手外傷急救與處理原則課件

2023.08.20匯報人：代用名手外傷急救與處理原則引言手外傷概述手外傷急救措施手外傷處理原則手外傷康復(fù)手外傷預(yù)防contents目錄01引言手外傷急救與處理的主要目的是減輕患者痛苦、促進(jìn)傷口愈合以及最大程度地恢復(fù)手部功能。手外傷急救與處理是臨床醫(yī)學(xué)中重要的領(lǐng)域之一，對于挽救患者手部功能和生命安全具有重要意義。目的和背景01手外傷急救與處理是患者生命安全的保障，及時、正確的急救措施能夠最大程度地減輕患者痛苦，促進(jìn)傷口愈合，避免病情惡化。重要性和意義02科學(xué)、合理的急救與處理還能夠最大限度地保留手部功能，減少傷殘率，提高患者的生活質(zhì)量。03手外傷急救與處理的實(shí)施還能夠提高醫(yī)療質(zhì)量，提升醫(yī)院的社會形象，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。02手外傷概述手外傷是指手部皮膚、皮下組織、骨骼、肌腱等結(jié)構(gòu)的損傷，包括開放性損傷和閉合性損傷。開放性損傷指皮膚完整性受損，傷口與外界相通，如切割傷、撕裂傷、銳器傷等；閉合性損傷指皮膚完整性未受損，但內(nèi)部結(jié)構(gòu)如肌肉、肌腱、神經(jīng)等受到損傷，如扭傷、挫傷等。手外傷的定義1手外傷的常見原因23銳器切割和撕裂傷是手外傷的常見原因之一，如刀切、玻璃劃傷等。銳器切割和撕裂傷機(jī)械和交通事故是手外傷的另一個常見原因，如手指卷入機(jī)器、交通事故中手部受到?jīng)_擊等。機(jī)械和交通事故自傷和自殺也是手外傷的原因之一，如用剪刀戳傷自己、用刀割傷手腕等。自傷和自殺手外傷的分類伸肌腱斷裂指手指背側(cè)伸肌腱斷裂，常表現(xiàn)為手指背伸無力。單純皮膚裂傷皮膚完整性受損，傷口較淺，如切割傷。屈肌腱斷裂指手指掌側(cè)屈肌腱斷裂，常表現(xiàn)為手指屈曲無力。血管斷裂指手部血管斷裂，常表現(xiàn)為手指遠(yuǎn)端缺血。神經(jīng)斷裂指手部神經(jīng)斷裂，常表現(xiàn)為手指感覺障礙。03手外傷急救措施03止血帶使用在傷口的近心端使用止血帶，以減少出血量。但需注意，止血帶不能過緊，以免造成組織缺血、壞死。止血01直接壓迫止血用干凈紗布或手帕等直接壓迫傷口，可有效止血。02加壓包扎在傷口處使用繃帶、紗布等物品進(jìn)行加壓包扎，以增強(qiáng)止血效果。清潔傷口用生理鹽水或雙氧水清洗傷口，去除污物和壞死組織。包扎創(chuàng)口縫合根據(jù)傷口情況選擇合適的縫合方式，如間斷縫合、荷包縫合等。包扎固定在縫合后的傷口上使用無菌紗布或敷料進(jìn)行包扎，并固定好。夾板固定01對于有骨折或關(guān)節(jié)脫位的手外傷，應(yīng)使用適當(dāng)?shù)膴A板進(jìn)行固定。固定吊帶固定02對于手臂和手腕部的損傷，可使用吊帶將手臂吊起，以減輕疼痛和腫脹。臨時固定03在沒有專業(yè)固定器材的情況下，可使用樹枝、木棍等物品進(jìn)行臨時固定。初步檢查與評估對手外傷患者進(jìn)行初步檢查，了解受傷原因、部位、癥狀等信息。檢查傷勢檢查神經(jīng)檢查血液循環(huán)檢查關(guān)節(jié)檢查手指有無神經(jīng)損傷，如手指有無麻木、疼痛等感覺異常。觀察手指末端血液循環(huán)情況，如有無發(fā)紺、蒼白等表現(xiàn)，以判斷是否有血管損傷。檢查手指關(guān)節(jié)有無脫位、骨折等情況，以便及時處理。04手外傷處理原則受傷后立即用流動清水清洗傷口，注意避免在傷口內(nèi)殘留異物。清潔使用碘伏或酒精消毒液對傷口進(jìn)行消毒，以減少感染風(fēng)險。消毒清潔和消毒縫合傷口較深或較大時需要進(jìn)行縫合，以促進(jìn)傷口愈合。修復(fù)對于手部組織、肌肉、肌腱等損傷需要進(jìn)行修復(fù)，以最大程度恢復(fù)手部功能?？p合與修復(fù)神經(jīng)修復(fù)對于神經(jīng)斷裂需要進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)，以恢復(fù)手部感覺和運(yùn)動功能。血管修復(fù)對于血管斷裂需要進(jìn)行血管修復(fù)，以恢復(fù)血液供應(yīng)。神經(jīng)與血管修復(fù)固定對于骨折需要進(jìn)行固定，以保持骨骼在最佳位置。功能鍛煉在固定期間需要進(jìn)行功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。骨骼修復(fù)05手外傷康復(fù)1功能鍛煉23在傷口愈合后，應(yīng)盡早開始手部功能鍛煉，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。早期功能鍛煉針對手部不同的功能，如抓握、捏、腕部旋轉(zhuǎn)等，應(yīng)進(jìn)行針對性鍛煉。針對性鍛煉鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加鍛煉強(qiáng)度，以避免過度用力造成二次傷害。逐漸增加強(qiáng)度物理治療在康復(fù)早期，可以采用冷敷、熱敷、按摩等物理治療方法來減輕疼痛、腫脹和肌肉緊張等癥狀?？祻?fù)訓(xùn)練根據(jù)手外傷的不同類型，可以采取不同的康復(fù)訓(xùn)練方法，如肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。物理治療與康復(fù)手部矯形器包括夾板、吊帶、矯形器等，可根據(jù)不同情況選擇使用。矯形器的種類使用矯形器前應(yīng)了解其適應(yīng)癥與禁忌癥，避免使用不當(dāng)導(dǎo)致病情惡化。適應(yīng)癥與禁忌癥手部矯形器應(yīng)用心理支持手外傷可能導(dǎo)致情緒低落、焦慮和抑郁等問題，應(yīng)給予患者心理支持，增強(qiáng)信心?？祻?fù)信心在康復(fù)過程中，應(yīng)鼓勵患者積極參與康復(fù)計劃，樹立信心，提高對手外傷康復(fù)的重視程度。心理康復(fù)06手外傷預(yù)防1安全工作環(huán)境23保持工作場所整潔和安全，遵守相關(guān)安全規(guī)定和操作規(guī)程。提供必要的防護(hù)設(shè)備和工具，如手套、護(hù)手霜等，以降低手部受傷的風(fēng)險。對工作場所進(jìn)行安全評估，及時排除安全隱患。03定期檢查個人防護(hù)用品，確保其完好有效。個人防護(hù)措施01操作危險設(shè)備或接觸有害物質(zhì)時，必須佩戴相應(yīng)的個人防護(hù)用品。02學(xué)習(xí)并掌握正確的操作方法，避免不必要的傷害。1手部皮膚保護(hù)23保持手部皮膚濕潤，避免長時間暴露在干燥環(huán)境中。正確使用清潔劑和其他化學(xué)物質(zhì)，避免皮膚受到刺激和損傷。定期進(jìn)行手部皮膚檢查，發(fā)現(xiàn)異常