中醫(yī)醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)課件-陰陽(yáng)

中醫(yī)學(xué)2023/9/28

中醫(yī)學(xué)2023/8/41概述、陰陽(yáng)主講人楊麗莎教授2023/9/28

概述、陰陽(yáng)主講人2023/8/42教學(xué)目的：1、了解“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)”2、掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)3、掌握“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”的主要內(nèi)容及其在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用2023/9/28

教學(xué)目的：2023/8/43

教學(xué)重點(diǎn)：

┌整體觀念

中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)-┤

└辨證論治

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容及應(yīng)用

2023/9/28

教學(xué)重點(diǎn)：

┌整體觀念

4第一章中醫(yī)學(xué)緒論“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)”１、歷史悠久：兩千多年前《內(nèi)經(jīng)》一已經(jīng)系統(tǒng)論述了人體生理、病理、診斷、預(yù)防和治療等內(nèi)容。2023/9/28

第一章中醫(yī)學(xué)緒論“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)5《黃帝內(nèi)經(jīng)》經(jīng)典著作《傷寒論》《金匱要略》--漢（張仲景）《本草綱目》--明《脾胃論》--金（李杲）《傅青主女科》--清（傅山）《婦科要旨》-清（陳修元）《血證論》--清代（唐容川）《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》-清末民國(guó)（張錫純）2023/9/28

《黃帝內(nèi)經(jīng)》經(jīng)典著作2023/8/46２、豐富的醫(yī)療實(shí)踐及診療經(jīng)驗(yàn)：中醫(yī)理論體系的形成，是來(lái)源于長(zhǎng)期的生活和醫(yī)療實(shí)踐，同時(shí)積累了豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。2023/9/28

２、豐富的醫(yī)療實(shí)踐及診療經(jīng)驗(yàn)：中醫(yī)理論體系的形成，是來(lái)源于長(zhǎng)7藥物的發(fā)現(xiàn)--有神農(nóng)嘗百草2023/9/28

藥物的發(fā)現(xiàn)--有神農(nóng)嘗百草2023/8/48經(jīng)絡(luò)的起源--從穴的發(fā)現(xiàn)開(kāi)始,點(diǎn)點(diǎn)成線2023/9/28

經(jīng)絡(luò)的起源--從穴的發(fā)現(xiàn)開(kāi)始,點(diǎn)點(diǎn)成線2023/8/49針灸的發(fā)明---與火的被利用、石器工具有關(guān)“人痘接種法”—是人工免疫的先驅(qū)2023/9/28

針灸的發(fā)明---與火的被利用、石器工具有關(guān)2023/8/410針麻、穴位刺激和結(jié)扎療法治療小兒麻痹后遺癥、小夾板固定治療骨折、中藥治療膽石癥、宮外孕、中西醫(yī)結(jié)合治療多種難治性疾病等取得較大成就。2023/9/28

針麻、穴位刺激和結(jié)扎療法治療小兒麻痹后遺癥、小夾板固定治療骨113、獨(dú)特的理論體系,在世界醫(yī)學(xué)科學(xué)中占有重要的地位（中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)）2023/9/28

3、獨(dú)特的理論體系,在世界醫(yī)學(xué)科學(xué)中占有重要的地位（中國(guó)傳統(tǒng)124、中醫(yī)學(xué)的學(xué)科優(yōu)勢(shì)綜合性：生物--社會(huì)--心理--人倫--文化--環(huán)境實(shí)用性：養(yǎng)生--保健--治病--日常生活診療手段的非損傷性及安全性注重自身內(nèi)因，重在調(diào)整狀態(tài)2023/9/28

4、中醫(yī)學(xué)的學(xué)科優(yōu)勢(shì)綜合性：生物--社會(huì)--心理--人倫--134、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)（一）整體觀念：----人是一個(gè)有機(jī)的整體

形體結(jié)構(gòu)以五臟為中基本物質(zhì)心有機(jī)聯(lián)系機(jī)能活動(dòng)2023/9/28

4、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)（一）整體觀念：2023/8/414以五臟為中心的整體關(guān)系

五臟心肺脾肝腎

五腑小腸大腸胃膽膀胱

五體脈皮肉筋骨

五官舌鼻口目耳二陰

五華面毛唇爪發(fā)

五液汗涕涎淚唾

五志喜憂思怒恐

2023/9/28

以五臟為中心的整體關(guān)系

五臟15──人體與自然環(huán)境相統(tǒng)一（機(jī)體與環(huán)境相統(tǒng)一）

人是一種自然存在物

1、

人是自然界長(zhǎng)期演化的產(chǎn)物2、人的生命機(jī)能是由自然界的物質(zhì)構(gòu)成的3、人的生存和發(fā)展依賴自然界的物質(zhì)4、人類的精神文明依賴自然界的物質(zhì)形態(tài)

人是有意識(shí)、有實(shí)踐能力的自然存在物

1、意識(shí)是人特有的，人能主動(dòng)適應(yīng)自然的變化2、人有支配自然界、改造自然的能力2023/9/28

──人體與自然環(huán)境相統(tǒng)一（機(jī)體與環(huán)境相統(tǒng)一）2023/8/416（二）辨證論治

──是中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)與精華

辨證：是診斷疾病的過(guò)程

是將臨床收集的資料、癥狀、體征，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位等，判斷為某種性質(zhì)的證。

2023/9/28

（二）辨證論治

──是中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)與精華

17“證”──證候，證據(jù)，是疾病發(fā)展過(guò)程中的某一階段的病理概括（病因、病機(jī)、病位、病性以及疾病發(fā)展趨勢(shì)）包含該階段的各種臨床表現(xiàn)?！鞍Y”──癥狀表現(xiàn)“病”----疾病病名2023/9/28

“證”──證候，證據(jù)，是疾病發(fā)展過(guò)程中的某一階段的病理概括（18如：

“癥狀”“證”“病”治療

發(fā)熱惡風(fēng)咽痛

咳嗽舌紅苔薄黃風(fēng)熱感冒辛涼

脈浮數(shù)犯表證解表

--銀翹散

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如：

“癥狀”19

論治：又稱施治，是治療疾病的過(guò)程

是根椐辨證的結(jié)果確定相應(yīng)的治療原則和方法

辨證與論治互為因果2023/9/28

論治：又稱施治，是治療疾病的過(guò)程

是根椐辨證20第二章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)是古代的唯物論和辯證法元?dú)庹撽庩?yáng)學(xué)說(shuō)五行學(xué)說(shuō)2023/9/28

第二章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)是古代的唯物論和辯證法2023/8/21陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容1、陰陽(yáng)的基本概念陰陽(yáng)：是對(duì)相關(guān)事物或現(xiàn)象相對(duì)屬性或同一事物內(nèi)部對(duì)立雙方屬性的概括。

代表兩個(gè)相互對(duì)立的事物代表同一事物內(nèi)部所存在的相互對(duì)立的兩個(gè)方面2023/9/28

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容2022陽(yáng)指向日

陽(yáng)代表積極、進(jìn)取、剛強(qiáng)等陽(yáng)性特性和具有這些特性的事物陰指背日

陰代表消極、退守、柔弱等陰性特性和具有這些特性的事物陰陽(yáng)中可再分陰陽(yáng)，無(wú)窮無(wú)盡。2、陰陽(yáng)的特征2023/9/28

陽(yáng)指向日

陽(yáng)代表積極、進(jìn)取、剛強(qiáng)等陽(yáng)性特性和具有這些特性的事23┌凡是活動(dòng)的、外在的、上升的、明亮的

│溫?zé)岬?、無(wú)形的、功能的、興奮的、

│機(jī)能亢進(jìn)的＿＿＿屬陽(yáng)

│

│凡是靜止的、內(nèi)在的、下降的、晦暗的

│寒冷的、有形的、形質(zhì)的、抑制的、

│機(jī)能減退的＿＿＿屬陰

└2023/9/28

┌凡是活動(dòng)的、外在的、上升的、明亮的

│溫?zé)岬?、無(wú)形的243、陰陽(yáng)的相關(guān)性、普遍性、相對(duì)性和可分性相關(guān)性——同一范疇、同一層次、同一交點(diǎn)普遍性——凡是相關(guān)的事物或現(xiàn)象相對(duì)性——任何一方都是以對(duì)方的存在為基礎(chǔ)可分性——無(wú)窮無(wú)盡2023/9/28

3、陰陽(yáng)的相關(guān)性、普遍性、相對(duì)性和可分性相關(guān)性——同一范疇、254、陰陽(yáng)之間的相互關(guān)系交感相錯(cuò)：指陰陽(yáng)的相互作用及錯(cuò)綜復(fù)雜對(duì)立制約：指宇宙間一切事物或現(xiàn)象都存在著陰陽(yáng)屬性本反的兩個(gè)方面。如寒和熱、上和下2023/9/28

4、陰陽(yáng)之間的相互關(guān)系交感相錯(cuò)：26互根互用：事物或現(xiàn)象中對(duì)立著的兩方面，又是相互依存，相互為用的；陰陽(yáng)雙方的任何一方離不開(kāi)另一方而單獨(dú)存在。如上和下，物質(zhì)與功能2023/9/28

2023/8/427消長(zhǎng)和平衡指陰陽(yáng)在不斷此消彼長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)中維持著相對(duì)的平衡狀態(tài)”消“--減弱”長(zhǎng)“--增加如寒熱轉(zhuǎn)化物質(zhì)與功能陽(yáng)消陰長(zhǎng)、陰消陽(yáng)長(zhǎng)，2023/9/28

消長(zhǎng)和平衡2023/8/428（四）相互轉(zhuǎn)化對(duì)立的陰陽(yáng)雙方在一定的條件下可以相互轉(zhuǎn)化。重陰必陽(yáng)、重陽(yáng)必陰，物極必反2023/9/28

（四）相互轉(zhuǎn)化2023/8/429二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)陽(yáng)陰如：┌部位：上下│體表體內(nèi)人體臟腑組織┤外側(cè)內(nèi)側(cè)陰陽(yáng)屬性│臟腑：六腑五臟└五臟：心肺肝腎2023/9/28

二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)30

（二）說(shuō)明人體的生理功能

陰陽(yáng)互相滋生、協(xié)調(diào)、維持動(dòng)態(tài)平衡---陰平陽(yáng)秘

互相依存生理功能────物質(zhì)基礎(chǔ)（完成新陳代謝）陽(yáng)互相消長(zhǎng)陰2023/9/28

（二）說(shuō)明人體的生理功能陰陽(yáng)互相滋生、協(xié)調(diào)、維持31現(xiàn)代生理學(xué)中在各個(gè)生理系統(tǒng)、器官、甚至細(xì)胞水平、分子水平都離不開(kāi)對(duì)立統(tǒng)一平衡規(guī)律的作用

腎臟利尿與抗利尿如：神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用和抑制作用的對(duì)立統(tǒng)一

交感神經(jīng)作用和副交感神經(jīng)作用的對(duì)立統(tǒng)一

乙酰膽鹼和腎上腺素的對(duì)立統(tǒng)一

內(nèi)分泌系統(tǒng)的雌激素和睪丸酮的對(duì)立統(tǒng)一

消化道的蠕動(dòng)和抑制蠕動(dòng)2023/9/28

現(xiàn)代生理學(xué)中在各個(gè)生理系統(tǒng)、器官、甚至細(xì)胞水平、分子水平都離32病因陰陽(yáng)機(jī)體======破壞陰===偏盛---疾病陽(yáng)平衡偏衰

（三）說(shuō)明人體的病理變化2023/9/28

病因陰陽(yáng)（三）說(shuō)明人體的病理變33

┌1、偏勝一方太過(guò)，致另一方不足│“陰勝則陽(yáng)病”“陽(yáng)勝則陰病”陰陽(yáng)__偏盛┤2、偏衰一方不足，使另一方偏盛失調(diào)─偏衰│“陰虛則內(nèi)熱”“陽(yáng)虛則外寒”└3、互損雙方虛損到一定程度互相累及“陰損及陽(yáng)”“陽(yáng)損及陰”“陰陽(yáng)兩虛”2023/9/28

┌1、偏勝一方太過(guò)，致另一方不34

（四）用于疾病的診斷

┌陰偏盛___陰證│陽(yáng)不足“陰盛陽(yáng)衰”陰陽(yáng)__偏盛│失調(diào)偏衰│陽(yáng)偏盛___陽(yáng)證└陰不足“陰虛陽(yáng)亢”2023/9/28

（四）用于疾病的診斷35

1、確定治療原則:

調(diào)整陰陽(yáng)的不平衡

虛則補(bǔ)之─補(bǔ)其不足┤

├恢復(fù)陰陽(yáng)平衡

實(shí)則瀉之─瀉其有余┘

（五）指導(dǎo)疾病的治療2023/9/28

1、確定治療原則:

調(diào)整陰陽(yáng)的不平衡

虛則補(bǔ)之─補(bǔ)36如:

不足“陰虛生內(nèi)熱”──養(yǎng)陰清熱

“陽(yáng)虛則外寒”──壯陽(yáng)除寒

有余“陽(yáng)勝則陰病”──損其有余之陽(yáng)

熱盛而損及陰液“熱者寒之”

“陰勝則陽(yáng)病”──損其有余之陰

寒盛而損及陽(yáng)氣“寒者熱之”

2023/9/28

如:

不足“陰虛生內(nèi)熱”──養(yǎng)陰清熱

372、歸納藥物性能2023/9/28

2、歸納藥物性能2023/8/438（六）用于指導(dǎo)預(yù)防疾病

順從四時(shí)氣候變化，調(diào)整陰陽(yáng)2023/9/28

（六）用于指導(dǎo)預(yù)防疾病

順從四時(shí)氣候變化，調(diào)整陰39

五行學(xué)說(shuō)

五行學(xué)說(shuō)也是我國(guó)古代樸素哲學(xué)思想（唯物論）體系之一。認(rèn)為宇宙間的一切事物都是由木、火、土、金、水五種物質(zhì)報(bào)構(gòu)成。五行之間存在著生克乘侮關(guān)系，用以說(shuō)明人體臟腑之間整體平衡

2023/9/28

五行學(xué)說(shuō)五行學(xué)說(shuō)也是我國(guó)古代樸素哲學(xué)思想40（一）五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

五行的特性：

1、木--伸展、易動(dòng)

2、火--陽(yáng)熱、上炎

3、土--長(zhǎng)養(yǎng)、變化

4、金--清肅、收斂

5、水--寒潤(rùn)、下行2023/9/28

（一）五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

五行的特性：

1、木--伸展、易41五行屬性歸類：

木火土金水

肝心脾肺腎

生長(zhǎng)化收藏

風(fēng)暑濕燥寒

青赤黃白黑

酸苦甜辛咸2023/9/28

五行屬性歸類：

木火土金水

肝心脾肺腎

42（二）