2022年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考前押題卷八

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一、單選題

1.患者，主訴腹瀉、糞便惡臭，無急腹痛發(fā)作。按要求收集3天糞便測定糞脂肪和抽空腹血測定血脂：TG4.9mmol/L，TC8.1mmol/L，HDL—C0.8mmol/L，LDL—C5.2mmol/L，糞便脂肪酸32mmol/24h(參考值18)。該患者最可能的診斷為（）[1分]

A腸梗阻

B膽道梗塞

C病毒性肝炎

D慢性胰腺炎繼發(fā)混合型高脂血癥

E胃十二指腸球部潰瘍

2.磷在體內(nèi)最主要的存在形式為（）[1分]

A骨骼中的羥基磷灰石

B血液內(nèi)的磷

C細(xì)胞膜表面的有機(jī)磷

D細(xì)胞外液中的無機(jī)磷

E細(xì)胞核內(nèi)的含磷有機(jī)化合物

3.降鈣素對鈣磷代謝的影響是（）[1分]

A使尿磷增加，血磷降低

B促進(jìn)溶骨作用

C使尿磷減少，血磷升高

D使尿鈣減少，血鈣升高

E生理濃度即可促進(jìn)腸道對鈣的吸收

4.PTH的生理作用是（）[1分]

A抑制未分化間質(zhì)細(xì)胞的分化

B激活細(xì)胞內(nèi)腺苷酸環(huán)化酶

C促進(jìn)骨鈣沉積

D使血磷濃度升高

E以上都不是

5.下列關(guān)于鎂的敘述，哪項(xiàng)不正確（）[1分]

A鎂的量占人體陽離子的第4位，占細(xì)胞內(nèi)液陽離子濃度的第二位，僅次于鉀離子

B在調(diào)節(jié)血液鎂的水平中，甲狀旁腺素起一定的作用

C鎂是許多種酶的輔助因子

D可以與白蛋白結(jié)合

E可以采用EDTA抗凝的血漿來測定血鎂

6.下列哪種疾病發(fā)生時血鈣濃度沒有降低（）[1分]

A甲狀旁腺功能減退

B慢性腎炎

C乳糜瀉

D佝僂病

E維生素

7.低鈣可以導(dǎo)致如下癥狀，除了（）[1分]

A嬰兒手足抽搐癥

B嬰幼兒枕禿

C低鈣驚厥

D佝僂病

E甲狀腺功能亢進(jìn)

8.鎂主要通過什么途徑排泄（）[1分]

A肝臟

B腎臟

C唾液腺

D消化道

E皮膚汗腺

9.影響腸道鈣吸收的最主要因素是（）[1分]

A食物性質(zhì)

B腸腔內(nèi)pH

C食物含鈣量

D腸道草酸鹽含量

E體內(nèi)1,25—(OH)2—D3含量

10.下列引起血磷增高的疾病中應(yīng)除外（）l[1分]

A甲狀旁腺功能低下

BVitD中毒

C骨折愈合

D佝僂病

E腎病晚期

11.下列關(guān)于鈣離子功能的敘述哪項(xiàng)是錯誤的（）l[1分]

A激活磷酸化酶或移位酶

B升高神經(jīng)肌肉的興奮性

C是參與凝血過程的必須物質(zhì)

D維持心肌及其傳導(dǎo)系統(tǒng)的興奮性和節(jié)律性

E參與肌肉的收縮及正常的傳導(dǎo)神經(jīng)沖動功能

12.下列哪種元素不是微量元素（）[1分]

A銅

B鉀

C鉻

D鋅

E碘

13.血液中的鈣有43%～47%的鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合，其中最主要與哪種蛋白質(zhì)結(jié)合（）[1分]

A白蛋白

B鈣調(diào)蛋白

C轉(zhuǎn)鐵蛋白

D免疫球蛋白

EC—反應(yīng)蛋白

14.鈣在血液內(nèi)有很多種存在形式，臨床上由于血清鈣異常引起癥狀時，多由于哪種形式的變化所致（）[1分]

A磷酸鈣

B檸檬酸鈣

C白蛋白結(jié)合鈣

D離子鈣

E以上任何一種形式變化都可以引起臨床癥狀

15.磷主要的排泄途徑為（）[1分]

A皮膚

B腎臟

C肝臟

D呼吸道

E消化道

16.下列哪一組元素屬人體必需的微量元素（）[1分]

A氟、鐵、硒、鉛、碘

B硅、釩、鉛、鋅、碘

C鐵、鉻、硒、鈣、銅

D鐵、錳、氟、鋅、碘

E鉻、汞、鋅、銅、碘

17.引起手足抽搐的原因是血漿中（）[1分]

A結(jié)合鈣濃度升高

B結(jié)合鈣濃度降低

C離子鈣濃度升高

D離子鈣濃度降低

E離子鈣濃度升高，結(jié)合鈣濃度降低

18.正常成人血漿鈣磷濃度積為mmolfL(mg/dl)（）[1分]

A6.25～7.50(25～30)

B8.75～10(35～40)

C11.25～12.50(45～50)

D13.75～15(55～60)

E16.25～17.50(65～70)

19.進(jìn)行總鈣和離子鈣測定時，不能采用的標(biāo)本為（）[1分]

A血清

B腦脊液

C肝素抗凝血漿

D自然排出尿液

EEDTA抗凝血漿

20.血清鈣測定通常是指血清中（）[1分]

A非擴(kuò)散性鈣(與血漿蛋白結(jié)合)

B血清游離Ca2+和非游離Ca2+

C血清非游離鈣

D游離Ca2+

E總鈣

21.鈣測定的參考方法是（）[1分]

AEDTA絡(luò)合滴定法

B原子吸收分光光度法

C鄰甲酚肽絡(luò)合酮法

D過錳酸鉀滴定

E火焰光度法

22.患者，女性，52歲，10年前患乳腺癌做過乳房切除術(shù)和放射治療，現(xiàn)因背部疼痛就診，實(shí)驗(yàn)室檢查血鈣濃度顯著升高，有重度高鈣血癥。引起該病人高鈣血癥的病因最有可能為（）[1分]

A維生素A攝入過量

B維生素D攝入過量

C原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

D惡性腫瘤

E甲狀腺功能亢進(jìn)

23.毒物、藥物、激素等進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的主要器官在（）[1分]

A肝

B膽

C脾

D腎

E胃腸道

24.在下列何種酶的催化下，膽紅素被轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素（）[1分]

A甲基轉(zhuǎn)移酶

B葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶

C血紅素加氧酶

D乙?；D(zhuǎn)移酶

E谷胱甘肽—S—轉(zhuǎn)移酶

25.下列哪種疾病狀態(tài)下的TRH興奮試驗(yàn)常為強(qiáng)陽性（）[1分]

AGraves病

B垂體性甲減

C甲狀腺腺樣瘤

D異源性TSH綜合征

E甲狀腺性甲減

26.正常代謝中腎小管對HCO3-重吸收的主要部分是在（）[1分]

A遠(yuǎn)曲小管

B近曲小管

C腎盂

D髓襻

E集合管

27.正常代謝中腎小管對糖的重吸收的主要部位是（）[1分]

A近曲小管

B遠(yuǎn)曲小管

C集合管

D髓襻

E腎盂

28.腎血漿流量通過腎小球成為原尿的百分?jǐn)?shù)是（）[1分]

A10%

B20%

C30%

D40%

E50%

29.幾乎不被腎小管重吸收的物質(zhì)是（）[1分]

A尿素

B肌酸

C肌酐

D谷胱甘肽

E氨基酸

30.腎小球?yàn)V過膜阻止蛋白質(zhì)通過的分子量范圍是（）[1分]

A70000

B30001～60000

C20001～30000

D10000～20000

E100000

31.正常情況下，能被腎小管完全重吸收的物質(zhì)是（）[1分]

AK+

B尿酸

C尿素

D葡萄糖

E肌酐

32.高選擇性蛋白尿中不存在的是（）[1分]

A清蛋白

B前清蛋白

C溶菌酶

Dα2—巨球蛋白

Eβ2—微球蛋白

33.最能反映腎功能損害程度的試驗(yàn)是（）[1分]

A稀釋試驗(yàn)

B清除試驗(yàn)

C濃縮試驗(yàn)

D染料排泄試驗(yàn)

E血肌酐測定

34.某物質(zhì)完全由腎小球?yàn)V過，由腎小管全部重吸收的物質(zhì)清除率是（）[1分]

A0%

B1%

C5%

D75%

E100%

35.表示尿蛋白選擇性系數(shù)的常用公式是（）[1分]

A(尿IgG/血Tf)/(尿Tf/血IgG)

B(尿IgG/血IgG)/(尿Tf/血Tf)

C(尿Tf/尿IgG)/(血Tf/血IgG)

D(尿IgG/血IgG)/(血Tf/尿Tf)

E(血IgG/尿IgG)/(血Tf/尿Tf)

36.滲透壓有mOsm/kgH2O和mOsm/L兩種表示法，兩者的區(qū)別是（）[1分]

A后者不受溶液濃度影響

B后者不受溫度影響

C前者不受溶液濃度影響

D前者受溫度影響

E兩者均不受溶液濃度影響

37.腎小球?yàn)V過率測定的參考方法是（）[1分]

A肌酐清除率

B尿素清除率

CNa+清除率

D菊粉清除率

E對氨基馬尿酸清除率

38.在用鄰甲苯胺法測定葡萄糖時，摻入部分甘露醇而導(dǎo)致結(jié)果偏離，這種現(xiàn)象說明該實(shí)驗(yàn)方法（）[1分]

A工作曲線不標(biāo)準(zhǔn)

B線性不夠

C專一性差

D靈敏度高

E試劑使用不當(dāng)

39.尿素氮測定(二乙酰一肟法)血清中尿素在氨基硫脲存在下與二乙酰一肟在（）[1分]

A熱強(qiáng)酸溶液中生成藍(lán)色復(fù)合物

B熱強(qiáng)酸溶液中生成紅色復(fù)合物

C中性溶液中生成紫紅色復(fù)合物

D弱酸性溶液中生成黃色復(fù)合物

E強(qiáng)堿溶液中生成藍(lán)色復(fù)合物

40.尿素氮測定(脲酶法)時，無蛋白血濾液中之尿素經(jīng)尿素酶作用后可產(chǎn)生（）[1分]

A氮?dú)?/p>

B硫酸鈉

C碳酸鈉

D氨

E氨基硫脲

41.用紫外法測尿酸時在尿酸酶的催化下，下列哪一種情況不會發(fā)生（）[1分]

A生成尿素

B尿酸被分解

C磷鎢酸被還原

D可用血清直接測定

E292nm波長處吸光值下降

42.腎小管重吸收受損可檢出的標(biāo)志物不包括（）[1分]

Aβ2—微球蛋白

Bα2—巨球蛋白

Cα2—微球蛋白

D尿蛋白

E溶菌酶

43.腎小管病變疾患早期，尿中下列物質(zhì)最早出現(xiàn)變化的是（）[1分]

AIgG

BB2—微球蛋白

C清蛋白

D急時相反應(yīng)蛋白

E轉(zhuǎn)鐵蛋白

44.腎小球?yàn)V過率(GFR)降低，首先引起（）[1分]

A尿比重偏低

B尿比重偏高

C高鈉血癥氮質(zhì)血癥

D高鉀血癥或代謝性酸中毒

E血肌酐升高

45.腎病綜合征時，可出現(xiàn)（）[1分]

A尿蛋白陰性

B血漿γ—球蛋白相對升高

C血漿清蛋白下降

D血漿總蛋白正常

E腎小球?yàn)V過功能正常

46.急性腎小球腎炎一般不會表現(xiàn)為如下幾項(xiàng)表現(xiàn)，但例外的是哪一項(xiàng)（）[1分]

A不同程度高血壓

B蛋白尿

C血尿

D糖尿

E水腫

47.胰島素由何種細(xì)胞分泌（）[1分]

A胰島α細(xì)胞和β細(xì)胞

B胰島β細(xì)胞

C胰島α細(xì)胞

D胰腺δ細(xì)胞

E以上皆不是

48.胰島素的化學(xué)本質(zhì)是（）[1分]

A蛋白質(zhì)

B類固醇

C核苷酸

D脂肪酸衍生物

E氨基酸衍生物

49.有關(guān)1型糖尿病的敘述錯誤的是（）[1分]

A常檢出自身抗體

B胰島素絕對不足

C胰島β細(xì)胞的破壞

D常見于青少年

E胰島素抵抗

50.有關(guān)2型糖尿病的敘述錯誤的是（）[1分]

A胰島素抵抗

B胰島素相對不足

C常見于肥胖的中老年成人

D常檢出自身抗體

E胰島β細(xì)胞的功能減退

51.當(dāng)血糖超過腎糖閾值時，可出現(xiàn)（）[1分]

A生理性血糖升高

B生理性血糖降低

C病理性血糖升高

D病理性血糖降低

E尿糖

52.調(diào)節(jié)血糖最主要的器官是（）[1分]

A腦

B心臟

C肝臟

D腎臟

E胰腺

53.在糖原合成中作為葡萄糖載體的是（）[1分]

AADP

BTDP

CGDP

DUDP

ECDP

54.正常人清晨空腹血糖濃度為(以mg/100m1)計(jì)（）[1分]

A60～100

B60～120

C70～110

D80～120

E90～120

55.下列哪種激素可使血糖濃度下降（）[1分]

A腎上腺激素

B胰高血糖素

C甲狀腺素

D胰島素

E生長素

56.下列描述正確的有（）[1分]

A在生化檢驗(yàn)葡萄糖利用酶法測定

B血漿葡萄糖測定的參考方法是鄰甲苯胺法

C腦脊液葡萄糖含量正常可見于細(xì)菌性腦膜炎

D血清是測定葡萄糖的較好樣品

E以上答案均正確

57.胰高血糖素對糖代謝的作用是（）[1分]

A促進(jìn)糖原分解和糖異生

B促進(jìn)糖原分解，抑制糖異生

C促進(jìn)胰島細(xì)胞對糖原的攝取

D抑制糖原分解和糖異生

E抑制糖原分解，促進(jìn)糖異生

58.下列激素中，由胰島細(xì)胞分泌的激素是（）[1分]

A生長素

B促胰島素

C胰高血糖素

D腎上腺素

E生長抑制素

59.原發(fā)性糖尿(真性)主要病因是（）[1分]

A胰島素分泌量相對或絕對不足

B腎小管對糖的再吸收能力減低

C腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

D垂體前葉功能亢進(jìn)

E甲狀腺功能亢進(jìn)

60.診斷糖尿病的血糖濃度是（）[1分]

A空腹血糖濃度6mmol/L

B空腹血糖濃度6～7mmol/L

C空腹血糖濃度7～8mmol/L

D隨機(jī)取樣血糖濃度11.1mmol/L

E餐后2小時血糖濃度11.1mmol/L

61.能抑制胰高血糖素分泌的物質(zhì)是（）[1分]

A胃泌素

B生長激素

C腎上腺素

DACTH

E胰島素

62.胰島素原比胰島素（）[1分]

A多一段l4肽

B多兩個二硫鍵

C多一段C肽

D少一段C肽

E少一段l4肽

63.糖尿病的代謝變化是（）[1分]

A糖異生減少

B脂肪肌肉蛋白分解增加

C肝糖原合成增加

D肝合成膽固醇減少

E肌糖原合成增加

64.判斷低血糖的血漿葡萄糖濃度是（）[1分]

A2.8mmol/L

B3.0mmoL/L

C3.2mmol/L

D3.4mmol/L

E3.8mmol/L

65.低血糖時可出現(xiàn)（）[1分]

A胰島素分泌加強(qiáng)

B腎上腺素分泌增加

C生長激素分泌加強(qiáng)

D生長激素分泌抑制

E胰高血糖素抑制

66.我國臨床檢驗(yàn)中心推薦測定血漿葡萄糖的方法是（）[1分]

A己糖激酶法

B福林—吳法

C葡萄糖氧化酶—過氧化物酶法

D鄰甲苯胺法

E葡萄糖脫氫酶法

67.當(dāng)血糖超過腎糖閾值時，可出現(xiàn)（）[1分]

A生理性血糖升高

B生理性血糖降低

C病理性血糖升高

D病理性血糖降低

E尿糖

68.空腹血糖濃度在6～7mmol/L之間，又有糖尿病癥狀時宜做（）[1分]

A空腹血漿葡萄糖濃度測定

B糖化血紅蛋白水平測定

C尿糖測定

D糖耐量試驗(yàn)

EC肽測定

69.下列物質(zhì)中最易引起測尿紙葡萄糖氧化酶試劑帶假陽性反應(yīng)的是（）[1分]

A尿酸

B尿素

C大量的維生素

D過氧化氫

E果糖

70.目前多使用試帶檢測尿糖，其原理主要是根據(jù)下列哪種方法（）[1分]

A葡萄糖氧化酶法

B毛細(xì)管電泳法

C己糖激酶法

D鄰甲苯胺法

E福林—吳法

71.下列哪類蛋白糖基化的產(chǎn)物屬于糖化終末產(chǎn)物（）[1分]

A血漿清蛋白

B血紅蛋白

C膠原蛋白

D晶狀體

E膜蛋白

72.腎小球?yàn)V過的葡萄糖被重吸收最多的部位是（）[1分]

A近端小管

B遠(yuǎn)曲小管

C髓襻降支

D髓襻升支

E集合管

73.下列有關(guān)胰島的敘述中，正確的是（）[1分]

A許多胰島聯(lián)合在一起構(gòu)成胰腺

B胰島細(xì)胞能分泌胰島素

C胰島細(xì)胞能分泌胰高血糖素

D胰島能分泌胰腺液，消化食物

E胰島分泌物通過導(dǎo)管運(yùn)輸入血，調(diào)節(jié)血糖濃度

74.某人胰島素含量不足，會患（）[1分]

A低血糖

B甲亢

C糖尿病

D侏儒癥

E呆小癥

75.下列有關(guān)胰島素功能的敘述，錯誤的是（）[1分]

A促進(jìn)血糖合成糖原

B使血糖濃度升高

C調(diào)節(jié)糖代謝

D促進(jìn)糖吸收

E加速血糖分解

76.胰島素類藥物不能口服的原因是（）[1分]

A口服后與Ca2+離子結(jié)合，不能被吸收

B口服后被消化分解，失去功能

C口服后不易吸收

D口服無法進(jìn)入血液循環(huán)

E注射比口服的療效更明顯

77.診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)是（）[1分]

AOGTT試驗(yàn)，2小時血糖11.1mmol/L

B餐后2小時血糖濃度11.1mmol/L

C空腹血糖濃度7.0mmol/L

D隨機(jī)取樣血糖濃度11.1mmol/L

E尿糖濃度1.1mmol/L

78.不同生化指標(biāo)可以反映血糖水平的時間長短不同，根據(jù)反映血糖水平的時間由長到短排列正確的是（）[1分]

A糖化血紅蛋白果糖胺糖化終末產(chǎn)物血糖

B糖化血紅蛋白糖化終末產(chǎn)物果糖胺血糖

C果糖胺糖化血紅蛋白糖化終末產(chǎn)物血糖

D糖化終末產(chǎn)物糖化血紅蛋白果糖胺血糖

E糖化終末產(chǎn)物果糖胺糖化血紅蛋白血糖

79.糖尿病患者酮癥酸中毒時發(fā)生的電解質(zhì)紊亂有（）[1分]

A高血鉀

B低血鉀

C低血鈉

D高血鈉

E高血鈣

80.患者，男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)性并逐漸加重一年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉糊狀便，1～3次/日。一年來體重下降。入院查：血壓、心肺未見異常，腹軟，上腹偏左輕壓痛，余未見明顯異常；輔助檢查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，血糖ll.1mmol/L，血淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色(+)；B超：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺回聲不均，胰實(shí)質(zhì)內(nèi)可見0.5cm×0.3cm強(qiáng)回聲光團(tuán)，伴聲影，肝脾未見異常。下列疾病可能性最大的是（）[1分]

A胰腺癌

B慢性胰腺炎

C功能性消化不良

D庫欣綜合征

E糖尿病

81.進(jìn)食后被吸收入血的單糖，最主要的去路是（）[1分]

A在肝、肌肉、腎等組織中合成糖原

B在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為氨基酸

C在組織器官中氧化供能

D在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪

E經(jīng)腎由尿排出

82.血糖去路的主要途徑是（）[1分]

A通過尿液排出體外

B有氧氧化

C轉(zhuǎn)化成脂肪

D合成糖原

E糖酵解

83.胰島素發(fā)揮作用的第一步是（）[1分]

A與靶細(xì)胞表面特殊受體結(jié)合

B促進(jìn)葡萄糖向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)

C抑制葡萄糖的吸收

D促進(jìn)糖原合成

E抑制糖異生

84.與糖尿病的發(fā)病原因不符的是（）[1分]

A胰島素合成異常

B胰島素作用受損

C胰島素受體缺陷

D胰島素分泌異常

E胰島β細(xì)胞受破壞

85.檢測葡萄糖的特異性最高的方法是（）[1分]

A己糖激酶法

B鄰甲苯胺法

C硫銅還原法葡萄糖

D氧化酶法

E上述4種方法特異性沒有區(qū)別

86.下列哪種物質(zhì)是第二信使（）[1分]

ANADH

B5′AMP

CcAMP

DTPP

EATP

87.細(xì)胞內(nèi)液中最主要陽離子是（）[1分]

AMg2+

BMn2+

CK+

DNa+

ECa2+

88.維持血容量恒定的關(guān)鍵陽離子是（）[1分]

ACa2+

BMn2+

CK+

DNa+

EMg2+

89.健康成年人，其體液總量約為體重的（）[1分]

A