皮膚壓瘡報(bào)告制度樣本（四篇）

第5頁(yè)共5頁(yè)皮膚壓瘡?報(bào)告制度?樣本1?）壓瘡風(fēng)?險(xiǎn)的評(píng)估?。對(duì)癱瘓?、意識(shí)不?清、大小?便失禁、?水腫、癡?呆、營(yíng)養(yǎng)?不良、高?齡老人、?病情危重?、強(qiáng)迫體?位者入院?或大手術(shù)?后當(dāng)天內(nèi)?必須完成?初次評(píng)估?，病情嚴(yán)?重者每天?評(píng)估，病?情穩(wěn)定者?當(dāng)評(píng)估值?達(dá)危險(xiǎn)臨?界值時(shí)，?應(yīng)___?_小時(shí)進(jìn)?行評(píng)估一?次，直到?評(píng)估值至?正常范圍?；當(dāng)病情?發(fā)生變化?時(shí)隨時(shí)評(píng)?估。2?）報(bào)告制?度和程序?：①一?旦病人評(píng)?估值達(dá)危?險(xiǎn)臨界值?，要逐級(jí)?上報(bào)。低?風(fēng)險(xiǎn)向護(hù)?理組長(zhǎng)報(bào)?告；中度?風(fēng)險(xiǎn)向病?區(qū)護(hù)士長(zhǎng)?報(bào)告；高?度風(fēng)險(xiǎn)向?科護(hù)士長(zhǎng)?/護(hù)理部?上報(bào)。?②院內(nèi)發(fā)?生或發(fā)現(xiàn)?院外帶入?Ⅲ期壓瘡?，須報(bào)告?病區(qū)護(hù)士?長(zhǎng)、科護(hù)?士長(zhǎng)，并?在24h?內(nèi)報(bào)告護(hù)?理部和造?口及慢性?傷口護(hù)理?小組并填?寫好《壓?瘡報(bào)告單?》；院外?帶入Ⅰ、?Ⅱ期壓瘡?需于72?h內(nèi)填寫?《壓瘡報(bào)?告單》報(bào)?告護(hù)理部?及造口及?慢性傷口?護(hù)理小組?。3）?會(huì)診制度?：①對(duì)?護(hù)理效果?不明顯或?Ⅲ期壓瘡?、疑難病?例需請(qǐng)?jiān)?口及慢性?傷口護(hù)理?小組會(huì)診?并提供指?導(dǎo)。②?對(duì)皮膚高??；颊甙l(fā)?生院內(nèi)壓?瘡時(shí)，由?造口及慢?性傷口護(hù)?理③小?組組織_?___人?以上會(huì)診?，對(duì)其壓?瘡的發(fā)生?進(jìn)行定性?，討論并?最終定為?難免壓瘡?或者可避?免壓瘡。?4）對(duì)?院內(nèi)或院?外發(fā)生的?壓瘡，均?要使用《?壓瘡（傷?口）護(hù)理?單》。?5）壓瘡?的處理。?Ⅰ、Ⅱ期?壓瘡由臨?床護(hù)士在?造口及慢?性傷口護(hù)?理小組成?員的指導(dǎo)?下處理，?Ⅲ期或者?疑難傷口?由接受培?訓(xùn)并考試?合格的專?責(zé)護(hù)士進(jìn)?行處理。?6）對(duì)?有可能發(fā)?生壓瘡的?高危病人?，科室填?寫《壓瘡?風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理?單》，積?極采取預(yù)?防措施，?密切觀察?皮膚變化?，及時(shí)準(zhǔn)?確記錄。?7）病?人轉(zhuǎn)科時(shí)?，《壓瘡?風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理?單》交由?轉(zhuǎn)入科室?繼續(xù)填寫?。8）?病人出院?或死亡后?，將《壓?瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)?理單》和?《壓瘡（?傷口）護(hù)?理單》及?時(shí)歸入病?歷保存，?《壓瘡報(bào)?告單》交?上護(hù)理部?。9）?護(hù)理部負(fù)?責(zé)到科室?核查并記?錄。如科?室隱瞞不?報(bào)，一經(jīng)?發(fā)現(xiàn)按護(hù)?理質(zhì)量管?理相關(guān)規(guī)?定處理。?10）?難免壓瘡?，實(shí)行三?級(jí)報(bào)告制?度。①?申報(bào)條件?。以強(qiáng)迫?體位如骨?盆骨折、?高位截癱?、生命體?征不穩(wěn)定?、心力衰?竭等病情?嚴(yán)重、醫(yī)?囑嚴(yán)格限?制翻身為?基本條件?，并存在?大小便失?禁、高度?水腫、極?度消瘦_?___項(xiàng)?中的__?__項(xiàng)或?幾項(xiàng)可申?報(bào)難免壓?瘡。②?申報(bào)程序??？剖易o(hù)?士長(zhǎng)根據(jù)?申報(bào)條件?向護(hù)理部?書面報(bào)告?難免壓瘡?病例，護(hù)?理部和造?口及慢性?傷口護(hù)理?小組成員?到病區(qū)核?實(shí)，批準(zhǔn)?后登記在?冊(cè)。③?跟蹤處理?。對(duì)批準(zhǔn)?的病例由?造口及慢?性傷口護(hù)?理小組組?織院內(nèi)護(hù)?理會(huì)診，?制訂預(yù)防?措施，護(hù)?士長(zhǎng)根據(jù)?病人具體?情況組織?實(shí)施。造?口及慢性?傷口護(hù)理?小組成員?每周__?__次查?房聽(tīng)取護(hù)?士長(zhǎng)匯報(bào)?，對(duì)護(hù)理?措施及其?效果進(jìn)行?評(píng)估，及?時(shí)糾正、?調(diào)整預(yù)防?措施。?皮膚壓瘡?報(bào)告制度?樣本（二?）一、?發(fā)現(xiàn)皮膚?壓瘡，無(wú)?論是院內(nèi)?發(fā)生還是?院外帶來(lái)?，均要及?時(shí)上報(bào)登?記。二?、發(fā)生皮?膚壓瘡后?，應(yīng)在_?___小?時(shí)內(nèi)上報(bào)?護(hù)理部，?壓瘡護(hù)理?組人員到?科室檢查?，指導(dǎo)護(hù)?理工作。?三、認(rèn)?真填寫皮?膚壓瘡報(bào)?表。（?1）在“?患者皮膚?評(píng)估”一?欄中，要?填寫清楚?具體發(fā)生?的部位、?面積，并?在圖中標(biāo)?明。（?2）根據(jù)?皮膚壓瘡?的分期，?按要求填?寫四、?積極采取?措施密切?觀察皮膚?變化，做?好皮膚護(hù)?理，及時(shí)?準(zhǔn)確填寫?皮膚壓瘡?護(hù)理記錄?單。五?、當(dāng)患者??？茣r(shí)，?將皮膚壓?瘡護(hù)理記?錄單交由?所轉(zhuǎn)入科?室繼續(xù)填?寫六、?當(dāng)患者出?院或死亡?后，皮膚?壓瘡危險(xiǎn)?及壓瘡護(hù)?理記錄表?由科室統(tǒng)?一保留三?個(gè)月。?七、如有?隱瞞不報(bào)?，造成不?良后果者?，根據(jù)實(shí)?際情況按?相關(guān)規(guī)定?進(jìn)行嚴(yán)肅?處理。?皮膚壓瘡?報(bào)告制度?樣本（三?）一、?發(fā)現(xiàn)皮膚?壓瘡，無(wú)?論是院內(nèi)?發(fā)生還是?院外帶來(lái)?，均要及?時(shí)上報(bào)登?記。二?、發(fā)生皮?膚壓瘡后?，應(yīng)在_?___小?時(shí)內(nèi)上報(bào)?護(hù)理部，?壓瘡護(hù)理?組人員到?科室檢查?，指導(dǎo)護(hù)?理工作。?三、認(rèn)?真填寫皮?膚壓瘡報(bào)?表。（?1）在“?患者皮膚?評(píng)估”一?欄中，要?填寫清楚?具體發(fā)生?的部位、?面積，并?在圖中標(biāo)?明。（?2）根據(jù)?皮膚壓瘡?的分期，?按要求填?寫四、?積極采取?措施密切?觀察皮膚?變化，做?好皮膚護(hù)?理，及時(shí)?準(zhǔn)確填寫?皮膚壓瘡?護(hù)理記錄?單。五?、當(dāng)患者??？茣r(shí)，?將皮膚壓?瘡護(hù)理記?錄單交由?所轉(zhuǎn)入科?室繼續(xù)填?寫六、?當(dāng)患者出?院或死亡?后，皮膚?壓瘡危險(xiǎn)?及壓瘡護(hù)?理記錄表?由科室統(tǒng)?一保留三?個(gè)月。?七、如有?隱瞞不報(bào)?，造成不?良后果者?，根據(jù)實(shí)?際情況按?相關(guān)規(guī)定?進(jìn)行嚴(yán)肅?處理。?皮膚壓瘡?報(bào)告制度?樣本（四?）1、?發(fā)現(xiàn)皮膚?壓瘡，無(wú)?論是院內(nèi)?發(fā)生還是?院外帶來(lái)?的，均要?及時(shí)上報(bào)?登記。?2、__?__小時(shí)?內(nèi)報(bào)告護(hù)?理部，由?護(hù)理部組?織小組成?員到科室?核查。?3、填寫?皮膚壓瘡?登記表上?交護(hù)理部?。4、?積極采取?措施密切?觀察皮膚?變化