中醫(yī)適宜技術(shù)推廣交流

中醫(yī)適宜技術(shù)推廣交流

堿灘衛(wèi)生院王偉發(fā)揚(yáng)與傳承中醫(yī)“簡、便、驗(yàn)、廉〞的傳統(tǒng)特色療法，效勞于廣闊群眾。

目的歷史

自從有了人類就有醫(yī)療活動，我們的祖先為了生存，在與疾病作斗爭中，在尋找食物的同時，發(fā)現(xiàn)并認(rèn)識了治病的草藥，前人把這一探索過程為“神農(nóng)嘗百草〞或“食藥同源〞。在人類生活中，古代人創(chuàng)造了石針作為醫(yī)療工具。新石器時代，石器成為人類改造征服自然的有力工具，也成了治療疾病的器械，此時也出現(xiàn)了采用動物的角，進(jìn)行類似今日的拔罐療法之“角法〞。這些都屬于最早的手術(shù)器械，可謂傳統(tǒng)特色療法的起源。春秋戰(zhàn)國時期，“諸子蜂起，百家爭鳴〞，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的開展，傳統(tǒng)特色療法也有了很大的進(jìn)步。1973年湖南長沙馬王堆3號墓出土的古書?五十二病方?，是我國最早的臨床醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，所記載的外治法有敷藥、藥浴、熏蒸、按摩、熨、灸、腐蝕及多種手術(shù)。首創(chuàng)酒洗傷口，開外科消毒之源。?黃帝內(nèi)經(jīng)?的問世為外科治療學(xué)的開展奠定了堅(jiān)實(shí)的理論根底，系統(tǒng)確立了傳統(tǒng)外治法的治療原那么，提出針、灸、按摩、熨貼、敷藥等外治法。中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法是中醫(yī)學(xué)中的特殊療法，它有著淵源的歷史根基，又有著現(xiàn)代人特別是勞動人們所容易接受的醫(yī)學(xué)治療學(xué)方法，也有人稱為“中醫(yī)適宜技術(shù)〞。特點(diǎn)及分類特點(diǎn)：所謂“簡、便、廉、驗(yàn)〞，是中醫(yī)最根本的特點(diǎn)。同時簡便效廉也是中醫(yī)的精髓所在?！昂啫暿且驎r制宜，選擇操作簡便的方式；“便〞是因地制宜，隨地取材；“廉〞那么因人制宜，不浪費(fèi)人力和物力；“驗(yàn)〞是有效，中醫(yī)藥多年流傳下來有很多驗(yàn)方和治療方法。分類：1.針刺類：常用體針、頭針、耳針、足針、梅花針、火針、電針、穴位注射、小針刀療法等。2.灸法類：主要指艾灸。3.按摩療法：包括頭部按摩、足底按摩、踩蹺療法、捏脊療法、撥筋療法、小兒推拿療法、點(diǎn)穴療法等。4.外治療法：包括刮痧療法、灌腸療法、火罐療法、熏洗療法、藥浴療法、外敷療法、中藥蠟療等。5.內(nèi)服法：包括中藥霧化吸入療法、中藥茶飲法、中藥藥酒療法、飲食藥膳、養(yǎng)生保健、中醫(yī)護(hù)理、及冬病夏治等。經(jīng)絡(luò)腧穴1經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。是運(yùn)行氣血的通道。它內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，將人體聯(lián)系成一個有機(jī)的整體，它運(yùn)氣血，營陰陽，使人體各局部保持相對平衡。經(jīng)絡(luò)分類經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)十二經(jīng)脈奇經(jīng)八脈十五絡(luò)脈孫絡(luò)浮絡(luò)十二經(jīng)別胸腹部腧穴腰背部腧穴

針灸

中醫(yī)針灸：針法和灸法的合稱。針法指在體表的腧穴上進(jìn)行針刺、叩擊、放血等操作，來治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚，利用熱的刺激來治療疾病。成效1、疏通經(jīng)絡(luò)：可使淤阻的經(jīng)絡(luò)通暢而發(fā)揮其正常的生理作用，是針灸最根本最直接的治療作用。經(jīng)絡(luò)不通，氣血運(yùn)行受阻，臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等病癥。針灸科選擇相應(yīng)的腧穴和針刺手法及三棱針點(diǎn)刺出血等使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血運(yùn)行正常。2、調(diào)和陰陽：使人的機(jī)體從陰陽失衡的狀態(tài)向平衡狀態(tài)改善，是針灸治療最終要到達(dá)的目的。疾病發(fā)生時的機(jī)理是復(fù)雜的，但從總體上可歸納為陰陽失衡。3、扶正祛邪：可以扶助機(jī)體正氣及驅(qū)除病邪。疾病的發(fā)生開展及轉(zhuǎn)歸的過程，實(shí)質(zhì)上就是正邪相爭的過程。針灸治病，就是在于能發(fā)揮其扶正祛邪的作用。針刺體位選擇的原那么選擇體位的原那么：舒適、方便、正確、持久。盡可能采用臥位以防止暈針。臨床常用的體位，一般以仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、仰靠坐位、俯伏坐位為主針灸的適應(yīng)癥針灸療法適用于：中風(fēng)病、腦動脈硬化癥、頭暈、小兒麻痹、失眠、神經(jīng)官能癥、更年期綜合癥、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、神經(jīng)性頭痛、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、頸、腰椎肥大、腰痛、腰肌勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、便秘、腹瀉、胃痛、呃逆、尿潴留、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、落枕、濕疹、皮膚搔癢、牙痛、慢性鼻炎等各種急慢性疾病針灸禁忌癥1.部位禁忌：重要臟器部位不可針，大血管所過之處應(yīng)禁刺，重要關(guān)節(jié)部位不宜針刺

2.大怒，大驚，過勞，過饑，過渴，形體勞累者，醉酒等禁針現(xiàn)代研究補(bǔ)充禁忌1.懷孕婦女針刺不宜過猛，腹部、腰骶部及能引起子宮收縮的穴位如合谷、三陰交、昆侖、至陰等禁止針灸

2.小兒因不配合，一般不留針。嬰幼兒囟門部及風(fēng)府，啞門穴等禁針3.有出血性疾病的患者，或常有自發(fā)性出血，損傷后不易止血者，不宜針刺

4.皮膚感染、潰瘍、瘢痕和腫瘤部位不予針刺

5.眼區(qū)、胸背、腎區(qū)、項(xiàng)部、胃潰瘍、腸粘連、腸梗阻患者的腹部，尿潴留患者的恥骨聯(lián)合區(qū)針刺時應(yīng)掌握深度和角度，禁用直刺，防止誤傷重要臟器6.器官移植后禁用。臟器衰竭者禁用。血壓≥150/95mmHg禁用。心腦血管病急性期禁用或慎用。常用的局部穴位水溝〔人中〕--任脈的穴位【定位】在面部，當(dāng)人中溝的上1／3與中1／3交點(diǎn)處?！静僮鳌肯蛏闲贝?.3～0.5寸，或用指甲按掐。

【主治】昏迷、暈厥、驚風(fēng)、牙疼、消渴水溝常用的局部穴位肩髃—手陽明大腸經(jīng)的穴位【定位】在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸時，當(dāng)肩峰前下方凹陷處?！静僮鳌恐贝袒蛳蛳滦贝?.8～1.5寸【主治】急性腦血管病后遺癥，肩周炎，胃腸道的局部疾病肩髃常用的局部穴位曲池--手陽明大腸經(jīng)的穴位

【定位】在肘橫紋外側(cè)端，屈肘時當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。

【操作】直刺1～1.5寸。

【主治】急性腦血管病后遺癥、肩周炎、流感、牙疼、咽炎合谷--手陽明大腸經(jīng)的穴位

【定位】在手背第1.2

掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。

【操作】直刺0.5～

0.8寸，孕婦不宜針【主治】身熱、頭痛、眩暈、目赤腫痛、鼻衄鼻淵、咽喉腫痛、齒痛面腫、口眼歪斜；發(fā)熱、惡寒、咳嗽、無汗或多汗；嘔吐、便秘；肩臂疼痛、手指腫痛、麻木、半身不遂常用的局部穴位關(guān)元—任脈的穴位【定位】在下腹，部前正中線上，當(dāng)臍中下3寸?！静僮鳌恐贝?.5～1寸，需要排尿后進(jìn)行針刺?！局髦巍啃「固弁?、嘔吐、痛經(jīng)、中風(fēng)脫癥、盆腔炎。神闕—任脈穴位【定位】在腹中部，臍中央?！静僮鳌拷?；宜灸〔可隔鹽灸〕【主治】腹瀉、腹痛、腸炎、不孕，可提高免疫力。神闕關(guān)元常用的局部穴位陽陵泉—足少陽膽經(jīng)【定位】在小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處?！静僮鳌恐贝?～1.5寸?！局髦巍堪肷聿凰欤轮舯?，麻木，膝臏腫痛，腳氣，脅肋痛，口苦，嘔吐，黃疸，小兒驚風(fēng)?，F(xiàn)多用于坐骨神經(jīng)痛，肝炎，膽囊炎，膽道蛔蟲癥，膝關(guān)節(jié)炎，小兒舞蹈病等。艾灸療法

灸法是用艾絨或其他藥物放置在體表的穴位上燒灼、溫熨，借灸火的溫和熱力以及藥物的作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，起到溫通氣血、扶正驅(qū)邪、治療疾病的一種外治方法。艾，是一種中藥，艾葉能宣理氣血，溫中逐冷，除濕開郁，生肌安胎，利陰氣，暖子宮，殺蛔蟲，灸百病，能通十二經(jīng)氣血，能回垂絕之元陽。用于內(nèi)服治宮寒不孕，行經(jīng)腹痛，崩漏帶下。外用能灸治百病，強(qiáng)壯元陽，溫通經(jīng)脈，驅(qū)風(fēng)散寒，舒筋活絡(luò)，回陽救逆。艾用于灸法，能使衰弱之機(jī)旺盛，也能使亢進(jìn)之功得到抑制。虛寒者能補(bǔ)，郁結(jié)者能散，有病者能治，無病者灸之可以健身延年。艾草艾絨艾灸療法的作用艾灸具有疏風(fēng)解表、溫散寒邪、溫通經(jīng)絡(luò)、活血通痹、回陽固脫、消瘀散結(jié)、防病保健的作用。艾灸療法的分類灸法艾灸其他灸法艾柱灸艾條灸溫針灸燈火灸天灸直接灸間接灸溫和灸回旋灸雀啄灸雀啄灸隔物灸直接灸溫和灸艾灸不僅可以治療常見疾病，更是養(yǎng)生抗衰的好方法。人體四大養(yǎng)生要穴——關(guān)元、命門、中脘、足三里，通過艾灸即可溫補(bǔ)脾腎，補(bǔ)益腎氣，提高人體免疫力，促進(jìn)身體健康，預(yù)防早衰。關(guān)元：又名丹田，是任脈之穴，位于臍下三寸。功能：為一身元?dú)馑?，為生化之源，男子藏精，女子藏血之處，具有通調(diào)沖任，調(diào)理氣血，被腎固精的成效，能調(diào)治諸虛百損及泌尿生殖系統(tǒng)各種病癥。灸法：艾條灸10-15分鐘。命門：又名精宮，督脈之穴。位于背后第二腰椎之下與臍相對。功能：男子藏精，女子以系胞，其氣與腎通，是生命的根本，是維護(hù)生命的門戶，故稱命門。灸法：艾條灸10-15分鐘。足三里：為足陽明胃經(jīng)之合穴，是五輸穴之一。位于膝眼下三寸，脛骨旁一寸。調(diào)補(bǔ)足三里，實(shí)即培補(bǔ)后天，是養(yǎng)生保健的第一要穴。灸法，艾條灸10-15分鐘。中脘：又名太倉，任脈之交會穴。位于腹部正中線，臍上四寸處。功能：調(diào)理胃氣。灸法：艾條灸10-15分鐘實(shí)例：注意的事宜1、在臨床上艾灸時，需結(jié)合病情，靈活應(yīng)用。2、艾灸后半小時內(nèi)不要用冷水洗手或洗澡。3、艾灸后要喝較平常多量的溫開水(絕對不可喝冷水或冰水)，有助排泄器官排出體內(nèi)毒素；4、飯后一小時內(nèi)不宜艾灸。脈搏每分鐘超過90次以上不要艾灸；過饑、過飽、酒醉禁灸；孕婦禁灸；身體發(fā)炎部位禁灸!5、手術(shù)后在體內(nèi)埋鋼釘或者其他東西的人，不要隨便在做過手術(shù)的位置艾灸。6、非精制艾絨是不能長期艾灸的，否那么會引起其他方面的后遺癥，劣質(zhì)艾條艾灸對身體的傷害是極難恢復(fù)的7、灸皰的處理，小者自行吸收，大者用消毒針穿破，放出液體，敷以消毒紗布，用膠布固定。艾灸的適應(yīng)癥及禁忌癥

艾灸的適應(yīng)癥

艾灸的適應(yīng)癥包括：感冒、慢性支氣管炎、呃逆、慢性胃炎、胃下垂、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、高血壓病、肥胖病、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、中風(fēng)、周圍性面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、慢性腎炎、頸椎病、腰扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、慢性前列腺炎、前列腺肥大癥、子宮脫垂、習(xí)慣性流產(chǎn)、功能性子宮出血、痛經(jīng)、慢性盆腔炎、嬰幼兒腹瀉、小兒厭食癥、小兒遺尿癥等艾灸的禁忌癥1.顏面部、心前區(qū)、大血管和關(guān)節(jié)活動處不可用瘢痕灸。2.禁灸和慎灸的穴位有如啞門、風(fēng)府、天柱、頭臨泣、頭維、絲竹空、攢竹、睛明、迎香、人迎、淵液、乳中等3.婦女妊娠期、腰骶部和少腹部不宜用瘢痕灸4.對外感熱病、陰虛內(nèi)熱及邪熱熾盛的病人一般不宜施灸5.患者過勞、過飽、過饑、大渴、大驚、大恐、大怒之時禁灸6.病證禁灸：病在三陽不宜灸，陰虛內(nèi)熱者不宜灸，表證不宜灸，溫?zé)岵〔灰司?，濕熱病不宜灸等推拿療法推拿，古稱按摩，是中醫(yī)學(xué)的一個重要組成局部，屬中醫(yī)外治法之一?！巴颇猫曔@一名稱首見于我國明代。?小兒推拿方脈活嬰秘旨全書?、?小兒推拿秘訣?等著作就把按摩改稱為推拿。推拿是人類最古老的一種療法，又是一門年輕而有開展前途的醫(yī)療科學(xué)。?黃帝內(nèi)經(jīng)?、?黃帝歧伯按摩十卷?這兩部書第一次完整地建立了中醫(yī)學(xué)的理論體系，確立了按摩作為一門醫(yī)療學(xué)科在中醫(yī)學(xué)體系中的地位。推拿的作用原理推拿的根本作用是通過手法作用于人體體表的特定部位，以到達(dá)1.調(diào)理疏通經(jīng)絡(luò)2.促進(jìn)氣血運(yùn)行〔1〕健運(yùn)脾胃〔2〕疏通經(jīng)絡(luò)和加強(qiáng)肝的疏泄功能3.調(diào)整臟腑功能4.舒筋滑利關(guān)節(jié)5.增強(qiáng)抗病能力推拿的適應(yīng)證推拿療法適應(yīng)范圍相當(dāng)廣泛：骨傷科病證：頸椎病、落枕、漏肩風(fēng)〔肩周炎〕、網(wǎng)球肘、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、梨狀肌損傷綜合征、軟組織急性扭挫傷、骨質(zhì)增生等。外科病癥：手術(shù)后腸粘連〔足三里〕、膽囊炎〔膽腧〕、乳癰初期、乳腺增生癥等。推拿的適應(yīng)證內(nèi)科病證：頭痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、呃逆、便秘、久泄、支氣管哮喘、肺氣腫、高血壓、膽絞痛、心絞痛、糖尿病、中風(fēng)病后遺癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肥胖等。婦科病癥：痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、子宮下垂等。兒科病癥：發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐、痢疾、便秘、尿閉、夜啼、遺尿、驚風(fēng)、百日咳、肌性斜頸及小兒麻痹癥等。五官科病癥：顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂〔聽宮〕、假性近視、視疲勞、耳聾耳鳴、慢性咽喉炎及鼻炎〔迎香〕等。推拿的根本治法推拿根本治法可以概括為推拿八法：溫法：“勞者溫之〞“損者溫之〞，適應(yīng)于虛寒證補(bǔ)法：使用于功能衰弱及體虛者和法：和解之法散法：“結(jié)者散之，摩而散之〞通法：“通那么不痛，痛那么不通〞，適應(yīng)于痛證或經(jīng)絡(luò)不通所引起的病證瀉法：為攻逐結(jié)滯、通泄大便的治法汗法：適應(yīng)于外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪清法：以清熱為主要的作用推拿療法的禁忌證以下疾病應(yīng)禁用推拿療法：一些急性傳染病，如肝炎、腦膜炎、肺結(jié)核等。外傷出血、骨折早期、截癱初期、以及內(nèi)臟的損傷等。感染性疾病，如丹毒、膿腫、骨髓炎、骨結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎等。各種出血癥，如尿血、便血、吐血等。燙傷與潰瘍性皮炎的局部等。各種惡性腫瘤及膿毒血癥等。極度疲勞或酒醉之后。嚴(yán)重心臟病及精神病患者。女性經(jīng)期或妊娠期腹部和腰骶部不宜推拿。常用按摩手法推拿手法是用手或肢體的其他局部，按照各種特定的技巧和標(biāo)準(zhǔn)化的動作，以力的形式在體表進(jìn)行操作。熟練的手法技巧應(yīng)該具備持久、有力、均勻、柔和這四大根底要求，從而到達(dá)“深透〞作用但又不損傷機(jī)體。持久——手法能按要求持續(xù)運(yùn)用一定時間；有力——手法必須具有一定的力量；均勻——手法動作要有節(jié)奏性，速度不要時快時慢，壓力不要時輕時重；柔和——手法要輕而不浮，重而不滯，用力不可生硬粗暴，變換動作要自然。做到如?醫(yī)宗金鑒?所說：“一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出〞。常用推拿手法

手法的補(bǔ)瀉作用，主要與所用手法的性質(zhì)、刺激的強(qiáng)弱和時間的長短有關(guān)：補(bǔ)法——刺激較弱、較淺，作用時間較長——興奮作用；瀉法——刺激較強(qiáng)、較深，作用時間較短——抑制作用。

根據(jù)手法的動作形態(tài)，推拿手法可以歸納成為以下六大類：擺動類摩擦類振動類擠壓類叩擊類運(yùn)動關(guān)節(jié)類20210-10山大齊魯醫(yī)院針灸推拿科37一指禪推法：用大拇指指端、或指面或偏峰著力于一定穴位或部位上，沉肩、垂肘、懸腕、掌虛、指實(shí)，通過前臂與腕部的協(xié)調(diào)擺動帶動拇指關(guān)節(jié)的屈伸活動，使力輕重交替、持續(xù)地作用于受術(shù)部位上的一種手法。動作要領(lǐng)：要掌握腕部放松，壓力、頻率、擺動幅度要均勻，動作要靈活。手法頻率以120~160次/分為宜。臨床應(yīng)用：本法接觸面積較小，但深透度大，可用于全身各部穴位。常用于頭面、胸腹及四肢等處，具有舒筋活絡(luò)、調(diào)和營衛(wèi)、祛瘀消積、健脾和胃的功能，適用于頭痛、胃痛、腹痛及關(guān)節(jié)筋骨酸痛等病癥。擺動類手法臨床應(yīng)用：法壓力大，作用面積廣，用于肩背、腰臀及四肢肌肉較豐厚的部位。具有舒筋活血、滑利關(guān)節(jié)，緩解肌肉、韌帶痙攣，增強(qiáng)肌肉、韌帶活動能力，促進(jìn)血液循環(huán)及消除肌肉疲勞等作用。適用于風(fēng)濕痹痛、肢體麻木、中風(fēng)癱瘓、運(yùn)動功能障礙等病癥。揉法：用掌根、大魚際或手指指腹在體表作環(huán)形運(yùn)動，以帶動皮下組織盤旋運(yùn)動的一種手法。動作要領(lǐng)：操作時以掌或指為著力點(diǎn)緊貼體表，腕部放松，以肘為支點(diǎn)，前臂主動擺動，帶動腕部使掌或指作環(huán)形運(yùn)動。動作藥協(xié)調(diào)、用力，以使皮下組織隨之盤旋運(yùn)動為度。手法頻率120次/分。臨床應(yīng)用：本法著力面積達(dá)，刺激量小兒輕柔舒適，可用于全身各部。具有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、活血祛瘀、消腫止痛等作用。適用于脘腹痛、胸悶脅痛、便秘及軟組織損傷的腫痛或風(fēng)濕痹痛等病癥。摩擦類

手法摩法：分為掌摩法、指摩法兩種。分別用掌面或食、中、環(huán)指指面附著于受術(shù)部位上，以腕關(guān)節(jié)為中心，連同前臂、掌及指作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動。動作要領(lǐng)：操作時肘關(guān)節(jié)自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直，動作要緩和而協(xié)調(diào)。頻率120次/分左右。臨床應(yīng)用：本法刺激輕柔緩和，是胸腹、脅肋部常用手法。具有理氣和中、消積導(dǎo)滯、調(diào)理脾胃等功能。適用于脘腹脹痛、食積脹滿、胸脅脹痛等病癥。擦法：用手掌的大魚際、小魚際或掌跟部附著在受術(shù)部位進(jìn)行直線來回摩擦的一種手法。動作要領(lǐng)：操作時腕關(guān)節(jié)伸直，手指自然分開，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂帶動手掌前后或上下往返移動，頻率120次/分左右。用力要穩(wěn)，力度適中，持續(xù)均勻。臨床應(yīng)用：本法是一種柔和、溫?zé)岬拇碳ぃ嘤糜谛馗?、腰背、四肢等部位。具有溫?jīng)通絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、健脾和胃等作用。適用于腰背酸痛、肢體麻木、消化不良、末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)衰弱等病癥。推法：用指、掌或肘著力于受術(shù)部位上，進(jìn)行單方向直線移動的一種手法。分為指推、掌推、肘推三種。動作要領(lǐng)：操作時指、掌或肘要緊貼體表，用力要穩(wěn)，速度要緩慢、均勻。臨床應(yīng)用：本法可用在人體各部位使用。具有溫經(jīng)活絡(luò)、活血止痛、健脾和胃等作用。適用于腰背酸痛、肢體麻木、消化不良、末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)衰弱等病癥。搓法：用雙手挾住一定的部位，相對用力作快速搓揉，同時作上下往返移動的一種手法。動作要領(lǐng)：操作時雙手用力要對稱，搓動要快，移動要慢，動作過程要流暢自然。臨床應(yīng)用：本法常用于腰背、脅肋、及四肢部，以上肢最為常用。具有調(diào)和氣血、舒筋活絡(luò)等作用。一般作為推拿治療結(jié)束手法。振動類

手法抖法：用雙手握住患者肢體遠(yuǎn)端，用力使患者肢體產(chǎn)生連續(xù)的小幅度上下顫抖的一種手法。動作要領(lǐng)：操作時顫抖幅度要小，頻率要快。臨床應(yīng)用：本法多用于四肢部，尤其常用于上肢，常作為推拿的結(jié)束手法之一。具有調(diào)和氣血、解除粘連、通利關(guān)節(jié)、放松肌筋等作用。適用于肢體麻木、屈伸不利等病癥。振法：用手指或手掌著力于受術(shù)部位，前臂和手部的肌肉強(qiáng)力地靜止性用力而產(chǎn)生振顫抖作的一種手法。動作要領(lǐng)：操作時，力量要集中于指端或手掌上，注意力要集中，用“意識〞使前臂和手部的肌肉強(qiáng)力地靜止性緊張而產(chǎn)生小幅度上下急驟的振顫抖作，動作過程要求深透，不可擺動手臂或移動手指掌。臨床應(yīng)用：指振法適用于穴位，掌振法適用于全身各部。具有活血祛瘀、理氣和中、消食導(dǎo)滯、溫經(jīng)散寒等作用。適用于肝氣郁滯、胃腸功能紊亂等病癥。擠壓類

手法按法：分為指按法和掌按法兩種。用拇指指端或指腹按壓體表，稱為指按法；用單掌或雙掌，也可用雙掌重疊按壓體表，成為掌按法。動作要領(lǐng)：操作時著力部位要緊貼體表，不可移動，用力要由輕而重，不可用暴力。臨床應(yīng)用：常與揉法組合成“按揉〞復(fù)合手法。指按法適用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。具有放松肌肉、開通閉塞、活血止痛的作用。適用于胃脘痛、頭痛、肢體酸痛麻木等病癥。點(diǎn)法：用拇指指端或屈指骨突部或肘尖，著力于受術(shù)部位或人體穴位上垂直下壓的一種手法。分別稱為拇指點(diǎn)、屈指點(diǎn)和肘點(diǎn)法。動作要領(lǐng)：操作時要求做到深透，用力大小視受術(shù)部位肌肉厚薄程度而定，用力由弱漸強(qiáng)再由強(qiáng)而弱，不可用暴力點(diǎn)壓。較按法作用面積小，刺激量更大。捏法：用手指擠捏受術(shù)部位的一種手法。分為三指捏和五指捏：分別是用拇指與食、中兩指或拇指與其余四指夾住受術(shù)部位，相對用力擠壓。動作要領(lǐng)：動作均勻而有節(jié)奏性，循序而下。臨床應(yīng)用：常用在頭部、頸項(xiàng)部、四肢及背脊。具有舒筋通絡(luò)、行氣活血等功能。適用于肢體麻木、腰腿疼痛、肩背酸痛等病癥。拿法：用拇指與其余四指對合呈鉗形，夾提受術(shù)部位的一種手法?！澳蠖崞鹬^之拿〞動作要領(lǐng)：操作時用勁要由輕而重，不可驟然用力，動作要緩和而有連貫性。臨床應(yīng)用：常用在頸項(xiàng)、肩部及四肢等部位。具有祛風(fēng)散寒、開竅止痛、舒筋活絡(luò)等功能。適用于胃腸功能紊亂、腰腿痛、肌肉疲勞等病癥。捻法：用拇、食指羅紋面捏住一定部位，同時兩指相對用力作搓揉運(yùn)動的一種手法。動作要領(lǐng)：操作時用力要緩和、持續(xù)，動作靈活、快速，不可重滯。臨床應(yīng)用：本法一般適用于四肢小關(guān)節(jié)。具有滑利關(guān)節(jié)、舒筋活絡(luò)等功能。適用于指(趾)關(guān)節(jié)損傷、腫脹疼痛或屈伸不利等病癥。叩擊類

手法擊法：用拳背、掌根、掌側(cè)小魚際、指尖或桑枝等叩擊體表的一種手法。動作要領(lǐng)：操作時應(yīng)垂直叩擊體表，用力快速而短暫，力量均勻，速度適中有節(jié)奏，不可有拖動或抽動。臨床應(yīng)用：本法常用于頭面、頸項(xiàng)、腰背及四肢部。具有舒筋通絡(luò)、調(diào)和氣血、祛風(fēng)散寒、解痙止痛等作用。適用于風(fēng)濕痹痛、肢體麻木、肌肉痙攣、腰腿疼痛等病癥。拍法：將手指自然并攏、掌指關(guān)節(jié)微屈形成虛掌拍打體表的一種手法。動作要領(lǐng)：操作時，用力要均勻，平穩(wěn)而有節(jié)奏地拍打患部，不可用暴力拍打。運(yùn)動關(guān)節(jié)類手法搖法：是使關(guān)節(jié)作被動環(huán)轉(zhuǎn)活動的一種手法。動作要領(lǐng)：動作要緩和，用力要穩(wěn)，搖動方向及幅度須在患者生理許可范圍內(nèi)進(jìn)行，由小到大。臨床應(yīng)用：本法用于四肢關(guān)節(jié)及頸項(xiàng)、腰部等。具有滑利關(guān)節(jié)、增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動功能的作用。適用于關(guān)節(jié)強(qiáng)硬，屈曲不利等病癥。背法：施術(shù)者和受術(shù)者背靠背站立，施術(shù)者用兩肘挽住受術(shù)者肘彎部，然后彎腰屈膝推臀，將受術(shù)者反背起，使其雙足離開地面，以牽伸受術(shù)者腰部脊柱，再作快速伸膝挺臀部用力顫抖或搖動受術(shù)者腰部的方法。臨床應(yīng)用：本法具有使受術(shù)者腰椎及兩側(cè)伸肌過伸的作用?？纱龠M(jìn)扭錯的小關(guān)節(jié)復(fù)位，有助于腰椎間盤突出的還納。適用于急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥等。扳法：用雙手作相反方向或同一方向扳動肢體。拔伸法：固定肢體或關(guān)節(jié)的一端，牽拉另一端的方法。拔罐療法

一、拔罐概述拔罐法又名“吸筒法〞，是以各種罐為工具，利用燃燒或者抽氣等方法，排除罐中空氣，造成罐內(nèi)負(fù)壓，引起淤血現(xiàn)象以調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)組織，臟腑功能的一種外調(diào)方法。古代稱角法，在我國晉代已開始應(yīng)用。二、拔罐作用1扶正祛邪，平衡陰陽2疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血3活血化瘀，消腫止痛4祛寒除濕，通利關(guān)節(jié)5預(yù)防保健作用拔罐療法三、罐法應(yīng)用1、閃罐法要求：罐印叩罐印作用：1激活細(xì)胞2松弛僵硬的肌肉3加強(qiáng)受術(shù)者對罐法的適應(yīng)。作用范圍：1調(diào)理外感、表淺病癥2體質(zhì)偏虛者3肌肉僵硬、勞損點(diǎn)、疼痛點(diǎn)比較明顯。適用于滑罐、揉罐、留罐之前。操作要領(lǐng)：穩(wěn)、準(zhǔn)、快、巧2、滑罐法〔走罐〕要求：用罐子吸緊皮膚，循著肌肉或者經(jīng)絡(luò)進(jìn)行來回推拉，直到皮膚潮紅。作用：疏通經(jīng)絡(luò)行氣活血作用范圍：病癥面積較大的部位，比方針對經(jīng)絡(luò)疏通膀胱經(jīng)、腿部膽經(jīng)胃經(jīng)3、揉罐法要求：用罐子吸緊皮膚，在皮膚外表進(jìn)行單行方向的打圈。作用部位：勞損點(diǎn)、面積小，脂肪堆積較厚的部位。作用：1結(jié)節(jié)-----散瘀2脂肪部位-----散脂4、留罐法要求：罐子吸緊皮膚之后，停留5-15分鐘作用：加強(qiáng)對勞損點(diǎn)，經(jīng)絡(luò)，穴位的刺激作用范圍：適合于火罐調(diào)理的各種病癥。取罐：一手拿住罐體，一手用手指壓住皮膚，放過氣后再取下來。5、刺絡(luò)拔罐：做好消毒工作，防止感染走罐留罐拔罐療法四、罐療的適應(yīng)癥：1.風(fēng)濕痹痛及各種神經(jīng)麻痹2.感冒、痰飲、咳喘3.胃脘痛、腹痛、腰背痛4.癰瘡瘍初起未潰拔罐療法五、罐印診斷1、健康者的罐印多明顯呈粉紅色而沒有痧點(diǎn)，一般半小時后紅印就消失。2、罐印色鮮紅而艷：熱癥、炎癥3、罐印色紫黑而暗：表示有淤癥現(xiàn)象

4、罐印色灰白或者青色，觸之不溫：多為虛寒和寒濕邪氣教盛。5、罐印外表有皮紋、毛孔粗大和微癢：表示風(fēng)邪和濕邪。6、罐體內(nèi)壁有水氣：表示該部位有濕氣7、罐印出現(xiàn)水泡：透明的水泡，表示濕氣重或者夾有寒癥。黃水泡，表示濕熱盛。血泡，表示有熱或濕毒盛的反響8、罐印呈白色，可見于氣血虛弱者。一般而言，通過數(shù)次的拔罐后，罐印皮膚顏色變淺，瘀斑逐漸變少，說明病變減輕，向良性方向開展，否那么病變加重或無明顯改善。拔罐療法六、拔罐的禁忌和本卷須知〔一〕禁忌癥：1、有出血傾向者，如血小板減少癥、白血病、過敏性紫癜禁用拔罐療法。2、軟組織開放性損傷局部，皮膚病處、骨折部位，心尖部位、煩躁不安者禁拔。3、婦女月經(jīng)期腹部、腰部慎拔，妊娠期禁拔。4、過饑者慎拔。靜脈曲張、太陽穴處慎拔。5、肌肉枯瘦之人、6歲以下兒童、70歲以上老人慎拔。6、精神病、水腫病、心力衰竭、活動性肺結(jié)核、急性傳染病禁拔。7、眼、耳、乳頭、前后陰、大血管通過的部位、骨骼凹凸不平的部位、毛發(fā)過多的部位等，均不宜用拔罐療法?！捕潮揪眄氈?、拔罐時，要根據(jù)所拔部位的面積大小，選擇大小適宜的罐。2、拔罐順序應(yīng)從上到下。3、飯后一小時后可以拔罐，拔罐后注意保暖。拔完罐后4--6小時不能洗澡。刮痧療法刮痧：傳統(tǒng)的自然療法之一，它是以中醫(yī)皮部理論為根底，用器具〔牛角、玉石、火罐〕等在皮膚相關(guān)部位刮拭，以到達(dá)疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀的目的。治病原理1．調(diào)整陰陽刮痧對內(nèi)臟功能有明顯的調(diào)整陰陽平衡的作用，如腸蠕動亢進(jìn)者，在腹部和背部等處進(jìn)行刮痧，可使蠕動亢進(jìn)的腸道受到抑制而恢復(fù)正常；反之，腸蠕動功能減退者，那么可促進(jìn)其蠕動恢復(fù)正常。這說明刮痧可以改善和調(diào)整臟腑功能，使臟腑陰陽得到平衡。2．活血祛瘀刮痧可調(diào)節(jié)肌肉的收縮和舒張，使組織間壓力得到調(diào)節(jié)，以促進(jìn)刮拭組織周圍的血液循環(huán)，增加組織血流量，從而起到活血化瘀、祛瘀生新的作用。3．舒筋通絡(luò)刮痧療法主要是增強(qiáng)局部血液循環(huán)，使局部組織溫度升高。另外，在刮痧板直接刺激下，提高局部組織的痛閾。治療原那么1．陰陽：是中菝的根本理論核心，也是八綱的總綱。2．表里：是指一般疾病所在部位的深淺而言。3．寒熱：是指冷疾病的性質(zhì)而言。4．虛實(shí)：是指人體正氣的盛衰和病邪的消長。刮痧器具刮痧療法治病作用可表現(xiàn)在以下方面：1活血祛瘀刮痧可調(diào)節(jié)肌肉的收縮和舒張，使組織間壓力得到調(diào)節(jié)，以促進(jìn)刮拭組織周圍的血液循環(huán)。增加組織流量，從而起到“活血化瘀〞、“祛瘀生新〞的作用。2調(diào)整陰陽刮痧對內(nèi)臟功能有明顯的調(diào)整陰陽平衡的作用，如腸蠕動亢進(jìn)者，在腹部和背部等處使用刮痧手法可使亢進(jìn)者受到抑制而恢復(fù)正常。反之，腸蠕動功能減退者，那么可促進(jìn)其蠕動恢復(fù)正常。這說明刮痧可以改善和調(diào)整臟腑功能，使臟腑陰陽得到平衡。3舒筋通絡(luò)4信息調(diào)整5排除毒素刮痧過程(用刮法使皮膚出痧)可使局部組織形成高度充血，血管神經(jīng)受到刺激使血管擴(kuò)張，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬運(yùn)力量加強(qiáng)，使體內(nèi)廢物、毒素加速排除，組織細(xì)胞得到營養(yǎng)，從而使血液得到凈化，增加了全身抵抗力，可以減輕病勢，促進(jìn)康復(fù)。6行氣活血?dú)庋?通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng))的傳輸對人體起著濡養(yǎng)、溫煦等作用。刮痧作用于肌表，使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血通達(dá)，那么瘀血化散，凝滯固塞得以崩解消除，全身氣血通達(dá)無礙，局部疼痛得以減輕或消失。刮痧療法

刮拭方法1.頭部：可采取以百會穴為中心，向四周呈放射狀刮拭。2.面部：由內(nèi)向外按肌肉走向刮拭。面部出瘀影響美觀，因此手法須輕柔，忌用重力大面積刮拭。眼、口腔、耳、鼻病的治療須經(jīng)本人同意，才可刮出痧。刮拭的按力、方向、角度、次數(shù)均以刮拭方便和病患局部能耐受為準(zhǔn)那么。3.背部：背部由上向下刮拭。一般先刮后背正中線的督脈，再刮兩側(cè)的膀胱經(jīng)和夾脊穴。4．胸部：用刮板角部自上向下刮拭。胸部兩側(cè)以身體前正中線任脈為界，分別向左右〔先左后右〕用刮板整個邊緣由內(nèi)向外沿肋骨走向刮拭，注意隔過乳頭部位。中府穴處宜用刮板角部從上向下刮拭。5．腰部：腹部由上向下刮拭?？捎霉伟宓恼麄€邊緣或3分之1邊緣，自左側(cè)依次向右側(cè)刮。有內(nèi)臟下垂者，應(yīng)由下向上刮拭。6．四肢：四肢由近端向遠(yuǎn)端刮拭，下肢靜脈曲張及下肢浮腫患者，應(yīng)從肢體未端向近端刮拭，關(guān)節(jié)骨骼凸起部位應(yīng)順勢減輕力度。刮痧療法刮拭方向從頸到背、腹、上肢再到下肢，從上向下刮拭，胸部從內(nèi)向外刮拭。刮板與刮拭方向一般保持在45度－90度進(jìn)行刮痧。刮痧板一定要消毒。刮痧時間一般每個部位刮3－5分鐘，最長不超20分鐘。對于一些不出痧或出痧少的患者，不可強(qiáng)求出痧，以患者感到舒服為原那么。刮痧次數(shù)一般是第一次刮完等3至5天，痧退后再進(jìn)行第二次刮治。出痧后一至二天，皮膚可能輕度疼痛、發(fā)癢，這些反響屬正?，F(xiàn)象。本卷須知：1，要了解病情，辯證施治，審病求因，確定刮拭的部位。2，根據(jù)病人的虛實(shí)、寒熱、表里、陰陽采取手法。3．婦女懷孕者，腹、腰、骶部禁刮。4．小兒囟門未合者禁刮。5．皮膚有感染瘡療、潰瘍、瘢痕或有腫瘤的部位禁刮。6．下肢靜脈曲張者，宜由下而上采取相應(yīng)手法。7．血小板低下者〔容易出血〕、病危的人要謹(jǐn)慎刮試。8．不要面向電風(fēng)扇刮痧、盡量避風(fēng)。中藥熏蒸療法特點(diǎn)內(nèi)病外治，由表透里，舒筋通絡(luò)，發(fā)汗而不傷營衛(wèi)；使用方便，適應(yīng)癥廣，平安無創(chuàng)，療效顯著，患者易于接受。熏蒸分類全身熏蒸——利用藥物的蒸汽對全身進(jìn)行氣霧沐浴，適用于全身性疾病，也可作為一種保健方法。局部熏蒸——利用藥物蒸汽對病變患處進(jìn)行熏蒸，適用于病變較局限的疾病或某些特定部位的病癥。全身熏蒸局部熏蒸熏蒸方法〔驗(yàn)方〕熏蒸設(shè)施及方法：全身熏蒸法：如熏蒸室、蒸汽房等，室內(nèi)汽溫37—42℃，每次熏蒸15—20分鐘；局部熏蒸法：盆、瓷杯等均可，汽溫控制在50—55℃左右，每次熏蒸20—30分鐘。熏蒸治療設(shè)備熏蒸的禁忌癥和本卷須知禁忌癥：重癥高血壓、重癥貧血、高熱、結(jié)核病、大失血、精神病、某些傳染病〔如肝炎、性病等〕、皮膚破潰、心血管疾病代償功能障礙、青光眼、嚴(yán)重肝腎疾病、孕婦及經(jīng)期婦女等禁用。熏蒸治療的適應(yīng)癥適應(yīng)癥：用于類風(fēng)濕病、風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎的治療。1、風(fēng)濕類疾?。猴L(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強(qiáng)直性脊柱炎。2、骨傷類疾?。貉甸g盤脫出癥、退行性骨關(guān)節(jié)病、各種急慢性軟組織損傷。3、皮膚類疾病：銀屑病、硬皮病、皮膚瘙癢癥、脂溢性皮炎等醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集。4、內(nèi)科：感冒、咳嗽、高脂血癥和高蛋白血癥、糖尿病、失眠、神經(jīng)官能癥、血栓閉塞性脈管炎、慢性腸炎。5、婦科：痛經(jīng)、閉經(jīng)等。熏蒸療法的十大成效：疏通經(jīng)絡(luò)可放松筋骨，打通人體經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血循環(huán)，對各種風(fēng)痛有效。6、五官科：近視、遠(yuǎn)視，淚囊炎，過敏性鼻炎，鼻竇炎等。熏蒸的禁忌癥和本卷須知本卷須知：1、全身熏蒸時室溫不要過高，室內(nèi)汽溫控制在37—42℃，以防汗出過多，造成窒息、昏厥或虛脫跌倒，體虛者尤須審慎。2、局部熏蒸要注意溫度，不可過燙，汽溫一般50—55℃，以防燙傷皮膚。3、嚴(yán)寒季節(jié)要注意保暖，尤其是局部熏蒸者，應(yīng)在患處蓋上毛巾，防止受涼感冒。4、熏蒸結(jié)束后應(yīng)適當(dāng)休息，適當(dāng)飲水，待恢復(fù)后再離開治療室。5、熏蒸器具和物品要注意清潔、消毒，全身熏蒸時要穿一次性衣褲。熏蒸藥方當(dāng)歸15g赤芍15g桃仁15g焦梔子15g牡丹皮15g川牛膝20g桑枝20g伸筋草20g蒼術(shù)15g透骨草20g海桐皮20g絡(luò)石藤20g路路通20g紅花20g天麻10g寄生20g杜仲25g成效：活血化瘀疏經(jīng)通絡(luò)祛濕止痛中藥蠟療中藥蠟療得益于我國傳統(tǒng)的中醫(yī)文化。在我國古代就有使用蠟療治病的記載，近代中醫(yī)界將中藥配方顆粒參加石蠟中，用于治療各種肌肉和關(guān)節(jié)疾病，并且得到了較好的效果，一直應(yīng)用今日。蠟療的應(yīng)用蠟療的操作步驟1、蠟餅法將加熱后完全融化的蠟液倒入搪瓷盤或鋁盤中，厚度約2～3cm，冷卻至初步凝結(jié)成塊時(外表溫度45～50℃)，用小鏟刀將蠟塊取出，敷于患部，外包塑料布與棉墊保溫30～60min，每日1次，20～30次為一療程。蠟療的應(yīng)用2、浸蠟法熔化后的蠟液冷卻到55～60℃時，將手或足浸入蠟液中，立即迅速提出，蠟液在