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文檔簡介

第五章

血液的組成與功能第一節(jié)血液組成及理化特性第三節(jié)生理性止血和血液凝固第四節(jié)血型和輸血第二節(jié)血細(xì)胞的形態(tài)和功能

一、血液組成血細(xì)胞血液血漿血細(xì)胞比容:概念、正常值第一節(jié)血液組成及理化特性二、血液的理化特性（一）比重（二）粘滯度（三）血漿滲透壓1.概念：滲透壓是指溶液中溶質(zhì)顆粒透過半透膜的吸水能力。2.影響因素：溶液的滲透壓與單位體積溶液中溶質(zhì)顆粒的數(shù)目成正比，而與溶質(zhì)的種類和顆粒大小無關(guān)。3.血漿滲透壓組成及其相對穩(wěn)定的生理意義

組成血漿晶體滲透壓血漿膠體滲透壓數(shù)值（770-3.33）kPa3.33kPa形成物質(zhì)血漿中晶體物質(zhì)(主要是電解質(zhì)Na+、Cl-)血漿蛋白（主要是白蛋白）生理意義維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡，維持細(xì)胞正常形態(tài)。維持血管內(nèi)外水平衡，維持正常血容量。4.等滲溶液等滲溶液：溶液的滲透壓=血漿滲透壓

（一）紅細(xì)胞的形態(tài)和數(shù)量第二節(jié)血細(xì)胞生理

一、紅細(xì)胞(二）紅細(xì)胞的生理特性1.紅細(xì)胞膜的選擇通透性2.可塑變形性3.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性(suspensionstability)和血沉(1)概念：紅細(xì)胞能懸浮在血漿中不容易下沉的特性。某些疾病使紅細(xì)胞疊連→表面積/體積↓→摩擦力↓→血沉加快。血漿球蛋白↑、纖維蛋白原↑、膽固醇↑→疊連↑→血沉↑

血漿白蛋白↑、卵磷脂↑→疊連↓→血沉↓注意（三）紅細(xì)胞的生理功能

①運(yùn)輸氧氣和二氧化碳

②緩沖血液pH值

第三節(jié)血液凝固與纖維蛋白溶解一、血液凝固概念：溶膠狀態(tài)→凝膠狀態(tài)纖維蛋白原(可溶)纖維蛋白(不溶)本質(zhì)：血清：血塊發(fā)生收縮析出的淡黃色的液體。血清與血漿的區(qū)別：血清中缺少纖維蛋白原和凝血發(fā)生時消耗掉的一些凝血因子，但增添了一些凝血時由血管內(nèi)皮細(xì)胞和血小板釋放出的化學(xué)物質(zhì)。（一）凝血因子1.概念:血漿與組織中直接參與血液凝固的物質(zhì)。血友?。╤emophilia）缺因子Ⅷ——血友病甲（A）缺因子Ⅸ——血友病乙（B）缺因子Ⅺ——血友病丙（C）（二）血液凝固過程①凝血酶原激活物的形成（Xa,Ca2+,V,PF3）內(nèi)源性：啟動因子Ⅻ外源性：啟動因子FⅢ②凝血酶的形成③纖維蛋白的形成1.基本過程2.凝血途徑凝血酶原激活物凝血酶原凝血酶(Ⅱa)纖維蛋白原纖維蛋白(Ⅰa)凝血酶原激活物第四節(jié)血型與輸血血型（bloodgroup)：血細(xì)胞膜上特異性抗原的類型。凝集原凝集素紅細(xì)

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