卒中相關(guān)性肺炎的診治教學(xué)課件教學(xué)課件

卒中相關(guān)性肺炎的診治PPT幻燈片卒中相關(guān)性肺炎的診治PPT幻燈片卒中相關(guān)性肺炎的診治PPT幻燈片卒中相關(guān)性肺炎的診治d概卒中相關(guān)性肺炎(stroke-associatedpneumonia,SAP)指原無肺部感染的患者卒中后早期(有人提出7天內(nèi))出現(xiàn)的肺實(shí)質(zhì)感染。由Hilker等首先于2003年提出是卒中患者最常見的感染性疾病,發(fā)生率在3.9%45%間,平均發(fā)生率79%·一項(xiàng)薈萃分析(n=639953)顯示:SAP總發(fā)生率14.3%(腦梗死14.3%,出血19.4%,混合152%合理構(gòu)建課程結(jié)構(gòu)，全方位推進(jìn)落實(shí)課程服務(wù)體系在課程實(shí)施當(dāng)中，我們逐步構(gòu)建“必修+選修+特色”的課程結(jié)構(gòu)體系。在必修模塊教學(xué)的基礎(chǔ)上，注重學(xué)科專業(yè)傾向、跨學(xué)科領(lǐng)域的選修課教學(xué)，結(jié)合實(shí)際把特長(zhǎng)生培養(yǎng)、各種信息教育活動(dòng)納入課程當(dāng)中，構(gòu)建起全方位的信息技術(shù)課程服務(wù)體系。1.必修教學(xué)，重在夯實(shí)貴在提升經(jīng)過兩輪的必修模塊教學(xué)，我們認(rèn)為，重點(diǎn)要放在如何有效引導(dǎo)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能的夯實(shí)和提升上。必修模塊無論從課標(biāo)還是教材方面，都在強(qiáng)調(diào)教學(xué)的“非零起點(diǎn)要求”，對(duì)初中階段教學(xué)做必要的梳理歸納和總結(jié)提升，同時(shí)，也為各選修模塊的繼續(xù)學(xué)習(xí)鋪墊必要的基礎(chǔ)。在第一輪教學(xué)實(shí)踐中，我們?cè)谡n時(shí)允許的條件下盡可能地鉆研、理解課標(biāo)，并把握教材內(nèi)容要點(diǎn)，力求讓學(xué)生在操作實(shí)踐當(dāng)中對(duì)技術(shù)運(yùn)用的條理性、科學(xué)性、實(shí)效性等方面有更深刻的體驗(yàn)。在第二輪的必修教學(xué)中，我們重新梳理教學(xué)內(nèi)容并做必要調(diào)整以突出重點(diǎn)，課堂設(shè)計(jì)時(shí)更加關(guān)注學(xué)習(xí)目標(biāo)和教學(xué)重點(diǎn)的確立。在學(xué)生完成課堂學(xué)習(xí)任務(wù)過程中，力求提升學(xué)生對(duì)運(yùn)用技術(shù)解決問題的流程、思路、方法有進(jìn)一步的學(xué)習(xí)和掌握，探索信息技術(shù)的本原以及最基礎(chǔ)、最本質(zhì)、最有價(jià)值的內(nèi)容?？上驳氖?，學(xué)生對(duì)必修課的學(xué)習(xí)仍然能夠保持較高的學(xué)習(xí)熱情，在他們已經(jīng)熟悉的學(xué)習(xí)內(nèi)容之上又有了新的體驗(yàn)和提升，對(duì)信息技術(shù)課的學(xué)習(xí)充滿著期待與喜悅。2.選修學(xué)習(xí)，關(guān)注選擇發(fā)展志趣關(guān)于信息技術(shù)選修模塊的學(xué)習(xí)，在高二學(xué)年當(dāng)中，一學(xué)年里共開設(shè)兩個(gè)模塊。目前開設(shè)過的選修模塊有人工智能、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體等。選修課的學(xué)習(xí)，我們的教學(xué)定位放在“普及為主、專業(yè)為輔”的思路上，“把學(xué)生吸引到感興趣的技術(shù)內(nèi)容學(xué)習(xí)上”被放在顯要的教學(xué)位置。譬如網(wǎng)絡(luò)技術(shù)模塊的學(xué)習(xí)，我們?cè)谕怀鰧W(xué)生實(shí)地參觀考察、動(dòng)手組裝實(shí)踐、案例問題研討等學(xué)習(xí)活動(dòng)的同時(shí)，恰當(dāng)?shù)貪B透網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的工作原理、思想方法等方面的學(xué)習(xí)，主要是考慮到教學(xué)的可行性、適合性等問題，至于教學(xué)的科學(xué)性、系統(tǒng)性等問題固然重要，但并不只是教學(xué)的唯一。此外，在人工智能模塊教學(xué)中，我們還嘗試借鑒通用技術(shù)的教學(xué)內(nèi)容與人工智能技術(shù)的結(jié)合，力求探索出一條融技術(shù)與實(shí)踐、原理與方法相互滲透的教學(xué)新路子，目前已取得了初步的教學(xué)效果。3.特色教育，強(qiáng)化實(shí)踐重在引導(dǎo)學(xué)校確立“國(guó)際化、現(xiàn)代化、人文化”的辦學(xué)特色，特別是信息技術(shù)應(yīng)用有效地培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，產(chǎn)生了良好的教育價(jià)值和社會(huì)效益，形成了鮮明的學(xué)校特色。我校把信息技術(shù)定位在真實(shí)應(yīng)用與文化建設(shè)上，給師生帶來了許多真實(shí)的進(jìn)步，有力推動(dòng)了學(xué)校發(fā)展。在學(xué)校里，我們?yōu)閹熒罱烁鞣N適用的學(xué)習(xí)網(wǎng)站平臺(tái)，提供了豐富實(shí)用的在線課程資源，開發(fā)了各種支持自主學(xué)習(xí)和群體研究的系統(tǒng)，開展了形式多樣、新穎有趣的信息活動(dòng)（如網(wǎng)上寒暑假作業(yè)），開設(shè)了各類特長(zhǎng)選修班、科技活動(dòng)小組。我們將所有這些都納入信息技術(shù)教育的課程范疇，作為對(duì)國(guó)家課程、地方課程的重要補(bǔ)充以及校本課程的重要內(nèi)容。這些校本課程的建設(shè)和實(shí)施，重在強(qiáng)化學(xué)生的綜合實(shí)踐運(yùn)用，以及正確引導(dǎo)他們科學(xué)合理地使用信息技術(shù)，以改進(jìn)并優(yōu)化自己的學(xué)習(xí)和生活。對(duì)于那些對(duì)信息技術(shù)的學(xué)習(xí)有天分的學(xué)生，教學(xué)上我們給予他們充分的信任和支持，努力調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)熱情，提供可行的平臺(tái)和途徑，使他們?cè)隗w驗(yàn)進(jìn)步和成功的過程中享受到學(xué)習(xí)的樂趣。我們先后對(duì)兩位入學(xué)成績(jī)落后、對(duì)技術(shù)有偏好的學(xué)生跟蹤輔導(dǎo)，引導(dǎo)他們鉆研網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、編程技術(shù)、網(wǎng)站設(shè)計(jì)等技術(shù)，參與網(wǎng)絡(luò)安裝、軟件調(diào)試、項(xiàng)目實(shí)施以及網(wǎng)站平臺(tái)的管理使用等事務(wù)。他們?cè)诮處熤笇?dǎo)下創(chuàng)作自己的作品，參加比賽獲了獎(jiǎng)，成為校園里大家熟知的“技術(shù)高手”。他們的各科學(xué)習(xí)狀況也由此獲得了很大改觀。專注教學(xué)實(shí)踐研究，打造有吸引力的課堂1.有用有趣的課堂，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)如何通過課堂教學(xué)幫助學(xué)生端正學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，在合理滿足學(xué)生學(xué)習(xí)需求的過程中，提升對(duì)課堂的理解，從而設(shè)計(jì)出高質(zhì)量的教學(xué)活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生主動(dòng)積極地參與到學(xué)習(xí)中，這也許是信息技術(shù)教師目前最需要思考的問題。在“文本信息的加工處理”一課中，通過“男孩子日”作品制作的操作實(shí)踐，讓學(xué)生體驗(yàn)到文字處理技術(shù)的實(shí)用性，降低難度，圍繞主題讓學(xué)生順利完成學(xué)習(xí)任務(wù)。隨后，通過分層作業(yè)的要求，比如用恰當(dāng)方法表述“班委會(huì)組成”、“我愛我們班的十大理由”、“班內(nèi)籃球賽的對(duì)陣流程圖”等，體驗(yàn)文本信息的結(jié)構(gòu)化和形象化的表達(dá)方式。此外，通過學(xué)生課堂上的創(chuàng)意設(shè)計(jì)活動(dòng)，如設(shè)計(jì)數(shù)碼短信的心情符號(hào)，讓學(xué)生探索非常用漢字輸入的各種解決辦法，從而引發(fā)學(xué)生對(duì)漢字編碼技術(shù)的探究欲望。這些體現(xiàn)了個(gè)性色彩的創(chuàng)意作業(yè)（比如給自己畫一幅自畫像、寫一篇自己的科幻故事、分享自己的上網(wǎng)故事、推介大家喜愛的網(wǎng)站），往往能夠引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)投入到學(xué)習(xí)中來。2.豐富活躍的課堂學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣成熟的課堂一定是師生雙向的、教與學(xué)充分互動(dòng)的，它不僅需要切合實(shí)際的、豐富多樣的教學(xué)方法和組織形式來支持，而且還需要有符合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律的學(xué)習(xí)方法以及良好的課堂氛圍來支撐。對(duì)于學(xué)生課堂上的一些合情合理的需求，一方面要給予必要的了解或適當(dāng)?shù)闹С?，在他們?dòng)手實(shí)踐的過程中積極引導(dǎo)，另一方面要緊緊圍繞著學(xué)習(xí)這一中心任務(wù)，通過激勵(lì)、點(diǎn)評(píng)、合作、督促等辦法，把學(xué)生的學(xué)習(xí)樂趣給“逼”出來。課堂上一位女學(xué)生表現(xiàn)沉默，每次作業(yè)完成得不太理想，作業(yè)還有一兩次沒交。有一次作業(yè)，她的作品很有想法，用很簡(jiǎn)潔的方法表達(dá)了主要內(nèi)容。在點(diǎn)評(píng)作品的時(shí)候，教師分明看到她滿是期盼的眼光，教師對(duì)她的作品做了鼓勵(lì)性的點(diǎn)評(píng)，那次她達(dá)到了典范水平，獲得了最大進(jìn)步獎(jiǎng)、特色獎(jiǎng)，并得到了加分獎(jiǎng)勵(lì)。結(jié)果，從那以后，每次作業(yè)她都能認(rèn)真完成，好幾回都進(jìn)入了典范水平，越來越有進(jìn)步。結(jié)合學(xué)生身邊的信息技術(shù)應(yīng)用（譬如超市里的信息系統(tǒng)），引導(dǎo)學(xué)生重視自己的實(shí)際問題（如學(xué)生的研究性學(xué)習(xí)選題和開題），課堂上注意介紹有價(jià)值的IT史料、IT文化的成果（如專家講座，新一代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、神奇的網(wǎng)絡(luò)世界、多彩的IT生活），激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，形成強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)力，使學(xué)生找到自己在信息技術(shù)方面樂此不疲的事情，從而喜愛上信息技術(shù)學(xué)科的學(xué)習(xí)。3.努力成為教師“高手”，調(diào)動(dòng)并激活學(xué)生投入學(xué)習(xí)信息技術(shù)課堂需要具有專業(yè)知識(shí)和專業(yè)素養(yǎng)、扎實(shí)教學(xué)基本功、對(duì)教育有深刻思考和理解的信息技術(shù)教師。學(xué)生眼中的教師“高手”不僅要技術(shù)高超，而且教育教學(xué)水平、課堂管理能力也要超群出眾。只有如此，才會(huì)有高質(zhì)量的信息技術(shù)課堂。我們采用激將法、競(jìng)賽法等多種策略，關(guān)注每個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)小組的特點(diǎn)，激發(fā)小組之間、組員之間的合作意識(shí)，讓他們不得不參與合作。充分與學(xué)生溝通，特別是爭(zhēng)取班干部的支持和信任，發(fā)揮核心力量作用，營(yíng)造勤奮好學(xué)的課堂氛圍。在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，討論解決問題的方法，盡可能多地讓學(xué)生做示范講解，鼓勵(lì)方法的多元和創(chuàng)意，但教師要做知識(shí)的引領(lǐng)者、思想和方法的演繹者。教師教導(dǎo)學(xué)生，要先學(xué)會(huì)欣賞別人，而不僅僅是互相挑剔。合作的前提是學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)勢(shì)，在協(xié)作中達(dá)到各方進(jìn)步。在解決輸入非常用字問題時(shí)，一位男生告訴伙伴：有一種方法更有效――微軟智能手寫輸入。教師發(fā)現(xiàn)了這兩位學(xué)生的做法，讓其中一位上臺(tái)向全班學(xué)生推薦自己發(fā)現(xiàn)的方法。但這位同學(xué)說：“老師，你應(yīng)該讓他上臺(tái)講，是他先發(fā)現(xiàn)的！”于是，最先發(fā)現(xiàn)方法的學(xué)生到了臺(tái)上作示范，引起了全班學(xué)生的注意并產(chǎn)生濃厚興趣。我們把握學(xué)生細(xì)微的心理變化，力求把學(xué)習(xí)任務(wù)轉(zhuǎn)化成學(xué)生的內(nèi)在需要，使學(xué)生愿意完成任務(wù)，樂于學(xué)習(xí)，從而激發(fā)、保持和提升學(xué)習(xí)興趣。4.更多、更新的學(xué)習(xí)，激勵(lì)學(xué)生走向“創(chuàng)新”不只是學(xué)生、甚至絕大多數(shù)人對(duì)于新技術(shù)、新工具都充滿了好奇，希望學(xué)到更多、更新的內(nèi)容，包括信息技術(shù)教師。關(guān)鍵是如何從如此眾多的技術(shù)和知識(shí)當(dāng)中梳理出最有價(jià)值、最基礎(chǔ)、最本質(zhì)的內(nèi)容，幫助學(xué)生獲得知識(shí)技能的同時(shí)，更能讓學(xué)生了解其中的思想和方法。在“表格數(shù)據(jù)的圖形化”中，學(xué)生通過選擇合適的軟件，將表格數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成圖表，并靈活運(yùn)用合適的圖表類型，從圖表結(jié)果中得出結(jié)論?！拔拿靼嗉w評(píng)優(yōu)活動(dòng)”、“消費(fèi)者可能選擇的購房區(qū)域”等這些問題的設(shè)計(jì)，一方面來自學(xué)生的學(xué)習(xí)生活，另一方面幫助學(xué)生經(jīng)歷了分析觀察、思考問題、得出結(jié)論的思考過程?！靶畔⒌闹悄芑庸ぁ币徽n，目的是幫助學(xué)生了解智能信息處理軟件（手寫識(shí)別軟件、機(jī)器翻譯軟件等）的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，具體過程包括①提出問題：分組觀看機(jī)器人視頻錄像，研究機(jī)器人如何幫助人們工作和生活。②初步歸納：通過交流，對(duì)人工智能技術(shù)的基本原理和實(shí)際應(yīng)用價(jià)值做出初步分析結(jié)論。③實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證：嘗試解決非常用字的輸入問題，用以驗(yàn)證自己的假設(shè)和分析。④再實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證：通過提供的自然語言處理網(wǎng)站、在線翻譯網(wǎng)站操作實(shí)驗(yàn)，觀察并分析機(jī)器人對(duì)話質(zhì)量、翻譯效果。⑤得出結(jié)論：交流研究結(jié)果，討論實(shí)驗(yàn)資料是否支持初步結(jié)論。⑥點(diǎn)評(píng)、歸納：教師做點(diǎn)評(píng)和歸納，幫助了解智能信息處理的過程、應(yīng)用價(jià)值及作用。通過做實(shí)驗(yàn)并強(qiáng)化理解，較好地促進(jìn)了學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的形成，從而形成濃厚的學(xué)習(xí)動(dòng)力。有效的課堂應(yīng)當(dāng)從融洽的朋友式師生關(guān)系開始，從滿足學(xué)生原有基礎(chǔ)和現(xiàn)有需求并適合學(xué)生做起。有效才能優(yōu)質(zhì)，優(yōu)質(zhì)才能成為精品。優(yōu)質(zhì)的必然有亮點(diǎn)，有突破，精品的必然有新意、有高度。只有真正從內(nèi)容上、方法上做到適合，才有可能成為有吸引力的、學(xué)生向往的課堂。對(duì)每個(gè)同學(xué)來說，高考都是極為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。高考不僅是知識(shí)水平的比拼，更是心理素質(zhì)、身體素質(zhì)和應(yīng)變能力的大比拼。臨近高考，切不可驚慌失措，否則只會(huì)自亂陣腳?？茖W(xué)應(yīng)戰(zhàn)，沉著應(yīng)考，處變不驚，才是最佳選擇。一、調(diào)整應(yīng)考心態(tài)高考的腳步越來越近，激烈的競(jìng)爭(zhēng)帶來的種種壓力容易使我們產(chǎn)生緊張焦慮的情緒。此時(shí)此刻，我們特別需要對(duì)自己進(jìn)行“心理按摩”，保持適度緊張、興奮的迎考心態(tài)。相信自己通過十二年的寒窗苦讀、無數(shù)次的考場(chǎng)磨礪，已經(jīng)掌握了基礎(chǔ)知識(shí)，具備了應(yīng)考素質(zhì)，我們需要的是保持自信、樂觀和豁達(dá)的心理狀態(tài)。有些同學(xué)因前階段的成績(jī)不太理想而心神不寧，就不斷給自己施壓。拼命地背書、做題，導(dǎo)致自己疲勞過度，精力不支，考試時(shí)連平時(shí)會(huì)做的題都不會(huì)了。有些同學(xué)信奉“大考大玩，小考小玩，不考不玩”，則又過度放松，大腦思維變得懶散遲鈍。這樣對(duì)迎考都是不利的。那么，考前應(yīng)保持什么樣的心態(tài)，又該怎樣調(diào)整心態(tài)呢?1把微笑寫在臉上微笑是充滿信心的表現(xiàn)。復(fù)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間，該掌握的都掌握了，要相信自己的實(shí)力，多給自己打氣、鼓勁。“我一定能行!”“考試前我一定能復(fù)習(xí)好!”“不就是考試嗎?我學(xué)得好，復(fù)習(xí)得也不比別人差，不會(huì)有問題!”自信心使人充滿微笑，微笑使人更加充滿信心。只有對(duì)自己充滿信心，情緒穩(wěn)定，記憶力、思維力才會(huì)得到充分的發(fā)揮。2走路挺胸抬頭人在充滿信心時(shí)挺胸抬頭，走起路來堅(jiān)定有力，速度也稍快；人在喪失信心時(shí)會(huì)低頭哈腰，走起路來無精打采，步伐無力，速度緩慢。我們要求學(xué)生挺胸抬頭，有助于增強(qiáng)信心。3調(diào)整好生物鐘生物鐘是人的生理節(jié)律與心理節(jié)律。調(diào)適生物鐘就是把高考時(shí)間段的身心狀態(tài)調(diào)整到較佳狀態(tài)，確保正常發(fā)揮。具體說來，可從以下四點(diǎn)做起：一是嚴(yán)格作生物鐘是人的生理節(jié)律與心理節(jié)律。調(diào)適生物鐘就是把高考時(shí)間段的身心狀態(tài)調(diào)整到較佳狀態(tài)，確保正常發(fā)揮。具體說來，可從以下四點(diǎn)做起：一是嚴(yán)格作息時(shí)間，復(fù)習(xí)功課、休息睡眠等時(shí)間相對(duì)固定。二是控制學(xué)習(xí)時(shí)間。過多則容易緊張、疲勞，影響復(fù)習(xí)效率和心態(tài)；過少則容易產(chǎn)生松懈感，缺乏適當(dāng)?shù)木o張感。三是適應(yīng)高考時(shí)間，在上午9點(diǎn)到11點(diǎn)半、下午3點(diǎn)到5點(diǎn)半這兩個(gè)時(shí)間段，保持大腦興奮狀態(tài)，全力以赴地復(fù)習(xí)。四是排除干擾。尤其在模擬高考時(shí)間段內(nèi)，排除外界事物的干擾，做到復(fù)習(xí)全神貫注。4明確成績(jī)定位不相互攀比，只要能考出自己的實(shí)際水平就意味著高考成功。從個(gè)人實(shí)力出發(fā)，明確自己的定位是“保專科爭(zhēng)本科”，還是“保本科追重點(diǎn)”，抑或是“保重點(diǎn)爭(zhēng)名牌”。定位準(zhǔn)確，備考目標(biāo)明確，心里就會(huì)踏實(shí)，盲目慌亂的壓力必然會(huì)減少許多。5適度參與運(yùn)動(dòng)人在運(yùn)動(dòng)之后，身體、頭腦都會(huì)興奮起來，再學(xué)習(xí)就很容易進(jìn)入狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)是最天然的鎮(zhèn)靜劑，能釋放壓力，保持心情舒暢。采用慢跑、散步等方式，不僅可以讓人的心情得到放松，而且新鮮的空氣、適量的肢體鍛煉還能夠使人保持頭腦清醒。但運(yùn)動(dòng)量不宜劇烈，否則容易導(dǎo)致疲勞，甚至導(dǎo)致受傷。二、調(diào)整復(fù)習(xí)策略臨陣磨槍，主要是磨最常用、最順手的槍?？记皬?fù)習(xí)的出發(fā)點(diǎn)，就是力求把能拿的分?jǐn)?shù)拿到手。閱讀、整理、交流，是考前復(fù)習(xí)的正確方式。如果還搶時(shí)間埋頭茫茫題海，這種做法就不明智了。1回歸課本，重溫教材考前務(wù)必從繁雜的復(fù)習(xí)資料、題海中走出來，靜下心，以回歸課本為主，適當(dāng)練習(xí)為輔。鞏固、夯實(shí)課本基礎(chǔ)知識(shí)，一邊復(fù)習(xí)，一邊印證“所考必我所學(xué)，所學(xué)我必能做”，在復(fù)習(xí)課本中提高必勝的信心。2整理試卷，查漏補(bǔ)缺將高三考過的主要試卷進(jìn)行整理，查看自己曾出現(xiàn)過的失誤，找出多次失分的題型，整理歸納失分的原因是知識(shí)結(jié)構(gòu)有漏洞，思維方式有偏差，還是答題規(guī)范存在問題。通過分析，從根源上解決問題，糾正偏差，規(guī)范程序。3適量做題，保持狀態(tài)可做適當(dāng)?shù)木毩?xí)和測(cè)試，難度和題量都不要太大。這樣做的目的是保持“考感”，保持躍躍欲試的心理狀態(tài)，以達(dá)到高考時(shí)“一見考題，就有胃口”的佳境。三、掌握應(yīng)考技巧高考前一天晚上要保證8小時(shí)左右睡眠。如果高考第一天早上醒得比較早，有些同學(xué)免不了緊張、焦躁。這里提供一種減壓化解的方法――讀古文。找個(gè)僻靜的地方大聲朗讀，聲音越大越好，感情越充沛越好，放聲朗讀，把自己的緊張、焦慮傾瀉到朗讀中，當(dāng)你讀進(jìn)去了，就越讀越覺得精神振奮，那么多古人高大的形象似乎一個(gè)個(gè)活生生地站在你面前。讀上一段時(shí)間，大汗淋漓，剛起床時(shí)的憂郁和焦躁一掃而光，渾身洋溢著飽滿激昂的斗志，充滿了拼搏奮斗的力量。以這樣的心態(tài)參加高考，效果絕對(duì)好。1整體把握預(yù)備鈴響，應(yīng)在指定的座位上坐好，擺好文具和證件。試卷下發(fā)后，不要搶著答題，先在相應(yīng)的位置填寫姓名、準(zhǔn)考證號(hào)、座位號(hào)等信息。然后清點(diǎn)試卷張數(shù)和頁碼，檢查試卷有無漏頁、漏印、損破、字跡不清等現(xiàn)象。如果試卷有問題，應(yīng)及時(shí)向監(jiān)考老師反映。用三五分鐘從頭到尾瀏覽一遍試卷，有多少道題，各題分?jǐn)?shù)、分布如何，對(duì)試卷題目容量、難易程度有個(gè)全面、初步的了解，避免出現(xiàn)前松后緊，虎頭蛇尾的現(xiàn)象。2先易后難剛進(jìn)入考場(chǎng)，心情一般比較緊張，記憶、思維未達(dá)到最佳狀態(tài)。這時(shí)先做容易的題目，不僅有利刊順利地拿到基本分，而且還會(huì)因?yàn)椤绊樌痹鎏硇判?，穩(wěn)定情緒。即使看到暫時(shí)不會(huì)做的題，也不要慌，因?yàn)楦呖际沁x拔性考試，試題肯定有一定的難度。如果先從難題人手，往往會(huì)出現(xiàn)思維“卡殼”現(xiàn)象，使自己有“開局不利”之惑，從而加劇自己的情緒沖動(dòng)，還會(huì)白白擠掉做容易題的時(shí)間。3冷靜穩(wěn)健保持平和、穩(wěn)重、冷靜的考場(chǎng)心態(tài)至關(guān)重要，努力做到戰(zhàn)略上重視，行動(dòng)上沉著冷靜。題目難時(shí)不焦慮，要想到“我難人亦難，我做不出來，別人也不見得就比我順利”。題目易時(shí)不狂喜，要想到“我易人也易，我做得順手，別人肯定也做得順手。要想拉開距離，那就靠非智力因素起決定作用了”。保證會(huì)做的題不丟分是一種本事。題目實(shí)在太困難了，絞盡腦汁、挖空心思也做不出來時(shí)，可暫時(shí)放一放。但交卷前一定注意，試卷上的題目不要空著，實(shí)在不會(huì)做的，可以大膽地蒙，沒準(zhǔn)能蒙到一兩分。做了或許得不到分，但你空著，絕對(duì)一分也得不到。4膽大心細(xì)審清題意，是解題成功的關(guān)鍵，審題是整個(gè)解題過程的“基礎(chǔ)工程”“重點(diǎn)工程”，審題要慢，解答要快。(1)細(xì)選擇題要看清是要求選對(duì)的，還是錯(cuò)的；是選全對(duì)的，還是選對(duì)得最多的；是選只有一個(gè)錯(cuò)的，還是選錯(cuò)得最多的。尤其是語文試卷中的社科文閱讀和文言文閱讀選擇題，容易設(shè)陷阱，有可能一個(gè)選項(xiàng)符合文義，也可能幾個(gè)選項(xiàng)符合題意，思維定勢(shì)或麻痹大意，就容易出錯(cuò)。(2)全審題時(shí)切記要把題目讀完，出現(xiàn)在高考試卷上的字肯定不多余。比如：文言文閱讀和Ⅱ卷的詩詞鑒賞、現(xiàn)代文閱讀材料后所給注釋、提示介紹一定得讀，有助于理解原文。題目后面括號(hào)內(nèi)的文字也不能忽視，如字?jǐn)?shù)限制，你在答題時(shí)就不能超過20字。(3)懂讀懂，重在理解命題人的意圖，否則再讀第二遍，甚至第三遍，直到真正把握題意為止。題目沒有讀懂時(shí)，一定不要匆匆忙忙就動(dòng)筆。5正確潦卡解答完Ⅰ卷之后集中填涂答題卡，如果做一個(gè)題涂一次卡，既浪費(fèi)時(shí)間，又影響答題過程中思維的連貫性。把Ⅰ、Ⅱ卷全部做完再涂卡，也不好。如果卡著時(shí)間匆匆做完全卷，一慌張就會(huì)忘涂了。6卷面整潔提筆答題前，要審視一下答題卷，估計(jì)將題目解答完大體要占多少位置，這樣既可避免寫不下的情況，又可以使解題過程清晰，卷面整潔、美觀。卷面不干凈，書寫不規(guī)范，會(huì)給評(píng)卷老師帶來很大困難，也會(huì)成為失分因素。尤其在作文卷面把字寫得“龍飛鳳舞”，七歪八扭，會(huì)直接影響評(píng)卷老師的情緒，讓自己白白丟掉一些本不該丟掉的分。主觀題閱卷的彈性大，人為因素不能忽視。把答案想出來后，最好在草稿紙上寫一下，看自己的闡述是否清楚。不要沒想就動(dòng)筆寫，一旦發(fā)現(xiàn)不對(duì)，又劃又擦，卷面弄得臟亂差，會(huì)影響得分。7不變頭卷完全不必要搶先交卷，考試沒結(jié)束，就應(yīng)認(rèn)真檢查一些拿不準(zhǔn)的題。核對(duì)答題卡，看看自己有沒有涂好，有沒有錯(cuò)位，努力做到“寧可堅(jiān)持到終考一分鐘，也不做交卷第一人”。凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢，要腳踏實(shí)地，有條不紊地進(jìn)入應(yīng)試狀態(tài)。高考是一座橋，從容自信者走過它，走進(jìn)另一個(gè)豐富多彩的世界；高考是一架梯子，奮勇攀登者沿著它，踏進(jìn)人生一個(gè)新的境界；高考是一次挑戰(zhàn)，不屈不撓者帶著微笑應(yīng)對(duì)它，把自信寫滿考卷。卒中相關(guān)性肺炎的診治d概卒中相關(guān)性肺炎(stroke-associatedpneumonia,SAP)指原無肺部感染的患者卒中后早期(有人提出7天內(nèi))出現(xiàn)的肺實(shí)質(zhì)感染。由Hilker等首先于2003年提出是卒中患者最常見的感染性疾病,發(fā)生率在3.9%45%間,平均發(fā)生率79%·一項(xiàng)薈萃分析(n=639953)顯示:SAP總發(fā)生率14.3%(腦梗死14.3%,出血19.4%,混合152%概念約一半患者SAP發(fā)生在卒中后48小時(shí)內(nèi)也有人將發(fā)生在卒中后72h內(nèi)的SAP稱為早發(fā)性肺炎(early-onsetpneumina,EOP),72小時(shí)以后發(fā)生的SAP稱為晚發(fā)性肺炎(late-onsetpneumina,LOP)SAP使卒中患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增高約3倍明顯增加卒中患者致殘率、住院時(shí)間及住院費(fèi)用吧性光神吧SAP發(fā)生的常見危險(xiǎn)因素卒中類型、部位和嚴(yán)重程度:后循環(huán)缺血、卒中超過1個(gè)供血區(qū)、腦出血、深部腦梗塞累及基底節(jié)、下丘腦、杏仁核(尤其有意識(shí)障礙和/或吞咽困難者)者發(fā)生率升高年齡:65歲以上的老年,年齡每增大1歲,SAP的發(fā)生率增高2%基礎(chǔ)疾病:并存糖尿病、高血壓、心房顫動(dòng)、充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病者發(fā)生率升高醫(yī)源性因素:使用機(jī)械通氣、應(yīng)用抑酸藥物、預(yù)防性應(yīng)用抗生素者發(fā)生率升高其他:男性、有吸煙史、喂養(yǎng)方式、完全仰臥位等吧性光神吧常見危險(xiǎn)因素風(fēng)險(xiǎn)情況Riskfactorsforlunginfectioninstrokepatients:卒中患者肺部感染ameta-analysisof危險(xiǎn)因素:項(xiàng)臨observationalstudies床觀察的薈萃分析ExpertRev.Antiinfect.Ther.13(10),1289-1298(2015)Background:Theaimsofthismeta-analysisweretoevaluatetheriskfactorsassociatedwithlunginfectionsinstrokepatientsandtoprovideevidenceforpreventiondecisions.MethodsfromJanuary2000toJuly2015.Results:Themeta-analysisidentified23riskfactorsforlungfectionsinstrokepatandthetop5,rankedbyorderaccordingtooddsratiovalue95%confidenceinterval),wereasfollows:multiplevertebrobasilarstroke,22.99(4.04130.83):NationalInstitutesofHealthStrokeScalescore>15points,14.63(8.54,25.08),mechanicalventilation,10.20(7.15,14.57):nasogastrictubeuse,9.87(6.21,15.70):anddysphagia,7.50(2.60,21.65).Condusion:Preventivemeasuresshouldbetakenagainsttheseiskfactorstoreducetheincidenceoflunginfection護(hù)評(píng)評(píng)常見危險(xiǎn)因素風(fēng)險(xiǎn)情況危險(xiǎn)因素超過20種,但風(fēng)險(xiǎn)程度不一,最高達(dá)22.99,最低為1.11Factorage)65HDCHDCOPD既往卒中史高血壓1.682.42.461.891.61.381.11Factor吞咽困難鼻胃管抗菌治療2拮抗劑PPI多發(fā)半球梗塞多發(fā)椎體動(dòng)脈區(qū)梗塞7.59.87714.982325.0222.99FactorsNIHSS15cs<=8氣管插管管氣管切開1ngthofstay>20天大腦中動(dòng)脈區(qū)梗塞面超過660R14636.725.9吧性