病理生理學(xué)期中考試

病理生理學(xué)期中考試病理生理學(xué)主要教學(xué)任務(wù)是講授［單選題］*疾病過(guò)程中的病理變化動(dòng)物身上復(fù)制的人類(lèi)疾病過(guò)程臨床診斷治療的理論基礎(chǔ)疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機(jī)制（正確答案）疾病的癥狀和體征及其機(jī)理解釋病理生理學(xué)的主要任務(wù)是［單選題］*揭示疾病的機(jī)制和規(guī)律（正確答案）鑒定疾病的類(lèi)型研究疾病的代償功能描述疾病的表現(xiàn)診斷和治療疾病血友病患者缺乏哪一種因子［單選題］*血漿蛋白過(guò)多凝血因子V缺乏凝血因子訓(xùn)缺乏（正確答案）凝血因子X(jué)缺乏組織蛋白缺乏下列哪項(xiàng)不符合完全康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)［單選題］*致病因素已經(jīng)消除疾病時(shí)發(fā)生的損傷性變化完全消失勞動(dòng)能力完全恢復(fù)機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常機(jī)體通過(guò)代償來(lái)維持內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定（正確答案）下列哪項(xiàng)不宜作為腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)［單選題］*心跳停止（正確答案）自主呼吸停止腦神經(jīng)反射消失不可逆昏迷和大腦無(wú)反應(yīng)性瞳孔散大或固定不完全康復(fù)是指［單選題］*致病因素已經(jīng)消除或不起作用疾病時(shí)發(fā)生的損傷性變化完全消失勞動(dòng)能力恢復(fù)正常機(jī)體的自穩(wěn)態(tài)恢復(fù)正常疾病時(shí)損傷性變化得到控制，基本病理變化尚未完全消失（正確答案）新生兒的體液占其體重的［單選題］*50%80%60%90%（正確答案）70%促使醛固酮分泌增多的最重要因素是［單選題］*血漿滲透壓I血清［Na+］T血清［K+］J血容量J（正確答案）滲透壓感受器敏感性f低鈉血癥是指血清鈉低于［單選題］*120mmol/L125mmol/L135mmol/L（正確答案）140mmol/L150mmol/L大量體液丟失后滴注葡萄糖液會(huì)導(dǎo)致［單選題］*咼滲性脫水低滲性脫水（正確答案）等滲性脫水慢性水中毒血清鉀升高等滲性脫水如末經(jīng)處理可轉(zhuǎn)變?yōu)椋蹎芜x題］*低滲性脫水高滲性脫水（正確答案）低鈉血癥低鉀血癥水中毒水腫的概念是指［單選題］*組織間液或體腔中液體過(guò)多（正確答案）體內(nèi)體液含量過(guò)多細(xì)胞內(nèi)液含量過(guò)多細(xì)胞外液含量過(guò)多血管內(nèi)液體過(guò)多炎性水腫產(chǎn)生的主要機(jī)制是［單選題］*局部血管內(nèi)血漿膠體滲透壓降低組織間液膠體滲透壓升高微血管壁通透性增高（正確答案）組織間液流體靜壓增高淋巴回流障礙下列哪一因素使腎近曲小管鈉水重吸收增多［單選題］*腎素分泌增多腎上腺素減少抗利尿激素分泌增多心房肽分泌減少（正確答案）醛固酮分泌增多答案解析：各種因素使有效循環(huán)血量明顯減少時(shí)，心房牽張感受器興奮性降低，致使心房肽分泌減少，近曲小管對(duì)鈉水的重吸收增加。促使腎排鉀增多的因素是［單選題］*醛固酮分泌減少細(xì)胞外液鉀濃度降低遠(yuǎn)曲小管的原尿流速減慢急性酸中毒慢性酸中毒（正確答案）低鉀血癥是指血清鉀濃度低于［單選題］*1.5mmol/L2.5mmol/L3.5mmol/L（正確答案）4.5mmol/L5.5mmol/L過(guò)量胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機(jī)制是［單選題］*大量出汗導(dǎo)致鉀喪失酮固酮分泌過(guò)多腎小管重吸收鉀障礙結(jié)腸分泌鉀加強(qiáng)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移（正確答案）急性低鉀血癥時(shí)心肌電生理特點(diǎn)是①靜息電位與閾電位差值；②興奮性［單選題］*①T；②T①J；②T（正確答案）①J；②J①T；②J①不變；②T高鉀血癥時(shí)骨骼肌的電生理特點(diǎn)是①靜息電位（負(fù)值）；②閾電值；③靜息電位與閾電位間差值［單選題］*①J；②不變；③J（正確答案）①J；②J；③J①T;②不變；③T①不變；②T;③T①不變；②J；③J高鉀血癥時(shí)，可使酸堿平衡狀況出現(xiàn)［單選題］*細(xì)胞內(nèi)外均酸中毒細(xì)胞內(nèi)外均堿中毒細(xì)胞內(nèi)酸中毒，細(xì)胞外正常細(xì)胞內(nèi)堿中毒，細(xì)胞外酸中毒（正確答案）細(xì)胞內(nèi)酸中毒，細(xì)胞外堿中毒下述有關(guān)高鉀血癥的治療原則，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的［單選題］*治療原發(fā)病促進(jìn)鉀從腸道排出降低血清鈉濃度（正確答案）注射葡萄糖和胰島素注射鈣劑和鈉鹽高鈉血癥是指血清鈉濃度大于［單選題］*140mmol/L150mmol/L（正確答案）160mmol/L120mmol/L130mmol/L伴有細(xì)胞外液減少的高鈉血癥也可稱為［單選題］*原發(fā)性脫水慢性水中毒等滲性脫水高滲性脫水（正確答案）低滲性脫水等滲性脫水的體液變化特點(diǎn)是［單選題］*細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞外液變化不大細(xì)胞內(nèi)液變化不大，細(xì)胞外液減少（正確答案）細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞外液增多細(xì)胞內(nèi)液增多，細(xì)胞外液減少細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞外液減少盛暑行軍時(shí)只大量飲水可發(fā)生［單選題］*等滲性脫水高滲性脫水低滲性脫水（正確答案）水腫水中毒最易發(fā)生脫水熱的水與電解質(zhì)紊亂類(lèi)型［單選題］*高滲性脫水（正確答案）低滲性脫水等滲性脫水水腫水中毒高熱患者不作任何處理，易發(fā)生［單選題］*高滲性脫水（正確答案）低滲性脫水等滲性脫水水中毒水腫可導(dǎo)致局部腦內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的水電解質(zhì)紊亂是［單選題］*高滲性脫水（正確答案）低滲性脫水等滲性脫水急性水中毒腦水腫鉀的生理功能有［單選題］*維持細(xì)胞的新陳代謝維持細(xì)胞靜息膜電位調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)滲透壓調(diào)節(jié)細(xì)胞外液酸堿平衡以上都有（正確答案）所謂“毛細(xì)血管有效濾過(guò)壓”是指［單選題］*動(dòng)脈端毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓靜脈端毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓動(dòng)脈端毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓靜脈端毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓有效流體靜壓減去有效膠體滲透壓（正確答案）使淋巴回流障礙而發(fā)生水腫的原因是［單選題］*營(yíng)養(yǎng)不良絲蟲(chóng)?。ㄕ_答案）慢性感染腎病綜合癥各種炎癥下列哪一類(lèi)水電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克［單選題］*低容量性低鈉血癥（正確答案）低容量性高鈉血癥等滲性脫水低鉀血癥咼容量性低鈉血癥細(xì)胞外液滲透壓至少有多少變動(dòng)才會(huì)影響體內(nèi)抗利尿激素（）釋放*1%~2%（正確答案）3%~4%5%~6%7%~8%（正確答案）9%~10%答案:A臨床上對(duì)伴有低容量性的低鈉血癥原則上給予［單選題］*咼滲氯化鈉溶液10%葡萄糖液低滲氯化鈉溶液50%葡萄糖液等滲氯化鈉溶液（正確答案）充血性心力衰竭時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)增加主要是因?yàn)椋蹎芜x題］*腎小球?yàn)V過(guò)率升高B?腎血漿流量增加出球小動(dòng)脈收縮比入球小動(dòng)脈收縮明顯（正確答案）腎小管周?chē)?xì)血管中血漿滲透增高腎小管周?chē)?xì)血管中流體靜壓升高AG增高反映體內(nèi)可能發(fā)生了［單選題］*高氯血性代謝性酸中毒正常氯血性代謝性酸中毒（正確答案）低氯血性代謝性堿中毒低氯血性呼吸性酸中毒高氯血性呼吸性堿中毒答案解析:AG是指血漿中未測(cè)定的陰離子與未測(cè)定的陽(yáng)離子的差值，AG增高與否可用于判斷代謝性酸中毒的類(lèi)型。AG增高型代謝性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血漿濃度增大時(shí)的代謝性酸中毒，如乳酸酸中毒、酮癥酸中毒、磷酸和硫酸排泄障礙在體內(nèi)蓄積和水楊酸中毒等。AG增高型代謝性酸中毒血氯濃度正常。從動(dòng)脈抽取血樣后如不與大氣隔絕，下列哪項(xiàng)指標(biāo)將會(huì)受到影響?［單選題］*SBAB（正確答案）BEAGBB答案解析:AB為實(shí)際碳酸氫鹽，是指隔絕空氣的血液標(biāo)本在實(shí)際PaC02、實(shí)際體溫和血氧飽和度條件下測(cè)得的血漿濃度；若不與大氣隔絕，則測(cè)AB時(shí)的PaC02、溫度及血氧飽和度條件均發(fā)生改變，從而影響AB值的準(zhǔn)確性。機(jī)體在代謝過(guò)程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是［單選題］*0羥丁酸乙酰乙酸丙酮酸乳酸碳酸（正確答案）答案解析:碳酸為揮發(fā)酸，每天產(chǎn)生量遠(yuǎn)多于固定酸。AG增高型代謝性酸中毒常見(jiàn)于［單選題］*腹瀉使用乙酰唑胺利尿糖尿?。ㄕ_答案）腎小管性酸中毒E?慢性腎衰竭早期答案解析:糖尿病患者酮體生成增多，發(fā)生酮癥酸中毒，屬AG增高型代謝性酸中毒，而其他備選答案均為AG正常型代謝性酸中毒。下列項(xiàng)目不是代謝性酸中毒的原因［單選題］*高熱休克嘔吐（正確答案）饑餓冃衰答案解析:嘔吐因丟失酸性胃液只會(huì)引起代謝性堿中毒。高血鉀引起酸堿失衡的特點(diǎn)是①血漿HC03-；②血漿H+；③細(xì)胞內(nèi)H+；④尿液H+［單選題］*①J;②T;③J;④T①J；②T；③J；④J（正確答案）①f；②J；③J；④J①f；②J；③T；④T①J；②f；③f；④J答案解析:高血鉀時(shí)，K+向細(xì)胞內(nèi)移動(dòng)，而細(xì)胞內(nèi)H+移出到細(xì)胞外，故細(xì)胞內(nèi)［H+］降低，血漿［H+］增高，增高的H+消耗了血漿中的HC03-，導(dǎo)致血漿［HC03-］降低；由于細(xì)胞內(nèi)［H+］降低，腎小管上皮細(xì)胞泌H+減少，尿液中H+減少，尿液呈反常性堿性尿。劇烈嘔吐引起代謝性堿中毒時(shí)機(jī)體主要的代償調(diào)節(jié)方式為［單選題］*細(xì)胞外液的緩沖作用肺的調(diào)節(jié)（正確答案）C?腎的調(diào)節(jié)骨骼緩沖細(xì)胞內(nèi)緩沖答案解析:代謝性堿中毒時(shí)，由于H+濃度急驟降低，呼吸中樞受抑制，呼吸變淺變慢，使肺通氣量減少，PaC02或血漿H2CO3繼發(fā)性升高，以維持HCO3-/H2CO3的比值接近正常，使pH有所降低，肺的調(diào)節(jié)反應(yīng)較快，數(shù)分鐘后即可出現(xiàn)，而腎的代償調(diào)節(jié)作用發(fā)揮較晚，故以肺調(diào)節(jié)為主。慢性呼吸性堿中毒主要靠［單選題］*肺代償腎代償（正確答案）血液代償骨代償胃腸道代償答案解析:慢性呼吸性堿中毒時(shí)，肺無(wú)法代償，而血液緩沖能力有限，故主要通過(guò)腎代償性泌H+減少，使重吸收HC03-減少，起到調(diào)節(jié)作用。缺鉀性堿中毒時(shí)，機(jī)體可出現(xiàn)［單選題］*細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎近曲小管K+-Na+交換J細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎近曲小管H+-Na+交換f細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎近曲小管H+-Na+交換J細(xì)胞內(nèi)K+釋出，腎近曲小管H+-Na+交換H正確答案）細(xì)胞內(nèi)K+釋出，腎近曲小管H+-Na+交換J答案解析:缺鉀性堿中毒時(shí)，細(xì)胞內(nèi)K+釋出，細(xì)胞外H+進(jìn)入細(xì)胞，同樣，腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)也呈酸中毒，腎臟泌H+增加，故H+-Na+交換增強(qiáng)。急性呼吸性堿中毒患者發(fā)生手足搐搦的機(jī)制是［單選題］*血［K+］J血［Ca2+］J（正確答案）血［Na+］f血［C1-H血［Mg2+］f答案解析:急性呼吸性堿中毒時(shí)，PaC02J,pHf而使血漿中游離鈣減少，引起手足抽搐。腎小管性酸中毒時(shí)，機(jī)體可出現(xiàn)［單選題］*細(xì)胞內(nèi)K+釋出，腎小管H+-Na+交換J（正確答案）細(xì)胞內(nèi)K+釋出，腎小管H+-Na+交換f細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎小管H+-Na+交換J細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎小管H+-Na+交換f細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎小管K+-Na+交換J答案解析：腎小管酸中毒時(shí)，腎近曲小管H+-Na+交換集合管泌H+障礙，血中［H+］T,H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，K+自細(xì)胞內(nèi)釋出。標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于實(shí)際碳酸氫鹽（SB<AB）可能有［單選題］*代謝性酸中毒呼吸性酸中毒（正確答案）呼吸性堿中毒混合性堿中毒高陰離子間隙代謝性酸中毒下列哪一項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因［單選題］*高熱休克嘔吐（正確答案）腹瀉咼鉀血癥下列哪一項(xiàng)不是引起酸中毒時(shí)心肌收縮力降低的機(jī)制［單選題］*代謝酶活性抑制低鈣（正確答案）H+競(jìng)爭(zhēng)性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結(jié)合H+影響鈣內(nèi)流H+影響心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)釋放鈣下列哪一項(xiàng)不是呼吸性堿中毒的原因［單選題］*吸入氣中氧分壓過(guò)低癔病長(zhǎng)期處在密閉小室內(nèi)（正確答案）發(fā)熱腦外傷刺激呼吸中樞腎小管酸中毒引起的代謝性酸中毒，下列哪項(xiàng)不存在［單選題］*血K+升高AG升高（正確答案）PaC02下降BE負(fù)值增大C1-增高缺氧的概念是［單選題］*血液氧飽和度降低吸入氣體氧分壓降低組織供氧不足或不能充分利用氧（正確答案）血液氧含量過(guò)低血液氧容量降低答案解析：組織得不到充足氧，或不能充分利用氧使組織的代謝、功能甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)都可能產(chǎn)生異常變化，這一病理過(guò)程稱之為缺氧。等張性低氧血癥時(shí)［單選題］*血氧容量降低（正確答案）動(dòng)脈血氧分壓降低血氧飽和度降低組織細(xì)胞利用氧障礙血氧含量正常答案解析：此類(lèi)缺氧是由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變，以致血氧含量降低，主要特點(diǎn)是動(dòng)脈血氧分壓及血氧飽和度正常、血氧容量降低，從而導(dǎo)致血氧含量減少。大葉性肺炎患者引起低張性缺氧時(shí)血氧改變是［單選題］*血氧容量下降動(dòng)脈血氧分壓下降（正確答案）動(dòng)脈血氧飽和度正常靜脈血氧含量升高動(dòng)靜脈氧差增大答案解析:低張性缺氧的血氧改變?yōu)閯?dòng)脈血氧分壓降低，氧含量降低，氧飽和度下降，靜脈血氧分壓和氧含量也降低，動(dòng)靜脈血氧含量差偏低或接近正常，血氧容量一般正常。造成組織缺氧的主要機(jī)制是［單選題］*動(dòng)脈血氧分壓降低血氧含量降低血液氧飽和度降低單位時(shí)間內(nèi)流過(guò)毛細(xì)血管血量減少細(xì)胞組織與血液之間氧分壓梯度變?。ㄕ_答案）答案解析:產(chǎn)生組織缺氧的機(jī)制均是由毛細(xì)血管中平均氧分壓與組織細(xì)胞氧分壓之差亦小，即毛細(xì)血管床中血液與組織細(xì)胞之間的氧分壓梯度變小。細(xì)胞內(nèi)氧分壓正常為0.8?5.33kPa（lkPa=7.5mmHg），常用靜脈血氧分壓（正常5.33kPa），反映內(nèi)呼吸情況。循環(huán)性缺氧患者進(jìn)行氧療的主要目的是［單選題］*提高PAO2提高PaO2提高SaO2增加血漿中溶解的氧（正確答案）促使C02的排出答案解析：循環(huán)性缺氧進(jìn)行氧療的主要目的是增加血漿中氧的溶解量來(lái)提高對(duì)組織的供氧。82、某患者血氧檢查結(jié)果是:PaO為53mmHg，血氧容量20ml/dl，動(dòng)脈血氧含量14ml/d1,動(dòng)-靜脈血氧含量差4ml/dl，其缺氧類(lèi)型為［單選題］*低張性缺氧（正確答案）血液性缺氧缺血性缺氧組織性缺氧淤血性缺氧易引起血液性缺氧的原因是［單選題］*氰化物中毒亞硝酸鹽中毒（正確答案）硫化物中毒砒霜中毒甲醇中毒高原肺水腫的發(fā)病機(jī)制主要是［單選題］*吸入氣氧分壓減少肺血管擴(kuò)張肺小動(dòng)脈不均一性收縮（正確答案）肺循環(huán)血量增加外周化學(xué)感受器受抑制下列哪種物質(zhì)屬內(nèi)生致熱原？［單選題］*革蘭陽(yáng)性細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素體內(nèi)的抗原抗體復(fù)合物睪丸酮代謝產(chǎn)物本膽烷醇酮吞噬細(xì)胞被激活后釋放的致熱原（正確答案）答案解析:單核-巨噬細(xì)胞等產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞，被激活物激活后，能產(chǎn)生和釋放能引起體溫升高的物質(zhì)，稱內(nèi)生致熱原。干擾素是［單選題］*具有抗病毒、抗腫瘤作用的蛋白質(zhì)（正確答案）具有抗病毒作用的蛋白質(zhì)具有抗腫瘤作用的蛋白質(zhì)是病毒感染后產(chǎn)生的抗體是病毒本身合成的蛋白質(zhì)答案解析:干擾素是一種具有抗病毒、抗腫瘤作用的蛋白質(zhì)，主要由白細(xì)胞產(chǎn)生。有關(guān)內(nèi)毒素的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？［單選題］*是革蘭氏陰性細(xì)菌的菌壁成分活性成分是脂多糖脂質(zhì)A是致熱的主要成分干熱160C2h才能滅活反復(fù)注射給動(dòng)物不產(chǎn)生耐受性（正確答案）答案解析:內(nèi)毒素反復(fù)注射可致動(dòng)物產(chǎn)生耐受性，即連續(xù)數(shù)日注射相同劑量的內(nèi)毒素，發(fā)熱反應(yīng)逐漸減弱。下列哪一種物質(zhì)不是內(nèi)生致熱原？［單選題］*IL-1IFNTNFPGE（正確答案）MIP-1答案解析：PGE是發(fā)熱中樞正調(diào)節(jié)介質(zhì)，不屬內(nèi)生性致熱原，而IL-1（白細(xì)胞介素-1）。IFN（干擾素）、TNF（腫瘤壞死因子）、MIP-1（巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1）均是目前受到重視的內(nèi)生致熱原。引起發(fā)熱的最常見(jiàn)的病因是［單選題］*淋巴因子惡性腫瘤變態(tài)反應(yīng)細(xì)菌感染（正確答案）病毒感染近年來(lái)證明白細(xì)胞致熱原（LP）與下述哪種物質(zhì)相一致［單選題］*腫瘤壞死因子組織胺淋巴因子IL-1（正確答案）IL-2下述對(duì)發(fā)熱時(shí)機(jī)體物質(zhì)代謝變化的敘述中那項(xiàng)是錯(cuò)誤的［單選題］*物質(zhì)代謝率增高糖原分解加強(qiáng)脂肪分解加強(qiáng)維生素消耗減少（正確答案）蛋白質(zhì)代謝出現(xiàn)負(fù)氮平衡體溫每升高1°C，心率平均每分鐘約增加［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z5次10次15次18次（正確答案）20次外致熱原引起發(fā)熱主要是［單選題］*激活局部的血管內(nèi)皮細(xì)胞，釋放致炎物質(zhì)刺激局部的神經(jīng)末梢，釋放神經(jīng)介質(zhì)直接作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞激活產(chǎn)EP細(xì)胞導(dǎo)致內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和釋放（正確答案）加速分解代謝，產(chǎn)熱增加發(fā)熱激活物又稱EP誘導(dǎo)物，包括［單選題］*IL-1和TNFCRH和NOS內(nèi)生致熱原和某些體外代謝產(chǎn)物前列腺素和其體內(nèi)代謝產(chǎn)物外致熱原和某些體內(nèi)產(chǎn)物（正確答案）病毒的致熱物質(zhì)主要是［單選題］*全菌體及植物凝集素全病毒體及血細(xì)胞凝集素（正確答案）全病毒體及裂解素胞壁肽及血細(xì)胞凝集素全病毒體及內(nèi)毒素全身適應(yīng)綜合征抵抗期的基本變化是［單選題］*糖皮質(zhì)激素釋放增加（正確答案）淋巴結(jié)腫大防御儲(chǔ)備能力增強(qiáng)炎癥反應(yīng)增強(qiáng)代謝率降低答案解析:全身適應(yīng)綜合征的抵抗期體內(nèi)起主要作用的激素是糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇）。此時(shí)，胸腺、淋巴結(jié)萎縮，炎癥、免疫反應(yīng)減弱，機(jī)體的代謝率升高，防御儲(chǔ)備能力被消耗。在冠脈已有病變的基礎(chǔ)上，心理應(yīng)激常誘發(fā)［單選題］*肝性腦病致死性心律失常（正確答案）變態(tài)反應(yīng)停經(jīng)自身免疫性疾病答案解析:心理應(yīng)激常誘發(fā)心律失常，已有廣泛的臨床和實(shí)驗(yàn)證據(jù)。應(yīng)激性潰瘍粘膜內(nèi)pH的下降程度主要取決于［單選題］*H+向粘膜反向彌散的量粘膜血流量H+向粘膜反向彌散的量與粘膜血流量的比值（正確答案）胃粘膜屏障被破壞程度兒茶酚胺在血中的濃度答案解析:應(yīng)激性潰瘍粘膜內(nèi)pH的下降程度主要取決H+向粘膜反向彌散的量與粘膜血流量的比值。應(yīng)激時(shí)，下列哪一種內(nèi)分泌腺的變化最為明顯？［單選題］*甲狀腺甲狀旁腺胰腺腎上腺（正確答案）性腺答案解析:應(yīng)激時(shí)，腎上腺的變化最為明顯。以藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)軸興奮為主，并伴有腎上腺皮質(zhì)激素的分泌增多。下列哪項(xiàng)不屬于高排低阻型休克的特點(diǎn)［單選題］*總外周阻力降低心輸出量增高脈壓增大皮膚溫度增咼動(dòng)-靜脈吻合支關(guān)閉（正確答案）下列哪型休克易發(fā)生DIC［單選題］*感染性休克（正確答案）心源性休克過(guò)敏性休克失血性休克神經(jīng)源性休克下列哪型休克MODS的發(fā)生率最高［單選題］*感染性休克（正確答案）心源性休克過(guò)敏性休克失血性休克神經(jīng)源性休克休克缺血性缺氧期引起微循環(huán)血管收縮最主要的體液因素改變是［單選題］*血管緊張素IIT加壓素T兒茶酚胺H正確答案）MDFfTXA2f答案解析:出現(xiàn)微循環(huán)血管持續(xù)痙攣的始動(dòng)因素是交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，已證明休克時(shí)血中兒茶酚胺含量比正常高幾十倍甚至幾百倍。休克缺血性缺氧期，下列哪一項(xiàng)變化不存在?［單選題］*微動(dòng)脈收縮后微動(dòng)脈收縮毛細(xì)血管前括約肌收縮微靜脈收縮動(dòng)-靜脈吻合支收縮（正確答案）答案解析:缺血性缺氧期微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌和微靜脈都收縮,但在動(dòng)-靜脈吻合支上卩受體分布密度較大，缺血性缺氧期動(dòng)-靜脈短路是開(kāi)放的。休克缺血性缺氧期血液稀釋的機(jī)制主要是［單選題］*搶救休克時(shí)輸液過(guò)多肝脾儲(chǔ)血庫(kù)收縮組織液返流入血（正確答案）血液稀釋療法血液重新分配答案解析:缺血性缺氧期由于微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管比微靜脈對(duì)兒茶酚胺更敏感，導(dǎo)致毛細(xì)血管前阻力大于后阻力，毛細(xì)血管中流體靜壓下降，使組織液進(jìn)入血管，起到了“自體輸液”作用，這是缺血性缺氧期血液稀釋導(dǎo)致血細(xì)胞壓積降低的主要機(jī)制。休克缺血性缺氧期微循環(huán)的變化表現(xiàn)在①毛細(xì)血管前阻力；②毛細(xì)血管后阻力；③毛細(xì)血管容量［單選題］*①f；②門(mén)；③J①門(mén)；②T；③J（正確答案）①門(mén)；②f；③T①J；②f；③f①f；②ff；③f答案解析:休克缺血性缺氧期微循環(huán)少灌少流、灌少于流。毛細(xì)血管前阻力大于后阻力。休克淤血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是［單選題］*少灌少流，灌少于流少灌多流，灌少于流灌而少流，灌多于流（正確答案）多灌多流，灌多于流多灌多流，灌少于流答案解析:休克淤血性缺氧期微血管運(yùn)動(dòng)減弱，終末血管床對(duì)兒茶酚胺的敏感性降低，微動(dòng)脈和后微動(dòng)脈痙攣也較前減輕，血液經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管前括約肌大量涌入真毛細(xì)血管網(wǎng)，微靜脈端由于血流減慢、紅細(xì)胞發(fā)生聚集、白細(xì)胞滾動(dòng)、粘附、貼壁嵌塞、血小板聚集、血粘度增加以及微血流流態(tài)的改變等原因引起后阻力大于前阻力，出現(xiàn)組織灌而少流，灌多于流。休克時(shí)血細(xì)胞壓積（HCT）變化的規(guī)律是［單選題］*先正常后降低先正常后升高先升高后降低先降低后升高（正確答案）先降低后正常答案解析:缺血性缺氧期組織液返流入血，血液稀釋，血細(xì)胞壓積降低；休克淤血性缺氧期血漿外滲到組織間液，血液濃縮，血細(xì)胞壓積升高。休克淤血性缺氧期時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于［單選題］*高度抑制衰竭興奮高度興奮（正確答案）變化不明顯答案解析:該期由于微循環(huán)淤滯，回心血量少，血壓進(jìn)行性下降，但交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)更為興奮，形成惡性循環(huán)。休克肺的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是：［單選題］*肺內(nèi)DIC形成急性肺淤血水腫急性肺不張急性彌漫性肺泡-毛細(xì)血管膜損傷（正確答案）肺泡內(nèi)透明膜形成答案解析:急性彌漫性肺泡-毛細(xì)血管膜損傷是休克肺的主要發(fā)病環(huán)節(jié)。下列哪種縮血管物質(zhì)能引起冠脈擴(kuò)張?［單選題］*血管緊張素II抗利尿激素去甲腎上腺素腎上腺素（正確答案）血栓素A2答案解析:冠狀動(dòng)脈具有腎上腺素能a、卩-受體，去甲腎上腺素主要對(duì)a-受體起作用，對(duì)卩-受體作用較弱；而腎上腺素對(duì)a、卩-受體都起作用。休克時(shí)，腎上腺素通過(guò)卩-受體及局部擴(kuò)血管的代謝產(chǎn)物使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，而血管緊張素、抗利尿激素及血栓素A2卻使冠狀動(dòng)脈收縮。病理生理學(xué)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)。［單選題］*對(duì)（正確答案）TOC\o"1-5"\h\z錯(cuò)病理生理學(xué)研究疾病的最主要方法是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。［單選題］*對(duì)（正確答案）錯(cuò)代謝性酸中毒的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是血漿碳酸氫鹽原發(fā)性減少。［單選題］*對(duì)（正確答案）錯(cuò)答案解析:代謝性酸中毒的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是血漿碳酸氫鹽原發(fā)性減少。4?代償性代謝性酸中毒時(shí)，血漿HC03-濃度和pH明顯降低。［單選題］*對(duì)錯(cuò)（正確答案）答案解析:代償性代謝性酸中毒時(shí)，通過(guò)機(jī)體的代償調(diào)節(jié)，尤其是腎臟的排酸保堿作用，使原發(fā)性降低的HCO3-濃