器材。1）必備的儀器設(shè)備包括血壓監(jiān)護(hù)儀、脈氧儀、便攜式心電監(jiān)護(hù)/除顫儀及便攜式呼吸機(jī)。2、轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備及藥品處于備用狀態(tài)院內(nèi)患兒安全轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備3）配備能攜氧氣瓶的多功能轉(zhuǎn)運(yùn)床4）急救藥品