醫(yī)院門診辦公室工作總結(jié)

醫(yī)院門診辦公室工作總結(jié)醫(yī)院門診辦公室工作總結(jié)【一】門診導(dǎo)診臺(tái)是醫(yī)院的重要服務(wù)窗口，擔(dān)負(fù)著導(dǎo)診、咨詢、健康教育、便民服務(wù)等許多功能。多年來(lái)，省立醫(yī)院導(dǎo)診臺(tái)全體員工在上級(jí)黨委和團(tuán)委領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)各界的關(guān)心支持下，緊緊圍繞創(chuàng)建青年文明號(hào)“四個(gè)一流”的目標(biāo)，詳細(xì)執(zhí)行“省級(jí)青年文明號(hào)”工作計(jì)劃，堅(jiān)持“以病人為中心”，堅(jiān)持“以人為本”，不斷完善各項(xiàng)管理制度，努力創(chuàng)建“青年文明崗位”，力求導(dǎo)診臺(tái)服務(wù)質(zhì)量和水平的全面提升，展示青年文明號(hào)的良好社會(huì)形象。現(xiàn)將我部的創(chuàng)建情況匯報(bào)如下：近年，導(dǎo)診臺(tái)不斷加強(qiáng)崗位服務(wù)規(guī)范建設(shè)，積極配合醫(yī)院各部門全面提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從原有單一導(dǎo)診功能向集導(dǎo)診、咨詢、健康宣教、助困助殘等多功能于一體的更高層次綜合服務(wù)體制系轉(zhuǎn)換和延伸。導(dǎo)診臺(tái)工作人員不僅及時(shí)熟悉和掌握最新、最近的醫(yī)療信息、醫(yī)保動(dòng)態(tài)等，以便隨時(shí)為患者提供正確指導(dǎo);還長(zhǎng)期堅(jiān)持衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)水平的鞏固和提高，以確保健康宣教工作的順利開(kāi)展。此外，還盡量為患者提供方便、排憂解難，努力創(chuàng)造舒適、貼心、安全、文明的就醫(yī)環(huán)境。如：遇老、弱、病、殘及危重患者主動(dòng)上前攙扶，或免費(fèi)調(diào)度輪椅、平車將其直接送至診室;為突發(fā)急癥、變癥患者實(shí)行緊急搶救、護(hù)理及相關(guān)協(xié)調(diào)、處置事宜，確保了此類患者都能在第一時(shí)間得到安全、有效的救治和處理。今年門診導(dǎo)診臺(tái)共接受患者詢問(wèn)70多萬(wàn)人次，為患者排憂解難超過(guò)xx人次，協(xié)助搶救危重患者xx余人，扶助行動(dòng)不便者xx多人，接聽(tīng)咨詢電話xx余次，免費(fèi)發(fā)放各類報(bào)刊、醫(yī)學(xué)宣傳材料x(chóng)x多份。此外，導(dǎo)診臺(tái)繼續(xù)堅(jiān)持開(kāi)展醫(yī)療信息查詢;就診費(fèi)用清單打印;受理掛號(hào)通業(yè)務(wù);提供免費(fèi)飲用水;為遠(yuǎn)道患者代取、郵寄各種檢查報(bào)告單;為行動(dòng)不便的患者免費(fèi)提供輪椅和平車;為文盲、高齡、殘疾等特殊情況患者代填病歷封面，并專人指導(dǎo)就診，必要時(shí)全程陪護(hù)等一系列人性化便民服務(wù)。并且承擔(dān)了護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)人員導(dǎo)診帶教任務(wù)。平時(shí)，導(dǎo)診臺(tái)的醫(yī)護(hù)人員還經(jīng)常參加各種衛(wèi)生日的義診宣傳活動(dòng)以及上級(jí)團(tuán)委組織的活動(dòng)，積極拓展“青年文明號(hào)”的服務(wù)范圍，受到了良好的效果。我部還與內(nèi)科協(xié)同合作，建成“糖尿病俱樂(lè)部”，積極開(kāi)展糖尿病健康講座及其相關(guān)活動(dòng)，群眾反應(yīng)熱烈，產(chǎn)生了很好的社會(huì)效應(yīng)。x月xx日，有為盲人患者獨(dú)自來(lái)院求診。導(dǎo)診臺(tái)工作人員發(fā)現(xiàn)后不僅全程陪護(hù)，還為其劃帳取藥，結(jié)算清單。在得知患者需過(guò)馬路乘公交車回家的情況后，導(dǎo)診護(hù)士主動(dòng)攙扶該患者過(guò)馬路，并陪同等車，直到患者順利上車后，才安心離去，目睹這一過(guò)程的群眾無(wú)不表示稱贊。今年我院開(kāi)展了以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的管理年活動(dòng)。也為繼續(xù)深化青年文明號(hào)創(chuàng)建活動(dòng)提出“四個(gè)提高”，即提高科技含量、提高創(chuàng)新含量、提高信用含量、提高文化含量。隨著高科技的不斷發(fā)展，導(dǎo)診臺(tái)為便民服務(wù)免費(fèi)提供查詢的電腦機(jī)器更換為自動(dòng)按時(shí)開(kāi)關(guān)的觸摸屏電腦。觸摸屏電腦在xx省各家醫(yī)院是罕見(jiàn)的，為病人就診提供方便，可以輕松查詢到各專家簡(jiǎn)介及各項(xiàng)檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。受到廣大群眾的歡迎。今年導(dǎo)診臺(tái)的工作人員也有了很大的改變，如今導(dǎo)診臺(tái)也歸屬護(hù)理部，護(hù)士也由臨時(shí)的轉(zhuǎn)成合同護(hù)士，她們都是專科畢業(yè)的護(hù)士，如：助產(chǎn)、護(hù)理和急救專業(yè)，為來(lái)院看病的急危重患者搶救奠定了良好的服務(wù)基礎(chǔ)。在實(shí)踐工作中，不斷提高自己的綜合素質(zhì)和各種能力，堅(jiān)定理論和信念，樹(shù)立正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀。醫(yī)院門診辦公室工作總結(jié)【二】在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各兄弟科室的支持下，我認(rèn)真履行職責(zé)，恪盡職守，帶領(lǐng)全科人員扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展工作?，F(xiàn)對(duì)工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：一、思想政治立場(chǎng)堅(jiān)定時(shí)刻牢記全心全意為人民服務(wù)，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，堅(jiān)決擁護(hù)黨的基本路線、方針和政策。自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，在反對(duì)邪教組織等斗爭(zhēng)中，旗幟鮮明、立場(chǎng)堅(jiān)定，始終和黨委保持高度一致。有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和較強(qiáng)的事業(yè)心、責(zé)任感。能做到講政治、講學(xué)習(xí)、講正氣，作風(fēng)扎實(shí)，辦事公道正派。工作中，時(shí)刻以醫(yī)院利益為重，顧全大局，保證政令暢通。二、領(lǐng)導(dǎo)能力與管理水平熟悉、掌握了國(guó)家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī)，積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的管理知識(shí)，運(yùn)用于實(shí)際工作，經(jīng)常深入臨床一線科室，掌握第一手資料，積極為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。能夠擺正位置，配合領(lǐng)導(dǎo)做好工作，在堅(jiān)持到位不越位，分工不分家的原則下，堅(jiān)持了兩條，這就是大事要報(bào)告，小事不推諉。對(duì)于原則性、政策性強(qiáng)的大事，多報(bào)告，多請(qǐng)示。至于一些事務(wù)性的工作，則責(zé)無(wú)旁貸，絕不推諉。在工作中，敢于提出自己的觀點(diǎn)和建議。辦公室不同于臨床醫(yī)技科室，不能直接產(chǎn)生效益，但通過(guò)對(duì)一線科室工作的管理、監(jiān)督和提供服務(wù)，也同樣可以為醫(yī)院發(fā)展做貢獻(xiàn)，對(duì)物資供應(yīng)、后勤維修、庫(kù)存保管、專家食堂管理等環(huán)節(jié)均制定了相應(yīng)的制度規(guī)定，既為醫(yī)院精打細(xì)算節(jié)約支出，又為科室提供滿意優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。三、科室建設(shè)與發(fā)展院辦室作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的，許多工作都要和相關(guān)科室配合、協(xié)調(diào)才能完成。與兄弟科室的合作中，我們擺正位置，甘為人梯，從而贏得了兄弟科室對(duì)我們工作的支持與合作，創(chuàng)造了寬松、和諧的工作環(huán)境。三年來(lái)，我們辦公室較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。一是抓好執(zhí)行力建設(shè)，做好醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)監(jiān)督工作。對(duì)醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度，積極配合協(xié)助主管部門進(jìn)行監(jiān)督檢查，進(jìn)行督促，檢查落實(shí)完成情況，保證醫(yī)院工作的順利開(kāi)展。二是完成了醫(yī)院文件的起草、公文處理和醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、匯總等工作。為領(lǐng)導(dǎo)提供真實(shí)完整的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院各類檔案管理工作，規(guī)范程序，使檔案管理工作初步規(guī)范。三是做好后勤物資賬目的管理。重新整理了醫(yī)院后勤低值易耗辦公用品帳目，理清了十幾年呆賬，并將所有物品重新盤(pán)庫(kù)，錄入計(jì)算機(jī)，目前，物品入出存單據(jù)打印，已全部實(shí)現(xiàn)了的微機(jī)化管理，解決了管理上人手少、易出錯(cuò)、難統(tǒng)計(jì)的問(wèn)題。四、專業(yè)技術(shù)能力與水平有創(chuàng)新精神和一定的組織協(xié)調(diào)能力，工作中敢闖敢試，對(duì)辦公室日常管理工作積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。曾參與了醫(yī)院的籌建、開(kāi)院、學(xué)術(shù)會(huì)等重大活動(dòng)的籌辦工作，并且參與組織了多期大型學(xué)術(shù)活動(dòng)，積累了豐富的辦事、辦會(huì)、辦文經(jīng)驗(yàn)。在完成本職工作的基礎(chǔ)上，還協(xié)助網(wǎng)絡(luò)中心完成網(wǎng)絡(luò)技術(shù)維護(hù)工作。參與醫(yī)院xx的考察、籌建和二期工程的系列升級(jí)工作，保證了醫(yī)院xx系統(tǒng)的正常投入運(yùn)行，順利X地完成了任務(wù)目標(biāo)。在幾年時(shí)間內(nèi)，保障了網(wǎng)絡(luò)7x24小時(shí)正常運(yùn)行，為醫(yī)院正常運(yùn)行提供了有力的保障。目前，我院xx為市衛(wèi)生系統(tǒng)功能完善、運(yùn)行穩(wěn)定的樣板工程。此外，針對(duì)醫(yī)院科室工作需要，積極參與技術(shù)開(kāi)發(fā)工作，開(kāi)發(fā)編寫(xiě)了相關(guān)應(yīng)用程序，滿足醫(yī)院工作需要，并配合領(lǐng)導(dǎo)工作，陸續(xù)完成了院內(nèi)電子圖書(shū)館、院內(nèi)外網(wǎng)站的創(chuàng)建與維護(hù)、服務(wù)器遠(yuǎn)程容災(zāi)和機(jī)房搬遷等項(xiàng)目建設(shè)，取得了一定的成績(jī)。為了能夠適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的節(jié)奏，我在業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)的本科課程，時(shí)刻注意新技術(shù)、新知識(shí)的學(xué)習(xí)，多次參加了省市的醫(yī)院信息化管理培訓(xùn)等x，并撰寫(xiě)發(fā)表了3篇論文，參與完成科研兩項(xiàng)。（一）職業(yè)道德有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，愛(ài)崗敬業(yè)，工作投入。遵守醫(yī)院有關(guān)反對(duì)商業(yè)乂方面的紀(jì)律規(guī)定，廉潔自律，加強(qiáng)自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)，堅(jiān)決抵制行業(yè)不正之風(fēng)。在所參與的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，多次謝絕了廠商宴請(qǐng)和各類商業(yè)X，牢筑道德底線，堅(jiān)持秉公辦事。（二）職工滿意度落實(shí)醫(yī)院以人為本的管理理念，對(duì)職工實(shí)行人性化管理，經(jīng)常與科室成員交換意見(jiàn)，認(rèn)真聽(tīng)取對(duì)工作的建議和意見(jiàn)，不斷改進(jìn)自身工作。幾年來(lái)，科室成員關(guān)系融洽，相互配合，支持，團(tuán)結(jié)協(xié)作，X完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。（三）存在的不足和問(wèn)題在處理重大問(wèn)題時(shí)，不夠大膽果斷。工作方法簡(jiǎn)單，對(duì)科室人員生活關(guān)心不夠。辦公室內(nèi)部管理制度不夠健全。部分規(guī)章制度流于形式，缺乏檢查落實(shí)。宣傳、信息工作開(kāi)展的不夠，在對(duì)外宣傳上，稿件總量不足，稿件份量不重;在信息反饋上，有價(jià)值的信息太少，為領(lǐng)導(dǎo)提供的數(shù)量也不多。五、任職后的目標(biāo)和工作計(jì)劃以上問(wèn)題或不足，對(duì)我來(lái)說(shuō)都是不稱職的，有的甚至是失職的，借此機(jī)會(huì)，向各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們做深刻的檢討。同時(shí)，這些問(wèn)題和不足也是我今后努力克服和主攻的方向。如果我能繼續(xù)擔(dān)任本項(xiàng)職務(wù)，在今后的工作中，我將注意發(fā)揮好五個(gè)作用：一是在科學(xué)的決策中進(jìn)一步發(fā)揮參謀助手作用;積極學(xué)習(xí)醫(yī)院管理的新方法和新理論，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供信息。二是在掌握全院工作動(dòng)態(tài)方面，進(jìn)一步發(fā)揮好綜合反映作用;積極常入臨床和醫(yī)技科室，掌握第一手資料，為臨床醫(yī)技術(shù)科室提供一流的服務(wù)。三是在提高工作效率方面，進(jìn)一步發(fā)揮好協(xié)調(diào)作用;在做好檢查監(jiān)督的基礎(chǔ)上，為臨床醫(yī)技科室服好務(wù)，做好保障工作，保障一線工作順利進(jìn)行。四是在樹(shù)立醫(yī)院形象上，發(fā)揮好窗口示范作用。對(duì)于辦公室這樣的窗口單位，尤其要做好營(yíng)銷工作，做好醫(yī)院的宣傳牌。為醫(yī)院的形象建設(shè)增磚添瓦。五是要爭(zhēng)取在近期內(nèi)實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的微機(jī)化管理，為全院的后勤物資實(shí)現(xiàn)微機(jī)化管理進(jìn)行探索。醫(yī)院門診辦公室工作總結(jié)【三】半年來(lái)在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持與幫助下，在全院各科室的配合下，憑著“把病人的生命、健康、安全、滿意放在第一”的服務(wù)理念，狠抓醫(yī)療安全、以及醫(yī)療制度規(guī)范化。結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定采取可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量的管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想更新觀念，提高服務(wù)效率及質(zhì)量，有力促進(jìn)醫(yī)療工作，為我院的穩(wěn)定發(fā)展做出了積極的努力?，F(xiàn)將今年來(lái)門診的工作情況總結(jié)如下：一、加強(qiáng)思想教育，提高服務(wù)質(zhì)量在院黨政及分管副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，積極參加各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)全面按照院行業(yè)和醫(yī)院要求進(jìn)行各項(xiàng)工作。在工作中視患者為親人，急患者所急，想患者所想，全心全意為患者服務(wù)。無(wú)一例門診醫(yī)療糾紛發(fā)生，并且受到患者的一致好評(píng)，使門診就診量較去年同期增加5%。二、加強(qiáng)門診科室環(huán)境衛(wèi)生，儀表端正，創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境門診值班人員值班期間都認(rèn)真遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，穿著整潔，佩戴胸牌，儀表端正，言語(yǔ)溫和，醫(yī)患之間溝通良好。門診環(huán)境衛(wèi)生清潔整齊，為就醫(yī)者創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境。相關(guān)欠缺問(wèn)題：一些科室尚未在新醫(yī)院開(kāi)設(shè)門診，給患者就醫(yī)帶來(lái)不便。三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療質(zhì)量檢查堅(jiān)持每月組織二次門診質(zhì)量檢查，進(jìn)一步建立建全并執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，把醫(yī)療工作不斷的深入。根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的安排我們深入的學(xué)習(xí)了《病歷處方醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《醫(yī)療法規(guī)》、《處方常用藥品通用名目錄》等，為我院處方的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)奠定了基礎(chǔ)。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展與生存的根本問(wèn)題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是門診的首要任務(wù)，嚴(yán)格按《病歷處方醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)處方及各種登記的書(shū)寫(xiě)進(jìn)一步的規(guī)范，并進(jìn)行了培訓(xùn)、檢查。通過(guò)門診質(zhì)量管理小組每月定期或不定期的督導(dǎo)檢查，我院門診醫(yī)療質(zhì)量有了提高，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐漸步入制度化，門診登記填寫(xiě)認(rèn)真、完整。各科室相應(yīng)登記填寫(xiě)認(rèn)真、詳細(xì)。相關(guān)欠缺問(wèn)題：我院一些科室因門診病人較多，門診缺項(xiàng)多，字跡潦草情況，病歷書(shū)寫(xiě)存在在今后工作中有待進(jìn)一步加強(qiáng)。申請(qǐng)單及報(bào)告單情況：主要存在申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)潦草，個(gè)別申請(qǐng)單僅有主訴無(wú)其它內(nèi)容的問(wèn)題，報(bào)告單仍存在多多少少的字跡潦草、報(bào)告結(jié)果涂改的情況。今后有待進(jìn)一步的加強(qiáng)。四、認(rèn)真完成醫(yī)院各項(xiàng)工作安排在實(shí)際的工作中我院門診存在人手少，工作累的情況下能夠在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的精心組織、認(rèn)真安排下，圓滿完成新老醫(yī)院搬遷和同時(shí)開(kāi)診的工作。五、醫(yī)院會(huì)議及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)按時(shí)參加院辦公會(huì)和院務(wù)會(huì)，并將會(huì)議內(nèi)容傳達(dá)到各科室以及科員。使每一位工作人員領(lǐng)會(huì)會(huì)議精神，按會(huì)議要求完成本職工作。抓好醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，督促醫(yī)療文書(shū)、處方及種登記的書(shū)寫(xiě)，今年以來(lái)配合等級(jí)醫(yī)院的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，我院門診的醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量有了很大提高。門診各業(yè)務(wù)科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)各一次，門診部檢查痕跡資料?；仡櫼荒陙?lái)的工作，雖取得一定成績(jī)，但還要進(jìn)一步加強(qiáng)，提高各項(xiàng)管理制度的落實(shí)。要不定期檢查、督察醫(yī)療護(hù)理工作，進(jìn)一步提高醫(yī)療文書(shū)、處方的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。強(qiáng)化醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。在明年創(chuàng)等級(jí)醫(yī)院工作中為我院的改革、建設(shè)做出更大的貢獻(xiàn)。醫(yī)院門診辦公室工作總結(jié)【四】20xx年是深化醫(yī)院”管理年”活動(dòng)的關(guān)鍵年，醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，圍繞”以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主線，以加強(qiáng)醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點(diǎn)，較好地完成了年初制定的各項(xiàng)任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下:一、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，XX抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)（一）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況1、在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，醫(yī)教科堅(jiān)持每日查房，了解各科室核心制度落實(shí)情況。尤其是上年度落實(shí)尚未到位的薄弱環(huán)節(jié)，如:交接-班制度、病例討論制度（術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論）會(huì)診制度等。根據(jù)職能科室對(duì)各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交-班，醫(yī)教科將科室存在問(wèn)題和改進(jìn)意見(jiàn)及時(shí)反饋，并跟蹤監(jiān)督科室落實(shí)情況。2、為了了解各項(xiàng)制度的落實(shí)情況，醫(yī)教科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進(jìn)行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反潰針對(duì)所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題重點(diǎn)進(jìn)行督查與整改。3、在核心重點(diǎn)落實(shí)方面:兒科、婦產(chǎn)科交接-班制度落實(shí)較好，個(gè)別科室存在危重病人、新入院病人漏交-班現(xiàn)象;內(nèi)科病例討論制度落實(shí)較好，個(gè)別科室病例討論不規(guī)范，登記本流于形式;骨科、外科在會(huì)診制度上落實(shí)較好，個(gè)別科室存在會(huì)診程序不規(guī)范或申請(qǐng)單填寫(xiě)不規(guī)范問(wèn)題;檢驗(yàn)科在輸血管理上做的較好；xx科堅(jiān)持每日讀片并對(duì)疑難病例進(jìn)行討論;急診科危重病人搶救記錄做的很好；XX科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅(jiān)持較好^乂房在抗生素合理應(yīng)用、處方點(diǎn)評(píng)上作了大量工作不足之處是核對(duì)制度、三級(jí)查房制度有待加強(qiáng)。(三)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應(yīng)，醫(yī)教科始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松。1、每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技種檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單書(shū)寫(xiě)情況，并對(duì)存在的缺陷按責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，定期進(jìn)行反饋，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷XX份，X級(jí)病歷605份，乙級(jí)病歷14份，x級(jí)病案率97.7%;抽查歸檔病歷720份，x級(jí)病歷709份，乙級(jí)病歷11份，x級(jí)病案率98.4%，無(wú)x級(jí)病歷。2、進(jìn)行了《xx省醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范(xx版)》的培訓(xùn)工作，重點(diǎn)抓年輕醫(yī)生的文書(shū)書(shū)寫(xiě)。3、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)較規(guī)范的醫(yī)生有:，b超室、病理科、心電圖室報(bào)告單比較規(guī)范，放x科個(gè)別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。4、醫(yī)療文書(shū)存在的問(wèn)題有:(1)上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí);(2)日常病程記錄不及時(shí);(3)三級(jí)醫(yī)師查房記錄不到位(4)電子醫(yī)療文書(shū)排版、格式不規(guī)范。針對(duì)這些問(wèn)題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織專項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭(zhēng)取從根源上改正。(四)學(xué)科建設(shè)1、疼痛門診的前期準(zhǔn)備工作已完成。2、成立了血液凈化中心，啟動(dòng)順利，進(jìn)展很好。（五）重大活動(dòng)均取得圓滿成功1、x月x日至乂月xx日我院開(kāi)展