幼兒常見傳染性疾病的防控策略課件

兒童常見傳染性疾病的防控策略臨沂市婦幼保健院鄭宇飛9/28/20231兒童常見傳染性疾病的防控策略臨沂市婦幼保健院8/6/2023傳染性疾病的定義傳染病:是狹義的，但具傳染性，可以從一個(gè)病人傳染給另一個(gè)病人，包含國家規(guī)定的36個(gè)病種和國家新指定的一些病，感染病:是廣義的將細(xì)菌，病毒，螺旋體，支原體，衣原體，立克次體和原蟲等致病菌引起的疾病全包括在內(nèi)，包括有傳染性的傳染病和沒有傳染性的感染病。9/28/20232傳染性疾病的定義傳染病:是狹義的，但具傳染性，可以從一個(gè)病人傳染病的流行與傳播傳染源傳播途徑易感人群流行特性免疫性9/28/20233傳染病的流行與傳播傳染源8/6/20233一傳染源病人患者體內(nèi)病原體經(jīng)繁殖后通過呼吸道，消化道排出體外，污染環(huán)境促使他人有感染機(jī)會(huì)。隱性感染者在某些疾病是最重要的感染源，如脊髓灰質(zhì)炎。病原攜帶者慢性感染者或感染恢復(fù)期，攜帶病原如傷寒，痢疾。在流行病學(xué)方面具重要意義。被感染的動(dòng)物狂犬病，鼠疫，鉤端螺旋體病，為人畜共患疾病，可傳染給人。9/28/20234一傳染源病人患者體內(nèi)病原體經(jīng)繁殖后通過呼吸道，消化二．傳播途徑空氣，飛沫，灰塵，見于呼吸道傳播疾病。水，食物，蒼蠅主要見于糞一口傳播途徑的傳染性疾病。手、玩具、用具、日常生活用品，有呼吸道或消化道分泌物污染后傳播，蟲媒傳播，如蚊子，跳蚤，虱子等吸血節(jié)肢動(dòng)物作為中間體來傳播其他，輸血制品和土壤9/28/20235二．傳播途徑空氣，飛沫，灰塵，見于呼吸道傳播疾病。8/6/2三，易感人群人群中缺乏對(duì)某些疾病有特異的免疫力稱為易感人群。嬰幼兒從未接觸過一些病毒性疾病，因此屬于易感者。注射疫苗后可使易感者降至最低水平，不同疾病易感人群的年齡不同9/28/20236三，易感人群人群中缺乏對(duì)某些疾病有特異的免疫力稱為易感人群。四，流行特征影響因素自然因素—呼吸道疾病冬季易發(fā)生，冬季門窗禁閉，空氣流通不好，病原體在空氣中濃度高容易被感染。夏季進(jìn)食多生冷，病菌從口入易患消化道疾病。流行強(qiáng)度分為散發(fā)，小流行，大流行。年齡職業(yè)關(guān)系如醫(yī)護(hù)人員。9/28/20237四，流行特征影響因素自然因素—呼吸道疾病冬季易發(fā)生，冬五免疫性人體患傳染病后可以產(chǎn)生針對(duì)其病原體的特異性細(xì)胞免疫和體液免疫，當(dāng)同種病原體再次侵入人體時(shí)，可有特異性免疫力，獲得保護(hù)而不發(fā)生感染，但不同病原體產(chǎn)生的免疫力強(qiáng)弱與持續(xù)時(shí)間不同。9/28/20238五免疫性人體患傳染病后可以產(chǎn)生針對(duì)其病原體的特異性細(xì)胞免疫兒童常見呼吸道傳染性疾病猩紅熱風(fēng)疹麻疹水痘腮腺炎流行性感冒禽流感9/28/20239兒童常見呼吸道傳染性疾病猩紅熱8/6/20239猩紅熱流行特點(diǎn)：1由A組B型溶血性鏈球菌引起2多見于冬、春季，全年可有小流行，多發(fā)5歲左右兒童期，通過呼吸道經(jīng)飛沫傳播。3臨床特征：發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色小丘疹，疹退伴蛻皮。4病后2—3周少數(shù)可并發(fā)急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱。9/28/202310猩紅熱流行特點(diǎn)：8/6/202310風(fēng)疹流行特點(diǎn)：1由風(fēng)疹病毒引起。2冬春季多發(fā)，出疹前后5天從患者及帶病毒者鼻咽部排出的病毒經(jīng)飛沫傳播，人群普遍易感。3臨床特點(diǎn)：輕度上呼吸道炎癥、發(fā)熱、紅色斑丘疹和耳后、枕后淋巴結(jié)腫大。4可并發(fā)腦炎、關(guān)節(jié)炎、心肌炎、紫癜。9/28/202311風(fēng)疹流行特點(diǎn)：8/6/202311麻疹流行特點(diǎn)1由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。冬春季多發(fā)，病人為重要傳染源。2通過呼吸道飛沫吸入或直接接觸傳染，未接受過麻疹疫苗或未患過麻疹者均易感。3臨床特點(diǎn)：發(fā)熱，咳嗽，流涕，眼結(jié)膜充血，頰粘膜麻疹粘膜斑，皮膚紅色斑丘疹。4并發(fā)癥肺炎，喉炎，腦炎，心功能不全。9/28/202312麻疹流行特點(diǎn)8/6/202312水痘流行特點(diǎn)：1水痘帶狀皰疹病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)。2出疹前一天至皰疹完全結(jié)痂時(shí)均有傳染性，人群普遍易感，冬春季多發(fā)，經(jīng)飛沫傳播，直接接觸水痘皰疹液也可感染。3臨床特點(diǎn)：發(fā)熱，全身出現(xiàn)水皰疹，皮疹特點(diǎn)“老中青”共存。4并發(fā)癥有肺炎，腦炎，心肌炎，肝炎。9/28/202313水痘流行特點(diǎn)：8/6/202313流行性腮腺炎流行特點(diǎn)：1腮腺炎病毒引起，冬春季發(fā)病?？稍谟變簣@學(xué)校及衛(wèi)生條件不良的人群中爆發(fā)和流行。2腮腺腫大前6天、后9天均有高度傳染性，通過飛沫經(jīng)呼吸道感染，人群普遍易感，90%病例發(fā)生在5-15歲。3除腮腺外可累及全身多個(gè)腺體和器官。并發(fā)癥睪丸炎，心肌炎，胰腺炎，腦炎。9/28/202314流行性腮腺炎流行特點(diǎn)：8/6/202314流行性感冒流行特點(diǎn)：1由流感病毒引起。包括人的甲、乙、丙流感病毒和豬、馬、鳥類的甲型流感病毒。2病人和隱性感染者是主要傳染源，病后1-7天均有傳染性。經(jīng)空氣和飛沫傳播。人群普遍易感。各型間無交叉免疫?？梢鸫罅餍?。3以全身癥狀為主，呼吸道癥狀不顯著。特殊人群可引起流感病毒性肺炎，此型病死率高，多數(shù)在發(fā)病5-10天內(nèi)死于呼吸衰竭。9/28/202315流行性感冒流行特點(diǎn)：8/6/202315禽流感流行特點(diǎn)：1全稱禽類流行性感冒病毒感染，是由A型流感病毒引起禽類的一種從呼吸系統(tǒng)到嚴(yán)重全身敗血癥等多種癥狀的傳染病，禽類感染后病死率很高。2傳染源主要是雞，鴨，特別是感染了H5N1病毒的雞。9/28/202316禽流感流行特點(diǎn)：8/6/202316禽流感流行特點(diǎn)：3主要是接觸傳播，即通過直接接觸受H5N1病毒感染的家禽及其糞便或者直接接觸H5N1病毒而感染。人類普遍易感。4臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，流涕，咳嗽，咽痛，頭痛，全身不適，需警惕重癥傾向。半數(shù)患者有肺部實(shí)變體征。5少數(shù)病情發(fā)展迅速出現(xiàn)肺出血，ARDS，腎衰竭，敗血癥休克及Reye綜合征而死亡。9/28/202317禽流感流行特點(diǎn)：8/6/202317幼兒常見消化道傳染性疾病傷寒與副傷寒細(xì)菌性痢疾甲型病毒性肝炎手足口病9/28/202318幼兒常見消化道傳染性疾病傷寒與副傷寒8/6/202318傷寒、副傷寒臨床特點(diǎn)：1由傷寒桿菌，或副傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，病人及帶菌者為重要傳染源。2病程2--4周傳染性最大。通過污染的水或食物，日常接觸，蒼蠅，蟑螂等傳播；人群普遍易感。本病終年可見，但以春秋多發(fā)，兒童，青壯年多發(fā)。3以持續(xù)高熱，表情淡漠，腹部不適，白細(xì)胞總數(shù)低下，玫瑰疹相對(duì)緩脈為特點(diǎn)，腸出血和腸穿孔為重要嚴(yán)重并發(fā)癥。9/28/202319傷寒、副傷寒臨床特點(diǎn)：8/6/202319細(xì)菌性痢疾流行特點(diǎn)；1由痢疾桿菌感染，病人和帶菌者是主要傳染源。多流行于夏秋季。2經(jīng)污染的食物，飲水，生活用品和手經(jīng)口感染，人群普遍易感，兒童發(fā)病率最高。3主要表現(xiàn)發(fā)熱，腹痛，腹瀉，里急后重，粘液膿血便，其中中毒型菌痢死亡率高。9/28/202320細(xì)菌性痢疾流行特點(diǎn)；8/6/202320感染性腹瀉流行特點(diǎn)：1是傳染病中的常見病和多發(fā)病，包括輪狀病毒腸炎、大腸桿菌腸炎、沙門菌感染等等。2病人、隱性感染者、患病的動(dòng)物均是傳染源。托幼單位和學(xué)校常有水型和食物型暴發(fā)流行。3表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹痛、膿血或水樣便?？梢l(fā)脫水、酸中毒，敗血癥，溶血尿毒綜合征，重癥病例死亡率較高。9/28/202321感染性腹瀉流行特點(diǎn)：8/6/202321甲型病毒性肝炎流行特點(diǎn)：1病人和隱性感染者為主要傳染源，兒童是主要的病毒宿主。2甲型病毒性肝炎主要經(jīng)糞口傳播，也可血液傳播。我國是甲型肝炎的高發(fā)地區(qū)。3主要表現(xiàn)發(fā)熱，乏力，食欲不振，厭油，腹痛，黃疸，尿黃，肝脾腫大，肝功能異常。9/28/202322甲型病毒性肝炎流行特點(diǎn)：8/6/202322手足口病流行特點(diǎn)：1由EV71、柯薩奇及?？傻饶c道病毒引起。經(jīng)糞—口和飛沫傳播感染，兒童普遍易感。2四季均可發(fā)病，夏、秋季最常見。3臨床特點(diǎn)：手、足、口腔見皰疹，伴發(fā)熱，病程一周左右。其中EV71病毒最為兇險(xiǎn)，可引發(fā)重型手足口病，出現(xiàn)腦干腦炎，休克，肺出血，心肺功能衰竭而死亡。9/28/202323手足口病流行特點(diǎn)：8/6/202323傳染病的治療對(duì)癥治療：隔離、休息、給氧、補(bǔ)充水和電解質(zhì)、加強(qiáng)營養(yǎng)。病原學(xué)治療：抗生素、抗病毒藥。調(diào)整免疫反應(yīng)：激素。9/28/202324傳染病的治療對(duì)癥治療：隔離、休息、給氧、補(bǔ)充水和電解質(zhì)、加強(qiáng)傳染性疾病的預(yù)防和控制管理傳染源：對(duì)確診和疑似感染者要隔離。呼吸道疾病分開隔離；與消化道感染者接觸后勤洗手。切斷傳播途徑：對(duì)蟲媒傳染病及寄生蟲重要加強(qiáng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)保護(hù)易感人群：普及流行疾病宣教，做好呼吸道防護(hù)，飯前便后洗手，疫苗接種。9/28/202325傳染性疾病的預(yù)防和控制管理傳染源：對(duì)確診和疑似感染者要隔離。呼吸道傳染病的消毒隔離房間保持良好通風(fēng)污染垃圾裝黃色塑料袋焚燒處理病室每日通風(fēng)2-4次，每次1/2—1小時(shí)地面用含氯消毒劑擦拭，墩布專用并要消毒劑浸泡9/28/202326呼吸道傳染病的消毒隔離房間保持良好通風(fēng)8/6/20232呼吸道傳染病隔離時(shí)間猩紅熱：治療后七天。風(fēng)疹：出疹后五天。麻疹：出疹后兩周。水痘:全部皰疹結(jié)痂后。流行性感冒：病后一周。流行性腮腺炎：腮腺腫脹完全消退。9/28/202327呼吸道傳染病隔離時(shí)間猩紅熱：治療后七天。8/6/202327消化道傳染病的消毒隔離病人住隔離病室，同一病源菌感染可同住。接觸病人或處理污物后要進(jìn)行手消毒。被糞便污染的物品要隨時(shí)消毒或裝袋標(biāo)記后焚燒處理。被污染的食具、便器可用煮沸或含氯消毒劑浸泡消毒。9