2022年臨床助理醫(yī)師考試專業(yè)科目模擬試題

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單項(xiàng)選擇題

1.嘔吐伴發(fā)熱腹痛和黃疸多提示（）。[1分]

A十二指腸后壁潰瘍

B幽門梗阻

C膽囊炎或膽石癥

D急性胃腸炎

E胰腺疾病

2.糞便呈黑色，但隱血試驗(yàn)陰性，見于（）。[1分]

A下消化道出血

B上消化道出血

C服鉍劑或鐵劑后

D咽喉部出血吞咽后

E以上都不是

3.蜘蛛痣是以下哪種血管擴(kuò)張形成（）。[1分]

A小靜脈分支

B毛細(xì)血管

C上腔靜脈分支

D肝固有動脈分支

E小動脈末端分支

4.蜘蛛痣常分布在（）。[1分]

A雙下肢

B下腹及會陰區(qū)

C臍周

D上肢部

E面、頸及前胸等

5.蜘蛛痣與以下哪種激素過多有關(guān)（）。[1分]

A雄激素

B雌激素

C腎上腺皮質(zhì)激素

D抗利尿激素

E醛固酮

6.蜘蛛痣在以下哪種疾病常見（）。[1分]

A慢性腎功能不全

B遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

C過敏性紫癜

D皮膚疾病

E急慢性肝炎和肝硬化

7.肝病引起蜘蛛痣是因?yàn)椋ǎ?。[1分]

A肝臟對雌激素滅活減弱

B肝病對雄激素分泌減少

C肝病對糖皮質(zhì)激素分泌減少

D肝臟對醛固酮滅活作用減弱

E肝臟對抗利尿激素滅活作用減弱

8.以下哪項(xiàng)疾病不會引起非結(jié)合性膽紅素升高（）。[1分]

AGilbert綜合征

BCrigler-Najjar綜合征

C海洋性貧血

D遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

E膽總管下段占位

9.有關(guān)溶血性黃疸下列哪項(xiàng)不正確（）。[1分]

A黃疸輕度

B血紅蛋白尿

C尿膽原增加

D尿膽紅素增加

E尿隱血試驗(yàn)陽性

10.膽汁淤積性黃疸可引起（）。[1分]

A尿膽原增加

B糞膽素增加

C尿膽素增加

D尿膽紅素陽性

E糞色加深

11.男性，50歲，發(fā)熱、貧血、消瘦3個(gè)月，陣發(fā)性右下腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性，腹瀉黏液血便，右下腹觸及包塊，診斷上可能性最大的是（）。[1分]

A腸結(jié)核

B慢性闌尾炎

C腸套疊

D升結(jié)腸癌

E右髂窩膿腫

(A3型題)12、13題共有題干男性，30歲，規(guī)律性上腹痛5年，加重3天，柏油樣便1天，量約100g，無頭暈和心慌。

12.該患者出血部位最可能在（）。[1分]

A上消化道

B小腸

C膽道

D空腸

E結(jié)腸

13.該患者最可能的診斷為（）。[1分]

A消化性潰瘍

B慢性淺表性胃炎

C慢性膽囊炎

D慢性胰腺炎

EMeckel憩室

(A3型題)14、15題共有題干男性，65歲，因皮膚黃染，尿色深，白色大便半年收入院，查體：一般情況差，皮膚鞏膜重度黃染，肝脾不大，化驗(yàn)TbiL2501mmol/L，CB155μmmol/L，UCB95μmmol/L，尿膽紅素陽性。

14.該患者最可能診斷為（）。[1分]

A溶血性黃疸

B肝細(xì)胞性黃疸

C先天性非溶血性黃疸

DRotor綜合征

E肝外阻塞性黃疸

15.應(yīng)首選檢查為（）。[1分]

A骨髓穿刺

B網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查

C腹部CT或ERCP

D肝功檢查

EAMA檢查

16.肝硬化失代償期時(shí)，肝功能減退的表現(xiàn)是（）。[1分]

A脾腫大

B肝掌、蜘蛛痣

C腹壁靜脈曲張

D腹水

E食管胃底靜脈曲張

17.惡性淋巴瘤比較有特征性的臨床表現(xiàn)是（）。[1分]

A無痛性的淋巴結(jié)腫大

B貧血

C體重有明顯的減輕

D持續(xù)或周期性的發(fā)熱

E局部及全身皮膚的瘙癢

18.下列哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大（）。[1分]

A急性咽炎

B再生障礙性貧血

C系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D化膿性扁桃體炎

E慢性鼻炎

19.絕對性紅細(xì)胞增多見于（）。[1分]

A劇烈嘔吐、腹瀉

B糖尿病酮癥酸中毒

C大面積灼傷

D高原居民

E尿崩癥

20.原發(fā)性血小板增多見于（）。[1分]

A骨髓纖維化早期

B急性粒細(xì)胞白血病

C脾功能亢進(jìn)

D再生障礙性貧血

E陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

21.男，65歲，咳嗽3年，消瘦、痰中帶血2個(gè)月。胸片顯示左上肺圓形高密度影。如果該患者淋巴結(jié)腫大，哪個(gè)區(qū)域的淺表淋巴結(jié)最先腫大的可能性最大（）。[1分]

A左側(cè)頸部淋巴結(jié)

B右側(cè)頸部淋巴結(jié)

C左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)

D右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)

E左側(cè)腋窩淋巴結(jié)

(A3型題)22、23題共有題干男，55歲，上腹部隱痛10年，消瘦、間斷黑便半年。吸煙史20年。查體：左鎖骨上觸及2cm×3cm淋巴結(jié)2枚。

22.該患者哪些部位發(fā)生炎癥或腫瘤的可能性大（）。[1分]

A口底、頭面部

B鼻咽部

C咽喉部、甲狀腺

D食管、胃

E氣管、胸膜、肺

23.Virchow淋巴結(jié)是哪種癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志（）。[1分]

A甲狀腺癌

B胃癌

C肺癌

D乳腺癌

E胸腺癌

(B1型題)24-26共有備選答案A.絕對性紅細(xì)胞增多B.相對性紅細(xì)胞增多C.紅細(xì)胞生成減少D.慢性失血E.紅細(xì)胞壽命縮短

24.嚴(yán)重心肺疾病患者（）[1分]

A

B

C

D

E

25.尿崩癥（）。[1分]

A

B

C

D

E

26.再生障礙性貧血（）。[1分]

A

B

C

D

E

27.關(guān)于慢性支氣管炎的描述，錯(cuò)誤的是（）。[1分]

A多見于40歲以上男性

B與吸煙密切相關(guān)

C不會發(fā)生肺動脈高壓

D可發(fā)展為慢性肺源性心臟病

E反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息

28.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療不包括（）。[1分]

A控制感染

B注射流感疫苗

C解痙、平喘

D祛痰、鎮(zhèn)咳

E霧化吸入

29.與慢支發(fā)生發(fā)展有關(guān)的感染中，最常見的致病菌為（）。[1分]

A肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌和嗜肺軍團(tuán)菌

B肺炎鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、甲型鏈球菌和奈瑟球菌

C銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌和奈瑟球菌

D肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷白桿菌和銅綠假單胞菌

E肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌和奈瑟球菌

30.男，18歲，反復(fù)發(fā)作性喘息2年，常于春季發(fā)病。發(fā)作時(shí)兩肺廣泛呼吸相哮鳴音，X線胸片未見異常。最可能的診斷是（）。[1分]

A喘息性支氣管炎

B心源性哮喘

C過敏性肺炎

D支氣管哮喘

E慢性咽喉炎

31.男，19歲，與人爭執(zhí)后突發(fā)喘息，呼吸困難，伴大汗，不能平臥。查體：血壓12.00/8.00kPa(90/60mmHg)，脈搏120次/分，口唇發(fā)紺，雙肺布滿哮鳴音。X線胸片未見明顯異常。其最可能的診斷為（）。[1分]

A急性心肌梗死

B急性肺栓塞

C支氣管哮喘重度發(fā)作

D癔癥性呼吸困難

E過敏性肺炎

32.女性，37歲。反復(fù)發(fā)作性干咳、喘息5年，再發(fā)加重6天入院。入院查體：T37℃、P120次/分、R36次/分、BP100/70mmHg。話不成句，煩躁不安，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，動脈血?dú)馐緋H7.51、PaCO229.6mmHg、PaO248mmHg、HCO3-25mmHg。FEV1/FVC%為43%。最可能的診斷是（）。[1分]

A支氣管哮喘急性發(fā)作期

B支氣管哮喘非急性發(fā)作期

C喘息型支氣管炎遷延期

D喘息型支氣管炎急性發(fā)作期

E喘息型慢性支氣管炎緩解期

A3型題：33-35題共用題干男，30歲，突發(fā)呼吸困難。查體：呼吸35次/min，呼氣延長，口唇發(fā)紺，聽診雙肺布滿哮鳴音，未聞及濕啰音。

33.該患者最可能的診斷是（）。[1分]

A支氣管哮喘

B急性心力衰竭

C自發(fā)性氣胸

D氣管異物

E急性心肌梗死

34.其呼吸困難屬于（）。[1分]

A呼氣性呼吸困難

B吸氣性呼吸困難

C混合性呼吸困難

D中毒性呼吸困難

E血源性呼吸困難

35.該患者可排除心源性哮喘的主要依據(jù)是（）。[1分]

A呼吸頻率小于40次/min

B年齡小于50歲

C肺部聽診無濕啰音

D雙肺布滿哮鳴音

E起病急驟

A3型題：36-37題共用題干男，21歲，反復(fù)發(fā)作性喘息3年，近1年來發(fā)作漸頻繁，重時(shí)端坐呼吸。查體心率110次/min，呼吸30次/min，雙肺可聞廣泛性呼氣相哮鳴音。血細(xì)胞分類示白細(xì)胞10.5×109/L，嗜酸性粒細(xì)胞占8%。X線胸片示雙肺紋理增粗。

36.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是（）。[1分]

A發(fā)作重時(shí)端坐呼吸

B反復(fù)發(fā)作性喘息3年

CX線胸片示雙肺紋理增粗

D發(fā)作時(shí)雙肺可聞廣泛性呼氣相哮鳴音

E白細(xì)胞10.5×109/L，嗜酸性粒細(xì)胞占8%

37.該患者最易發(fā)生的酸堿平衡紊