消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理課件

第二節(jié)消化系統(tǒng)疾病病人常見

癥狀體征的護(hù)理第二節(jié)消化系統(tǒng)疾病病人常見

癥狀體征的護(hù)理學(xué)習(xí)要求：1、掌握嘔吐、腹痛、腹瀉的護(hù)理評估內(nèi)容、臨床意義、常用護(hù)理診斷及相應(yīng)護(hù)理措施。2、了解消化系統(tǒng)常見癥狀體征的概念與病因。學(xué)習(xí)要求：1、掌握嘔吐、腹痛、腹瀉的護(hù)理評估內(nèi)容、臨床意義、消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征惡心、嘔吐腹痛腹瀉吞咽困難噯氣反酸灼燒感或燒心感畏食腹脹便秘黃疸嘔血與黑便消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征惡心、嘔吐灼燒感或燒心感一、惡心與嘔吐惡心：為上腹部不適、緊迫欲吐的感覺。嘔吐：是指胃或部分小腸內(nèi)容物通過食管逆流經(jīng)口腔排出體外的現(xiàn)象。一、惡心與嘔吐惡心：為上腹部不適、緊迫欲吐的感覺。1.嘔吐的病因（1）周圍性嘔吐胃腸疾?。杭薄⒙晕改c炎、消化性潰瘍、幽門梗阻、胃癌

肝膽胰疾?。杭毙愿窝?、肝硬化、急性胰腺炎腹膜及腸系膜疾?。杭毙愿鼓ぱ灼渌到y(tǒng)疾?。貉什渴艽碳?，如慢性咽炎、劇烈咳嗽1.嘔吐的病因（1）周圍性嘔吐1.嘔吐的病因（2）中樞性嘔吐：腦炎、腦膜炎、腦出血、高血壓腦病、偏頭痛、顱內(nèi)血腫及顱內(nèi)占位性病變（3）前庭功能障礙性疾?。好月费?、暈動?。?）精神性嘔吐：胃腸神經(jīng)官能癥，神經(jīng)性厭食1.嘔吐的病因（2）中樞性嘔吐：腦炎、腦膜炎、腦出血、高血（1）伴隨癥狀

發(fā)熱——急性感染不潔飲食/同食者集體發(fā)病——食物中毒腹痛——腹腔臟器炎癥、梗阻或破裂頭痛——顱內(nèi)壓增高眩暈——前庭、迷路疾?。?）嘔吐的方式噴射性嘔吐——顱內(nèi)炎癥、水腫出血、占位性病變嘔吐不費(fèi)力、餐后即發(fā)生、嘔吐物量少——精神性嘔吐2.嘔吐的臨床意義（1）伴隨癥狀2.嘔吐的臨床意義（3）嘔吐的量、性狀和氣味量大且含有腐敗食物、呈酸臭味咖啡色或血性含有未完全消化的食物含膽汁有糞味（4）嘔吐與進(jìn)食的關(guān)系進(jìn)食過程中或進(jìn)食后即刻發(fā)生嘔吐進(jìn)食數(shù)餐后晨間嘔吐2.嘔吐的臨床意義幽門梗阻上消化道出血賁門失弛緩癥、食管憩室、神經(jīng)性嘔吐膽囊炎、膽石癥、急性胰腺炎低位腸梗阻（3）嘔吐的量、性狀和氣味2.嘔吐的臨床意義幽門梗阻上消化3.

惡心與嘔吐的護(hù)理（1）病史：時間、頻率、原因與誘因、嘔吐伴隨癥狀、嘔吐的方式、嘔吐物的量、顏色及性狀、與進(jìn)食的關(guān)系、病人的精神狀態(tài)、生活史；（2）身體評估：全身情況，腹部檢查（3）實驗室及其他檢查：毒物分析、細(xì)菌培養(yǎng)護(hù)理評估3.惡心與嘔吐的護(hù)理（1）病史：時間、頻率、原因與誘因、嘔1.

有體液不足的危險：與大量嘔吐導(dǎo)致失水有關(guān)2.

活動無耐力：與頻繁嘔吐導(dǎo)致失水、電解質(zhì)丟失有關(guān)3.

焦慮：與頻繁嘔吐、不能進(jìn)食有關(guān)診斷/問題1.有體液不足的危險：與大量嘔吐導(dǎo)致失水有關(guān)診斷/問題1.病人生命體征在正常范圍內(nèi)，無水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)2.嘔吐減輕或停止，逐步恢復(fù)進(jìn)食3.能保證機(jī)體所需熱量、水、電解質(zhì)的攝入4.活動耐力恢復(fù)或有所改善5.焦慮程度減輕護(hù)理目標(biāo)1.病人生命體征在正常范圍內(nèi)，無水、電解質(zhì)紊亂護(hù)理目標(biāo)To:

有體液不足的危險1.失水征象監(jiān)測：生命體征，出入量、尿比重、體重的測量與監(jiān)測，觀察有無失水征象，動態(tài)觀察實驗室檢查結(jié)果2.嘔吐的觀察與處理3.積極補(bǔ)充水分和電解質(zhì)護(hù)理措施與依據(jù)

To:有體液不足的危險護(hù)理措施與依據(jù)To：活動無耐力生活護(hù)理：避免誤吸安全護(hù)理：避免直立性低血壓To：焦慮心理疏導(dǎo)應(yīng)用放松技術(shù)護(hù)理措施與依據(jù)

To：活動無耐力護(hù)理措施與依據(jù)生命體征平穩(wěn)，無失水表現(xiàn)，生化指標(biāo)正常嘔吐減輕，逐步耐受及增加進(jìn)食量攝入足夠的熱量、水分、電解質(zhì)和各種營養(yǎng)素、營養(yǎng)狀態(tài)改善活動耐力增加，活動后無頭暈等表現(xiàn)能認(rèn)識自己的焦慮狀態(tài)并運(yùn)用適當(dāng)?shù)膽?yīng)對技術(shù)護(hù)理評價生命體征平穩(wěn)，無失水表現(xiàn)，生化指標(biāo)正常護(hù)理評價二、腹痛

腹痛（abdominalpain）是指由于各種原因引起的腹腔內(nèi)外臟器的病變，而表現(xiàn)為腹部的疼痛。腹痛可分為急性與慢性兩類。二、腹痛腹痛（abdominalpain）1.腹痛的病因病因復(fù)雜，包括炎癥、腫瘤、出血、梗阻、穿孔、創(chuàng)傷及功能障礙等。

急性腹痛病因：腹腔臟器的急性炎癥、穿孔或破裂、空腔臟器梗阻或擴(kuò)張。

慢性腹痛病因：腹腔臟器的慢性炎癥、腹腔臟器包膜的張力增加、消化性潰瘍、胃腸神經(jīng)功能紊亂、腫瘤壓迫及浸潤。1.腹痛的病因病因復(fù)雜，包括炎癥、腫瘤、出血、2.腹痛的臨床意義（1）腹痛部位：胃、十二指腸、胰腺疾病——中上腹部；膽囊炎、膽石癥、肝膿腫——右上腹部；急性闌尾炎——右下腹部麥?zhǔn)宵c(diǎn);結(jié)腸疾病——下腹部兩側(cè)或左下腹部；急性彌漫性腹膜炎——彌漫性/部位不定的疼痛2.腹痛的臨床意義（1）腹痛部位：（2）腹痛的性質(zhì)和程度：

中上腹刀割樣、燒灼樣痛—胃、十二指腸潰瘍鈍痛、絞痛并向左腰背部帶狀放射—急性胰腺炎劇烈陣發(fā)性絞痛—膽石癥或泌尿系統(tǒng)結(jié)石劍突下陣發(fā)性鉆頂樣疼痛—膽道蛔蟲癥典型表現(xiàn)彌漫性、廣泛性、持續(xù)性腹痛伴腹肌緊張、板樣腹——彌漫性腹膜炎2.腹痛的臨床意義（2）腹痛的性質(zhì)和程度：2.腹痛的臨床意義（3）誘發(fā)因素：膽囊炎、膽石癥——油膩食物進(jìn)食史急性胰腺炎——酗酒、暴飲、暴食史機(jī)械性腸梗阻——腹部手術(shù)史腹部受暴力作用后并發(fā)休克——肝、脾破裂所致2.腹痛的臨床意義（3）誘發(fā)因素：2.腹痛的臨床意義（4）發(fā)作時間：膽胰疾病、胃部腫瘤、消化不良——餐后痛；胃、十二指腸潰瘍——周期性、節(jié)律性上腹痛2.腹痛的臨床意義（4）發(fā)作時間：2.腹痛的臨床意義3.

腹痛的護(hù)理1.病史：腹痛病因或原因、腹痛的特點(diǎn)、心理社會2.身體評估：全身情況、腹部檢查3.實驗室及其他檢察：X線檢查、消化道內(nèi)鏡檢查

護(hù)理評估3.腹痛的護(hù)理1.病史：腹痛病因或原因、腹痛的特點(diǎn)、心理1.

疼痛：腹痛與腹腔臟器或腹外臟器的炎癥、缺血、梗阻、潰瘍、腫瘤或功能性疾病等有關(guān)。2.焦慮與劇烈腹痛、反復(fù)或持續(xù)腹痛不易緩解有關(guān)。診斷/問題1.疼痛：腹痛與腹腔臟器或腹外臟器的炎癥、缺血、梗阻1.病人的腹痛逐漸減輕或消失。2.焦慮程度減輕。護(hù)理目標(biāo)1.病人的腹痛逐漸減輕或消失。護(hù)理目標(biāo)To：疼痛1.腹痛的監(jiān)測：病情、治療效果2.非藥物性緩解疼痛的方法：行為療法、局部熱療法、針灸止痛3.用藥護(hù)理：根據(jù)病情合理用藥，觀察用藥反應(yīng)4.生活護(hù)理護(hù)理措施與依據(jù)

To：疼痛護(hù)理措施與依據(jù)

腹瀉（diarrhea）是指每日大便次數(shù)超過3次，且便質(zhì)稀薄，容量及水分增加時，即為腹瀉。腹瀉可分為急性腹瀉和慢性腹瀉。三.腹瀉容量>200g/d其中含水量>80%腹瀉（diarrhea）是指每日大便次數(shù)超過3次急性腹瀉：腸道疾病、急性中毒、全身性感染、其他慢性腹瀉：消化系統(tǒng)疾病、全身性疾病、藥物副作用。1.腹瀉的病因急性腹瀉：腸道疾病、急性中毒、全身性感染、其他1.腹瀉的分泌性腹瀉糞便多呈水樣便，﹥5L/d,考慮霍亂或內(nèi)分泌腫瘤；滲透性腹瀉糞便有不消化食物、泡沫及惡臭，多不伴有腹痛，禁食后可在24～48小時后緩解；滲出性腹瀉可有膿血粘液，多伴有腹痛及發(fā)熱；動力性腹瀉多不伴有腹痛，無膿血粘液；吸收不良性腹瀉糞便量多惡臭，含有大量的脂肪及泡沫；2.腹瀉的臨床意義分泌性腹瀉糞便多呈水樣便，﹥5L/d,考慮霍亂或內(nèi)分泌腫瘤1.病史：腹瀉的病因或原因、腹瀉的特點(diǎn)、伴隨癥狀2.身體評估：全身情況、腹部檢查3.實驗室及其他檢察：糞便標(biāo)本的顯微鏡檢查、細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)，急性腹瀉者監(jiān)測血清電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂狀況。

護(hù)理評估3.腹瀉的護(hù)理1.病史：腹瀉的病因或原因、腹瀉的特點(diǎn)、伴隨癥狀護(hù)理評估31.腹瀉與腸道疾病或全身性疾病有關(guān)。2.有體液不足的危險與大量腹瀉引起失水有關(guān)。診斷/問題1.腹瀉與腸道疾病或全身性疾病有關(guān)。診斷/問題To:

腹瀉1.

病情觀察:排便情況、伴隨癥狀

2.

飲食護(hù)理:少渣、易消化，避免生冷、多纖維、味道濃烈的刺激性食物3.活動與休息:全身癥狀明顯者臥床休息，注意腹部保暖

4.用藥護(hù)理：原則上以病因治療為主，應(yīng)用止瀉藥者應(yīng)及時停藥

5.

肛周皮膚護(hù)理：清洗

6.

心理護(hù)理

護(hù)理措施與依據(jù)

To:腹瀉護(hù)理措施與依據(jù)

To:

有體液不足的危險動態(tài)觀察液體平衡狀況：密切監(jiān)測生命體征、神志和尿量的變化；脫水的表現(xiàn)；低鉀血癥的表現(xiàn)。2.

補(bǔ)充水分和電解質(zhì)：遵醫(yī)囑補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，注意補(bǔ)液的速度調(diào)節(jié)。護(hù)理措施與依據(jù)

To:有體液不足的危險護(hù)理措施與依據(jù)護(hù)理評價1.

病人的腹瀉及其伴隨癥狀減輕或消失。2.

機(jī)體獲得足夠的熱量、水電解質(zhì)和各種營養(yǎng)物質(zhì)，營養(yǎng)狀態(tài)改善。3.

生命體征正常，無失水、電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。護(hù)理評價1.病人的腹瀉及其伴隨癥狀減輕或消失。四、其他消化系統(tǒng)癥狀與體征的護(hù)理1．吞咽困難2．噯氣3．反酸4．灼燒感或燒心感5．畏食6．腹脹7．便秘8．黃疸9．嘔血與黑便四、其他消化系統(tǒng)癥狀與體征的護(hù)理1．吞咽困難五、思考題1.

消化系統(tǒng)常見的癥狀與體征有哪些？2.

惡心與嘔吐、腹痛、腹痛常見的護(hù)理診斷及護(hù)理；五、思考題1.消化系統(tǒng)常見的癥狀與體征有哪些？謝謝!ThankYou!謝謝!后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、