典型病例影像診斷_第1頁
典型病例影像診斷_第2頁
典型病例影像診斷_第3頁
典型病例影像診斷_第4頁
典型病例影像診斷_第5頁
已閱讀5頁，還剩19頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

典型病例影像診斷與分析陳鳳云2012年11月病例一男性患者，76歲，因便秘、大便困難2月余入院；體檢：指診距肛門約6.0cm可見觸及一腫物，質(zhì)較軟，表面稍光整。輔助檢查：三大常規(guī)、胸片、心電圖、癌三項正常。鋇劑灌腸造影1鋇劑灌腸造影2CT檢查1CT檢查2診斷？鋇劑灌腸報告直腸內(nèi)可見不規(guī)則充盈缺損，最大直徑約6.0cm，直腸不規(guī)則狹窄。診斷：直腸內(nèi)占位性病變，考慮為：1.直腸癌；2.直腸腺瘤？CT檢查報告平掃示直腸內(nèi)可見一軟組織影突入直腸腔內(nèi)，直腸腔外未見明顯異常，盆腔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。診斷：直腸腫瘤1.直腸癌；2.直腸腺瘤？術(shù)后病理報告討論直腸絨毛狀腺瘤1.概述:直腸絨毛狀腺瘤是泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變。其病理性質(zhì)不一，有的是良性腫瘤，有的是炎癥增生的結(jié)果，從肉眼觀察大體相似。病理有腺瘤、絨毛狀腺瘤、幼年型息肉、家族性息肉病及炎性息肉等。息肉可能是癌前病變。有的息肉可惡變成直腸癌。2.良性直腸絨毛狀腺瘤：該瘤為廣基底位于腸壁不規(guī)則狀腫塊，其特點是密度均勻，CT值在10Hu左右，直腸周圍沒有外侵，沒有淋巴結(jié)腫大。鑒別診斷直腸腺癌1.大便潛血試驗和肛門指診檢查對發(fā)現(xiàn)病灶有重要價值，直腸鏡檢、鋇劑灌腸檢查能明確病變性質(zhì)，CT對判斷病變有無外侵及轉(zhuǎn)移有幫助；2.鋇劑造影檢查：可見腸管壁不均勻增厚，可見不規(guī)則充盈缺損，便面不光整，可見龕影，粘膜破壞，管壁僵硬，多為環(huán)形狹窄；鑒別診斷3.CT檢查：腸壁增厚：CT可顯示5mm腫物，直腸癌較少沿腸壁長軸侵潤，多為腸周徑發(fā)展，表現(xiàn)為局限性或環(huán)形腸壁增厚，腸腔狹窄；充盈缺損：直腸內(nèi)可見充盈缺損；可侵犯到腸壁外，形成邊緣不清，毛刺狀改變，脂肪間隙消失；淋巴結(jié)可見腫大或轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)直徑大于1.5cm，或淋巴結(jié)融合征象，可診斷為轉(zhuǎn)移；侵犯骨質(zhì)可見骨質(zhì)破壞征象，鄰近器官侵犯等。其它鑒別診斷1.直腸血腫：有外傷史，增強有助鑒別；2.直腸內(nèi)糞便：清潔腸道后檢查；3.腺瘤惡變：表面不光整，管壁僵硬，管腔

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論