常見自身抗體的臨床意義

常見自身抗體的臨床意義海淀醫(yī)院風(fēng)濕免疫科張幼莉一、抗核抗體(ANA)正常參考值:陰性檢測(cè)方法:間接免疫熒光法臨床意義:所有的風(fēng)濕性疾病,傳單,膽汁性肝硬化,肝炎,橋本病,正常人(低滴度)核均質(zhì)型：SLE、DIL核顆粒型：SLE、MCTD、SS、OCTD核漿點(diǎn)型：LS、PBC核仁型：SSc核膜型：PBC胞漿顆粒型：PBC、DM、SLE胞漿纖維型：AIH

二、抗雙鏈DNA抗體(AdsDNA)正常參考值:陰性檢測(cè)方法:間接免疫熒光免疫法(IIF)放射免疫分析(Farr)臨床意義:用于SLE活動(dòng)期的診斷、療效的判斷,以高中滴度最且特異性.DMPSS、SS也可輕度升高。

四、抗組蛋白抗體（AHA）正常參考值：<25Eu/ml檢測(cè)方法：ELISA臨床意義：在DIL中陽(yáng)性率95%~100%，在SLE中陽(yáng)性率75%五、抗可提取性核抗原抗體

（ENA-7項(xiàng)）正常參考值：陰性檢測(cè)方法：免疫迎跡法臨床意義：RNP：高滴度是MCTD的特異性標(biāo)志，抗體滴度與疾病活動(dòng)相關(guān)；低滴度可見于SLE、RA、PM、PSS。Sm：SLE標(biāo)志性抗體，與疾病活動(dòng)無(wú)關(guān)。SSA：見于SS、SLE、RA，新生兒紅斑狼瘡100%。SSB：見于SS、SLE，亞急性皮膚狼瘡（25-35%）。Scl-70：見于PSS，與皮膚硬化、肺纖維化及腫瘤有關(guān)。J0-1：PM特異性抗體，伴肺纖維化時(shí)可高達(dá)75%。PM-Scl：PM/DM、PSS、OCTD（DM+PSS）

六、抗心磷脂抗體（ACL）正常參考值：IgG型<2.2IgM型<2.34檢測(cè)方法:酶標(biāo)法臨床意義:APS的診斷標(biāo)志,對(duì)SLE、RA等CTD、心腦血管疾病、血栓形成、習(xí)慣性流產(chǎn)等診斷有意義。某些感染性疾?。ㄈ缑范?、AIDS、肝炎、結(jié)核等）和健康人群（1-5%）中也可檢測(cè)到。

七、抗角蛋白抗體（AKA）正常參考值：<1:10檢測(cè)方法:IFA臨床意義:早期RA的特異性抗體,與疾病嚴(yán)重程度和活動(dòng)性相關(guān),RF陰性的RA患者提供早期診斷。八、抗胍氨酸抗體（CCP）正常參考值：陰性檢測(cè)方法：IFA臨床意義：RA的標(biāo)志性抗體，對(duì)RF陰性的早期RA的診斷指標(biāo)。九、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）正常參考值：陰性檢測(cè)方法：間接免疫熒光法臨床意義：可見于各種血管炎。cANCA：WG特異性抗體MPA，壞死性血管炎。pANCA：MPAPANSLECIBDAIHPBCRASS，肺癌。十、增殖性核抗原抗體（PCNA）正常參考值：<1:100檢測(cè)方法：IFA臨床意義：SLE的標(biāo)志性抗體十一、抗著絲點(diǎn)抗體（ACA）正常參考值：陰性檢測(cè)方法：熒光免疫法臨床意義：CREST綜合征、局限性硬皮病、原發(fā)性雷諾現(xiàn)象、PBC

十二、抗線粒體抗體（AMA）正常參考值：陰性檢測(cè)方法：熒光免疫法臨床意義：高滴度是PBC的特異性標(biāo)志，低滴度可見于AIH及CTD、PSS、MCTD、SS、RA、SLE、APS十三