中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)科研論文

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)科研論文文化是無處不在的,它影響著人們的思維和活動(dòng),影響著健康,也影響著醫(yī)學(xué)科學(xué)的形成與發(fā)展.中西醫(yī)學(xué)的許多差異都與相異的文化土壤有關(guān),是文化選擇的結(jié)果。下文是我為大家搜集整理的關(guān)于中西醫(yī)學(xué)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

中西醫(yī)學(xué)論文篇1

淺談中西醫(yī)學(xué)與中西文化

摘要:文化是無處不在的,它影響著人們的思維和活動(dòng),影響著健康,也影響著醫(yī)學(xué)科學(xué)的形成與發(fā)展.中西醫(yī)學(xué)的許多差異都與相異的文化土壤有關(guān),是文化選擇的結(jié)果。本文主要從中西醫(yī)學(xué)看中西文化存在的差異,除了差異還存在哪方面的共同點(diǎn),而文化發(fā)展的規(guī)律又將導(dǎo)致中西醫(yī)學(xué)朝著怎樣的方向發(fā)展,都是本文涉及到的問題。

關(guān)鍵詞:中西醫(yī)學(xué)中西文化

一切從一部電影說起.電影《刮痧》中講述了男主人公因其爸爸為其兒子刮痧而被告虐兒展開的一系列故事,而在這部電影中,反映了以解剖學(xué)為基礎(chǔ)的西醫(yī)理論和口耳相傳的經(jīng)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)的矛盾,揭示出中西文化的沖突,同時(shí)也說明的中華文化的博大精深與中國(guó)醫(yī)術(shù)的精湛.由此引發(fā)了我的思考:文化是無處不在的,它影響著人們的思維和活動(dòng),影響著健康,也影響著醫(yī)學(xué)科學(xué)的形成與發(fā)展.中西醫(yī)學(xué)的許多差異都與相異的文化土壤有關(guān),是文化選擇的結(jié)果。

首先,從中西語言文字來看中西醫(yī)學(xué).語言文字是最基本、最重要的人類文化現(xiàn)象,是思維和社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ),也是醫(yī)學(xué)體系生存發(fā)展的必要條件。中西方的文字差異是顯而易見的,對(duì)醫(yī)學(xué)的影響也不難理解。中國(guó)的象形文字是視覺文字,而其他國(guó)家的文字多為視覺文字。視覺文字比聽覺文字穩(wěn)定,易于流傳和繼承。這種穩(wěn)定性使中醫(yī)易于繼承和統(tǒng)一,使中醫(yī)理論高度穩(wěn)定的原因之一。西方文字使拼音文字、聽覺文字,穩(wěn)定性較差,它的集約性較差,抽象性突出,表義相對(duì)單一,這些特征對(duì)西醫(yī)發(fā)展的跳躍性、理論的抽象性和學(xué)科的科學(xué)性都有一定的影響。

語意的差異對(duì)中西醫(yī)學(xué)的影響是顯而易見的。由于中西方的科學(xué)發(fā)展?fàn)顟B(tài)及過程不同,中西方的歷史與文化背景不同,故語意的理性的意義存在著差異,這一點(diǎn)在中西醫(yī)學(xué)中的表現(xiàn)十分明顯。中醫(yī)之“氣”不同于西醫(yī)之“air”,中醫(yī)之“脾”不同于西醫(yī)之“spleen”,中醫(yī)之臟腑也不同于西醫(yī)之器官。還有中醫(yī)是文學(xué)語體,而西醫(yī)是科學(xué)語體。語體建構(gòu)的不同對(duì)兩種醫(yī)學(xué)體系的建構(gòu)具有不可小視的影響。

哲學(xué)作為文化的核心,作為最高層次的理論思維,一直指導(dǎo)著醫(yī)學(xué)和其他科學(xué)的發(fā)展。中西醫(yī)學(xué)從來沒有脫離各自的哲學(xué)而存在。所以,從中西哲學(xué)的角度來分析中西醫(yī)學(xué)的差異尤為重要。

中醫(yī)將中國(guó)哲學(xué)與醫(yī)學(xué)融為一體,當(dāng)代的孫思邈說過不知《易》,便不足以言太醫(yī)。而明代的張介賓也說過,“是以《易》之書,一言一字,皆藏醫(yī)學(xué)之指南;一象一爻,咸寓尊生之心鑒。”中醫(yī)的陰陽(yáng)理論來自《易》的“太極生兩儀”。五行學(xué)說源于“太極一氣產(chǎn)生陰陽(yáng),陰陽(yáng)化合生無形,五行既蔭隨含萬物?！敝嗅t(yī)的基礎(chǔ)理論幾乎都可以在太極圖中找到淵源。儒家和道家都源于《易》,儒以“仁術(shù)”規(guī)定著醫(yī)學(xué)的方向和實(shí)用理性,影響著重義輕利、重人倫的醫(yī)德原則。道以“道法自然”、“一分為二”、自然無為和辯證法等理論影響者著中醫(yī)的理論基礎(chǔ)和防病治病思想。

至于西方,從古希臘的留基伯、德謨克利特、伊壁鳩魯和亞里士多德的原子論開始,西方的主流哲學(xué)都堅(jiān)持著“實(shí)物中心論”,這種理論引導(dǎo)著西醫(yī)把關(guān)注的目光放在構(gòu)成人體的實(shí)體物質(zhì)和器官等方面。近代西方形成的還原論思路認(rèn)為,整體由部分構(gòu)成,應(yīng)當(dāng)而且可以把整體分解為部分來認(rèn)識(shí),生命的整體性能,可以從它組成部分的性能完全解釋清楚;在這種思路下,西醫(yī)的研究從整體、器官、細(xì)胞,一直深入到分子和亞分子水平,并建構(gòu)一系列基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科。由此可見,中西醫(yī)學(xué)在各自哲學(xué)運(yùn)行的軌道上是朝著不同的方向發(fā)展的。

最后,不得不提的是,中國(guó)的農(nóng)耕文化強(qiáng)化了人們的無務(wù)實(shí)精神,中國(guó)人重安寧穩(wěn)定而不愿涉險(xiǎn)探索,重人倫而輕自然,重現(xiàn)世而輕未來,重求同而輕異議,重仕途而輕科技的文化特征對(duì)中醫(yī)的影響十分明顯,從醫(yī)者多是仕途不順才退而求其次,舍儒而向道者。而西方的航海及商業(yè)文化既有掠奪、利己、拜金等負(fù)面影響,又給人以戰(zhàn)勝自然,敢于標(biāo)新立異和藐視權(quán)威的精神。西醫(yī)的發(fā)展與這些精神密切相關(guān)。

人是追求價(jià)值并按自覺目的進(jìn)行活動(dòng)的實(shí)體,任何對(duì)人無價(jià)值和不符合人預(yù)期目的的東西都會(huì)受到蔑視和拋棄?？茖W(xué)之所以能受到人的追捧,就是因?yàn)榭茖W(xué)能使人正確認(rèn)識(shí)和運(yùn)用自然規(guī)律,使人能利用科學(xué)來能動(dòng)地讓自然界服務(wù)于人,滿足人們物質(zhì)與精神需要。醫(yī)學(xué),作為一門科學(xué),它的一切成果必須為人的健康、幸福和發(fā)展服務(wù)。醫(yī)學(xué)的主體和對(duì)象都使人,人文精神不僅是推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的動(dòng)力,而且是醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)學(xué)服務(wù)的重要方法。

談到科學(xué)精神,醫(yī)學(xué)既然作為一門科學(xué),如何能不體現(xiàn)科學(xué)精神呢?科學(xué)精神,它是一種實(shí)事求是、徹底的唯物主義,它是一種求真、至善、臻美的理性精神和人文精神的結(jié)合。它還是一種執(zhí)著追求真理和捍衛(wèi)真理的偉大的理性力量,是一種為真理而敢于蔑視和反對(duì)神權(quán)、迷信、歪理邪說和一切強(qiáng)權(quán)的正義力量。縱貫幾千年的中西醫(yī)學(xué)史,從張仲景立足臨床建立臨證醫(yī)學(xué),金元四大家的學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴,到李時(shí)珍歷時(shí)30年,不畏艱苦的親自栽培和收集各種藥物標(biāo)本,寫出藥學(xué)巨著《本草綱目》;從希波克拉底、蓋侖、到巴斯德、哈維,無不唯實(shí)求真,蔑視神學(xué)和權(quán)威;無不舍身忘己,獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè);無不具有懷疑精神、批判理性精神和謙恭、團(tuán)結(jié)他人、博采眾長(zhǎng)的精神。一言以蔽之,在醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中,無不貫穿著科學(xué)精神。

展望中西醫(yī)學(xué)的未來,中西醫(yī)學(xué)存在著文化屏障,雖然具有相同的精神,但科學(xué)的“融合點(diǎn)“還沒有到來,目前要強(qiáng)行把兩種醫(yī)學(xué)合而為一是不可能的。但是,中西醫(yī)學(xué)會(huì)最終走向融合,融合的條件是加快科學(xué)的發(fā)展和文化的交流。因?yàn)?我們?cè)谖幕涣髋c傳播中,既不能拒絕外來的先進(jìn)文化,又要堅(jiān)持自己優(yōu)秀的民族文化。一切先進(jìn)的科學(xué)文化只有民族化才能扎根,中國(guó)優(yōu)秀民族文化只有走向世界才能傳播出去。中西醫(yī)在文化交融過程中,必須明白這個(gè)道理!中西醫(yī)的未來的光明的,讓世人一起努力,讓中西醫(yī)在世界散發(fā)出最耀眼的光芒。

參考資料

[1]馮澤永.《中西醫(yī)學(xué)比較》[M].科學(xué)出版社出版,2001.

[2]鄭蘭英,《文化?醫(yī)學(xué)與教育》[M].中國(guó)中醫(yī)學(xué)出版社,2005.

中西醫(yī)學(xué)論文篇2

淺談中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展

摘要：中醫(yī)和西醫(yī)是兩種寶貴的醫(yī)學(xué)科學(xué)，中醫(yī)有著上千年的發(fā)展歷史，其醫(yī)學(xué)知識(shí)包含了中國(guó)醫(yī)學(xué)者多年的醫(yī)療認(rèn)知精髓，在醫(yī)學(xué)發(fā)展史上占有重要的地位。從上世紀(jì)60年代開始，中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科蓬勃發(fā)展，取得了顯著的醫(yī)學(xué)成果，中西結(jié)合在治療骨折、器官衰竭及麻醉陣痛方面發(fā)揮著重要作用，尤其是青蒿素治療瘧疾的醫(yī)學(xué)成果得到了全世界的認(rèn)同，可以預(yù)見在未來的醫(yī)學(xué)發(fā)展中，中西醫(yī)結(jié)合依然是研究的熱點(diǎn)。本文從中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概念入手，分析了幾點(diǎn)對(duì)中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的思考，并分析了中西醫(yī)結(jié)合臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合;醫(yī)學(xué)發(fā)展;中西醫(yī)學(xué)

一、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)概述

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)研究中西醫(yī)聯(lián)合治病的學(xué)科，從微觀的角度上來看，這是一門研究中西和西醫(yī)形成與發(fā)展的研究?jī)?nèi)容，探究中醫(yī)和西醫(yī)在治療某項(xiàng)疾病中的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，并將兩種醫(yī)學(xué)中的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行融匯，吸收兩者的長(zhǎng)處，制定一項(xiàng)新型的醫(yī)學(xué)理論，更好服務(wù)于疾病治療和醫(yī)學(xué)進(jìn)步。中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展是當(dāng)前醫(yī)?W發(fā)展的重要議題，也是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，中醫(yī)注重養(yǎng)身和身體調(diào)養(yǎng)，對(duì)疾病治療采取保守的治療理念，而西醫(yī)則直達(dá)病灶，消除身體的疾病部位，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)囊括了中醫(yī)和西醫(yī)的治療理念，對(duì)疾病采取宏觀性的治療策略，提高整體的醫(yī)學(xué)水平。

二、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的思考

(一)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的觀念認(rèn)知

從醫(yī)學(xué)起源和發(fā)展來看，中醫(yī)是一種經(jīng)驗(yàn)化的醫(yī)學(xué)手段，其注重人體整體性的功能調(diào)控，重視人體微觀病灶的關(guān)聯(lián)系，是一種集體補(bǔ)償性的治療方法。中醫(yī)則屬于實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)范疇，注重微觀局部病灶的發(fā)病因，其治療理念采取對(duì)抗性的治療理念，直達(dá)病灶深處，對(duì)腫瘤、急性心血管等重癥急癥有很好的治療效果。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展要端正認(rèn)知觀念，不能將兩種醫(yī)學(xué)對(duì)立，要認(rèn)識(shí)到兩種醫(yī)學(xué)的互補(bǔ)性，堅(jiān)持中醫(yī)醫(yī)學(xué)的特色，將先進(jìn)的西醫(yī)設(shè)備和治療方法和中醫(yī)結(jié)合在一起，發(fā)揮兩種醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中西醫(yī)的融合。

(二)強(qiáng)化對(duì)中西醫(yī)學(xué)的差異性認(rèn)知

中醫(yī)和西醫(yī)屬于兩種不同的學(xué)科劃分范疇，兩種醫(yī)學(xué)在治療理念和治療方法中存在著顯著的差異性，中西醫(yī)幾何醫(yī)學(xué)發(fā)展要重視這種差異性，在醫(yī)學(xué)差異性中尋求醫(yī)學(xué)融合和合作，以醫(yī)學(xué)科學(xué)作為基礎(chǔ)理論，保持中西醫(yī)學(xué)的發(fā)展優(yōu)勢(shì)，消除中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展困擾。中西醫(yī)要深入研究生理和病理的內(nèi)在聯(lián)系，將宏觀化的治療理念納入到西醫(yī)中，將科學(xué)的研究方法融入到中醫(yī)的研究中，從兩者之間尋找新的理論支撐點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐快速開展，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中完善中西醫(yī)學(xué)。

(三)建設(shè)中西醫(yī)學(xué)科學(xué)目錄

當(dāng)前我國(guó)的中西結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨的困境之一是沒有創(chuàng)建完善的科學(xué)目錄，這影響了專業(yè)化發(fā)展進(jìn)程，在高校的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的招生中，其并沒有作為一個(gè)獨(dú)立性的學(xué)科進(jìn)行招生，這增加了科學(xué)定位的模糊性和不確定性。因此，中西醫(yī)學(xué)科學(xué)目錄制定要秉承著醫(yī)學(xué)開放、醫(yī)學(xué)共享及醫(yī)學(xué)融合的理念，推進(jìn)中醫(yī)科學(xué)的理論化進(jìn)程，將中醫(yī)治療體系逐步完善，針對(duì)其藥理分析、治療方案及病灶研究等制定科學(xué)化的操作流程，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)研究方法和西醫(yī)研究方法的統(tǒng)一性，真正實(shí)現(xiàn)東西融合的醫(yī)藥學(xué)發(fā)展理念。

(四)打造專業(yè)化的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開專業(yè)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的支撐，我國(guó)中醫(yī)學(xué)的學(xué)者和大師都已經(jīng)年近不惑，西醫(yī)傳播和發(fā)展的后續(xù)力量嚴(yán)重不足，中醫(yī)甚至進(jìn)入了低迷的發(fā)展階段，專業(yè)性中醫(yī)人才的流失加劇了中醫(yī)發(fā)展的困境。因此，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展首先要建立專業(yè)化的團(tuán)隊(duì)，鼓勵(lì)中醫(yī)從業(yè)者研究西醫(yī)的理論方法，也加速西醫(yī)從業(yè)者的中醫(yī)治療理念提升，加快融合性醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)人才培養(yǎng)。在學(xué)生培養(yǎng)方面，要注重醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的積累，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生先進(jìn)醫(yī)學(xué)研究方法的能力，培養(yǎng)高素質(zhì)的中西醫(yī)學(xué)科人才，為中西醫(yī)結(jié)核醫(yī)學(xué)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。

三、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的是提升現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平，將中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)融合在一起，實(shí)現(xiàn)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的銜接和融合。受到長(zhǎng)期的思維認(rèn)知束縛，很多人認(rèn)為中醫(yī)就是唯經(jīng)驗(yàn)論，中醫(yī)治療是慢行調(diào)理，不能起到立竿見效的作用，而西醫(yī)則直達(dá)病原，治療效果顯著。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐應(yīng)當(dāng)在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)治療理念穿插，將中醫(yī)經(jīng)典古方的藥理學(xué)試驗(yàn)和西醫(yī)的臨床試驗(yàn)結(jié)合在一起，結(jié)合現(xiàn)代的技術(shù)實(shí)驗(yàn)去發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)。當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在腫瘤疾病和婦科疾病的保守治療，而西醫(yī)則是以現(xiàn)代化的診斷技術(shù)來確定病情，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)要秉承西醫(yī)的診斷技術(shù)和診斷方法，挖掘中西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，在西醫(yī)的研究方法下開展中西藥方的病理學(xué)探究，在臨床實(shí)踐中驗(yàn)證中醫(yī)學(xué)的可信性，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

四、結(jié)語

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的是融匯兩家所長(zhǎng)，探究醫(yī)學(xué)發(fā)展的新方向，創(chuàng)建新型的醫(yī)學(xué)理論和治療方法，探究中醫(yī)的病理學(xué)科學(xué)性，采用中醫(yī)的診斷技術(shù)診斷病情病灶，采用藥物提取技術(shù)挖掘中醫(yī)藥方的有效成分，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)和西醫(yī)的完美融合。

參考文獻(xiàn)：

[1]于占海.對(duì)我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的一點(diǎn)認(rèn)識(shí)和思考[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010(09).

[2]孫雙雙.淺談中西醫(yī)結(jié)合有待解決的幾個(gè)關(guān)鍵問題[J].中西醫(yī)結(jié)核研究，2013(04).

[3]李恩.發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)，促進(jìn)中醫(yī)藥走向世界[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016(05).

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淺論新時(shí)期中西醫(yī)結(jié)合

21世紀(jì)必將是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)蓬勃發(fā)展的世紀(jì)，也是全人類傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)藥相結(jié)合的“結(jié)合醫(yī)學(xué)”蓬勃發(fā)展的世紀(jì)。促進(jìn)和實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合，是我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向和遠(yuǎn)大目標(biāo)，是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生工作者及科技工作者共同承擔(dān)的歷史使命。

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的定義是：“綜合運(yùn)用中西醫(yī)藥理論與方法，以及中西醫(yī)藥學(xué)互相交叉滲透中產(chǎn)生的新理論與新方法，研究人體結(jié)構(gòu)與功能、人體與環(huán)境(自然與社會(huì))的關(guān)系，探索并解決人類健康、疾病及生命問題的科學(xué)?！敝形麽t(yī)結(jié)合是我國(guó)獨(dú)具特色的一門學(xué)科，它是建立在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，且在兩者之間相互兼容、相互滲透、相互結(jié)合后形成的一門新興學(xué)科。

中西醫(yī)結(jié)合的內(nèi)涵，應(yīng)該是通過比較中西兩種醫(yī)學(xué)體系在醫(yī)療實(shí)踐中所采用的思維方式、認(rèn)識(shí)手段和應(yīng)對(duì)措施的異同，吸收各自的長(zhǎng)處，逐步做到在理論體系上融會(huì)貫通，在臨床實(shí)踐中優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)?，F(xiàn)代科學(xué)可以幫助理解和闡明深?yuàn)W復(fù)雜的中醫(yī)理論，而中醫(yī)藥學(xué)對(duì)人體生命現(xiàn)象的獨(dú)特認(rèn)識(shí)和對(duì)疾病獨(dú)到的治療手段又能豐富和充實(shí)現(xiàn)代生命科學(xué)的內(nèi)涵。中西醫(yī)結(jié)合是我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的特色和亮點(diǎn)，也是我們縮短與醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)國(guó)家之間的差距，并以自己的特色趕上和超過世界先進(jìn)水平的優(yōu)勢(shì)所在。

目前國(guó)外對(duì)“結(jié)合醫(yī)學(xué)”的研究和投入呈逐年上升趨勢(shì)，美國(guó)NIH1992年用于整個(gè)替代醫(yī)學(xué)的研究經(jīng)費(fèi)僅200萬美元，而近年僅哈佛大學(xué)麻省總院用于中醫(yī)藥的科研經(jīng)費(fèi)已超過1億美元。廣東等省政府都已明確將中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合研究列入全省重點(diǎn)工作之一。這些都為我們積極謀求中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展提供了良好的機(jī)遇。面對(duì)這樣一個(gè)大好的時(shí)機(jī)，中西醫(yī)結(jié)合工作要做的事情還很多。

一、中西醫(yī)結(jié)合的意義

1.疾病預(yù)防。如在傳染病的預(yù)防當(dāng)中，中醫(yī)學(xué)在這方面辦法不多，而西醫(yī)學(xué)“疫苗”方法就很有效而且簡(jiǎn)單方便。

2.疾病診斷。中醫(yī)在診斷上是籠統(tǒng)的、抽象的、理論性的，而西醫(yī)在診斷上是具體的、準(zhǔn)確的、實(shí)在的。如高血壓腦血管意外患者，中醫(yī)說是“中風(fēng)”、“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”等所致，這的確不好理解，患者也不易接受。要明確診斷該病，就需要應(yīng)用現(xiàn)代化設(shè)備，即西醫(yī)檢查手段，如CT、MRT或DSA。

3.疾病治療。對(duì)某一種疾病，采用中西醫(yī)結(jié)合方法思考，明確中醫(yī)治療療效好還是西醫(yī)治療療效好，然后應(yīng)用療效好的方法治療，以盡量減少患者痛苦，減輕患者負(fù)擔(dān)。

4.疾病康復(fù)。許多疾病，西醫(yī)只能采取加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)功能鍛煉等措施，靠人體自身恢復(fù)，而中醫(yī)可以采用針灸、理療等康復(fù)措施，這時(shí)中、醫(yī)康復(fù)治療措施就是最好的。

二、理論互補(bǔ)發(fā)展

建國(guó)初期制定的“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”的衛(wèi)生工作方針，以及1954年以后中西團(tuán)結(jié)合作的真正實(shí)現(xiàn)，是中西醫(yī)結(jié)合邁出的第一步。在中西醫(yī)結(jié)合的研究過程中，“西學(xué)中”人員是中西醫(yī)結(jié)合研究的主體。后來隨著中醫(yī)院校正規(guī)教育的發(fā)展，通過進(jìn)一步學(xué)習(xí)西醫(yī)而由中醫(yī)成長(zhǎng)為中西醫(yī)結(jié)合人才者逐漸增多。這類人才與“西學(xué)中”相比，雖有西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)不夠堅(jiān)實(shí)的缺陷，但在“系統(tǒng)學(xué)習(xí)，全面掌握”中醫(yī)學(xué)方面，卻又表現(xiàn)出一定的優(yōu)勢(shì)。確立現(xiàn)代科學(xué)方法為中西醫(yī)結(jié)合研究方法，是中西醫(yī)結(jié)合研究工作的關(guān)鍵?，F(xiàn)代科學(xué)方法當(dāng)然包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法。一般而言，生命科學(xué)不過是物理、化學(xué)、數(shù)學(xué)等非生命科學(xué)在生命研究領(lǐng)域中的應(yīng)用。由于方法論的統(tǒng)一性，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與不斷發(fā)展的現(xiàn)代自然科學(xué)的高度親和性，是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所無法比擬的。

近兩百年來，現(xiàn)代科學(xué)的進(jìn)展帶來西醫(yī)的飛速發(fā)展。西醫(yī)一直致力于從微觀角度探討生理、病理，從而帶動(dòng)新的療法及藥物的發(fā)明。在后基因組學(xué)時(shí)代，生物醫(yī)學(xué)界認(rèn)識(shí)到基因并不能決定一切，因此又有了蛋白組學(xué)、代謝組學(xué)等幫助人們了解從基因到蛋白再到組織和器官，直至人體這一復(fù)雜系統(tǒng)的運(yùn)作方式。其治療手段的發(fā)展可歸結(jié)為以基因或某些分子為目標(biāo)的靶向治療、代表藥物等。

因此，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為中醫(yī)應(yīng)當(dāng)向西醫(yī)學(xué)習(xí)，打開黑箱，探求臟腑經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)的本質(zhì)，各相當(dāng)于西醫(yī)的何種系統(tǒng)、器官、功能乃至分子，方藥治療不僅能表現(xiàn)為臨床療效，而且要從分子機(jī)理上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，從而說明中醫(yī)的某一理論是科學(xué)的，并且把這當(dāng)作中西醫(yī)結(jié)合的首要任務(wù)。從20世紀(jì)70年代以來，中、西醫(yī)界一直在做上述努力，并取得不少的成果，如腎本質(zhì)的研究、陰陽(yáng)的物質(zhì)基礎(chǔ)、經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)等。

三、用西醫(yī)的方法評(píng)價(jià)中醫(yī)療效

具體而言，就是用隊(duì)列研究、循證醫(yī)學(xué)的方法評(píng)價(jià)中醫(yī)療效，規(guī)范中醫(yī)的“辨證”。例如冠心病全都?xì)w于數(shù)種乃至一種證型，并以固定的方藥施治，再以隨機(jī)、雙盲、對(duì)照的方法判斷療效。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為這種以病統(tǒng)證，及于方藥的治療及評(píng)價(jià)體系，有助于中醫(yī)證的客觀化及療效的可重復(fù)性。

這種方法將中醫(yī)辨“證”的特點(diǎn)納入到了西醫(yī)診“病”的體系之中，簡(jiǎn)化了中醫(yī)的思維，易于掌握，方便西醫(yī)運(yùn)用中成藥，例如治療心衰用參麥針，治療發(fā)熱用清開靈，等等，但同時(shí)也失去了中醫(yī)個(gè)體化治療的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)診斷和治療的核心環(huán)節(jié)是證。通過患者的表現(xiàn)，歸納出屬于何證，便可制定相應(yīng)的法、方、藥，如藥證相符，即可收到預(yù)期的效果。否則，即需進(jìn)一步思考辨證、用藥是否正確。成功治療一例患者后，以后遇到類似的患者就會(huì)考慮以相同的理法方藥略作調(diào)整加以應(yīng)用，同一類證可以用同一類方，《傷寒論》即為代表，這就是中醫(yī)療效的可重復(fù)性。

中西醫(yī)結(jié)合可以理解為把中醫(yī)學(xué)理論和西醫(yī)學(xué)理論相聯(lián)系，各取其優(yōu)勢(shì)，做到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，然后應(yīng)用到疾病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)過程中，實(shí)現(xiàn)更好地為人民健康服務(wù)的目的;為了推廣中醫(yī)藥，證明中醫(yī)藥的療效，對(duì)中藥進(jìn)行有效成分研究，即中藥的西藥化研究，這也是中西醫(yī)結(jié)合的一部分內(nèi)容。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈自尹.從腎本質(zhì)研究到證本質(zhì)研究的思考與實(shí)踐――中西醫(yī)結(jié)合研究推動(dòng)了更高層次的中醫(yī)與西醫(yī)互補(bǔ).上海中醫(yī)藥雜志，2005，34(4)：47.

[2]北京中醫(yī)學(xué)院.中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)[M].上海：上?？萍汲霭嫔?，1978.105.

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大專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇1

淺談臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理管理

【摘要】臨床工作是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)。臨床護(hù)理不僅關(guān)系到治療的效果，還是一個(gè)形象工作。護(hù)理工作中引入企業(yè)的5S管理法，能顯著改善工作區(qū)與病房的工作環(huán)境，提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，使組織更具活力，提高護(hù)理工作效率與質(zhì)量。在醫(yī)院護(hù)理工作中推廣5S管理具有積極的意義。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理;5S管理

5S管理源自于日本的企業(yè)，目前在世界上很多企業(yè)得到了廣泛推廣。本論文主要探討在臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理中引入5S管理的效果。

1臨床護(hù)理5S管理的內(nèi)容

5S管理是日本企業(yè)的一種獨(dú)特管理方法，5S是5個(gè)日文的簡(jiǎn)稱，具體講是指：整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)。

1.1整理(1S)整理的主要內(nèi)容是將工作場(chǎng)所任何東西區(qū)分為必需品和非必需品，現(xiàn)場(chǎng)不放置非必需品，不必要的東西盡快地、果斷地處理掉，消除過多的積壓物品，及時(shí)倒掉垃圾，長(zhǎng)期不用的物品放倉(cāng)庫(kù)。目的是騰出空間，活用空間，塑造清爽的工作場(chǎng)所，同時(shí)防止誤用、誤送。為此，我實(shí)習(xí)所在的科室制定了“要”和“不要”的判別基準(zhǔn)，要求各科室定時(shí)對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行全面檢查，包括看得到的和看不到的。

1.2整頓(2S)整頓的主要內(nèi)容是對(duì)整理之后留在現(xiàn)場(chǎng)的必要物品分門別類放置，排列整齊，營(yíng)造整整齊齊的工作環(huán)境。物品的保管要定點(diǎn)、定容、定量。工作區(qū)只能放置真正需要的物品，在放置方法上下功夫，原則上做到“四易”――易找、易看到、易取、易歸位。目的是減少尋找物品的時(shí)間，要求尋找時(shí)間在30秒鐘以內(nèi)。為此，我們對(duì)需要的物品根據(jù)使用頻度，決定日常用量及放置位置。并對(duì)存放物品的箱室實(shí)施了顏色管理：綠色――無菌藥品，藍(lán)色――清潔物品，黃色――用后物品，紅色――特殊物品(如搶救用物品)，桔色――辦公室物品，粉色――庫(kù)房物品。我們還采取了地板畫線定位，放置場(chǎng)所貼標(biāo)識(shí)，制定廢棄物處理辦法等措施。

1.3清掃(3S)清掃的主要內(nèi)容是將工作場(chǎng)所清掃干凈，消除污源。目的是保持工作場(chǎng)所干凈、亮麗，崗位保持在無垃圾、無灰塵的干凈整潔狀態(tài)，為病人和醫(yī)護(hù)人員提供良好的治療和工作環(huán)境。為此，我們建立了清掃基準(zhǔn)，制定了以下清掃制度：清掃責(zé)任分區(qū)制度，誰使用誰清潔(管理)制度;科室每日清掃制度，每月開展一次全科室大清掃制度等。

1.4清潔(4S)清潔的主要內(nèi)容是將前面3個(gè)S――整理、整頓、清掃實(shí)施的做法制度化，規(guī)范化，且實(shí)施管理的公開化和透明化，這是5S的核心。目的是維持3S的成果。這是成功實(shí)施5S的基本保障。為此，我們制定了目視管理的基準(zhǔn)，還制定了考評(píng)方法和獎(jiǎng)懲制度，定期自查制度，定期檢查制度。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常帶頭巡查，帶動(dòng)全體護(hù)理人員重視5S活動(dòng)。

1.5修養(yǎng)(5S)修養(yǎng)即素養(yǎng)，主要內(nèi)容包括：制度化素養(yǎng)，即對(duì)于規(guī)定了的事，大家都要遵守執(zhí)行，嚴(yán)守標(biāo)準(zhǔn);業(yè)務(wù)素養(yǎng)，就是掌握護(hù)理基本的理論知識(shí)和操作技能;情商素養(yǎng)，需要有團(tuán)隊(duì)意識(shí)和團(tuán)隊(duì)合作精神;精神面貌素養(yǎng)，是要體現(xiàn)積極、認(rèn)真、慎獨(dú)、樂觀的工作態(tài)度。為了提高我們科室人員的素養(yǎng)，我們采取了5S管理日?；拇胧?，主要是在每天的晨會(huì)中，增加5S講評(píng)：加強(qiáng)教育與訓(xùn)練，尤其是對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行5S教育和護(hù)理技能培訓(xùn)，定期邀請(qǐng)本院和兄弟單位專家講課和安排本科室中高資歷護(hù)士輪流講業(yè)務(wù)課;經(jīng)常開展個(gè)人和班組5S與業(yè)務(wù)工作自評(píng)等活動(dòng)，目的是提升護(hù)理人員的素質(zhì)和人格品質(zhì)，養(yǎng)成樂觀積極的工作態(tài)度和按規(guī)定行事的良好工作習(xí)慣，從而提高護(hù)理工作的質(zhì)量。

2臨床護(hù)理5S管理的效果

2.15S提高工作效率5S創(chuàng)造了良好的工作環(huán)境和工作氛圍，有素養(yǎng)的工作伙伴，物品擺放有序，易取易歸位，不需要過多的尋找時(shí)間，這樣大大提高了工作效率，尤其是搶救病員的時(shí)候，效率會(huì)更高。同時(shí)5S倡導(dǎo)的制度化管理，使新來護(hù)士經(jīng)過培訓(xùn)后能夠快速適應(yīng)崗位工作。

2.25S推進(jìn)管理制度化按照5S要求，可以形成人人都是管理者，病區(qū)、工作區(qū)、治療室等均落實(shí)有專人負(fù)責(zé)管理，每月開展一次5S質(zhì)量自查工作的制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題并及時(shí)提出整改措施。

2.35S提高護(hù)理人員素質(zhì)5S管理有助于護(hù)理人員養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膫€(gè)人工作作風(fēng)和良好的職業(yè)素質(zhì)。引入5S管理以前，我們科室個(gè)別護(hù)理人員工作懶散，心態(tài)浮躁，常常出現(xiàn)丟三拉四的現(xiàn)象，出現(xiàn)了一些完全可以避免的問題和事故。

2.45S促進(jìn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)常規(guī)化實(shí)施5S管理，科室可以形成每月自辦一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)的慣例，主要由中、高年資的護(hù)士輪流介紹主要病種的護(hù)理要點(diǎn)和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，也邀請(qǐng)本單位或兄弟單位專家、醫(yī)生和護(hù)士作技術(shù)培訓(xùn)。業(yè)務(wù)培訓(xùn)的常規(guī)化極大地促進(jìn)了整個(gè)科室護(hù)理水平的提高，而年輕護(hù)士護(hù)理業(yè)務(wù)水平的提高則更為顯著。

2.55S減少事故發(fā)生護(hù)理人員素質(zhì)的提高，直接提高護(hù)理質(zhì)量，從而可以減少和杜絕了重大醫(yī)療事故的發(fā)生。

3臨床護(hù)理5S管理的注意事項(xiàng)

通過5S管理的推進(jìn)，護(hù)理工作的科學(xué)化和制度化水平可以大大提高。但在5S實(shí)施和推進(jìn)的過程中，也要注意一些問題。

3.1能流于形式實(shí)施5S管理，不能只停留在概念和條條框框上，而要落實(shí)到具體的細(xì)節(jié)上，落實(shí)到具體的人和事，5S管理還需不斷深化，尤其是素養(yǎng)還有待更深層次提高。

3.2注意人性化在嚴(yán)格推行5S制度化管理時(shí)，也要注意人性化管理。比如，遇到一般病人不愿意穿病員服，不宜勉強(qiáng)，而對(duì)于危重病人，護(hù)理人員應(yīng)該耐心說服。在人員工作量的分配上，年輕護(hù)士可以多承擔(dān)一些事務(wù)性工作，高年資的護(hù)士多承擔(dān)一些組織管理和傳幫帶工作。這樣護(hù)理人員的精力充沛，工作質(zhì)量好，年輕護(hù)士進(jìn)步快，5S也能夠得到更好的貫徹。

3.3注重細(xì)節(jié)每天下班前應(yīng)將護(hù)士站桌椅擺放整齊，清理桌面，物品歸類放還原處，檢查當(dāng)班工作是否全部完成，檢查次日工作是否準(zhǔn)備妥當(dāng)，關(guān)好電腦開關(guān)和電源等。對(duì)于工作區(qū)域的清潔應(yīng)該落實(shí)到專人負(fù)責(zé)監(jiān)督管理，并由總務(wù)護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行日常檢查，每周通報(bào)一次清潔管理情況。

4結(jié)語

醫(yī)院護(hù)理管理工作引入企業(yè)的5S管理方法，可以使護(hù)理工作更科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和制度化，護(hù)理工作的質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階。如果在實(shí)施5S管理的過程中能夠再增加一些人性化管理，配備足夠的人員，足夠的床位，減少加床，改進(jìn)某些工作流程等具體條件和措施，護(hù)理工作將會(huì)更加地科學(xué)與和諧。

參考文獻(xiàn)

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大專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇2

淺談對(duì)兒科中臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)踐

【摘要】隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的不斷更新，兒科醫(yī)學(xué)已成為了一門獨(dú)具特色的醫(yī)學(xué)學(xué)科。培養(yǎng)具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和實(shí)際技能、較強(qiáng)的臨床綜合能力與具備高尚醫(yī)德、無私奉獻(xiàn)精神的醫(yī)療事業(yè)優(yōu)秀人才，是當(dāng)前兒科醫(yī)學(xué)教育所面臨的重大責(zé)任和挑戰(zhàn)。本文對(duì)近幾年來臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)中醫(yī)學(xué)生存在的普遍問題進(jìn)行分析，并提出一些相對(duì)應(yīng)的措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué);兒科醫(yī)學(xué);臨床醫(yī)學(xué)

1臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)中存在的問題

1.1缺乏溝通能力

臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)生與病人或家屬之間的溝通，互相作用的結(jié)果，良好的溝通是保證診療計(jì)劃順利進(jìn)行的前提，尤其是在目前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，因?yàn)閭€(gè)人的理解，文化層次、生活背景的不同，溝通成為重要的課題，稍不慎言都將導(dǎo)致不必要的醫(yī)療糾紛。絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生一是存在“怕”的心理，缺乏自信心，不敢面對(duì)病人，其二是“不知如何與人談話”，尤其是在兒科，多數(shù)患兒不能正確表達(dá)，家長(zhǎng)又非常焦慮，當(dāng)不擅長(zhǎng)應(yīng)用兒童的語言與患兒交流，而與家人解釋病情時(shí)，便難以取得他們的信任，這就需要更多時(shí)間來解釋。

1.2缺乏奉獻(xiàn)敬業(yè)精

神醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是幫助病人解除疾苦，日夜不停的工作性質(zhì)使作息時(shí)間無規(guī)律，甚至常常犧牲節(jié)假日時(shí)間，而工作強(qiáng)度大，勞動(dòng)報(bào)酬相對(duì)較少的現(xiàn)狀與目前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)日益深化的社會(huì)觀念相沖突，造成醫(yī)護(hù)人員的心理失衡。尤其當(dāng)代許多醫(yī)學(xué)生都是獨(dú)生子女，在備受享受的環(huán)境下長(zhǎng)大，缺少艱苦的磨練。在臨床實(shí)踐中醫(yī)學(xué)生對(duì)于所承擔(dān)的醫(yī)療工作是最基本的，所管床位的醫(yī)療工作常不可能在規(guī)定的上班時(shí)間里完成，每時(shí)每刻病情的變化，診療措施的實(shí)施，搶救工作難以用時(shí)間概念來確定。學(xué)生們對(duì)于工作的熱情缺乏，計(jì)較工作時(shí)間，在其工作及職業(yè)的需要與自己的空閑時(shí)間中難以平衡，而超強(qiáng)度的連續(xù)搶救及值班、手術(shù)后加班，無論是體力和主觀上都難以適應(yīng)。對(duì)病人就是一切。

1.3輕視醫(yī)德

醫(yī)德是醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德，行醫(yī)以德為本，救死扶傷，治病救人其職業(yè)的特殊性對(duì)醫(yī)學(xué)生道德素質(zhì)的要求高于其他學(xué)科。由于其服務(wù)的對(duì)象是身體和心理需要幫助的人，因此，體現(xiàn)以人為本，人性化服務(wù)是宗旨。而醫(yī)學(xué)生對(duì)于此理念的概念模糊，注重技術(shù)，只埋頭學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和技術(shù)，當(dāng)面對(duì)患兒家長(zhǎng)時(shí)，態(tài)度較生硬，詢問病史時(shí)缺乏關(guān)切的口吻，機(jī)械性追問患兒家長(zhǎng)癥狀，以及羅列套用書本上能出現(xiàn)的模式化的癥狀，讓患兒家長(zhǎng)有不平等的感覺，因此難以取得第一手資料，容易遺漏重要的信息。在實(shí)施檢查和操作時(shí)，缺乏保護(hù)性的措施，如天冷時(shí)捂熱聽診器再聽診，檢查時(shí)隨時(shí)關(guān)注患兒的反應(yīng)，努力減少不必要的刺激和痛苦。醫(yī)學(xué)生在臨床考核中普遍扣分是缺乏保護(hù)措施，將患兒作為單純的治療對(duì)象，而忽略了作為人的本質(zhì)。

2對(duì)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中存在問題的相應(yīng)對(duì)策

2.1加強(qiáng)人文教育

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的生理模式向生理――心理――社會(huì)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變?！搬t(yī)乃仁術(shù)”是醫(yī)學(xué)先輩們對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神最本質(zhì)的概括。目前大學(xué)課程中主要強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的教育，在哲學(xué)、心理學(xué)、論理學(xué)等方面的培養(yǎng)還是相當(dāng)膚淺，國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)的本科醫(yī)學(xué)教育全球最低要求提出：“敬業(yè)精神合倫理行為是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的核心”，職業(yè)道德、態(tài)度、行為、倫理同醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床技能一樣是保證畢業(yè)生具備基本要求所規(guī)定的核心能力及基本素質(zhì)之一。醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)人員，他們現(xiàn)在所接受的教育將直接影響合決定他們將來會(huì)成為一個(gè)怎樣的人。首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)高，具有高尚的人格力量合人文精神的人。通過對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文社會(huì)科學(xué)的教育，提高學(xué)生的文化品味，審美情趣，人文素養(yǎng)合科學(xué)素質(zhì)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)研究的對(duì)象是“人”，醫(yī)學(xué)教育的核心要“以人為本”。

2.2加強(qiáng)臨床思維培養(yǎng)

我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育中傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式對(duì)于短時(shí)間內(nèi)能增加知識(shí)，但已造成了對(duì)知識(shí)接受的被動(dòng)合不積極的狀態(tài)，使醫(yī)學(xué)生的臨床知識(shí)和臨床技能隨著時(shí)間流逝而很快忘記。學(xué)校在進(jìn)行基課教學(xué)時(shí)，由于醫(yī)學(xué)理論知識(shí)涉及的領(lǐng)域廣泛，記憶內(nèi)容多，概念性強(qiáng)，應(yīng)在教學(xué)時(shí)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)循序貫通，多問“為什么”挖掘其內(nèi)在聯(lián)系。在臨床課的教學(xué)中貫穿問題教學(xué)，剖析一個(gè)問題從各個(gè)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)串通在一起，如在講哮喘時(shí)，不是單一的從病因到發(fā)病機(jī)理，而是從其臨床表現(xiàn)及處理的原則中反饋其病理生理、解剖及免疫學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，使其融貫在一起。在課堂教學(xué)中，通常強(qiáng)調(diào)共性問題，培養(yǎng)縱向思維，而臨床上往往出現(xiàn)某些個(gè)性問題，因此還要學(xué)會(huì)橫向思維，逐漸培養(yǎng)學(xué)生形成正確的思維模式。另則要培養(yǎng)勤思維的良好習(xí)慣，注重條理性，強(qiáng)調(diào)課堂教學(xué)中引入互動(dòng)教學(xué)，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。

2.3加強(qiáng)臨床基本能力的培養(yǎng)

臨床技能的培訓(xùn)需要大量實(shí)際操作的訓(xùn)練。目前的醫(yī)療狀況要求醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)時(shí)有一定的操作技能概念，因此在學(xué)校學(xué)習(xí)的后期臨床課教學(xué)時(shí)，開展仿真教學(xué)，情景模擬教學(xué)，在模擬病人身上反復(fù)進(jìn)行正規(guī)化的訓(xùn)練。在每項(xiàng)操作前，教師要結(jié)合具體例子講解該操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，交待可能發(fā)生的意外及應(yīng)急處理的方法，學(xué)生身臨其境，領(lǐng)會(huì)各項(xiàng)操作的具體要求，準(zhǔn)確熟練地掌握各項(xiàng)操作過程，通過圖片、錄像、VCD等資料方式多渠道反復(fù)強(qiáng)化意識(shí)。

參考文獻(xiàn)

[1]宋宇,楊永巖,陳自謙.醫(yī)學(xué)影像專業(yè)臨床教學(xué)改革與實(shí)踐[J].福州總醫(yī)院學(xué)報(bào),2006,(04)

[2]郝秀芳.兒科學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐[J].東疆學(xué)刊,2007,(04).

大專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇3

試談中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生專業(yè)思想

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)是我國(guó)獨(dú)具特色的一門學(xué)科。它是建立在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，兩者之間相互兼容、相互滲透、相互結(jié)合后形成的一門新興學(xué)科。

目前，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生存在專業(yè)思想狀態(tài)不容樂觀、專業(yè)意識(shí)淡薄、學(xué)習(xí)積極性不高、臨床能力不強(qiáng)、就業(yè)情況不理想等等問題。因此，探討中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想教育具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定因素

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生產(chǎn)生專業(yè)思想問題的原因很多很復(fù)雜，包括有專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、專業(yè)教育的現(xiàn)狀、一些人對(duì)這個(gè)學(xué)科的誤解和偏見、整個(gè)國(guó)家衛(wèi)生政策的限制、前輩們的就業(yè)狀況等。

(一)中醫(yī)西化，發(fā)展緩慢

現(xiàn)在中醫(yī)發(fā)展不平衡，雖然全國(guó)上下出臺(tái)了很多中醫(yī)發(fā)展的優(yōu)惠政策，但現(xiàn)實(shí)中，中醫(yī)院依舊與綜合醫(yī)院的發(fā)展存在很大差距，尤其是基層的中醫(yī)醫(yī)院基本上發(fā)展緩慢，存在中醫(yī)西醫(yī)化的傾向，即以“西醫(yī)的模式”指導(dǎo)中醫(yī)臨床。在臨床方面有用西醫(yī)的辨病取代中醫(yī)辨病，用西醫(yī)理論指導(dǎo)中醫(yī)用藥，治療以西藥為主，中藥為輔等嚴(yán)重地影響了中醫(yī)學(xué)特色的發(fā)揮和中藥療效的體現(xiàn)，使廣大大學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的科學(xué)性、中醫(yī)藥的治病防病能力等等產(chǎn)生了懷疑，動(dòng)搖了大家的專業(yè)思想。

(二)專業(yè)教育現(xiàn)狀

現(xiàn)在的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)院校普遍移植西醫(yī)的培養(yǎng)體系，按照西醫(yī)模式培養(yǎng)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，中醫(yī)文化熏陶已不存在，中醫(yī)教育正日益衰退。中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生自從入學(xué)就接受兩套學(xué)科的學(xué)習(xí)，即要接受中醫(yī)學(xué)習(xí)，又要接受西醫(yī)課程，課程多，極大地造成學(xué)生的心理負(fù)擔(dān);再者學(xué)生是分別接受西醫(yī)和中醫(yī)知識(shí)，并未直接接受融合的中西結(jié)合的臨床思維，這是學(xué)習(xí)過程中造成學(xué)生思維矛盾的根本性因素。而中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)年限并沒有延長(zhǎng)，且各課程過分強(qiáng)調(diào)各學(xué)科知識(shí)的系統(tǒng)性、完整性，往往造成學(xué)科齊全、內(nèi)容繁多且重復(fù)，學(xué)生疲于應(yīng)付，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，極大地妨礙了學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和自我潛能的發(fā)揮。另一方面專業(yè)深?yuàn)W，中醫(yī)、西醫(yī)在學(xué)習(xí)上存在著很大的差異，西醫(yī)學(xué)具有明快、方便、好學(xué)的特點(diǎn)，而中醫(yī)的特點(diǎn)是抽象、難學(xué)、難悟。然而，對(duì)于當(dāng)今靠著現(xiàn)代科學(xué)文化知識(shí)培養(yǎng)起來的高中生，要認(rèn)真鉆研經(jīng)典、理解經(jīng)典是很困難的，因而很多人傾心于學(xué)習(xí)西醫(yī)。這就導(dǎo)致中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生西醫(yī)知識(shí)掌握不牢靠而中醫(yī)方面知識(shí)和技能卻捉襟見肘。

(三)就業(yè)壓力大，職業(yè)發(fā)展前景不樂觀

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)表面上是一個(gè)發(fā)展前景不錯(cuò)的專業(yè)，但實(shí)際上與國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生工作方針不相一致，其前景不容樂觀，表現(xiàn)在以下三個(gè)方面。一是就業(yè)困難，一些中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)系的學(xué)生畢業(yè)就面臨著失業(yè)。這種就業(yè)難題不僅困擾著本科專業(yè)的學(xué)生，甚至研究生乃至博士生。其原因是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比，中醫(yī)教學(xué)、科研、醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量少，規(guī)模小，使中西醫(yī)專業(yè)隊(duì)伍形成嚴(yán)重的不對(duì)等態(tài)勢(shì);再加上在實(shí)際運(yùn)行過程中，中西醫(yī)身份并沒有得到一樣的尊重和認(rèn)可，比如有些綜合醫(yī)院就明確提出，不招錄中西醫(yī)畢業(yè)生或中西醫(yī)畢業(yè)生只能到中醫(yī)科工作等等;二是考研專業(yè)受到限制，很多中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就是要想通過考研，脫胎換骨，擺脫中醫(yī)身份對(duì)自己今后職業(yè)發(fā)展的困擾。但是，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在報(bào)考研究生的受到限制，多數(shù)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)生考取科學(xué)型的研究生。然而2011年國(guó)家規(guī)定“科學(xué)型碩士研究生不得以研究生學(xué)歷去考取醫(yī)師資格證，只能以本科學(xué)歷考取醫(yī)師資格證”。這對(duì)于中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)系專業(yè)的學(xué)生來說不異于是當(dāng)頭棒喝。三是職業(yè)前景不好，中醫(yī)發(fā)展緩慢，而且具有西化嚴(yán)重的問題，中醫(yī)院效益不好，學(xué)中醫(yī)沒有出路，已經(jīng)成為很多中醫(yī)大學(xué)生的一個(gè)心病。再加上很多中醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為會(huì)受到人為的限制，這就導(dǎo)致其在今后的職業(yè)發(fā)展不容樂觀。

二、鞏固中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想對(duì)策

為了解決中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定問題，我們應(yīng)從以下三個(gè)方面著手：

(一)增強(qiáng)中醫(yī)自身吸引力和優(yōu)勢(shì)

不斷增強(qiáng)中醫(yī)自身的吸引力和優(yōu)勢(shì)，要采取積極的政策措施，切實(shí)做到中西醫(yī)均衡發(fā)展，給中西醫(yī)平等的地位。中醫(yī)藥學(xué)是一門實(shí)用性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)，除要有正確的政策保障外，自身學(xué)術(shù)的繁榮和提高則更為重要。因此，每個(gè)中醫(yī)工作者都應(yīng)當(dāng)認(rèn)清形勢(shì)，努力把自身隊(duì)伍建設(shè)搞好，不斷提高中醫(yī)學(xué)術(shù)水平與臨床療效，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)的騰飛與超越，贏得社會(huì)支持和認(rèn)可。

(二)優(yōu)化課程體系和教學(xué)內(nèi)容，加大師資力量

考慮到較短的培養(yǎng)周期和難度較大的教學(xué)任務(wù)，課程設(shè)置的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和核心內(nèi)容則是整體優(yōu)化課程體系和教學(xué)內(nèi)容。在中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式上，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)在知識(shí)結(jié)構(gòu)上的“復(fù)合”，中西醫(yī)并重，重點(diǎn)著眼于臨床技能的結(jié)合。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中弄清中西醫(yī)各自的優(yōu)勢(shì)和不足，能夠建立中、西醫(yī)兩套思路，以便更好地應(yīng)用中西醫(yī)兩套知識(shí)及技能，揚(yáng)長(zhǎng)避短，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，畢業(yè)后可以更快地適應(yīng)臨床工作需要，取得更好的工作效果。在教學(xué)安排中，讓中西醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生執(zhí)教，突出中醫(yī)治療疾病的優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)學(xué)生辨病辯證的能力和臨床思維模式，積極培養(yǎng)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)師。

(三)政策支持

將中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)在國(guó)家關(guān)系中的重要地位用法律形式肯定下來。只有這樣才能真正使中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)在全國(guó)各地得到普遍、有力貫徹，確保各地中西醫(yī)都有一個(gè)均衡、穩(wěn)定的發(fā)展。因此，現(xiàn)階段從中央到地方都要重視中國(guó)西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)。首先對(duì)中醫(yī)的投入，要與社會(huì)對(duì)中醫(yī)的需求和中醫(yī)本身發(fā)展的需要相適應(yīng)，即應(yīng)用多種扶植、優(yōu)惠的特殊措施、辦法促進(jìn)中醫(yī)發(fā)展;另一方面，國(guó)家應(yīng)加大中西醫(yī)臨床科研的資金投入，只有新興學(xué)科中得到新探索新研究才能更有利于學(xué)科在臨床中的應(yīng)用。另外要取消限制中醫(yī)發(fā)展的政策和局部性的制度，做到中醫(yī)研究生從業(yè)的無障礙化。站在專業(yè)科學(xué)發(fā)展的角度，有關(guān)部門必須對(duì)此予以高度的重視，加強(qiáng)調(diào)研，搞清楚大學(xué)生“改換門庭”的根本原因，采取積極的政策引導(dǎo)，將中醫(yī)研究生的平臺(tái)搭建得更為牢固。

為了鞏固學(xué)生的中醫(yī)思想，定期聘請(qǐng)中醫(yī)名家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，通過這些講座，學(xué)生更加深入了解中醫(yī)、熱愛中醫(yī)?？梢耘e辦中醫(yī)知識(shí)競(jìng)賽、中醫(yī)故事演繹等活動(dòng)，弘揚(yáng)中醫(yī)文化，激發(fā)同學(xué)們對(duì)中醫(yī)的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)中醫(yī)的發(fā)展。要積極引導(dǎo)大學(xué)生認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)中醫(yī)的必要性和廣闊的前景，避免選擇的盲目性。

總之，重視中西醫(yī)發(fā)展，優(yōu)化課程體系和教學(xué)內(nèi)容，加大師資力量，增強(qiáng)中醫(yī)自身吸引力和優(yōu)勢(shì)，才能鞏固中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想，各高校才能培養(yǎng)一大批合格的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的人才，從而推動(dòng)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

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5.淺談臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)畢業(yè)論文范文臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文近年來臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)不斷發(fā)展，研究成果論文也越來越多。以下是我為您收集整理的臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文，以供參考，歡迎借鑒閱讀。論文題目：小兒肺炎并發(fā)心力衰竭臨床分析摘要：目的探討小兒肺炎并發(fā)心力衰竭的臨床特點(diǎn)。方法對(duì)近3年我院收治的56例小兒肺炎并發(fā)心力衰患兒進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果小兒肺炎并發(fā)心力衰竭占同期小兒肺炎的30.1%(56/186)，嬰兒占76.8%。主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難(100%)，鼻翼扇動(dòng)(67.9%)，三凹征(100%)，紫紺(85.7%)，煩躁(75.0%)，發(fā)熱(82.1%)，呼吸和心率增快，兩肺均可聞及中細(xì)濕啰音(100%)和肝臟腫大(100%)等。在使用抗生素和綜合治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用西地蘭和多巴胺、酚妥拉明等藥物，56例心力衰竭都迅速控制并完全糾正，心力衰竭糾正平均時(shí)間1.6d，最長(zhǎng)3d，肺炎治愈率為87.5%，好轉(zhuǎn)率為12.5%，無死亡患兒，平均住院天數(shù)6.5d。結(jié)論小兒肺炎并發(fā)心力衰竭屬于重癥肺炎范疇，病情變化快，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、聯(lián)合治療是關(guān)鍵。關(guān)鍵詞：小兒肺炎;心力衰竭;臨床分析小兒肺炎是引起兒童死亡的主要疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年約有30萬嬰幼兒死于肺炎，為5歲以下兒童死亡的第一原因，肺炎并發(fā)心力衰竭(簡(jiǎn)稱心力衰竭)屬重癥肺炎范疇，預(yù)后的危險(xiǎn)性較普通肺炎有所增加，是兒科危重癥[1]?，F(xiàn)將我科近3年來收治的56例小兒肺炎并發(fā)心力衰竭進(jìn)行分析，探討其臨床特點(diǎn)及治療方法?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1臨床資料1.1一般資料根據(jù)臨床癥狀、體征及X線表現(xiàn)，符合小兒肺炎并發(fā)心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]診斷的56例患兒，其中男27例，女29例，年齡1個(gè)月~3歲，1~3個(gè)月17例，6個(gè)月11例，9個(gè)月9例，12個(gè)月6例，3歲13例，≤12個(gè)月43例占76.8%。合并先天性心臟病10例，Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良4例，腹瀉輕度脫水4例，低鈣血癥3例，中毒性腦病7例，敗血癥1例，膿氣胸1例，呼吸衰竭2例。入院時(shí)伴有心力衰竭37例，入院后不久出現(xiàn)心力衰竭19例。1.2臨床表現(xiàn)呼吸困難56例(100%)，鼻翼扇動(dòng)38例(67.9%)，三凹征56例(100%)，紫紺48例(85.7%)，煩躁42例(75.0%)，精神差23例(41.7%)，發(fā)熱46例(82.1%)，其中36℃~37℃10例、~38.5℃28例、~40℃8例。脈博110者4例(7.1%)。血白細(xì)胞20×109/L者5例(8.9%)。中性分類0.50者44例(78.6%)。心肌酶學(xué)檢查：CK升高25例(44.6%)、CK-MB升高25例(44.6%)、LDH升高25例(44.6%)，α-HBDH升高40例(71.4%)，AST升高35例(62.5%)。心電圖示竇性心動(dòng)過速，無ST-T改變。胸部X線檢查：56例(100%)均示小片絮狀陰影(右肺23例、左肺2例、兩肺31例)，心影增大5例(8.9%)。1.4治療①采用綜合療法，除糾正水電解質(zhì)紊亂、吸氧或高頻噴射通氣、鎮(zhèn)靜、退熱、支持療法外，抗感染用三聯(lián)抗生素，中毒性腦病給予降顱壓治療。糾正心力衰竭用西地蘭(用量2歲0.03mg/kg，首劑用1/2量，必需時(shí)隔6~8h再用1/4量，第2天后不用維持量)、氨茶堿(3~5mg/kg)靜脈滴注、速尿(lmg/(kg?次)，1次/4~6h)、德沙美松(0.5~1mg/kg)及5%碳酸氫鈉(3~5ml/kg)靜滴的基礎(chǔ)上，加用小劑量的多巴胺5μg/(kg?min)聯(lián)合小劑量酚妥拉明5μg/(kg?min)溶于10%葡萄糖溶液中用微量輸液器控制時(shí)間勻速輸入;②療效標(biāo)準(zhǔn)：按給藥后計(jì)時(shí),喘憋緩解,紫紺消失,心力衰竭糾正均按癥狀緩解及心力衰竭糾正后24h內(nèi)無復(fù)現(xiàn)者為準(zhǔn)。治愈：臨床癥狀、體征消失,胸透、血常規(guī)均正常;好轉(zhuǎn)：臨床主要癥狀消失或減輕,心力衰竭糾正,胸透肺部陰影仍未吸收,血常規(guī)正?；虍惓?。2結(jié)果56例的心力衰竭都迅速控制并完全糾正，心力衰竭糾正平均時(shí)間1.6d，最長(zhǎng)3d，其中33例用西地蘭1次，20例用2次，2例用3次，無一例用維持量，無洋地黃毒副反應(yīng)發(fā)生。多巴胺及多巴酚丁胺用藥時(shí)間為3~5d，用藥期間無不良反應(yīng)。肺炎治愈49例(87.5%)，好轉(zhuǎn)(自動(dòng)出院)7例，無死亡病例，平均住院天數(shù)6.5d。3討論小兒肺炎并發(fā)心力衰竭屬于重癥肺炎范疇，我科近3年來收治56例，占同期小兒肺炎的30.1%(56/186),56例中嬰兒18例占76.8%，與文獻(xiàn)報(bào)告相似。目前認(rèn)為重癥肺炎除微生物的直接侵害外，更重要的是微生物及其蛋白質(zhì)或脂質(zhì)產(chǎn)物啟動(dòng)了自身免疫系統(tǒng)參與調(diào)控的一系列生物連鎖反應(yīng)，涉及補(bǔ)體系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)和炎癥的釋放等，臨床表現(xiàn)為微循環(huán)障礙和微血栓形成[3]。此外嬰兒的氣管和支氣管管腔相對(duì)狹窄、軟骨柔軟、缺乏彈力、黏膜血管豐富、纖毛運(yùn)動(dòng)差、肺組織發(fā)育差、肺泡小、數(shù)量少、血管、血質(zhì)豐富，易發(fā)生肺部感染，從而妨礙通氣與氣體交換，易導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥[4-5]。低氧血癥和高碳酸血癥的發(fā)生是由于感染使支氣管、細(xì)支氣管、肺泡發(fā)生炎癥，黏膜水腫，泡壁充血，泡腔充滿炎性滲出物，阻礙通氣和氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥和CO2潴留。低氧血癥引起的酸中毒，可干擾血管平滑肌細(xì)胞膜對(duì)鉀、鈉離子的交換，引起肺小動(dòng)脈痙攣，致肺動(dòng)脈高壓。使回流右心血液受阻，體循環(huán)淤血，影響心輸出量，加重心力衰竭。嬰幼兒重度肺炎并發(fā)心力衰竭病情變化快，極易導(dǎo)致患兒死亡，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是診治的關(guān)鍵[6]。小兒肺炎并發(fā)心力衰竭與嚴(yán)重肺炎本身癥狀有很多相似之處，二者均有心動(dòng)過速，呼吸困難及煩躁不安，但前者是由于血?jiǎng)恿W(xué)變化，心室容量負(fù)荷增加造成肺靜脈壓增高，肺淤血肺水腫引起，后者則由于肺泡炎性變引起肺泡漿液滲出所致。目前國(guó)內(nèi)已廣泛開展無創(chuàng)性心功能測(cè)定，如心臟收縮時(shí)間間期和舒張時(shí)間間期測(cè)定、心搏出量測(cè)定、心臟及大血管徑線測(cè)定、心瓣膜流速測(cè)定、核素心室造影和核聽診器檢查、血液內(nèi)分泌變化測(cè)定來診斷肺炎并發(fā)心力衰竭，但在基層醫(yī)院受條件所限，仍只能以臨床癥狀和體征指標(biāo)來診斷肺炎并發(fā)心力衰竭。本組資料顯示，小兒肺炎并發(fā)心力衰竭除有較明顯的紫紺、鼻翼扇動(dòng)、呼吸困難、三凹征、煩躁、肺濕啰音外，主要表現(xiàn)為心率增加≥160次/min，呼吸增快≥60次/min，肝腫大右肋下≥3cm，與文獻(xiàn)所述相似[5]。心臟擴(kuò)大和奔馬律無疑是心力衰竭一項(xiàng)重要的診斷指標(biāo)，但肺炎并發(fā)心力衰竭患兒大多數(shù)都不明顯，加上肺氣腫和肺實(shí)質(zhì)病變因素的影響，往往是很難從體征上得到證實(shí)，本組僅有17.8%的患兒出現(xiàn)奔馬律。也因肺部啰音的影響，心音低或聽不清，因此心音低鈍一項(xiàng)僅供參考。肺炎并發(fā)心力衰竭主要為右心力衰竭，但本組患兒發(fā)生下肢水腫僅8.9%，這可能與肺炎并發(fā)心力衰竭發(fā)生快，病程短有關(guān)。因此提示肺炎并發(fā)心力衰竭的診斷應(yīng)以原發(fā)病癥狀加重、心率呼吸增快和肝腫大三者同時(shí)存在為主要指標(biāo)，對(duì)患肺炎的嬰幼兒應(yīng)嚴(yán)密觀察，一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn)即應(yīng)考慮合并心力衰竭，及時(shí)治療，以迅速控制心力衰竭，防止病情惡化。對(duì)于并發(fā)心力衰竭的'治療，多數(shù)學(xué)者主張?jiān)诳垢腥尽⑽?、?zhèn)靜的基礎(chǔ)上抗心力衰竭治療。本組資料表明肺炎并發(fā)心力衰竭大多為肺部炎癥、發(fā)熱、血白細(xì)胞及中性分類升高明顯，用三聯(lián)抗生素治療，治愈17例，好轉(zhuǎn)7例，無死亡病例，說明迅速控制感染，積極治療基礎(chǔ)疾病十分重要。由于小兒的心肌細(xì)胞漿網(wǎng)量少，鈣誘導(dǎo)離子釋放的功能尚未成熟。心肌收縮蛋白對(duì)鈣的敏感性隨發(fā)育而增高，小兒心肌收縮力的儲(chǔ)備有限，心肌的順應(yīng)性也較差。因此，在應(yīng)用洋地黃制劑時(shí)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，劑量要偏小，選用地高辛或西地蘭，盡量不用毒性大的毒毛旋花子甙K。本組入院時(shí)伴有心力衰竭37例，入院后不久出現(xiàn)心力衰竭19例，提示肺炎并發(fā)心力衰竭大多急而重，進(jìn)展快，宜采用速效強(qiáng)心藥。本組采用西地蘭54例，僅用1~2次西地蘭即使心力衰竭迅速控制，說明西地蘭仍是目前小兒肺炎并發(fā)心力衰竭安全而有效的藥物，與氨茶堿配合，具有迅速控制心力衰竭，不必用維持量，從而減少西地蘭用量進(jìn)而減少洋地黃毒副反應(yīng)發(fā)生的優(yōu)點(diǎn)。多巴胺是β1-腎上腺素能受體激動(dòng)劑，通過心肌β1-受體與腺苷酸環(huán)化酶(AC)系統(tǒng)耦聯(lián)，激活A(yù)C，使環(huán)磷酸腺苷(cAMP)濃度升高，加強(qiáng)心肌收縮力[7]。小劑量多巴胺主要興奮多巴胺受體，使外周血管阻力減小，心輸出量增加。酚妥拉明[8]是a受體阻滯劑，能直接擴(kuò)張小動(dòng)脈有效降低肺動(dòng)脈壓，起效快，達(dá)峰時(shí)間短，適宜劑量既能有效降低肺動(dòng)脈壓又能避免不良反應(yīng)，靜脈給藥最佳劑量為5μg/(kg?min)，每次給藥總量為015~110mg/kg。因而兩藥聯(lián)用劑量均選擇5μg/(kg?min)，在使用了其治療作用的同時(shí)又避免了副作用的產(chǎn)生,特別強(qiáng)調(diào)的是輸入過程必須用微量輸入器控制速度以確保劑量勻速進(jìn)入。確保安全性和劑量使用的正確性，本組患兒無明顯不良反應(yīng)。本組病例觀察二者聯(lián)合應(yīng)用有較好的臨床療效，配合洋地黃類藥物發(fā)生強(qiáng)心作用快且強(qiáng)，無任何副作用，適合于基層兒科推廣使用。參考文獻(xiàn)[1]馬沛然,黃磊.嬰幼兒重癥肺炎并心力衰竭的診療.實(shí)用兒科臨床雜志,2006,21(9):1207-1207.[2]于瑞新.小兒肺炎合并心力衰竭的診斷治療進(jìn)展.河北醫(yī)藥,2002,24(6):514-515.[3]楊峰,李翠萍.小兒肺炎并發(fā)心力衰竭106例診治分析.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,21(2):166-167.[4]王俊,楊柏松,韓曉華.小兒肺炎合并心力衰竭的機(jī)制研究進(jìn)展.醫(yī)學(xué)綜述,2003,9(9):540-541.[5]陸櫻.小兒肺炎并心力衰竭發(fā)病機(jī)理的研究進(jìn)展.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2000,22(3):481-482.[6]李志嵐.小兒肺炎并發(fā)心力衰竭的早期臨床觀察.中國(guó)婦幼保健,2004,19(2):94-96.[7]趙甬,吳云琴,盛瑤.小劑量多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺早期干預(yù)小兒重癥肺炎預(yù)防心力衰竭58例.醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,26(12):1463-1464.[8]蘇小奇.酚妥拉明治療33例嬰幼兒肺炎心力衰竭臨床分析.華夏醫(yī)學(xué)，2007,20(3):44-45.中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)論文將傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥知識(shí)和方法與西醫(yī)西藥的知識(shí)和方法結(jié)合起來，在提高臨床療效的基礎(chǔ)上，闡明機(jī)理進(jìn)而獲得新的醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的一種途徑。下文是我為大家搜集整理的關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!試談痛風(fēng)患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理摘要：目的分析中西醫(yī)護(hù)理對(duì)痛風(fēng)病的臨床護(hù)理方法。方法選取我院2011年5月～2013年5月接診的56例痛風(fēng)患者為研究對(duì)象，根據(jù)患者自主選擇分為觀察組和對(duì)照組，每組28例患者;對(duì)照組患者采取常規(guī)的西醫(yī)臨床護(hù)理，觀察組患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理。結(jié)果觀察組患者在中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方法下，臨床療效明顯高于對(duì)照組，且患者的滿意度較高。結(jié)論痛風(fēng)患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，在臨床上取得較為顯著的成效，值得臨床推廣和應(yīng)用。關(guān)鍵詞：痛風(fēng);中西醫(yī)護(hù)理;臨床研究隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平質(zhì)量不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的變化和多樣性以及相關(guān)知識(shí)的缺乏，加之生活節(jié)奏過快、工作壓力等因素，促使痛風(fēng)的發(fā)病率不斷增加。痛風(fēng)是由于機(jī)體長(zhǎng)期代謝紊亂，引起尿酸增高，從而造成組織損傷的一種疾病。痛風(fēng)的主要特征是尿酸增高、特征性關(guān)節(jié)炎反復(fù)的發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊戧P(guān)節(jié)的活動(dòng)或出現(xiàn)畸形、痛風(fēng)性腎病。從中醫(yī)的角度來說，痛風(fēng)屬于中醫(yī)痹證的范疇，主要是由于濕濁瘀阻，留滯關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)，氣血不暢所致。其外因是由于飲酒過量損傷了脾胃造成脾的代謝障礙;內(nèi)因是先天稟賦不足和脾氣虛弱，亦可由其他疾病內(nèi)耗所致脾氣虛弱或勞倦、飲食、情志所傷[1]。中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)多見于中老年和肥胖人群，中老年臟腑功能漸衰，加之肥胖多痰多濕，痰濕重濁，同時(shí)又過食滋膩厚味，從而出現(xiàn)痰濁流竄經(jīng)絡(luò)，阻滯氣機(jī)，影響代謝，氣血運(yùn)行不暢，使臟腑功能受損。本文結(jié)合我院2011年5月～2