《護理應(yīng)急預(yù)案》課件

護理應(yīng)急預(yù)案肝膽外科米娜

什么是護理應(yīng)急預(yù)案護理應(yīng)急預(yù)案是指在醫(yī)院、院區(qū)內(nèi)發(fā)生意外情況時，護理人員應(yīng)采取的應(yīng)急預(yù)案。護理突發(fā)事件以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急措施相結(jié)合，平時做好突發(fā)事件的防范準(zhǔn)備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生，一旦發(fā)生即可啟動應(yīng)急預(yù)案，使之高效有序的進行，最大限度的保護患者的平安，將突發(fā)事件的負(fù)面影響降至最低限度。護理應(yīng)急預(yù)案的制訂

目前，由于國家衛(wèi)生部各種應(yīng)急方案發(fā)布和啟動，醫(yī)院、護理應(yīng)急方案在全國已有多種版本，各醫(yī)院根據(jù)本單位的具體情況修正改編。制訂應(yīng)急預(yù)案的原那么1.平時預(yù)防與突發(fā)時應(yīng)急處理相結(jié)合。護理人員熟練掌握常見搶救技術(shù)，落實各項規(guī)章制度，執(zhí)行護理技術(shù)各項操作規(guī)程，急救藥品、物品做到“五定一及時〞。2.表達“以患者為中心〞的效勞理念，維護患者的平安利益。3.意外情況下盡量保證患者搶救、治療和護理不中斷。4.預(yù)案應(yīng)表達預(yù)見性、科學(xué)性和實用性。5.預(yù)案流程應(yīng)簡明、易懂、易記、易操作、有效。護理管理者應(yīng)急能力培養(yǎng)

護理管理者的應(yīng)急意識、應(yīng)急能力和運用應(yīng)急方案的水平，直接影響到醫(yī)院護理隊伍應(yīng)急效果。護理管理者在應(yīng)對突發(fā)事件時，對人力調(diào)配預(yù)案，病人意外事件的處理流程等，必須熟練掌握并能有效應(yīng)用，使自己在突發(fā)事件發(fā)生時對護理人力資源、護理設(shè)備資源做到心中有數(shù)，快速調(diào)配有效指揮。在職位意識中樹立指揮不利、誤時誤工均屬瀆職行為的法律意識。臨床護士應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用

臨床護士是應(yīng)急預(yù)案的直接操作者，應(yīng)強化應(yīng)急意識，理解各種護理應(yīng)急預(yù)案是保證病人生命平安、有效行使職業(yè)責(zé)任及社會責(zé)任的保障措施，應(yīng)熟練掌握并以高度的職業(yè)責(zé)任感實施。做為職業(yè)護士要培養(yǎng)應(yīng)對突發(fā)事件的意識和能力，熟練操作應(yīng)急預(yù)案，服從指揮和調(diào)遣，發(fā)揚人道主義精神進行搶救，保護病人的生命平安，使自己有效執(zhí)業(yè)、平安執(zhí)業(yè)。護理應(yīng)急預(yù)案的管理

制訂科學(xué)有效切實可行的應(yīng)急預(yù)案，做到臨床護士能熟練掌握，管理者能有效指揮。加強臨床護士的實際訓(xùn)練，使之在突發(fā)事件時，能冷靜面對，熟練操，作救護有效。護士應(yīng)對突發(fā)事件的訓(xùn)練、平時發(fā)生突發(fā)事件、啟動實施應(yīng)急預(yù)案的主要情況、對現(xiàn)有方案的修改、補充情況，均應(yīng)及時記錄。將護理應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，管理，檢查做到護理質(zhì)量管理控制的一局部，與其它質(zhì)量同期管理。突發(fā)應(yīng)急事件中護士的工作職責(zé)參加搶救的護理人員要及時到位，工作嚴(yán)肅認(rèn)真、分秒必爭、緊張有序，各級護理人員應(yīng)聽從指揮，明確分工，密切協(xié)作。護理人員密切配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)囑要求及時準(zhǔn)確、清楚，并及時記錄。凡經(jīng)搶救的患者應(yīng)有詳細(xì)護理記錄。搶救中急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血袋等要求集中存放，以便統(tǒng)計與核對。病人搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動時，應(yīng)迅速送回病房或監(jiān)護室、手術(shù)室繼續(xù)治療；病情不允許搬動者，應(yīng)留在原地?fù)尵?。搶救物品使用后，?yīng)及時歸復(fù)原處，清理補充，并保持清潔整齊。護理記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補齊。護理應(yīng)急預(yù)案及程序患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急程序患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急程序患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急程序患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急程序患者發(fā)生輸液反響時的應(yīng)急程序患者發(fā)生輸血反響時的應(yīng)急程序患者發(fā)生化療藥液外滲時的應(yīng)急程序患者墜床/摔倒時的應(yīng)急程序病人燙傷應(yīng)急護理工作程序患者發(fā)生精神病癥時的應(yīng)急程序患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急程序患者外出或外出不歸時的應(yīng)急程序病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時的應(yīng)急程序護士發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)急工作程序停水和突然停水的應(yīng)急程序失竊的應(yīng)急程序火災(zāi)的應(yīng)急程序封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案封存反響標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案【目的】使輸液反響的風(fēng)險降至最低，確?；颊咂桨不颊甙l(fā)生輸液反響時的應(yīng)急程序發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反響立即停止輸液報告主管醫(yī)師及護士長查對換下液體名稱及批號，輸液器批號，保存并封存更換液體及輸液器并保存【流程】及時向上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門匯報將封存的輸液器和藥液分別送消毒供給室和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器分別送檢及時、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，配合搶救實施各種對癥護理措施嚴(yán)密觀察病情做好搶救、觀察記錄醫(yī)療科、護理部、藥劑科、供給室4小時內(nèi)填寫書面報告配合處理及搶救患者在醫(yī)院期間進行輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發(fā)生不良后果

當(dāng)場將標(biāo)本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑向護理部、醫(yī)療科（夜間、節(jié)假日向醫(yī)教部值班）報告雙方共同在場時現(xiàn)場封存實物，加蓋科室圖章，注明封存日期和時間，由醫(yī)教部保管需要進行檢驗的標(biāo)本，應(yīng)到由醫(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗

對封存標(biāo)本進行啟封時，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場

如疑似輸血引起不良后果，科室要對血液立即進行封存保留，向醫(yī)教部報告通知醫(yī)院血庫，由院方與提供該血液的采供血機構(gòu)聯(lián)系封存反響標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案【標(biāo)準(zhǔn)要求】1.嚴(yán)格按輸液流程進行操作，認(rèn)真做好“三查七對〞。2.一旦患者出現(xiàn)輸液反響，應(yīng)立即更換液體及輸液器并保存，以備送檢化驗，同時保存靜脈通道。3.立即報告主管醫(yī)師以及護士長，及時、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，配合救治。4.加強巡視，嚴(yán)密觀察病