病區(qū)醫(yī)院感染管理制度模板（六篇）

第15頁共15頁病區(qū)醫(yī)院?感染管理?制度模板?一、醫(yī)?院消毒隔?離、醫(yī)務(wù)?人員防護(hù)?基本要求?1、落?實(shí)預(yù)檢分?診制度?全體醫(yī)務(wù)?人員要提?高認(rèn)識，?特別是急?診、皮膚?科門診、?工作人員?要掌握手?足口病的?臨床特征?、診斷標(biāo)?準(zhǔn)、治療?原則和防?護(hù)措施，?及時(shí)發(fā)現(xiàn)?病人，避?免漏診、?誤診。?2、診室?應(yīng)通風(fēng)良?好，做好?空氣消毒?。3、?堅(jiān)持首診?負(fù)責(zé)制，?一旦發(fā)現(xiàn)?可疑手足?口病病人?，應(yīng)立即?請手足口?病臨床救?治專家進(jìn)?行進(jìn)一步?明確診斷?。4、?重視消毒?隔離工作?，確保消?毒隔離措?施落實(shí)到?位，定期?做好消毒?監(jiān)測，保?證消毒效?果。5?、注意環(huán)?境衛(wèi)生、?通風(fēng)換氣?，做好環(huán)?境清潔消?毒工作。?6、做?好轉(zhuǎn)診工?作。二?、病區(qū)的?消毒隔離?1、紫?外線消毒?。一般按?每立方空?間紫外線?燈瓦數(shù)≥?1.5w?，大約為?每___?_個(gè)地面?平方一盞?30w紫?外線燈管?，照射時(shí)?間一般為?30-6?0min?，每天_?___次?。2、?開窗通風(fēng)?，每日_?___次?，每次_?___分?鐘。3?、地面和?物體表面?消毒診?室地面要?濕式拖掃?，用有效?氯含量為?500-?1000?mg/l?含氯消毒?劑噴灑或?拖地，消?毒劑用量?不得少于?100m?l/m2?。拖把應(yīng)?專用，不?得混用。?使用后用?上述消毒?液浸泡_?___分?鐘，再用?水清洗干?凈，懸掛?晾干備用?。桌子、?椅子、凳?子、床頭?柜、門把?手等，用?有效氯含?量500?-100?0mg/?l的含氯?消毒劑噴?灑擦拭，?消毒作用?時(shí)間__?__分鐘?。三、?手足口病?病人使用?物品的消?毒1、?診室病人?使用過的?被服床單?等要每日?更換消毒?清洗，可?用有效氯?含量50?0mg/?l的含氯?消毒劑浸?泡___?_分鐘消?毒。無紡?布帽子、?衣服、口?罩、鞋套?及病兒的?尿墊等，?用后放污?物袋內(nèi)集?中進(jìn)行無?害化處理?。2、?手足口病?病人的生?活垃圾要?用雙層有?標(biāo)識垃圾?袋盛裝，?及時(shí)進(jìn)行?無害化處?理，存放?容器必需?加蓋。?3、體溫?計(jì)使用后?可用有效?氯100?0mg/?l消毒劑?浸泡__?__分鐘?，聽診器?、血壓計(jì)?等物品，?每次使用?后應(yīng)及時(shí)?用___?_%乙醇?擦拭消毒?。6、?運(yùn)載手足?口病病人?的交通工?具及用后?的消毒?救護(hù)車運(yùn)?載手足口?病人應(yīng)開?窗通風(fēng)、?病人離車?后應(yīng)立即?對車內(nèi)空?間及擔(dān)架?、推車等?物品用_?___%?的過氧乙?酸噴灑消?毒，作用?____?分鐘。?7、醫(yī)務(wù)?人員在每?次接觸病?人后應(yīng)立?即進(jìn)行衛(wèi)?生手消毒?。衛(wèi)生手?消毒可采?用有效碘?含量__?__%-?____?%的碘伏?消毒液、?含乙醇和?洗必泰的?復(fù)方快速?手消毒劑?或___?_%的乙?醇溶液也?可應(yīng)用，?防止因醫(yī)?務(wù)人員的?手造成的?交叉感染?。病區(qū)?醫(yī)院感染?管理制度?模板（二?）1.?按照《病?區(qū)醫(yī)院感?染管理規(guī)?范》的規(guī)?定成立科?室醫(yī)院感?染管理小?組，負(fù)責(zé)?科室醫(yī)院?感染管理?工作，職?責(zé)明確，?并落實(shí)。?2.科?室醫(yī)院感?染管理委?小組每月?召開一次?會議，討?論醫(yī)院感?染管理中?存在的問?題，提出?改進(jìn)意見?與措施，?遇有緊急?問題及時(shí)?開會討論?。3.?嚴(yán)格執(zhí)行?《醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?規(guī)范》、?《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)消毒技?術(shù)規(guī)范》?、《醫(yī)院?隔離技術(shù)?規(guī)范》及?無菌技術(shù)?操作規(guī)程?，減少各?種感染的?危險(xiǎn)因素?，有效預(yù)?防和控制?醫(yī)院感染?，降低感?染率。?4.配合?醫(yī)院感染?管理科進(jìn)?行本科室?的醫(yī)院感?染監(jiān)測，?及時(shí)報(bào)告?醫(yī)院感染?病例，每?月對醫(yī)院?感染監(jiān)測?及防控工?作的落實(shí)?情況進(jìn)行?自查分析?，發(fā)現(xiàn)問?題及時(shí)改?進(jìn)，并做?好相應(yīng)記?錄。5?.應(yīng)遵照?《抗菌藥?物臨床應(yīng)?用管理辦?法》進(jìn)行?抗菌藥物?使用的管?理，應(yīng)對?感染患者?及時(shí)采集?標(biāo)本送檢?，并參照?臨床微生?物標(biāo)本檢?測結(jié)果，?結(jié)合患者?的臨床表?現(xiàn)等，合?理選用抗?菌藥物。?6.每?月組織本?科室醫(yī)務(wù)?人員學(xué)習(xí)?醫(yī)院感染?管理相關(guān)?知識，每?季度考核?一次；根?據(jù)保潔員?醫(yī)院感染?相關(guān)知識?掌握情況?開展相應(yīng)?的培訓(xùn)與?指導(dǎo)，每?季度考核?一次；對?患者，陪?護(hù)及其他?相關(guān)人員?進(jìn)行醫(yī)院?感染管理?相關(guān)知識?如手衛(wèi)生?，隔離等?的宣傳及?教育。?7.醫(yī)療?廢物管理?應(yīng)遵循《?醫(yī)療廢物?管理?xiàng)l例?》及其配?套文件的?要求，正?確分類與?收集，防?止醫(yī)療廢?物的流失?，泄漏，?擴(kuò)散，一?旦發(fā)生前?述情形時(shí)?，應(yīng)按照?我院《醫(yī)?療廢物流?失、泄漏?、擴(kuò)散和?意外事故?時(shí)應(yīng)急預(yù)?案》及時(shí)?采取緊急?處理措施?。醫(yī)療廢?物交接記?錄齊全，?資料保存?三年。?8.醫(yī)務(wù)?人員應(yīng)遵?循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)?防的原則?，在工作?中執(zhí)行標(biāo)?準(zhǔn)預(yù)防的?具體措施?。發(fā)生職?業(yè)暴露后?，應(yīng)及時(shí)?進(jìn)行局部?處理，并?按照要求?和流程進(jìn)?行報(bào)告，?采取相應(yīng)?的預(yù)防措?施。9?.接受醫(yī)?院對本科?室醫(yī)院感?染管理工?作的監(jiān)督?，檢查與?指導(dǎo)，落?實(shí)醫(yī)院感?染相關(guān)改?進(jìn)措施，?評價(jià)改進(jìn)?效果，做?好相應(yīng)記?錄。病?區(qū)醫(yī)院感?染管理制?度模板（?三）1?.按照《?病區(qū)醫(yī)院?感染管理?規(guī)范》的?規(guī)定成立?科室醫(yī)院?感染管理?小組，負(fù)?責(zé)科室醫(yī)?院感染管?理工作，?職責(zé)明確?，并落實(shí)?。2.?科室醫(yī)院?感染管理?委小組每?月召開一?次會議，?討論醫(yī)院?感染管理?中存在的?問題，提?出改進(jìn)意?見與措施?，遇有緊?急問題及?時(shí)開會討?論。3?.嚴(yán)格執(zhí)?行《醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生規(guī)范》?、《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)消毒?技術(shù)規(guī)范?》、《醫(yī)?院隔離技?術(shù)規(guī)范》?及無菌技?術(shù)操作規(guī)?程，減少?各種感染?的危險(xiǎn)因?素，有效?預(yù)防和控?制醫(yī)院感?染，降低?感染率。?4.配?合醫(yī)院感?染管理科?進(jìn)行本科?室的醫(yī)院?感染監(jiān)測?，及時(shí)報(bào)?告醫(yī)院感?染病例，?每月對醫(yī)?院感染監(jiān)?測及防控?工作的落?實(shí)情況進(jìn)?行自查分?析，發(fā)現(xiàn)?問題及時(shí)?改進(jìn)，并?做好相應(yīng)?記錄。?5.應(yīng)遵?照《抗菌?藥物臨床?應(yīng)用管理?辦法》進(jìn)?行抗菌藥?物使用的?管理，應(yīng)?對感染患?者及時(shí)采?集標(biāo)本送?檢，并參?照臨床微?生物標(biāo)本?檢測結(jié)果?，結(jié)合患?者的臨床?表現(xiàn)等，?合理選用?抗菌藥物?。6.?每月__?__本科?室醫(yī)務(wù)人?員學(xué)習(xí)醫(yī)?院感染管?理相關(guān)知?識，每季?度考核一?次；根據(jù)?保潔員醫(yī)?院感染相?關(guān)知識掌?握情況開?展相應(yīng)的?培訓(xùn)與指?導(dǎo)，每季?度考核一?次；對患?者，陪護(hù)?及其他相?關(guān)人員進(jìn)?行醫(yī)院感?染管理相?關(guān)知識如?手衛(wèi)生，?隔離等的?宣傳及教?育。7?.醫(yī)療廢?物管理應(yīng)?遵循《醫(yī)?療廢物管?理?xiàng)l例》?及其配套?文件的要?求，正確?分類與收?集，防止?醫(yī)療廢物?的流失，?泄漏，擴(kuò)?散，一旦?發(fā)生前述?情形時(shí)，?應(yīng)按照我?院《醫(yī)療?廢物流失?、泄漏、?擴(kuò)散和意?外事故時(shí)?應(yīng)急預(yù)案?》及時(shí)采?取緊急處?理措施。?醫(yī)療廢物?交接記錄?齊全，資?料保存三?年。8?.醫(yī)務(wù)人?員應(yīng)遵循?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?的原則，?在工作中?執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)?預(yù)防的具?體措施。?發(fā)生職業(yè)?暴露后，?應(yīng)及時(shí)進(jìn)?行局部處?理，并按?照要求和?流程進(jìn)行?報(bào)告，采?取相應(yīng)的?預(yù)防措施?。9.?接受醫(yī)院?對本科室?醫(yī)院感染?管理工作?的監(jiān)督，?檢查與指?導(dǎo)，落實(shí)?醫(yī)院感染?相關(guān)改進(jìn)?措施，評?價(jià)改進(jìn)效?果，做好?相應(yīng)記錄?。病區(qū)?醫(yī)院感染?管理制度?模板（四?）第三?十二條當(dāng)?出現(xiàn)醫(yī)院?感染散發(fā)?病例時(shí)，?經(jīng)治醫(yī)師?應(yīng)及時(shí)向?本科室醫(yī)?院感染監(jiān)?控小組負(fù)?責(zé)人報(bào)告?，并于_?___小?時(shí)內(nèi)填表?報(bào)告醫(yī)院?感染管理?科。第?三十三條?科室監(jiān)控?小組負(fù)責(zé)?人應(yīng)在醫(yī)?院感染管?理科的指?導(dǎo)下。及?時(shí)組織經(jīng)?治醫(yī)師、?護(hù)士查找?感染原因?，采取有?效控制措?施。第?三十四條?確診為傳?染病的醫(yī)?院感染，?按《傳染?病防治法?》的有關(guān)?規(guī)定報(bào)告?和控制。?第二節(jié)?醫(yī)院感染?流行、暴?發(fā)的報(bào)告?與控制第?三十五條?醫(yī)院感染?流行、暴?發(fā)的報(bào)告?：一、?出現(xiàn)醫(yī)院?感染流行?趨勢時(shí)，?醫(yī)院感染?管理科應(yīng)?于___?_小時(shí)內(nèi)?報(bào)告主管?院長和醫(yī)?務(wù)處（科?），并通?報(bào)相關(guān)部?門。二?、經(jīng)調(diào)查?證實(shí)出現(xiàn)?醫(yī)院感染?流行時(shí)，?醫(yī)院應(yīng)于?____?小時(shí)內(nèi)報(bào)?告當(dāng)?shù)匦l(wèi)?生行政部?門；全國?醫(yī)院感染?監(jiān)控網(wǎng)單?位應(yīng)同時(shí)?報(bào)全國醫(yī)?院感染監(jiān)?控管理培?訓(xùn)基地。?三、當(dāng)?地衛(wèi)生行?政部門確?定為醫(yī)院?感染流行?或暴發(fā)時(shí)?，應(yīng)于_?___小?時(shí)內(nèi)逐級?上報(bào)至省?衛(wèi)生行政?部門；省?衛(wèi)生行政?部門接到?醫(yī)院感染?流行或暴?發(fā)的報(bào)告?后，應(yīng)于?____?小時(shí)內(nèi)上?報(bào)___?_衛(wèi)生行?政部門。?四、確?診為傳染?病的醫(yī)院?感染，按?《傳染病?防治法》?的有關(guān)規(guī)?定進(jìn)行報(bào)?告。第?三十六條?出現(xiàn)醫(yī)院?感染流行?或暴發(fā)趨?勢時(shí)，應(yīng)?采取下列?控制措施?：一、?臨床科室?必須及時(shí)?查找原因?，協(xié)助調(diào)?查和執(zhí)行?控制措施?。二、?醫(yī)院感染?管理科必?須及時(shí)進(jìn)?行流行病?學(xué)調(diào)查處?理，基本?步驟為：?1、證?實(shí)流行或?暴發(fā)。對?懷疑患有?同類感染?的病例進(jìn)?行確診，?計(jì)算其罹?患率，若?罹患率顯?著高于該?科室或病?房歷年醫(yī)?院感染一?般發(fā)病率?水平，則?證實(shí)有流?行或暴發(fā)?。2、?查找感染?源。對感?染病人、?接觸者、?可疑傳染?源、環(huán)境?、物品、?醫(yī)務(wù)人員?及陪護(hù)人?員等進(jìn)行?病原學(xué)檢?查。3?、查找引?起感染的?因素。對?感染病人?及周圍人?群進(jìn)行詳?細(xì)流行病?學(xué)調(diào)查。?4、制?定和組織?落實(shí)有效?的控制措?施。包括?對病人作?適當(dāng)治療?，進(jìn)行正?確的消毒?處理，必?要時(shí)隔離?病人甚至?暫停接收?新病人。?5、分?析調(diào)查資?料，對病?例的科室?分布、人?群分布和?時(shí)間分布?進(jìn)行描述?；分析流?行或暴發(fā)?的原因，?推測可能?的感染源?、感染途?徑或感染?因素，結(jié)?合實(shí)驗(yàn)室?檢查結(jié)果?和采取控?制措施的?效果綜合?做出判斷?。6、?寫出調(diào)查?報(bào)告，總?結(jié)經(jīng)驗(yàn)，?制定防范?措施。?三、主管?院長接到?報(bào)告，應(yīng)?及時(shí)組織?相關(guān)部門?協(xié)助醫(yī)院?感染管理?科開展流?行病學(xué)調(diào)?查與控制?工作，并?從人力、?物力和財(cái)?力方面予?以保證。?四、衛(wèi)?生行政部?門接到醫(yī)?院關(guān)于醫(yī)?院感染流?行或暴發(fā)?的報(bào)告后?，應(yīng)及時(shí)?做好下述?工作：?1、組織?當(dāng)?shù)丶膊?控制部門?協(xié)助醫(yī)院?進(jìn)行醫(yī)院?感染流行?或暴發(fā)的?調(diào)查與控?制。2?、組織當(dāng)?地醫(yī)院感?染管理專?家咨詢委?員會成員?，指導(dǎo)醫(yī)?院開展流?行病學(xué)調(diào)?查和制定?有效的?醫(yī)院感染?控制措施?；3、?根據(jù)需要?，組織有?關(guān)專家協(xié)?助對感染?病人的診?治。五?、當(dāng)其它?醫(yī)院發(fā)生?醫(yī)院感染?流行或暴?發(fā)時(shí)，應(yīng)?對本地區(qū)?或本院同?類潛在危?險(xiǎn)因素進(jìn)?行調(diào)查并?采取相應(yīng)?控制措施?。六、?確診為傳?染病的醫(yī)?院感染，?按《傳染?病防治法?》的有關(guān)?規(guī)定進(jìn)行?管理。?第五篇：?醫(yī)院感染?管理制度?一、醫(yī)院?感染管理?制度1?、建立健?全醫(yī)院感?染管理組?織，認(rèn)真?貫徹執(zhí)行?《中華人?民共和國?傳染病防?治法》、?《醫(yī)院感?染管理?辦法》及?《消毒技?術(shù)規(guī)范》?等相關(guān)規(guī)?定，認(rèn)真?履行各項(xiàng)?職責(zé)，制?定與完善?醫(yī)院感染?相關(guān)應(yīng)急?預(yù)案。?2、根據(jù)?有關(guān)規(guī)定?制定醫(yī)院?感染的診?斷、預(yù)防?、消毒、?滅菌、隔?離與醫(yī)療?廢物管理?等工作程?序。?3、制定?和實(shí)施醫(yī)?院感染管?理與監(jiān)控?方案、對?策、措施?、效果評?價(jià)和登記?報(bào)告制度?，并將醫(yī)?院感染?管理納入?醫(yī)院質(zhì)量?管理與考?核體系。?4、醫(yī)?院要加強(qiáng)?消毒隔離?工作，做?好感染性?疾病科、?口腔科、?手術(shù)室、?重癥監(jiān)護(hù)?室、新生?兒室、?產(chǎn)房、內(nèi)?窺鏡室、?血液凈化?室、單管?室、臨床?檢驗(yàn)部門?和消毒供?應(yīng)室等重?點(diǎn)部門的?醫(yī)院感染?管理與檢?測工作。?5、醫(yī)?院感染管?理部門協(xié)?同有關(guān)科?室監(jiān)督、?執(zhí)行《抗?菌藥物臨?床應(yīng)用指?導(dǎo)原則》?、規(guī)定和?完善醫(yī)?院抗菌藥?物臨床應(yīng)?用實(shí)施原?則，堅(jiān)持?抗菌藥物?分級使用?。開展臨?床藥監(jiān)控?，實(shí)施抗?菌藥物用?量動態(tài)檢?測及超常?預(yù)警，對?過度使用?抗菌藥物?的行為及?時(shí)予以干?預(yù)，提高?抗菌藥物?臨床合理?應(yīng)用水平?。6、?應(yīng)當(dāng)按照?《___?_》醫(yī)療?廢物管理?條例》、?《醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)醫(yī)?療廢物管?理辦法》?、《醫(yī)療?廢物的分?類》的?規(guī)定對醫(yī)?療廢物進(jìn)?行有效管?理，并有?醫(yī)療廢物?流失、泄?露、擴(kuò)散?和意外事?故的應(yīng)急?方案。?7、醫(yī)院?建立全員?醫(yī)院感染?控制培訓(xùn)?教育制度?，定期對?醫(yī)院在職?職工和新?職工進(jìn)行?預(yù)防醫(yī)院?感染的?宣傳教育?與培訓(xùn)。?二、醫(yī)?院感染管?理委員會?會議制度?1、醫(yī)?院感染管?理委員會?會議召開?的目的，?是及時(shí)發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院在?醫(yī)療活動?中存在的?醫(yī)院感染?問題，?正確給予?指導(dǎo)，增?強(qiáng)醫(yī)院感?染管理工?作的科學(xué)?性、預(yù)見?性、針對?各部門反?饋的信息?，協(xié)調(diào)工?作，保障?醫(yī)療質(zhì)量?和醫(yī)療安?全。2?、醫(yī)院感?染管理委?員會定期?召開例會?，研究、?協(xié)調(diào)和解?決有關(guān)醫(yī)?院感染管?理方面的?重大事?項(xiàng)。會議?由（醫(yī)院?）感染委?員會主任?主持，全?體委員參?加。3?、醫(yī)院感?染委員會?主要議定?的事項(xiàng)：?（1）?根據(jù)有關(guān)?的法律、?法規(guī)，制?定全院控?制醫(yī)院感?染的規(guī)劃?和管理制?度；（?2）參與?醫(yī)院消毒?藥、械的?購入，并?對其購入?、使用、?保管進(jìn)行?監(jiān)督管理?；（3?）對照醫(yī)?院感染控?制的標(biāo)準(zhǔn)?，對醫(yī)院?的擴(kuò)建、?改建和新?建提出建?設(shè)性的意?見；（?4）對醫(yī)?院感染管?理科擬定?的全院感?染管理工?作計(jì)劃進(jìn)?行審定，?對其工作?進(jìn)行考評?；（5?）遇到緊?急問題和?突發(fā)事件?隨時(shí)召開?會議，討?論處理措?施及應(yīng)急?預(yù)案；?4、每次?會議均有?記錄，保?存___?_年。?病區(qū)醫(yī)院?感染管理?制度模板?（五）?第三十二?條當(dāng)出現(xiàn)?醫(yī)院感染?散發(fā)病例?時(shí)，經(jīng)治?醫(yī)師應(yīng)及?時(shí)向本科?室醫(yī)院感?染監(jiān)控小?組負(fù)責(zé)人?報(bào)告，并?于___?_小時(shí)內(nèi)?填表報(bào)告?醫(yī)院感染?管理科。?第三十?三條科室?監(jiān)控小組?負(fù)責(zé)人應(yīng)?在醫(yī)院感?染管理科?的指導(dǎo)下?。及時(shí)_?___經(jīng)?治醫(yī)師、?護(hù)士查找?感染原因?，采取有?效控制措?施。第?三十四條?確診為傳?染病的醫(yī)?院感染，?按《傳染?病防治法?》的有關(guān)?規(guī)定報(bào)告?和控制。?第二節(jié)?醫(yī)院感染?流行、暴?發(fā)的報(bào)告?與控制第?三十五條?醫(yī)院感染?流行、暴?發(fā)的報(bào)告?：一、?出現(xiàn)醫(yī)院?感染流行?趨勢時(shí)，?醫(yī)院感染?管理科應(yīng)?于___?_小時(shí)內(nèi)?報(bào)告主管?院長和醫(yī)?務(wù)處（科?），并通?報(bào)相關(guān)部?門。二?、經(jīng)調(diào)查?證實(shí)出現(xiàn)?醫(yī)院感染?流行時(shí)，?醫(yī)院應(yīng)于?____?小時(shí)內(nèi)報(bào)?告當(dāng)?shù)匦l(wèi)?生行政部?門；全國?醫(yī)院感染?監(jiān)控網(wǎng)單?位應(yīng)同時(shí)?報(bào)全國醫(yī)?院感染監(jiān)?控管理培?訓(xùn)基地。?三、當(dāng)?地衛(wèi)生行?政部門確?定為醫(yī)院?感染流行?或暴發(fā)時(shí)?，應(yīng)于_?___小?時(shí)內(nèi)逐級?上報(bào)至省?衛(wèi)生行政?部門；省?衛(wèi)生行政?部門接到?醫(yī)院感染?流行或暴?發(fā)的報(bào)告?后，應(yīng)于?____?小時(shí)內(nèi)上?報(bào)___?_衛(wèi)生行?政部門。?四、確?診為傳染?病的醫(yī)院?感染，按?《傳染病?防治法》?的有關(guān)規(guī)?定進(jìn)行報(bào)?告。第?三十六條?出現(xiàn)醫(yī)院?感染流行?或暴發(fā)趨?勢時(shí)，應(yīng)?采取下列?控制措施?：一、?臨床科室?必須及時(shí)?查找原因?，協(xié)助調(diào)?查和執(zhí)行?控制措施?。二、?醫(yī)院感染?管理科必?須及時(shí)進(jìn)?行流行病?學(xué)調(diào)查處?理，基本?步驟為：?1、證?實(shí)流行或?暴發(fā)。對?懷疑患有?同類感染?的病例進(jìn)?行確診，?計(jì)算其罹?患率，若?罹患率顯?著高于該?科室或病?房歷年醫(yī)?院感染一?般發(fā)病率?水平，則?證實(shí)有流?行或暴發(fā)?。2、?查找感染?源。對感?染病人、?接觸者、?可疑傳染?源、環(huán)境?、物品、?醫(yī)務(wù)人員?及陪護(hù)人?員等進(jìn)行?病原學(xué)檢?查。3?、查找引?起感染的?因素。對?感染病人?及周圍人?群進(jìn)行詳?細(xì)流行病?學(xué)調(diào)查。?4、制?定和__?__落實(shí)?有效的控?制措施。?包括對病?人作適當(dāng)?治療，進(jìn)?行正確的?消毒處理?，必要時(shí)?隔離病人?甚至?xí)和?接收新病?人。5?、分析調(diào)?查資料，?對病例的?科室分布?、人群分?布和時(shí)間?分布進(jìn)行?描述；分?析流行或?暴發(fā)的原?因，推測?可能的感?染源、感?染途徑或?感染因素?，結(jié)合實(shí)?驗(yàn)室檢查?結(jié)果和采?取控制措?施的效果?綜合做出?判斷。?6、寫出?調(diào)查報(bào)告?，總結(jié)經(jīng)?驗(yàn)，制定?防范措施?。三、?主管院長?接到報(bào)告?，應(yīng)及時(shí)?____?相關(guān)部門?協(xié)助醫(yī)院?感染管理?科開展流?行病學(xué)調(diào)?查與控制?工作，并?從人力、?物力和財(cái)?力方面予?以保證。?四、衛(wèi)?生行政部?門接到醫(yī)?____?醫(yī)院感染?流行或暴?發(fā)的報(bào)告?后，應(yīng)及?時(shí)做好下?述工作：?1、_?___當(dāng)?地疾病控?制部門協(xié)?助醫(yī)院進(jìn)?行醫(yī)院感?染流行或?暴發(fā)的調(diào)?查與控制?。2、?____?當(dāng)?shù)蒯t(yī)院?感染管理?專家咨詢?委員會成?員，指導(dǎo)?醫(yī)院開展?流行病學(xué)?調(diào)查和制?定有效?的醫(yī)院感?染控制措?施；3?、根據(jù)需?要，__?__有關(guān)?專家協(xié)助?對感染病?人的診治?。五、?當(dāng)其它醫(yī)?院發(fā)生醫(yī)?院感染流?行或暴發(fā)?時(shí)，應(yīng)對?本地區(qū)或?本院同類?潛在危險(xiǎn)?因素進(jìn)行?調(diào)查并采?取相應(yīng)控?制措施。?六、確?診為傳染?病的醫(yī)院?感染，按?《傳染病?防治法》?的有關(guān)規(guī)?定進(jìn)行管?理。病?區(qū)醫(yī)院感?染管理制?度模板（?六）1?、建立健?全醫(yī)院感?染管理_?___，?認(rèn)真貫徹?執(zhí)行《_?___傳?染病防治?法》、《?醫(yī)院感?染管理辦?法》及《?消毒技術(shù)?規(guī)范》等?相關(guān)規(guī)定?，認(rèn)真履?行各項(xiàng)職?責(zé)，制定?與完善醫(yī)?院感染相?關(guān)應(yīng)急預(yù)?案。2?、根據(jù)有?關(guān)規(guī)定制?定醫(yī)院感?染的診斷?、預(yù)防、?消毒、滅?菌、隔離?與醫(yī)療廢?物管理等?工作程?序。3?、制定和?實(shí)施醫(yī)院?感染管理?與監(jiān)控方?案、對策?、措施、?效果評價(jià)?和登記報(bào)?告制度，?并將醫(yī)?院感染管?理納入醫(yī)?院質(zhì)量管?理與考核?體系。?4、醫(yī)院?要加強(qiáng)消?毒隔離工?作，做好?感染性疾?病科、口?腔科、手?術(shù)室、重?癥監(jiān)護(hù)室?、新生兒?室、產(chǎn)?房、內(nèi)窺?鏡室、血?液凈化室?、單管室?、臨床檢?驗(yàn)部門和?消毒供應(yīng)?室等重點(diǎn)?部門的醫(yī)?院感染管?