醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)2020年4月19日泗水縣保健院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分100分）病區(qū)名稱檢查時(shí)間得分項(xiàng)目分值基本要求評分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因■得^1活動(dòng)計(jì)劃5有“優(yōu)質(zhì)工程”具體行動(dòng)計(jì)劃，任務(wù)目標(biāo)明確，措施切實(shí)可行。步驟和安排。工作計(jì)劃能夠有效落實(shí)。護(hù)士知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作基本要求?；颊呒凹覍僦獣圆^(qū)開展該活動(dòng)。無計(jì)劃扣2分；計(jì)劃不落實(shí)扣1分；護(hù)士不知曉1分/人?；颊呒凹覍俨恢獣?分/人2規(guī)章制度5建立護(hù)士崗位責(zé)任制，明確護(hù)士崗位名稱、任職資格、職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)。病區(qū)健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)等。制度、規(guī)范及時(shí)修訂、簡明、科學(xué)、切合實(shí)際，具有可操作性。各項(xiàng)制度、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格落實(shí)到位。崗位責(zé)任缺一項(xiàng)扣2分，不符合要求扣1分制1分；護(hù)士不熟悉扣1分/人；制度落實(shí)不到位扣1分/處。3病房秩序5病房環(huán)境安全、整潔、安靜、有序。各工作室（辦公室、治療室、換藥室、檢查室）、病室物品放置有序，保持整潔，有標(biāo)識。不依賴患者家屬護(hù)理患者，減少家屬陪護(hù)人數(shù)。環(huán)境不合要求扣1分/處；家屬或自聘護(hù)工單獨(dú)做生活護(hù)理扣1分/人。4服務(wù)公示5分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)項(xiàng)目在病房醒目位置公示?；颊叩淖o(hù)理級別與病情和自理能力相符。級別標(biāo)識正確、清晰。未公示扣1分；級別與病情、自理能力不相符扣1分/人標(biāo)識不正確扣1分/人。5人力配置5病區(qū)實(shí)際開放床護(hù)比三1:0.4；護(hù)士長根據(jù)工作量彈性安排人力；床護(hù)比不達(dá)標(biāo)扣1分；人力安排不合理扣1分。6護(hù)士分層5在實(shí)施責(zé)任制護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者病情和護(hù)理難度，對護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級對應(yīng)。護(hù)士長每天巡視病房至少一次，及時(shí)查看新入院、疑難危重和手術(shù)病人，掌握病人病情及需求，督查醫(yī)囑執(zhí)行情況、護(hù)理措施落實(shí)情況。實(shí)行護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控管理，建立各項(xiàng)質(zhì)量管理小組，成員必須履行職責(zé)，對管理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)量質(zhì)控和檢查，有管理記錄。每個(gè)護(hù)士都必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)。無護(hù)士資格人員不得從事技術(shù)性工作（包括出入量記錄、換吊牌、輸不符合要求扣1分/項(xiàng)。文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。#2020年4月19日液、加藥、導(dǎo)尿、鼻飼）等，不得護(hù)理重癥患者和新生兒。7合理排班5各班次工作量分配適當(dāng)，減少交接班次數(shù)；實(shí)行具有?？铺攸c(diǎn)的彈性排班（兩頭班、中午班等）。排班有利值班護(hù)士對患者提供全程連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。不符合要求扣1分/項(xiàng)。8責(zé)任包干10值班護(hù)士對分管病區(qū)病人提供病情觀察、治療、溝通、健康指導(dǎo)及基礎(chǔ)護(hù)理等。值班護(hù)士掌握病人病情，包括病人姓名、診斷、治療、飲食、陽性體征、心理狀況、護(hù)理要點(diǎn)及主要病情變化。護(hù)士無扎堆聊天現(xiàn)象，無特殊情況治療室、辦公室不超2人。值班護(hù)士不掌握病人情況扣1分/人。護(hù)士扎堆治療室、辦公室超過2人扣2分。9護(hù)理文書5結(jié)合?？铺攸c(diǎn)，設(shè)計(jì)表格式護(hù)理文書。文書書寫符合規(guī)范。（嚴(yán)格按山東省護(hù)理文書書寫規(guī)范執(zhí)行）不符合要求扣1分/項(xiàng)。10績效考核5制定績效考核具體實(shí)施方案，績效與護(hù)士的工作數(shù)量、質(zhì)量及病人滿意度掛鉤。無績效考核制度扣1分；有制度未掛鉤扣1分。11服務(wù)項(xiàng)目40基礎(chǔ)護(hù)理10床單元整潔，晨晚間護(hù)理到位。根據(jù)病情及患者需求，提供刷牙漱口、洗臉、刮胡須、梳頭、洗頭、擦身、洗手、洗腳、會(huì)陰護(hù)理、修剪指/趾甲、協(xié)助排尿、排便、更換衣褲等。按分級護(hù)理要求做好基礎(chǔ)護(hù)理（口腔護(hù)理、鼻飼、吸痰、翻身拍背，并做好會(huì)陰及尿道口護(hù)理等），避免護(hù)理并發(fā)癥（燙傷、壓瘡、墜床、口腔炎）發(fā)生。各引流管固定、通暢，局部干燥，傷口護(hù)理措施到位。協(xié)助病人床上移動(dòng)，保證體位舒適正確。壓瘡、跌倒、墜床、管路滑脫等高危者有警示標(biāo)識，根據(jù)病情佩帶手腕帶。不符合要求扣1分/項(xiàng)。病情觀察10按分級護(hù)理要求定時(shí)巡視病人，根據(jù)?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)要求進(jìn)行觀察和護(hù)理，包括意識、精神狀況；生命體征，舒適度、體位；安全措施；管道、傷口情況；用藥觀察；生活需要。準(zhǔn)確監(jiān)測生命體征變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告并妥善處理。不符合要求扣1分/項(xiàng)。專護(hù)士掌握?？萍膊〕Ｒ姲Y狀及護(hù)理常規(guī)，操作規(guī)范。

科護(hù)理5護(hù)士掌握常見急救技術(shù)，熟悉搶救程序、搶救藥品和儀器的使用。熟練掌握搶救藥品、儀器使用與管理不符合要求扣1分/項(xiàng)。護(hù)串溝通5護(hù)士語言行為規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。做好入院、出院宣教，及時(shí)釋疑解惑。根據(jù)本科室宣教內(nèi)容，建立健康教育資料手冊或彩頁等。執(zhí)行各項(xiàng)操作、檢查均履行告知義務(wù)。病人呼叫時(shí)護(hù)士能及時(shí)應(yīng)答并有效處理。建立良好的護(hù)患關(guān)系，針對患者具體情況進(jìn)行個(gè)體化的心理疏導(dǎo)、情感交流。工休會(huì)每月一次，護(hù)士長可收集客服部滿意度調(diào)查信息，并將患者提出的意見及時(shí)處理、有改進(jìn)落實(shí)措施。不符合要求扣1分/項(xiàng)。安全管理5對有潛在危險(xiǎn)行為的住院患者（心理抑郁、自殺傾向、存在糾紛隱患、犯罪隱患、病情突發(fā)惡化等），進(jìn)行預(yù)警備案，嚴(yán)格交接班，確保各項(xiàng)防護(hù)措施落實(shí)到位，防止病人住院期間發(fā)生意外。減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生和不良事件的出現(xiàn)。有相應(yīng)的安全標(biāo)識（防跌倒、墜床、壓瘡、藥物過敏、各種管道）并及時(shí)告知病人。危重病人及行動(dòng)不便病人外出檢查有專人護(hù)送。藥品、器材管理符合規(guī)范：注射藥、內(nèi)服藥、外用藥分開放置，標(biāo)識醒目，有防盜措施。高危藥品合理存放，并有醒目標(biāo)識；毒麻、精神藥品管理到位；急救藥品、搶救儀器設(shè)備性能良好。制訂意外及緊急事件的處理預(yù)案。護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，有原因分析、反饋及改進(jìn)措施。不符合要求扣1分/項(xiàng)。特色月服務(wù)5有開展結(jié)合?？铺厣姆?wù)有拓展護(hù)理服務(wù)的項(xiàng)目。體現(xiàn)科室護(hù)士長及護(hù)理人員的創(chuàng)新能力。沒有開展不得分。

12服務(wù)效果5患者認(rèn)識值班護(hù)士?；颊呋蚣覍僦獣宰约旱淖o(hù)理級別，知曉