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(3)心室顫動與心室撲動(為最嚴重的致死性心律失常)心電圖特點:QRS-T波完全消失,出現(xiàn)大小不等,極不勻齊的低小波,頻率200—500次/分(2)二度房室傳導(dǎo)阻滯a、二度Ⅰ型(文氏現(xiàn)象)心電圖表現(xiàn)為P波規(guī)律出現(xiàn),P-R間期逐漸延長,直到一P波后脫漏一個QRS波群,漏博后傳導(dǎo)阻滯得到一定恢復(fù),P-R間期又逐漸縮短,之后又復(fù)逐漸延長,如此重復(fù)出現(xiàn)。b、二度Ⅱ型心電圖表現(xiàn)為P-R間期恒定,部分P波后無QRS波群(又稱完全性房室傳導(dǎo)阻滯)心電圖表現(xiàn)為:P波與QRS毫無關(guān)系,心房率快于心室率,可以出現(xiàn)交界區(qū)逸搏心律(QRS波群可為正常形態(tài),頻率40—60次/分);也可以出現(xiàn)室性逸搏心律(QRS波群寬大畸型,頻率為20—40次/分)。(3)三度房室傳導(dǎo)阻滯心肌梗塞定義是指因冠狀動脈供血急劇減少或中斷而使相應(yīng)心肌持久而嚴重的缺血所致心肌壞死,臨床上表現(xiàn)為胸痛、急性循環(huán)功能障礙,以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變。急性期典型心電圖改變異常Q波出現(xiàn)S-T段抬高伴弓背向上T波倒置正常心電圖與心梗心電圖比較心肌梗塞不同時期的演變早期急性期近期陳舊期T波改變對稱高尖倒置倒置,變淺恢復(fù),多直立ST段斜型抬高斜型抬高恢復(fù)基線恢復(fù)基線病理Q波—+++心肌梗死的圖形及分期急性下壁心肌梗死急性前壁心肌梗死急性后壁心肌梗死回顧標(biāo)準(zhǔn)十二導(dǎo)心電圖各導(dǎo)聯(lián)名稱正常心電圖波形及正常值心律失常:1、房性、室性期前收縮2、撲動與顫動3、房室傳導(dǎo)阻滯4、室速與室上速5、心肌梗死第二部分
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