社會保險管理制度

社保管理制度目錄第一章 總則 2第二章 社會保險的種類和繳費基數(shù) 2第三章 社會保險關(guān)系的建立 3第四章 工傷保險事故的處理 3第一節(jié) 工傷事故緊急處理程序 3第二節(jié) 工傷申報及勞動能力鑒定 4第三節(jié) 工傷費用核銷程序 5第五章 工傷保險待遇和其他社會保險待遇 6第六章 社會保險的停止和退出 8第七章 附則 8

總則根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》及有關(guān)法規(guī)，結(jié)合我司的實際狀況，特制定本制度。除企業(yè)另有規(guī)定外，本制度合用于企業(yè)所有雇員。社會保險的種類和繳費基數(shù)社會保險包括基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、生育保險和工傷保險。企業(yè)可以根據(jù)實際狀況選擇性地購置雇主責任險等商業(yè)保險，受益人由保險協(xié)議指定。社會保險費根據(jù)社保經(jīng)辦機構(gòu)確定的繳費工資基數(shù)及費率來確定。企業(yè)和雇員為社會保險費的繳納義務(wù)人，并按規(guī)定比例分別承擔。雇員承擔的社會保險費由企業(yè)依法代扣代繳，財務(wù)管理部門每月從雇員工資中直接扣繳，不得減免。為簡化企業(yè)按月購置社會保險的手續(xù)，按廣東省人民政府《有關(guān)貫徹貫徹國務(wù)院完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度決定的告知》以及本市的社保政策，企業(yè)每月為雇員購置社保時有關(guān)部門核定的工資數(shù)額作為繳納基數(shù)。社會保險關(guān)系的建立企業(yè)統(tǒng)一為雇員建立社會保險關(guān)系并辦理有關(guān)手續(xù)，雇員必須提供真實有效的身份證件，由企業(yè)人力資源管理部門負責形式審查。企業(yè)財務(wù)管理部門應(yīng)向市社會勞動保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理社會保險登記，參與社會保險。登記事項包括：單位名稱、住所、經(jīng)營地點、單位類型、法定代表人或者負責人、開戶銀行賬號以及國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定的其他有關(guān)事項。雇員當月應(yīng)繳的個人社保費用采用預繳方式，即當月的社保費在發(fā)放上個月工資時從上個月的工資中扣除。社會保障卡的制卡費由企業(yè)承擔，補換卡費等工本費由雇員承擔，收費原則以勞動保障部門的規(guī)定為準。雇員入職后，企業(yè)人力資源管理部門按有關(guān)規(guī)定報財務(wù)管理部門為雇員購置社會保險，不必雇員申請。人力資源管理部門統(tǒng)一匯總每月購置社保的人員名單，按權(quán)限審批后于每月15日前交財務(wù)管理部門。財務(wù)管理部門于每月15日前申報繳納社會保險費。人力資源管理部門應(yīng)協(xié)助財務(wù)管理部門核算雇員個人資料。財務(wù)管理部門在填報各類申報表之前應(yīng)經(jīng)董事總經(jīng)理或其授權(quán)的審批人確認。企業(yè)因有特殊困難不能按期繳納社會保險費的，財務(wù)管理部門應(yīng)及時呈報董事總經(jīng)理并向市地方稅務(wù)局申請延期繳納。工傷保險事故的處理工傷事故緊急處理程序雇員發(fā)生工傷事故的，首先應(yīng)告知身邊的同事，由同事協(xié)助采用急救措施，工傷雇員或周圍的雇員應(yīng)立即告知部門主管或經(jīng)理，并根據(jù)傷情立即采用處理措施。工傷雇員所在部門主管或經(jīng)理在獲悉事故發(fā)生后，立即告知工業(yè)安全委員會及人力資源部。工傷雇員所在部門主管或經(jīng)理，以及工業(yè)安全委員會組員應(yīng)第一時間（3小時以內(nèi)）趕到事故現(xiàn)場。一般護理不能處理問題的，工業(yè)安全委員會或用人部門應(yīng)立即安排送傷者到鎮(zhèn)級以上且保險單位承認的公辦醫(yī)院進行治療。一般狀況下應(yīng)將工傷雇員送往鎮(zhèn)級或鎮(zhèn)級以上醫(yī)院就診。如需住院治療，必須在市級醫(yī)院或遵守企業(yè)安排。需要進行緊急處理的，可在就近醫(yī)院緊急處理，并在不影響病情的前提下盡快轉(zhuǎn)送至上述指定醫(yī)院治療。重大工傷事故的處理應(yīng)當成立工傷事故處理小組。工傷事故處理小組由如下部門派員構(gòu)成：人力資源部、事故發(fā)生部門、工業(yè)安全委員會及其他有關(guān)部門，組長由人力資源部委派。工傷事故處理小組在接到工傷事故告知后應(yīng)立即派人赴工傷發(fā)生現(xiàn)場，安排工傷急救、理解事故的發(fā)生通過、調(diào)查及分析事故發(fā)生的原因、初步確定糾正和防止措施。無需成立工傷事故處理小組的，用人部門及工業(yè)安全委員會應(yīng)理解事故的發(fā)生通過、調(diào)查及分析事故發(fā)生的原因、初步確定糾正和防止措施。事故調(diào)查后，用人部門應(yīng)填寫《安全隱患及意外事件調(diào)查匯報》，并由有關(guān)人員簽名確認后，送交人力資源部立案。各部門應(yīng)積極采用糾正和防止的措施，對有關(guān)人員進行安全生產(chǎn)的教育培訓。發(fā)生三人以上重傷或人員死亡的重大傷亡事故的，除及時安排急救外，工傷事故處理小組應(yīng)安排專人保護現(xiàn)場，并且除應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場外需經(jīng)董事總經(jīng)理同意后在24小時內(nèi)將真實狀況向有關(guān)政府部門立案。工傷申報及勞動能力鑒定經(jīng)用人部門總監(jiān)、總經(jīng)理及人力資源部總監(jiān)同意后，在雇員發(fā)生工傷事故之日起30日內(nèi)，人力資源部應(yīng)當向企業(yè)所在地社會勞動保障經(jīng)辦機構(gòu)提出工傷認定申請。如有特殊狀況，應(yīng)當向企業(yè)所在地的社會勞動保障機構(gòu)申請延長時限。逾期不申報的，由企業(yè)有關(guān)責任者按《廣東省工傷保險條例》規(guī)定的待遇原則支付工傷費用。如企業(yè)人力資源部未按照以上規(guī)定的期限提出工傷認定申請，則工傷雇員或者其直系親屬可在事故傷害發(fā)生之日起一年內(nèi)，直接向企業(yè)所在地的勞動保障分局提出工傷認定申請。人力資源部向所在地的勞動保障分局提出工傷認定申請時應(yīng)提交如下資料：（一）工傷認定申請表，填寫包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本狀況；（二）企業(yè)與受傷雇員存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料；（三）初次醫(yī)療的診斷證明；（四）企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復印件；（五）工傷雇員身份證復印件；企業(yè)或申請工傷認定的雇員提供的材料不完整或工傷認定申請表填寫不符合規(guī)定的，企業(yè)或申請工傷認定的雇員應(yīng)按勞動保障行政部門的規(guī)定在限期內(nèi)補正所有材料。勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，根據(jù)需要對工傷認定申請的有關(guān)狀況進行調(diào)查的，由人力資源部指定專人予以協(xié)助。企業(yè)所在地的勞動保障分局一般在受理工傷認定申請之日起六十日內(nèi)作出工傷認定的決定，人力資源部應(yīng)當組織論證該決定與否符合事實和法律，形成初步意見后報送董事總經(jīng)理。企業(yè)對所在地的勞動保障分局作出的工傷認定決定不服的，經(jīng)董事總經(jīng)理同意，可以自收到工傷認定決定之日起60日內(nèi)申請行政復議。工傷雇員在治療期期滿后存在殘疾、影響勞動能力的，企業(yè)、工傷雇員或直系親屬應(yīng)在雇員醫(yī)療期期滿三十日內(nèi)向市勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供如下有關(guān)資料：《市職工勞動能力鑒定表》、《工傷認定決定書》原件及復印件、《疾病診斷證明書》原件及復印件、工傷雇員身份證原件及復印件、醫(yī)療檢查匯報等。勞動能力鑒定委員會一般在收到勞動能力鑒定申請書之日起六十日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長三十日。人力資源部應(yīng)當組織論證該結(jié)論與否符合事實和法律，形成初步意見后報送董事總經(jīng)理。企業(yè)對勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論不服的，經(jīng)董事總經(jīng)理同意，可以自收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)申請復查，對復查鑒定不服的，可以自收到復查鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向上一級勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定；也可以自收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向上一級勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。省級勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終止論。工傷費用核銷程序工傷雇員應(yīng)將疾病證明書、醫(yī)藥費單據(jù)和檢查成果單等憑證交人力資源部。雇員被認定工傷后，所需各項醫(yī)療費用由社?；鸪袚?。經(jīng)市勞動行政保障部門認定為工傷，企業(yè)墊付醫(yī)療費的，財務(wù)管理部門應(yīng)當申請返還所墊付的醫(yī)療費。雇員因工負傷未致殘的，人力資源部應(yīng)當在醫(yī)療終止后30日內(nèi)，持上述有關(guān)資料到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理賠償事宜。雇員因工死亡的，人力資源部應(yīng)當在醫(yī)院或公安部門開具死亡證明書之日起30日內(nèi)，持上述有關(guān)資料到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理賠償事宜。企業(yè)為雇員購置了商業(yè)保險的，人力資源部應(yīng)當向商業(yè)保險企業(yè)提交資料進行理賠。工傷保險待遇和其他社會保險待遇依法應(yīng)當由企業(yè)承擔的工傷待遇，經(jīng)董事總經(jīng)理同意后，應(yīng)當及時支付給雇員或其家眷；依法應(yīng)當由工傷保險基金承擔的工傷待遇，一般企業(yè)不予墊付，確需墊付的，應(yīng)當報董事總經(jīng)理同意。工傷雇員在指定的醫(yī)療機構(gòu)進行康復性治療的費用，由工傷保險基金支付。工傷雇員被鑒定工傷殘疾等級后，雇員或其家眷享有如下待遇，由工傷保險基金支付：治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用；住院伙食補助費；到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；安裝配置傷殘輔助器具所需費用；生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；終止或者解除勞動協(xié)議步，應(yīng)當享有的一次性醫(yī)療補助金；因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金；勞動能力鑒定費。因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定由企業(yè)支付：工傷雇員治療工傷期間的工資；工傷雇員在停工留薪期間生活不能自理需要護理，企業(yè)未派人護理的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)酬勞原則向工傷職工支付護理費。工傷雇員終止或者解除勞動協(xié)議步，應(yīng)當享有的一次性傷殘就業(yè)補助金。雇員由于自身的原因（如提供虛假身份資料參保等）無法享有工傷保險基金提供的各項工傷保險待遇的，企業(yè)不承擔責任。雇員因違反企業(yè)規(guī)章制度發(fā)生工傷的，企業(yè)可以按照企業(yè)規(guī)章制度予以雇員懲罰，并可以規(guī)定雇員賠償企業(yè)的經(jīng)濟損失。需要企業(yè)承擔工傷責任的，應(yīng)由人力資源管理部門確定處理方案，報董事總經(jīng)理同意執(zhí)行。參保的雇員非因工負傷或患病就醫(yī)結(jié)賬時，不按規(guī)定出示、使用對應(yīng)的社?？ǎl(fā)生的費用社保部門不予報支的，后果由雇員自負。雇員滿足法定條件可以享有基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險和生育保險的保險待遇的，應(yīng)依法向?qū)?yīng)的保險基金申請。社會保險的停止和退出雇員離職時由財務(wù)管理部門核算該雇員購置社會保險的狀況，并在對應(yīng)的離職文獻上注明停保時間及需扣除的社保費用。財務(wù)管理部門每月整頓雇員停保名單并辦理停保手續(xù)。每月8日前辦完離職、調(diào)動等手續(xù)的雇員，于辦完手續(xù)的當月停保，結(jié)算工資時當月不扣社保費用；每月8后來辦完手續(xù)的雇員，于辦完手續(xù)的次月停保，結(jié)算工資時扣取該雇員當月應(yīng)繳的社保費用。人力資源部為退保雇員開具退保證