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銀川市腫瘤病例登記分析匯報國家將本市新增為腫瘤發(fā)病登記項(xiàng)目工作點(diǎn),本市根據(jù)國家《腫瘤隨訪登記技術(shù)方案》和《寧夏腫瘤隨訪登記項(xiàng)目實(shí)行方案》的詳細(xì)規(guī)定,在本市興慶區(qū)、金鳳區(qū)、西夏區(qū)開展了腫瘤隨訪登記匯報工作?,F(xiàn)將銀川市腫瘤隨訪登記項(xiàng)目工作狀況分析匯報如下:一、銀川市腫瘤登記機(jī)構(gòu)簡介登記處名稱:銀川市腫瘤登記處; 登記處地址:寧夏銀川市金鳳區(qū)廣場東街;登記處組員:組長:雷靜(防止醫(yī)學(xué)專業(yè))副組長:張嫣平(防止醫(yī)學(xué)專業(yè))成員:李燕王麗萍劉彩萍胡皓;登記處工作概況:銀川市腫瘤登記處成立于5月29日,掛靠于銀川市疾病防止控制中心,上級主管部門是銀川市衛(wèi)生局,下設(shè)興慶區(qū)、西夏區(qū)和金鳳區(qū)三個腫瘤登記點(diǎn)。重要負(fù)責(zé)銀川市腫瘤隨訪登記項(xiàng)目工作的組織、實(shí)行與技術(shù)指導(dǎo)。二、銀川市腫瘤登記地區(qū)及人口狀況1、腫瘤登記匯報地區(qū)特點(diǎn)和有關(guān)狀況銀川市是寧夏回族自治區(qū)首府,都市建成區(qū)面積為107平方公里。位于北緯38.27,東經(jīng)106.16,下轄興慶區(qū)、金鳳區(qū)、西夏區(qū)、永寧縣、賀蘭縣、靈武市,各縣(市)區(qū)共轄23個街道辦事處、21個鎮(zhèn)、6個鄉(xiāng)和206個居委會、271個村民委員會,常住總?cè)丝跀?shù)1654282人,漢族1190346人,回族433347人。興慶區(qū)、金鳳區(qū)、西夏區(qū)總?cè)丝跀?shù)1058034人。銀川是新亞歐大陸橋沿線的重要商貿(mào)都市,位于“呼-包-銀-蘭-青經(jīng)濟(jì)帶”的中心地段,也是寧蒙陜甘周圍約500公里范圍內(nèi)的區(qū)域性中心都市。國家將本市新增為腫瘤發(fā)病登記項(xiàng)目工作點(diǎn),在本市興慶區(qū)、金鳳區(qū)、西夏區(qū)開展了腫瘤隨訪登記匯報工作,目前本市腫瘤病例登記匯報覆蓋率到達(dá)全市50%的縣區(qū)。上報的腫瘤發(fā)病、死亡資料為1月1日之12月31日整年的發(fā)病和死亡數(shù)據(jù),為了減少漏報的發(fā)生,規(guī)定各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對就診的所有腫瘤病例進(jìn)行登記匯報。2、腫瘤登記匯報人口資料及來源銀川市腫瘤登記處搜集匯總了各縣區(qū)腫瘤登記點(diǎn)上報的轄區(qū)人口資料及各年齡段的年中人口數(shù)據(jù)資料,人口數(shù)據(jù)資料來源于銀川市記錄局。銀川市腫瘤登記覆蓋人口為1058034人,其中男性537766人,女性520268人。詳見表1。表1.銀川市腫瘤登記處人口資料年齡(歲)男性人口數(shù)女性人口數(shù)合計0-61376175123121-67396530132692-70556627136823-70216541135624-68676391132585-70506282133326-65456107126527-64946138126328-71357496146319-996590861905110-46602443579095915-45026374038242920-37610361617377125-42867424388530530-37053360367308935-40832425078333940-41302423488365045-42369406838305250-39483379457742855-37971351957316660-18409184203682965-13693154452913870-1127352475175-750871091461780-33193267658685及以上6988461544不詳000合計5377665202681058034三、登記的惡性腫瘤病例匯報概況及分類1、惡性腫瘤病例匯報概況:1至12月份,銀川市腫瘤登記處共匯報腫瘤病例匯報卡2976例,經(jīng)銀川市腫瘤登記處和興慶區(qū)、西夏區(qū)、金鳳區(qū)腫瘤登記點(diǎn)通過篩查、剔重外市縣區(qū)及之前發(fā)病的匯報卡,屬本市轄區(qū)惡性腫瘤病例匯報卡1720例,其中,惡性腫瘤新發(fā)病例匯報1127例(興慶區(qū)828例,占73.47%;西夏區(qū)29例,占2.57%;金鳳區(qū)270例,占23.96%);惡性腫瘤死亡病例匯報593例(興慶區(qū)367例,占61.89%;西夏區(qū)83例,占14.00%;金鳳區(qū)143例,占24.11%)。2、惡性腫瘤的分類:腫瘤登記點(diǎn)采用WHO編制的國際疾病分類第10版(ICD-10)中腫瘤部分或國際疾病分類腫瘤學(xué)分冊(ICD-O-3)系統(tǒng)編碼。腫瘤病例的匯報范圍是所有惡性腫瘤(ICD-10:C00.0-C97)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤(D32.0-D33.9)。腫瘤監(jiān)測登記點(diǎn)定期搜集轄區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報的腫瘤登記匯報卡,經(jīng)審核后進(jìn)行匯報卡錄入,并定期上報到銀川市腫瘤登記處。四、腫瘤病例新發(fā)、死亡病例匯報狀況銀川市腫瘤登記處共匯報惡性腫瘤病例1720例,其中,匯報男性惡性腫瘤病例匯報920例,占惡性腫瘤病例匯報總數(shù)的53.49%;女性惡性腫瘤病例匯報800例,占惡性腫瘤病例匯報總數(shù)的46.51%,男女性比值1.15:1。詳見表2。表2.銀川市各腫瘤登記點(diǎn)腫瘤病例匯報卡上報狀況腫瘤登記點(diǎn)新發(fā)病例死亡病例合計匯報數(shù)構(gòu)成比(%)匯報數(shù)構(gòu)成比(%)興慶區(qū)82873.4736761.891195西夏區(qū)292.578314.00112金鳳區(qū)27023.9614324.11413銀川市1127--593--1720五、常見新發(fā)、死亡惡性腫瘤病例發(fā)病順位本市三區(qū)惡性腫瘤發(fā)病第1位的是胃癌,另一方面為肺癌、乳腺癌、食管癌和直腸癌,前十位惡性腫瘤新發(fā)病例共匯報804例。占匯報惡性腫瘤新發(fā)病例總數(shù)的71.34%;惡性腫瘤死亡第1位的是肺癌,另一方面為肝癌、胃癌、食管癌和胰腺癌,前十位惡性腫瘤新發(fā)病例共匯報500例。占匯報惡性腫瘤新發(fā)病例總數(shù)的84.32%。詳見表3、表4.表3.銀川市惡性腫瘤新發(fā)病例前十位發(fā)病順位腫瘤名稱位次新病例數(shù)發(fā)病率(1/10萬)胃癌115915.03肺癌215314.46乳腺癌313813.04食管癌4878.22直腸癌5666.24肝癌6656.14結(jié)腸癌7484.54腦及神經(jīng)系統(tǒng)瘤8434.06胰腺癌9252.36白血病10201.89表4.銀川市惡性腫瘤死亡病例前十位發(fā)病順位腫瘤名稱位次死亡病例數(shù)死亡率(1/10萬)肺癌116715.78肝癌2999.36胃癌3908.51食管癌4363.40胰腺癌5302.84乳腺癌6181.70直腸癌7171.61腦及神經(jīng)系統(tǒng)瘤8161.51結(jié)腸癌9151.42白血病10121.13六、惡性腫瘤病例登記匯報資料質(zhì)量評價評價惡性腫瘤病例登記的質(zhì)量包括兩個方面:資料的可靠性和登記的完整性。重要評價指標(biāo)如下:1、各類診斷根據(jù)比例、病理學(xué)診斷比例銀川市腫瘤登記匯報各類診斷根據(jù)匯報病例數(shù)及所占構(gòu)成比詳見表5。表5.新發(fā)、死亡惡性腫瘤病例匯報診斷根據(jù)構(gòu)成診斷根據(jù)匯報病例數(shù)構(gòu)成比(%)僅有死亡醫(yī)學(xué)證明書90.52臨床140.81X線、CT、超聲波、內(nèi)窺鏡等29216.98生化、免疫、腫瘤標(biāo)識物150.87細(xì)胞學(xué)、血片412.38病理131476.40不詳352.03合計1720100.00有病理組織學(xué)診斷的病例1314例,占所有惡性腫瘤病例的76.40%,即MV不小于66%,闡明惡性腫瘤病例登記資料的可靠性比較高。2、死亡補(bǔ)發(fā)病占新病例比例:死亡補(bǔ)發(fā)病的惡性腫瘤病例9例,占惡性腫瘤新病例的0.80%,即DCO)<15%,闡明惡性腫瘤病例登記資料的完整性比很好。3、同期登記腫瘤死亡病例與新發(fā)病例之比:登記惡性腫瘤死亡病例與新發(fā)病之比是0.53,即M/I=0.53。4、未指明部位的腫瘤病例所占的比例:登記惡性腫瘤未指明部位的腫瘤病例占匯報惡性腫瘤病例的2.03%,即M/I=0.53,闡明惡性腫瘤病例登記資料的質(zhì)量比很好。七、重點(diǎn)提醒(一)由于項(xiàng)目工作剛剛啟動,參與工作的部門多,工作難度大,腫瘤登記匯報工作自身規(guī)定十分嚴(yán)謹(jǐn),規(guī)定三區(qū)腫瘤登記點(diǎn)和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)工作人員努力學(xué)習(xí)腫瘤有關(guān)專業(yè)知識,為深入規(guī)范腫瘤登記匯報工作奠定基礎(chǔ);(二)定期組織專業(yè)人員對三區(qū)腫瘤登記點(diǎn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)

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