胸腔穿刺術(shù)及護理課件

胸腔穿刺術(shù)及護理1編輯版ppt胸腔穿刺術(shù)及護理1編輯版ppt胸腔穿刺要點2編輯版ppt胸腔穿刺要點2編輯版ppt1、胸腔積液性質(zhì)不明者，抽液檢查，協(xié)助病因診斷。

2、胸腔內(nèi)大量積液或氣胸者，排除積液積氣，緩解壓迫癥狀，避免胸膜黏連增厚。

3、膿胸抽膿灌洗治療或需要注入藥物者。適應(yīng)癥3編輯版ppt1、胸腔積液性質(zhì)不明者，抽液檢查，協(xié)助病因診斷。

2、胸腔病人準備向病人解釋胸穿目的、注意術(shù)中不能動、咳嗽、深呼吸；家屬簽字同意；做普魯卡因皮試；術(shù)前排大小便；靜臥15～30min，必要時給予鎮(zhèn)靜劑。4編輯版ppt病人準備向病人解釋胸穿目的、注意術(shù)中不能動、咳嗽、深呼吸；家物品準備常規(guī)消毒物品、無菌胸穿包（接有乳膠管的胸穿針、5ml、50ml注射器、7號針、血管鉗2把、洞巾、紗布、試管）、無菌手套、局麻藥、治療用藥、膠布、量杯等。5編輯版ppt物品準備常規(guī)消毒物品、無菌胸穿包（接有乳膠管的胸穿針、5ml病人反坐靠背椅上，雙手交叉放于椅背上，頭伏臂上。或半臥位，病側(cè)上肢置于頭頸部。

安置穿刺體位6編輯版ppt病人反坐靠背椅上，雙手交叉放于椅背上，頭伏臂上。或半臥位，病確定穿刺點胸腔積液一般取患側(cè)肩胛線或腋后線第7～8肋間隙或腋中線第6～7肋間隙。氣胸一般取患側(cè)鎖骨中線第2肋間隙或腋前線第4～5肋間隙處進針。7編輯版ppt確定穿刺點胸腔積液一般取患側(cè)肩胛線或腋后線第7～8肋間隙或腋消毒皮膚，鋪巾，局部麻醉。護士將已消毒瓶塞的麻藥瓶瓶塞面對術(shù)者，術(shù)者用5ml注射器抽取麻藥，進行麻醉。麻醉8編輯版ppt消毒皮膚，鋪巾，局部麻醉。護士將已消毒瓶塞的麻藥瓶瓶塞面對術(shù)檢查穿刺針完好后，左手食指和拇指固定穿刺部位，右手將穿刺針在局麻處沿下位肋骨上緣進針直達胸膜。穿刺9編輯版ppt檢查穿刺針完好后，左手食指和拇指固定穿刺部位，右手將穿刺針在

抽液由護士在旁邊協(xié)助固定，醫(yī)生抽液。10編輯版ppt抽液由護士在旁邊協(xié)助固定，醫(yī)生抽液。10編輯版ppt拔出穿刺針蓋紗布、固定。壓迫穿刺點1～2min。并囑患者平臥或半臥位。整理用物并記錄。11編輯版ppt拔出穿刺針蓋紗布、固定。壓迫穿刺點1～2min。并囑患者平護理12編輯版ppt護理12編輯版ppt術(shù)中密切觀察病人有無頭暈、面色蒼白、出冷汗、心悸、胸部劇痛、刺激性咳嗽等“胸膜反應(yīng)”情況。

觀察病情13編輯版ppt術(shù)中密切觀察病人有無頭暈、面色蒼白、出冷汗、心悸、胸部劇痛、術(shù)后觀察病人呼吸、脈搏、血壓情況，觀察有無氣胸、血胸、肺水腫及胸腔感染等并發(fā)癥。注意觀察穿刺點有無滲血或液體漏出。

14編輯版ppt術(shù)后觀察病人呼吸、脈搏、血壓情況，觀察有無氣胸、血胸、肺水腫按需要留取胸水標本15編輯版ppt按需要留取胸水標本15編輯版ppt控制抽吸量診斷性抽液，抽50~100ml即可；減壓抽液或抽氣，首次不超過600ml，以后每次不超過1000ml。16編輯版ppt控制抽吸量診斷性抽液，抽5